林丹；陈凤翔；马金容；黄志蓉；王惠珠
目的 探讨腰椎间盘突出症行后路手术并发脑脊液漏发生的原因及中西医治疗效果. 方法 回顾性分析2010年1月-2013年2月我科行后路手术治疗腰椎间盘突出症的264例患者资料,①根据其手术方式分成单纯髓核切除术组和后路椎间融合+椎弓根螺钉内固定术组.②根据同一间隙手术次数,将病例分为初次手术组与再次手术组.③根据术中探查所见,腰椎间盘突出是否与硬膜囊或神经根袖粘连,将病例分成无粘连组和粘连组.通过各组脑脊液漏的发生率比较,分析后路手术术后并发脑脊液漏的危险因素及其原因.采用中西医结合方法对症治疗并观察其效果. 结果 264例患者中有11例发生脑脊液漏,发生率为4.17％.后路椎间融合十椎弓根螺钉内固定术组发生率为5.67％,高于单纯髓核切除术组(0％)(P＜0.05);再次手术组的发生率为18.18％,高于初次手术组的3.56％(P＞0.05);粘连组的发生率为6.04％,显著高于无粘连组的0.00％(P＜0.05).11例均采用中西医结合治疗,结果无窦道残留,创口顺利愈合. 结论 ①术中硬脊膜损伤是术后并发脑脊液漏的主要原因.②中西医结合治疗效果良好.
作者：曾锦源；林智星；叶君健 刊期： 2013年第06期
目的 分析益气养阴法治疗Graves病患者后TRAb及TSH变化. 方法 将167例Graves病患者按简单随机抽样方法分为2组,对照组79例给予常规抗甲状腺药物(ATD)甲硫咪唑治疗,治疗组88例在对照组治疗基础上加中药益气养阴治疗.2组于治疗前、治疗后6个月、治疗后1a分别测定患者的TRAb及TSH值. 结果 治疗组治疗后6个月及1 a TRAb下降、TSH恢复均与对照组有显著性差异(P＜0.05或0.01). 结论 益气养阴治疗Graves病能显著降低TRAb并恢复TSH,有效提高了治疗Graves病有效率,降低停药后的复发率.
作者：张强；朱方红 刊期： 2013年第06期
目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征激素的毒副作用及患者的复发率. 方法 选择原发性肾病综合征患者143例,采用随机数字表法分为常规组52例、辨证组48例、肾炎康复片组43例,观察毒副作用发生率及治疗6个月、1 a后原发性肾病综合征复发率. 结果 辨证组五心烦热、显著库欣体态及感染的发生率明显低于常规组及肾炎康复片组(P＜0.05);辨证组糖尿病发生率低于常规组(P＜0.05),但与肾炎康复片组比较无统计学意义;骨质疏松、精神病的发生率比较,3组无统计学意义;3组6个月复发率比较无统计学意义;辨证组1 a复发率明显低于常规组及肾炎康复片组(P＜0.05). 结论 中医辨证结合西药治疗原发性肾病综合征可减少复发率,降低激素部分毒副作用.
作者：赵爱萍；林满遍；丘余良 刊期： 2013年第06期
糖尿病肾病是渐进性肾脏疾病的一种,同时也是糖尿病发展过程中常见的一种并发症.糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因,其危害性极大,但目前有效防治方法还相对较少,除了对症及ACEI类药物治疗外,还没有发现其它的特殊治疗方法[1].本研究观察应用丹参注射液与黄芪注射液对40例糖尿病肾病的治疗效果,现介绍如下.
