吴起浩
目的 探讨HBcAg、HBsAg及混合肽段(HBcAg18-27、HBcAg60-68、HBsAg183-191)对慢性乙型肝炎患者特异性CTL应答的影响与其不同中医证型之间的相关性. 方法 收集中医辨证分型为湿热中阻型和肝郁脾虚型的CHB患者各30例,分别用重组HBcAg、HBsAg、混合肽段诱导CHB患者PBMC体外增殖.用酶联免疫斑点(ELISPOT)法检测抗原和观测肽段诱导后CD8+T细胞分泌IFN-γ数量. 结果 HBcAg与HBsAg及混合肽段比较,诱导慢乙肝患者PBMC产生IFN-γ数量均有显著性差异(P＜0.05),HBsAg与混合肽段比较无显著性差异(P＞0.05).无论在HBcAg、HBsAg还是混合肽段刺激下,湿热中阻组同肝郁脾虚组患者PBMC产生IFN-γ数量比较均有显著性差异(P＜0.05). 结论 HBcAg诱导慢乙肝患者CTL应答较HBsAg及混合肽段强,无论在HBcAg、HBsAg还是混合肽段诱导下,湿热中阻组均较肝郁脾虚组CTL应答强.
作者：陈德良；王少扬；黄德东；陈剑 刊期： 2013年第06期
糖尿病肾病是渐进性肾脏疾病的一种,同时也是糖尿病发展过程中常见的一种并发症.糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因,其危害性极大,但目前有效防治方法还相对较少,除了对症及ACEI类药物治疗外,还没有发现其它的特殊治疗方法[1].本研究观察应用丹参注射液与黄芪注射液对40例糖尿病肾病的治疗效果,现介绍如下.
作者：张河云；杨建平 刊期： 2013年第06期
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,简称OA)是引起膝关节痛的主要原因之一.该病的始发部位在软骨,可因创伤与劳损、组织细胞衰老、关节制动等因素引起,病理基础是局部关节透明软骨退变及滑膜炎性改变.本病属中国传统医学“骨痹”范畴,中医认为本病多因肝肾不足,气血亏虚,筋脉失养或风寒湿邪侵袭久羁关节,而致气血痹阻而发病[1].笔者自2011年以来采用推拿结合本院协定方“下肢洗伤方”熏洗治疗膝骨性关节炎30例,取得满意疗效,报告如下.
作者：郑磊竑；方云添 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征激素的毒副作用及患者的复发率. 方法 选择原发性肾病综合征患者143例,采用随机数字表法分为常规组52例、辨证组48例、肾炎康复片组43例,观察毒副作用发生率及治疗6个月、1 a后原发性肾病综合征复发率. 结果 辨证组五心烦热、显著库欣体态及感染的发生率明显低于常规组及肾炎康复片组(P＜0.05);辨证组糖尿病发生率低于常规组(P＜0.05),但与肾炎康复片组比较无统计学意义;骨质疏松、精神病的发生率比较,3组无统计学意义;3组6个月复发率比较无统计学意义;辨证组1 a复发率明显低于常规组及肾炎康复片组(P＜0.05). 结论 中医辨证结合西药治疗原发性肾病综合征可减少复发率,降低激素部分毒副作用.
作者：赵爱萍；林满遍；丘余良 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肘关节“恐怖三联征”的中西医结合治疗方法. 方法 对7例肘关节“恐怖三联征”患者采用手术内固定、修补肘尺桡侧副韧带、术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗、进行早期功能锻炼治疗. 结果 随访6～36个月,按Broberg-Morrey肘关节功能评分标准:优3例,良2例,可1例,差1例. 结论 肘关节“恐怖三联征”应采取手术治疗,尽可能恢复骨性解剖结构,修复关节囊及侧副韧带,术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗及早期功能锻炼,恢复关节功能.
