朱启镕；杨永弘；刁连东
目的比较体重指数(BMI)、腰围(WC)与代谢性健康风险的大小.方法对苏州市和常熟市两个社区的江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)防治研究中,经济发达地区基线资料的1604例对象按BMI和WC分组,在正常体重(BMI:18～23.9)、超重(BMI:24～27.9)、肥胖(BMI≥28)类别中,计算高血压、高血糖、血脂异常的相对危险度(RR),并对WC类别中腹型肥胖(男≥85 cm,女≥80 cm)和WC正常个体进行比较.结果无论是男性还是女性,其高血压、糖脂代谢各项指标以及MS的罹患率均与BMI和WC相关,控制混杂因素后,这样的相关性依然存在;但仅BMI超重时,各项表示代谢性健康风险的aRR值基本上都低于BMI超重合并腹型肥胖的aRR值;男、女性BMI正常但有腹型肥胖时,均较BMI超重而WC正常者的健康风险高.结论WC在表示代谢性健康风险方面比BMI更为有效.
作者：胡晓抒；郭志荣；武鸣；张均；孙国祥；周正元；周慧；姚才良 刊期： 2005年第12期
自杀是一个严重的公共卫生和精神问题,是潜在寿命损失的主要原因[1].由于自杀与地理环境、风俗、民族生活以及社会人文、居民信仰有密切的关系,自杀死亡率的地区分布存在差异.随着市场经济的不断深化,我国东北地区的重工业城市经历了很大的兴衰变化.
作者：董光辉；潘国伟；董千泽；井立滨；冯毅平 刊期： 2005年第12期
流行病学研究已经确定在理发店使用剃刀刮脸剃须是造成乙型肝炎和丙型肝炎传播的重要原因.艾滋病病毒也很有可能通过使用共用剃刀进行传播.但是这种发生频率较高,涉及人群广泛的风险行为还没有得到大多数公民以及相关从业人员的应有重视.笔者对我国部分地区理发店的理发师、顾客进行了现场抽样观察及问卷调查,对他们的行为以及相关知识进行了分析,结果报告如下.
作者：何毅；田莉；刘建儒；罗平；陈颜；傅雪梅；安娜；乔芳；任宏梅；李晨睿；王乃红；杨群身 刊期： 2005年第12期
2003年SARS疫情之后,全国建立了以传染病个案报告为基础的网络直报系统--疾病监测信息报告管理系统,各级疾病预防控制中心(疾控中心)可以对疫情进行实时监测,使我国疫情报告制度发生了重大变化.北京市自2004年1月1日开始在各级医疗单位实行疫情直报,我们对全市网络直报能力和由直报系统获得的第一年(2004年)疫情数据进行了描述和分析,旨在评价直报系统效果,为进一步提高疫情报告工作质量提供依据.
作者：谢学勤；杨晓英；刘京龙；冯来强 刊期： 2005年第12期
近50年来,我国居民期望寿命大幅增加,人口出生率显著下降,人口老龄化趋势加快.据统计,我国60岁及以上人口比例从20世纪60年代的约6%增加到2000年的10%,预期到2050年,65岁及以上人口将占1/4,其中80岁以上者是人口比例增加快的年龄段.痴呆是老年人常见神经精神障碍性疾病,其发病率和患病率均随年龄增加而几乎呈指数增加,估计我国每年有近百万痴呆新发病例,老年痴呆将对社会经济发展和老年卫生保健带来巨大挑战.流行病学方法可用于描述老年痴呆流行分布特征、探讨其发病相关因素、研究其自然史及评价人群干预措施和临床治疗方案等,为制定有效的预防策略和措施提供依据.笔者结合国内外研究文献,就我国老年痴呆流行病学应进一步研究的问题和对策提一些粗略见解.