作者：张河云；杨建平 刊期： 2013年第06期
2010年1月卫生部在全国卫生系统部署开展优质护理服务示范工程(下称优质护理)活动,是卫生部拟通过引导、示范、推广、夯实基础护理工作,全面提高医院临床护理工作水平[1].我院根据骨科病人手术多、活动受限多等特点,将骨科病房作为第一批优质护理示范病房运行科室.通过细化基础护理、深化服务内涵等创新护理服务模式,经过2012年中10个月的工作实践,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：陈芳 刊期： 2013年第06期
血风疮是妇女在月经期间或经期前后全身出现栗米样丘疹,突出皮肤之上,摸之碍手,奇痒奇痛,喜手抓痒,抓破疹皮出血珠,血珠结痂如疥,痂脱白屑疹则消,下次经期疮疹再现,以规律性发作为特征的一种皮肤疾病.病名出自清·吴谦《医宗金鉴·妇科心法杂病门》,临床见证不多.据文献记载,血风疮有“气血俱虚”、“血虚肝郁”2种证型.《医宗金鉴》用“加味逍遥散”治血虚肝郁之血风疮证,因笔者在临床少见此型,缺乏资料总结,故未作探讨.笔者在临床所见16例妇人血风疮均属气血俱虚证,均用“加味圣愈汤”治愈,疗效较为满意,现分析如下,供同道参考.
作者：肖凯峰；肖明晖 刊期： 2013年第06期
放射性皮炎是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的毒副反应,多由照射浅表肿瘤所用的低能X线或电子线引起,常常于照射数日至3个月内发生,主要表现为患者受照射部位皮肤发红、发痒、色素沉着、毛孔粗黑等;后期在颈部、腋窝等皮肤皱褶区可出现湿性脱皮,局部皮肤水肿;严重时患部可出现水疱,继之破溃、糜烂、溃疡形成,影响放疗继续进行.我科采用茶油对放疗中发生Ⅰ级以上放射性皮炎区外涂治疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：林惠芳；吴曦；林敏 刊期： 2013年第06期
慢性紧张型头痛(chronic tension-type headache,CTTH)属临床常见病,目前治疗上多从缓解症状入手,难以治愈,常反复发作.笔者在临床中运用加减柴芍四君子汤联合罗通定片加布洛芬治疗肝郁脾虚、气滞血瘀证CTTH31例,效果满意,现介绍如下.1 临床资料 1.1 一般资料 选取2010年11月-2012年2月在我院门诊及住院的肝郁脾虚、气滞血瘀证CTTH的患者62例,按照随机数字表法将患者分为2组.
作者：吴起浩 刊期： 2013年第06期
产后尿潴留是产后因暂时性排尿功能障碍导致部分或全部尿液不能从膀胱排出,常常影响子宫收缩引起阴道出血量增多,也是造成泌尿系感染的重要因素.笔者采用促排尿汤加隔盐隔姜灸治疗产后尿潴留38例,疗效满意,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年6月-2013年6月在本院住院分娩的产妇共68例,按照数字表法随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组38例,年龄20～35岁,平均(27±0.1)岁;会阴侧切28例,阴道助产(会阴侧切)5例,剖宫产3例,第二产程延长2例;初产妇28例,经产妇10例;尿潴留时间1～6 d,平均(2±0.2)d.对照组30例,年龄在20～35岁,平均(27±0.7)岁;会阴侧切24例,阴道助产(会阴侧切)3例,剖宫产3例,第二产程延长1例;初产妇24例,经产妇6例;尿潴留时间平均1～6 d,平均(2±0.1)d.2组年龄、孕产史、尿储留时间等情况比较,无显著性差异,具有可比性(P＞0.05).