作者：池开宇；苏志坚；李立新；卢奇昊；刘胜 刊期： 2013年第06期
颈性眩晕是指椎-基底动脉颅外段受到颈部病变的影响,从而导致血流障碍,引起以眩晕为主要症状的临床综合征[1].颈椎病临床上主要分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型,其中椎动脉型颈椎病是较为常见的一型,而颈性眩晕系椎动脉型颈椎病突出的表现.中药及针灸治疗颈源性眩晕已经有几千年的历史,积累了丰富的临床经验,现代临床大量研究[2-3]表明:中医中药及针刺治疗颈性眩晕其临床疗效确切.笔者采用加味半夏白术天麻汤配合针灸治疗痰瘀阻络型颈性眩晕216例,并与单纯针灸组进行为期3周的临床对照,发现针药并用组比单纯针灸组治疗效果更为满意,现报告如下.
作者：王彬；梁美光 刊期： 2013年第06期
慢性鼻-鼻窦炎是临床常见病、多发病,多因急性鼻窦炎治疗不当或迁延而成,慢性鼻-鼻窦炎反复发作,可引起患者头晕头痛,记忆力减退,嗅觉下降.该疾病影响患者的工作与学习,西医治疗常用手术及抗生素,但长期使用抗生素,往往会使机体产生耐药性,且有一定不良反应.笔者自2011年5月一2012年5月于我院门诊对62例慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热型,分别采用清胆鼻渊汤和西药治疗,比较2种治疗的临床效果,现将结果报告如下.
作者：阮加林 刊期： 2013年第06期
目的 通过透射电镜观察针刺神庭、百会穴是否减轻缺血再灌注(MCAO)模型大鼠脑病理损伤. 方法 采用改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,将大鼠分为假手术组、模型组、针刺组3组,各组10只.其中假手术组置于普通笼中饲养,只给予同等条件抓取,不给予任何治疗;模型组造模后回笼饲养,只给予同等条件抓取,不给予任何治疗;电针组取大鼠神庭和百会穴,应用GM101电针仪,电压峰值6V,以针体轻轻抖动为度,疏密波频率1～20 Hz,每次30 min,每天1次.干预完成后取材、制样,透射电镜观察3组脑神经元及血管超微结构的变化情况. 结果 缺血再灌注后脑组织神经元及血管超微结构有病理性改变,但针刺组病理改变较模型组病理轻,与假手术组接近. 结论 针刺神庭、百会可有效减轻MCAO大鼠脑神经元及脑内血管病理损伤.
作者：林如辉；李钻芳；胡海霞；朱晓勤；毛敬洁；刘娇；张蕴；陈立典 刊期： 2013年第06期
2010年1月卫生部在全国卫生系统部署开展优质护理服务示范工程(下称优质护理)活动,是卫生部拟通过引导、示范、推广、夯实基础护理工作,全面提高医院临床护理工作水平[1].我院根据骨科病人手术多、活动受限多等特点,将骨科病房作为第一批优质护理示范病房运行科室.通过细化基础护理、深化服务内涵等创新护理服务模式,经过2012年中10个月的工作实践,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈芳 刊期： 2013年第06期
目的 观察钩吻非生物碱不同极性部位的急性毒性,为进一步开发充分利用钩吻药材提供依据.方法 用钩吻茎醇提取物制备非生物碱不同极性部位,经一次灌胃ICR小鼠,观察小鼠的毒性反应及死亡情况. 结果 钩吻乙醇总提取物取物的LD50为88.04 mg/kg.钩吻非生物碱的LD50为40.64 mg/kg.钩吻母液的LD50为4.09 g/kg.结论 钩吻非生物碱不同极性部位均具有一定毒性,毒性大小顺序为:非生物碱脂溶性部位,醇总提取物,非生物碱水溶性部分.
作者：廖华军；吴水生 刊期： 2013年第06期
慢性紧张型头痛(chronic tension-type headache,CTTH)属临床常见病,目前治疗上多从缓解症状入手,难以治愈,常反复发作.笔者在临床中运用加减柴芍四君子汤联合罗通定片加布洛芬治疗肝郁脾虚、气滞血瘀证CTTH31例,效果满意,现介绍如下.1 临床资料 1.1 一般资料 选取2010年11月-2012年2月在我院门诊及住院的肝郁脾虚、气滞血瘀证CTTH的患者62例,按照随机数字表法将患者分为2组.