作者：仇成轩；施侣元 刊期： 2005年第12期
近年来,随着我国血吸虫病疫区的扩大、急性血吸虫感染(急感)人数的上升,慢性感染患者人数居高不下,在部分疫区中的大中城市市区内开始出现急感病例,使得我们必须认真反思,我国当前防控策略及措施的针对性是否很强,是否适应疾病控制形势的发展变化,是否已找准、抓住主要矛盾.要做到这一点,首先就必须认真、细致地分析研究我国血吸虫病的流行规律及特点,找出工作中的问题与不足,制定有针对性的策略与措施,加速疫情控制工作进程[1,2].
作者：王陇德 刊期： 2005年第12期
目的研究浙江省手足口病患者中肠道病毒(EV)71型分离株的病毒基因特征.方法采集手足口病患者粪便、疱疹液和咽拭子标本,进行病毒分离和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)特异性扩增进行鉴定,同时选取其中6株EV71分离毒株,对其抗原决定簇部位VP1区进行核苷酸序列测定并参考EV71 A、B、C各基因型的参考毒株和以往中国EV71的分离毒株进行同源性分析和构建系统发生树.结果从14份标本中分离出EV 9株,经中和试验和RT-PCR特异性扩增,均证实为EV71.其中6株EV71分离毒株与A、B基因型参考毒株的核苷酸和氨基酸同源性分别为82.9%～85.5%和94.9%～98.0%;与C基因型比较,同源性分别为89.2%～94.1%和97.0%～99.0%.而与C基因型的C1、C2、C3、C4亚型代表株的核苷酸同源性分别为91.0%～92.2%、90.2%～90.3%、89.2%～89.5%、96.7%～96.9%,其中与国内以往分离到的C4亚型毒株的核苷酸同源性可达93.8%～97.1%.在系统发生树上,这6株毒株均在C基因型中,与属C4亚型的11株毒株属同一分支.结论浙江省手足口病患者中分离的EV71毒株属C基因型的C4亚型.
作者：龚黎明；葛琼；严菊英；卢亦愚；冯燕；茅海燕；李敏红；周敏 刊期： 2005年第12期
[编者按]2005年8月20日,来自亚太区和欧洲的20余名预防医学专家、感染病专家、公共卫生官员以及疫苗研制专家齐聚北京,对亚太地区包括我国在内的b型流感嗜血杆菌(Hib)疾病的流行病学、疾病负担、当前Hib防治方面的困难以及Hib结合疫苗在控制该疾病发病方面的贡献进行了讨论,并为我国Hib疾病的预防提出了建议.
作者：朱启镕；杨永弘；刁连东 刊期： 2005年第12期
目的探讨用扩增片段长度多态性(AFLP)分子标记研究湖北钉螺遗传多样性的合理样本量与分子位点数.方法选取湖南省岳阳市遗传变异较大的肋壳钉螺为研究材料,用AFLP方法对钉螺基因组DNA进行扩增,然后分析湖北钉螺样本量和分子位点数与遗传变异信息可靠性的关系.结果湖北钉螺样本量和分子位点数与遗传多样性信息的可靠性之间存在明显的关系.当样本量低于7只时,AFLP总位点数、多态位点数、多态位点频率、Nei's基因多样性指数和Shnnon's信息指数变化很大,而当样本量超过30只时,这些指标值的变化趋于平稳.当AFLP分子位点数低于128时,多态位点频率、Nei's基因多样性指数、Shannon's信息指数以及这两个指数的标准差变化相当剧烈,当分子位点数超过338时,这些指标值的变化趋于稳定.结论在用AFLP分子标记技术研究湖北钉螺的遗传多样性时,每个钉螺种群内的样本量好不应低于30只,用于研究分析的分子位点数好不低于338个.