作者：叶东霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨HBcAg、HBsAg及混合肽段(HBcAg18-27、HBcAg60-68、HBsAg183-191)对慢性乙型肝炎患者特异性CTL应答的影响与其不同中医证型之间的相关性. 方法 收集中医辨证分型为湿热中阻型和肝郁脾虚型的CHB患者各30例,分别用重组HBcAg、HBsAg、混合肽段诱导CHB患者PBMC体外增殖.用酶联免疫斑点(ELISPOT)法检测抗原和观测肽段诱导后CD8+T细胞分泌IFN-γ数量. 结果 HBcAg与HBsAg及混合肽段比较,诱导慢乙肝患者PBMC产生IFN-γ数量均有显著性差异(P＜0.05),HBsAg与混合肽段比较无显著性差异(P＞0.05).无论在HBcAg、HBsAg还是混合肽段刺激下,湿热中阻组同肝郁脾虚组患者PBMC产生IFN-γ数量比较均有显著性差异(P＜0.05). 结论 HBcAg诱导慢乙肝患者CTL应答较HBsAg及混合肽段强,无论在HBcAg、HBsAg还是混合肽段诱导下,湿热中阻组均较肝郁脾虚组CTL应答强.
作者：陈德良；王少扬；黄德东；陈剑 刊期： 2013年第06期
偏头痛是临床常见病症,多表现为一侧或双侧呈搏动性、反复发作性头痛,患者颇感痛苦.笔者自2010年以来,运用参芎通络汤治疗偏头痛80例,取得较为满意的疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择110例偏头痛患者,均为我院住院及门诊患者,按照就诊顺序分为2组.治疗组80例,其中男31例,女49例;年龄小16岁,大68岁,平均(42.29±10.11)岁;病程长6a,短3个月.对照组60例,男18例,女42例;年龄小15岁,大60岁,平均(40.37±10.26)岁;病程长8a,短2个月.所有患者均为急性发作期就诊,均经头颅CT和脑电图检查未见异常,神经系统检查无阳性体征.2组性别、年龄、病程等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：曾凯军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肘关节“恐怖三联征”的中西医结合治疗方法. 方法 对7例肘关节“恐怖三联征”患者采用手术内固定、修补肘尺桡侧副韧带、术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗、进行早期功能锻炼治疗. 结果 随访6～36个月,按Broberg-Morrey肘关节功能评分标准:优3例,良2例,可1例,差1例. 结论 肘关节“恐怖三联征”应采取手术治疗,尽可能恢复骨性解剖结构,修复关节囊及侧副韧带,术后结合中医三期辨证施治、中药熏洗及早期功能锻炼,恢复关节功能.
作者：池开宇；苏志坚；李立新；卢奇昊；刘胜 刊期： 2013年第06期
伊春锦为全国第五批名老中医学术继承人指导老师、博士生导师、主任医师,从事中医专业近40 a,临床经验丰富,擅长中医消化病、肝胆病、风湿病、偏头痛、带状泡疹、妇女不明原因性水肿等疑难杂证,在中医消化病方面造诣尤深.胃痛是消化系统疾病常见的症状,又称胃脘痛,以肚脐以上、剑突以下发生的疼痛为主要症状,常伴有泛酸、嗳气、纳呆、腹胀等表现.从现代医学角度看,胃痛多见于消化系统疾病中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃大部分切除后吻合口炎、残胃炎、吻合口溃疡等病.诊断上胃脘痛要与肝、胆、胰、心等脏器疾病发生的疼痛相鉴别,两胁肋骨骨膜炎症也常被诊断为胃痛.伊师认为:胃痛可以反复发作,时缓时急,迁延时久,诊治不易.患者体质不同,发病机理各异,又因饮食不慎、情志因素、气候转变、外邪夹杂多变,故临证应谨守病机,病症结合,中西合参,灵活变通,标本兼顾,才能收到满意疗效.笔者有幸能成为她的学术继承人,现将伊老师诊治胃痛经验介绍如下.
作者：马坤；邱志洁 刊期： 2013年第06期
子宫输卵管造影术(HSG)对输卵管阻塞是一种很好的临床检查方法之一,临床上具有诊断率高、安全等特点,准确率达80％[1].在子宫输卵管造影术中,由于患者的紧张、恐惧等心理加上造影剂的刺激,患者常出现程度不一的腹痛症状[2],常影响到结果的判定.国内仅黄小青[3]报道用护理干预治疗子宫输卵管造影的不良反应,叶振中等[4]采用中药封包治疗子宫输卵管造影术后腹痛.笔者近年来自拟穴位按压治疗子宫输卵管造影术中腹痛180例,获取满意效果,现总结汇报如下.