作者：吴起浩 刊期： 2013年第06期
婴幼儿湿疹是慢性瘙痒性炎症性皮肤病,Th1/Th2失衡为主的细胞免疫调节异常是湿疹发病的重要机制之一[1].婴儿期湿疹的高发可能与婴儿肠道菌群建立迟缓或肠道菌群平衡破坏而引发的免疫功能和肠道屏障功能发育不完善有关[2].肠道定植的双歧杆菌能诱导局部和全身的辅助性T细胞应答向Th1方向偏倚,有助于机体Th1/Th2平衡的实现[3].计算B/E比值即双歧杆菌/大肠杆菌数量的比值,可反映儿童肠道的功能状况以及对健康的影响,已作为肠道微生物定植抗力的指标应用于临床.本研究从湿疹患儿肠道双歧杆菌数量的变化探讨中药参苓白术散治疗湿疹的机制,旨在为中医药治疗湿疹提供科学依据.
作者：翁端怡 刊期： 2013年第06期
产后尿潴留是产后因暂时性排尿功能障碍导致部分或全部尿液不能从膀胱排出,常常影响子宫收缩引起阴道出血量增多,也是造成泌尿系感染的重要因素.笔者采用促排尿汤加隔盐隔姜灸治疗产后尿潴留38例,疗效满意,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月-2013年6月在本院住院分娩的产妇共68例,按照数字表法随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组38例,年龄20～35岁,平均(27±0.1)岁;会阴侧切28例,阴道助产(会阴侧切)5例,剖宫产3例,第二产程延长2例;初产妇28例,经产妇10例;尿潴留时间1～6 d,平均(2±0.2)d.对照组30例,年龄在20～35岁,平均(27±0.7)岁;会阴侧切24例,阴道助产(会阴侧切)3例,剖宫产3例,第二产程延长1例;初产妇24例,经产妇6例;尿潴留时间平均1～6 d,平均(2±0.1)d.2组年龄、孕产史、尿储留时间等情况比较,无显著性差异,具有可比性(P＞0.05).
作者：叶东霞 刊期： 2013年第06期
痄腮即是西医所说的流行性腮腺炎,好发于冬春季节,多发于青少年,主要以腮腺肿大伴疼痛为主要临床表现.近年来,成人发病率有提高趋势,且病情较重.柴胡清肝汤出自明代陈实功《外科正宗》,善治肝、胆、三焦风热疮疡或疮毒结于两耳前后之疾.临床上常用于治疗肝胆经循行部位的皮肤疾病如痤疮、带状疱疹等.笔者用于治疗痄腮1例,疗效显著,故报告如下,供同道参详.
作者：易东木 刊期： 2013年第06期
据不完全统计,约有一半以上糖尿病患者会发生不同程度的骨质疏松[1].随着人们对此病认识的提高,不论原发性还是继发性骨质疏松症的预防和治疗尤被关注.笔者对2010年3月-2012年3月在我院体检确诊的40例老年糖尿病并发骨质疏松症患者,采用中医辨证治疗取得了满意疗效,现报告如下:
作者：何斌 刊期： 2013年第06期
伊春锦为全国第五批名老中医学术继承人指导老师、博士生导师、主任医师,从事中医专业近40 a,临床经验丰富,擅长中医消化病、肝胆病、风湿病、偏头痛、带状泡疹、妇女不明原因性水肿等疑难杂证,在中医消化病方面造诣尤深.胃痛是消化系统疾病常见的症状,又称胃脘痛,以肚脐以上、剑突以下发生的疼痛为主要症状,常伴有泛酸、嗳气、纳呆、腹胀等表现.从现代医学角度看,胃痛多见于消化系统疾病中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃大部分切除后吻合口炎、残胃炎、吻合口溃疡等病.诊断上胃脘痛要与肝、胆、胰、心等脏器疾病发生的疼痛相鉴别,两胁肋骨骨膜炎症也常被诊断为胃痛.伊师认为:胃痛可以反复发作,时缓时急,迁延时久,诊治不易.患者体质不同,发病机理各异,又因饮食不慎、情志因素、气候转变、外邪夹杂多变,故临证应谨守病机,病症结合,中西合参,灵活变通,标本兼顾,才能收到满意疗效.笔者有幸能成为她的学术继承人,现将伊老师诊治胃痛经验介绍如下.