作者：周艺彪；姜庆五；赵根明；韦建国 刊期： 2005年第12期
目的了解北京地区老年人的健康预期寿命和变化.方法采用纵向研究方法对北京城区(宣武区)、郊区(大兴区)和山区(怀柔县)一个有代表性老年人群(3257人)进行了12年追踪,调查其健康和存活状况.用WHO的基本生活能力评估量表(ADL),评估老年人躯体功能健康状况及变化,采用IMaCH多状态法分析多次调查结果及不同健康状况的转变,计算老年人的健康预期寿命及不同时段的变化.结果纵向结果显示一些基本特征在不同时段维持不变:老年人的平均预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)和健康预期寿命比值(ALE/LE)在城区显著高于农村;女性平均预期寿命高于男性,但ALE/LE低于男性.纵向观察的变化表现为:老年人的平均预期寿命有所提高,增加的幅度在农村大于城区,男性大于女性;城区高龄女性老年人的健康预期寿命近年有明显下降;所有老年人的ALE/LE近年呈下降趋势,尤其是城区老年人和高龄老年人更突出.结论北京地区老年人的健康预期寿命未与预期寿命同步增长,加强心脑血管疾病等慢性病防治,预防残疾和加强功能康复,是提高老年人健康预期寿命和生活质量的基础.
作者：汤哲；项曼君；Zachary Zimmer；方向华；Toshiko Kaneda 刊期： 2005年第12期
目的探讨大学校园暴力的发生情况及相关危险因素.方法以某省两所高校大学生为调查对象,对一年来校园暴力发生情况及相关因素进行匿名问卷调查.分析各类型暴力的发生率,并用多因素logistic回归分析暴力发生的危险因素.结果(1)共发放问卷5300份,得到有效问卷3910份,应答率73.77%.3910人中近一年内发生校园暴力者703人,发生率为17.98%.其中,男生发生率为29.60%,女生发生率为7.27%.男生发生率高于女生(x2=329.89,P=0.000).(2)一年来男生受暴力发生率为28.00%,女生为7.27%.各受暴力类型中,威胁、勒索、情感虐待、躯体攻击、语言的性骚扰、躯体的性骚扰发生率,男生分别为18.03%、13.97%、10.77%、0.85%、0.48%;女生分别为3.64%、5.84%、1.38%、1.33%、1.13%.暴力来源主要为校内同学.(3)一年来男生施暴他人发生率为10.40%,女生为1.47%.施暴对象主要为校内同学.(4)多因素logistic回归分析结果表明,吸烟、饮酒、经常上网是遭受暴力(OR值分别为1.48、2.96、1.66)和施暴他人(OR值分别为2.92、1.88、2.09)的危险因素.结论大学校园暴力的发生率很高,一些危险因素也不容忽视,应积极采取干预措施预防校园暴力的发生.
作者：王培席；王绵珍；兰亚佳；庞清涓；王治明；邵利晔；卢波 刊期： 2005年第12期
目的调查中国南方某农村地区戊型肝炎病毒(HEV)人株与猪株的相关性.方法应用逆转录-巢式聚合酶链法(RT-nPCR)对一般人群中HEV-IgM阳性者、急性戊型肝炎患者和当地某养猪场的猪进行HEV RNA检测,并对HEV RNA阳性标本进行克隆测序和序列分析.结果132份猪粪便标本中13份为HEV RNA阳性;26份IgM阳性一般人群血清标本中有4份HEV RNA阳性;4例急性戊型肝炎患者中有1例的血清和粪便标本为阳性.序列分析发现该地区HEV人株与猪株在ORF2部分区域的核苷酸序列同源性为89.3%～100.0%,这10株HEV序列与HEV Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型在同一区域的核苷酸序列的同源性分别为78.7%～84.7%、83.3%～85.3%、76.0%～80.0%和84.7%～95.3%.结论该地区人群及猪群中流行的HEV同属基因Ⅳ型.
作者：张潇；郑英杰；王法弟；高眉扬；朱建福；姜庆五 刊期： 2005年第12期
目的引入时间序列分析江苏省启东市1972-2001年肺癌发病资料并预测其到2010年的变化趋势.方法利用启东市肿瘤登记处积累的肺癌1972-2001年的登记资料,采用时间序列分析方法中的趋势外推法、指数平滑法、自回归综合移动平均模型(ARIMA模型)等分析该地肺癌发病率的变化趋势.比较各方法预测精度,赋予不同权重,建立组合预测模型.结果各种分析方法预测趋势结果:肺癌的发病率将呈现上升趋势;预测今后十年仍继续呈现上升趋势,估计至2010年启东市男性肺癌发病率将突破70/10万,女性将达到20/10万,在2001年基础上将增长33%和10%以上,接近周边大城市肺癌发病率水平.结论通过预测模型的分析和比较,认为运用时间序列分析预测肺癌发病率趋势是恰当的,建立组合模型可以提高预测精度.组合模型与ARIMA法预测启东市肺癌发病率结果相近,可以用ARIMA法作为肺癌发病率预测的主要方法.