作者：林启元；罗秀萍；陈月玲；张秋妹；吴丽婷 刊期： 2013年第06期
单侧声带麻痹(UVCP)是一侧声带失去内收、外展和正常张力的病理现象,使喉部原有的发音、保护和呼吸功能发生障碍,出现声嘶、误吸等临床症状,其病因与神经干损伤或受牵连压迫、神经末梢损伤及中枢性障碍有关[1].笔者跟随老师出诊,用针刺治疗单侧声带麻痹1例,疗效显著,现报告如下:
作者：李健杰；韩宝杰 刊期： 2013年第06期
随着护理模式的转变以及优质护理服务的深入开展,使护士的能力水平适应责任制整体护理模式的要求,培养和锻炼一批临床实用型人才,全面提升护理服务能力和专业技术水平,必须建立符合责任制整体护理的护士培训计划与考核方法,以培养出符合现代责任制整体护理模式要求并对患者具有综合管理能力的护士,为患者提供优质护理.我院从2010年开始采取床边综合考试对新护士分阶段进行了综合能力和素质培训考核,收到了良好效果.笔者在2012年10月对毕业2a内经规范化培训护士全部进行床边综合考试,结果总结如下.
作者：林丹；陈凤翔；马金容；黄志蓉；王惠珠 刊期： 2013年第06期
据不完全统计,约有一半以上糖尿病患者会发生不同程度的骨质疏松[1].随着人们对此病认识的提高,不论原发性还是继发性骨质疏松症的预防和治疗尤被关注.笔者对2010年3月-2012年3月在我院体检确诊的40例老年糖尿病并发骨质疏松症患者,采用中医辨证治疗取得了满意疗效,现报告如下:
作者：何斌 刊期： 2013年第06期
目的 观察“祛黄益肝合剂”治疗黄疸湿热证的临床疗效. 方法 将156例患者按完全随机数字表法分为治疗组与对照组各78例,治疗组予煎服“祛黄益肝合剂”,对照组予冲服“十味溪黄草颗粒”,观察2组治疗前后临床症状、体征、肝功能及抑制病毒复制应答率情况. 结果 2组均能改善临床症状、体征、肝功能,治疗组退黄疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组抑制病毒(HBV-DNA)复制应答率明显优于对照组(P＜0.05). 结论 “祛黄益肝合剂”治疗黄疸湿热证在退黄及抑制HBV-DNA病毒复制应答率方面疗效更佳.
作者：黄志雄；曾雪榕；丁志鸿；黄昇；黄志锋 刊期： 2013年第06期
目的 观察滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊对肝郁肾虚型阳痿的临床疗效. 方法 120例阳痿患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗,对照组单用复方玄驹胶囊治疗,2组均治疗1个疗程(45 d). 结果 治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为68.33％,2组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗肝郁肾虚型阳痿疗效显著.
作者：黄凌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声在子宫内膜异位症中医辨证分型中的应用价值. 方法 将180例子宫内膜异位症患者分为寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、肾虚血瘀证、气滞血瘀证4组,并在术前进行彩色多普勒超声检查,对各组盆腔囊肿及盆腔静脉曲张情况进行统计学分析,术中进行r-AFS分期,探讨各组超声声像改变及r-AFS分期与子宫内膜异位症中医辨证分型的关系. 结果 各组盆腔囊肿及盆腔静脉丛曲张的超声表现差异有统计学意义(P＜0.05),并与术中r-AFS分期相一致. 结论 彩色多普勒超声有可能作为子宫内膜异位症中医辨证分型的参考指标.
作者：宫玉榕；林恩平；刘秀峰；谢彬 刊期： 2013年第06期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