作者：马坤；邱志洁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症行后路手术并发脑脊液漏发生的原因及中西医治疗效果. 方法 回顾性分析2010年1月-2013年2月我科行后路手术治疗腰椎间盘突出症的264例患者资料,①根据其手术方式分成单纯髓核切除术组和后路椎间融合+椎弓根螺钉内固定术组.②根据同一间隙手术次数,将病例分为初次手术组与再次手术组.③根据术中探查所见,腰椎间盘突出是否与硬膜囊或神经根袖粘连,将病例分成无粘连组和粘连组.通过各组脑脊液漏的发生率比较,分析后路手术术后并发脑脊液漏的危险因素及其原因.采用中西医结合方法对症治疗并观察其效果. 结果 264例患者中有11例发生脑脊液漏,发生率为4.17％.后路椎间融合十椎弓根螺钉内固定术组发生率为5.67％,高于单纯髓核切除术组(0％)(P＜0.05);再次手术组的发生率为18.18％,高于初次手术组的3.56％(P＞0.05);粘连组的发生率为6.04％,显著高于无粘连组的0.00％(P＜0.05).11例均采用中西医结合治疗,结果无窦道残留,创口顺利愈合. 结论 ①术中硬脊膜损伤是术后并发脑脊液漏的主要原因.②中西医结合治疗效果良好.
作者：曾锦源；林智星；叶君健 刊期： 2013年第06期
目的 探讨皮肤缺损性胫骨骨髓炎的治疗方法. 方法 对18例皮肤缺损性胫骨骨髓炎患者先期行手术清创,有骨折未愈合不稳定者应用外固定架固定,在外露骨上钻孔或开窗引流,VSD覆盖至创面清洁,肉芽生长良好,培养无细菌生长后行组织瓣移植修复创面.根据皮肤缺损情况及部位设计腓肠肌皮瓣,再VSD覆盖伤口,外固定支架安装固定. 结果 18例转移皮瓣全部成活,4例术后创面少许渗液经换药愈合,2例植皮区部分皮肤坏死,经换药后皮肤爬行替代成活,外形满意.本组病例获12～24个月随访,伤口愈合良好,原骨折部骨痂生长良好,无再发感染. 结论 VSD结合腓肠肌皮瓣转移是治疗皮肤缺损性胫骨骨髓炎的有效方法之一.
作者：彭利平；辜志昌；何庆建 刊期： 2013年第06期
目的 观察滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊对肝郁肾虚型阳痿的临床疗效. 方法 120例阳痿患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗,对照组单用复方玄驹胶囊治疗,2组均治疗1个疗程(45 d). 结果 治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为68.33％,2组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗肝郁肾虚型阳痿疗效显著.
作者：黄凌 刊期： 2013年第06期
偏头痛是临床常见病症,多表现为一侧或双侧呈搏动性、反复发作性头痛,患者颇感痛苦.笔者自2010年以来,运用参芎通络汤治疗偏头痛80例,取得较为满意的疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择110例偏头痛患者,均为我院住院及门诊患者,按照就诊顺序分为2组.治疗组80例,其中男31例,女49例;年龄小16岁,大68岁,平均(42.29±10.11)岁;病程长6a,短3个月.对照组60例,男18例,女42例;年龄小15岁,大60岁,平均(40.37±10.26)岁;病程长8a,短2个月.所有患者均为急性发作期就诊,均经头颅CT和脑电图检查未见异常,神经系统检查无阳性体征.2组性别、年龄、病程等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：曾凯军 刊期： 2013年第06期
福建中医药杂志
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主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