作者：陈勇；陈建国；朱健；沈洪兵；陈峰；徐耀初 刊期： 2005年第12期
为了今后科学、合理地对SARS病例或其他传染性疾病接触者进行隔离,我们选择浙江省嘉兴地区2003年SARS流行期间采用家庭隔离和集中隔离的所有接触者作为研究对象,对接受隔离医学隔离观察人群的费用使用情况进行调查.调查采用隔离点调查问卷方式对各个隔离地点进行调查,在家隔离者以家庭作为一个隔离点,每个隔离点填写一份调查问卷.调查内容包括隔离点和调查对象的一般情况、直接费用、间接费用.嘉兴市2003年人均国民生产总值为25 792元,按每天计算,平均每人年每天收入为70.66元.统计学分析采用EPI-DATA将调查表录入计算机,用SPSS12.0软件进行分析处理.
作者：杨仕贵；陈恩富；许荣全；曹家穗；王金荣；林云；王玮 刊期： 2005年第12期
目的探讨影响广西壮族自治区40岁以上人群冠心病事件发病的影响因素.方法在1991年全国高血压调查的基础上,对广西壮族自治区＞40岁以上11818人进行了随访调查,取得其冠心病发病资料.结果冠心病事件的发生与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压、吸烟、体重指数(BMI)和有无心肌梗死(心梗)史有关.Cox回归分析表明,有心梗史者较无心梗史者发生冠心病事件的相对危险度(RR)大21倍(95% CI:9.06～48.44);脉压每增高10 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),冠心病事件发生的RR为1.29倍(95%CI:1.11～1.49),大于DBP的1.18倍(95%CI:1.02～1.22)、SBP的1.13倍(95%CI:1.05～1.28);吸烟者比不吸烟者的冠心病事件的RR增加1.23倍(95%CI:1.05～1.45);每增加1的BMI,冠心病事件的RR增加1.03倍(95%CI:1.01～1.05).结论有心梗史者、高血压、吸烟、高BMI是冠心病发病的危险因素.
作者：刘浩；朱立光；苏卫红；秦克江；庞明；陆健健；伍广伟；朱继金；陶新智；李醒三；曾知恒 刊期： 2005年第12期
目的了解甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从率、影响依从性的因素及服药的安全性.方法根据甲真菌病临床评分指数(SCIO),对330例甲真菌病患者的靶甲进行SCIO评分,按SCIO积分范围随机分成3组,分别给予伊曲康唑间歇冲击治疗(A组)、特比萘芬连续治疗(B组)和特比萘芬隔日间歇治疗(C组).采用自编问卷对每例患者进行调查.结果平均服药依从率为55.15%.依从者治愈率达89.01%,不依从者仅为30.41%.服药不依从率为44.85%,其中29.73%的患者不依从是因为担心副作用,22.30%是认为已治愈而自行停止服药,15.54%是经济原因,12.16%是药物的不良反应.依从率和年龄、靶甲部位、SCIO积分及治疗方案显著性相关(P＜0.05),与性别、文化程度及病程无显著性关系(P＞0.1).A、B、C组不良事件的发生率分别为22.73%、21.43%、23.15%,差异无统计学意义(P＞0.1).不良事件大多发生于治疗的第一个月且多为轻度和可逆的.结论甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从性较低且其对疗效影响显著.年龄、靶甲部位、SCIO积分和治疗方案对依从性有影响.口服伊曲康唑和特比萘芬治疗甲真菌病均有良好的安全性和耐受性.
作者：胡燕；杨莉佳；魏聆；戴迅毅；华海康；戚稼；孙慧；郑渊 刊期： 2005年第12期
目的通过标准化死亡率(SMR)计算的实例讲解,介绍如何使用Excel VBA对统计分析中的大量统计表格共同操作,高效快速地完成统计工作.方法利用上海市黄浦区疾病预防控制中心1991-2003年的肿瘤及心血管疾病的死亡登记资料,以及同期的人口数资料.以2000年全国普查的人口构成为标准人口构成,使用Excel VBA编程来计算1991-2003年各年份男性肿瘤的标准化死亡率.结果得到1991-2003各年份男性肿瘤的标准化死亡率并输出至预先构建的黄浦区肿瘤标化死亡率表(男性子表)中.结论Excel比一般数据库系统的表格形式更加灵活(如可直接进行数据和注解的混排),Excel VBA比基本的Excel在多表共同操作、人机交互功能上更是高出一个层次.使用Excel VBA能够方便、高效地完成统计分析.
作者：侯旭宏；沈富杰；王建华；姜庆五 刊期： 2005年第12期
对军队某部无偿献血者的外周血进行了肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)平行检测,旨在探讨国内供血者中MP和CP感染情况.
作者：林国跃；张和平；杨震；程浩；杜晓璐 刊期： 2005年第12期
目的探讨谷胱甘肽转移酶(GST)M1基因多态性与大肠癌发生的关系及其影响因素.方法采用多水平Meta回归分析方法进行合并效应值估计和异质性相关因素的研究.结果GSTM1基因多态性与大肠癌发生有关(合并OR值为1.17,95%CI:1.08～1.26),种族类别、人群GSTM1基因基线缺失率等为研究间异质性的相关因素(P＜0.05);分层回归中,亚洲人、高加索人及低基线缺失水平人群(50%以下)中的GSTM1基因缺失型是大肠癌发生的危险因素(合并OR值分别为1.14、1.25、1.29),结果具有统计学意义(P＜0.05).结论GSTM1纯合缺失型是大肠癌发生的危险因素,并与人群的GSTM1基线缺失率和种族类别有关.
作者：何寒青；陈坤；张扬；童峰；范春红；宋亮 刊期： 2005年第12期
目的分析生物代谢酶Ⅰ相酶细胞色素P4501A1(CYP1A1)和Ⅱ相酶谷胱甘肽转硫酶GSTM1、GSTT1基因的遗传多态在湖南人群急性白血病患者和健康人群中的分布.方法采用病例对照研究方法,应用聚合酶链反应及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对112例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者和120例急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)患者以及204名健康个体的CYP1A1 MspⅠ多态(3801 T-C突变)、GSTM1和GSTT1等基因的多态分布进行分析.结果ALL组与ANLL组的CYP1A1基因3801位点等位变异的频率分别为74.1%、70.8%,高于对照组(63.3%),但其差异无统计学意义(P＞0.05);ALL组GSTM1缺失基因型(GSTM1-/-)的频率为60.7%,与对照组(55.4%)比较差异无统计学意义(P＞0.05);ANLL组GSTM1-/-基因型频率为68.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ALL组、ANLL组及对照组的GSTT1缺失基因型(GSTT1-/-)的频率分别为50.9%、55.0%和49.0%,病例组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).GSTM1-/-和GSTT1-/-联合基因型在ALL、ANLL患者组和对照组中的频率分别为33.0%、40.0%和27.5%,其中ANLL组与对照组比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).同时携带CYP1A1 MspⅠ多态突变基因型(杂合突变型或纯合突变型)与GSTM1-/-、GSTT1-/-基因型的个体患ANLL的风险增加(OR=1.890,95%CI:1.084～3.295).结论单一的CYP1A1 MspⅠ多态突变基因型或GSTT1-/-基因型与急性白血病易感性不相关;GSTM1-/-基因型及其与GSTT1-/-基因型、CYP1A1 MspⅠ多态突变基因型(杂合突变型或纯合突变型)同时存在时增加患ANLL的风险.提示GSTM1-/-可能是ANLL发病的易感因素之一,且与其他缺陷基因型存在协同作用.
作者：刘清霞；陈汉春；刘新发；曹燕飞；张济；刘佳 刊期： 2005年第12期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
