叶冬青；朱继民；张永青；李白坤；杨仕贵；陈东周；尹婧
严惩急性呼吸综合征(SARS)由于其较强的传染性及迅速传播的特性,曾造成世界部分地区的流行,引起国内外学者的重视,自1988年来上海市甲型肝炎(甲肝)大流行以来,这是我国近些年来一次传染病大爆发性流行.
作者：王英群；赵艳伟；尹卫东 刊期： 2004年第01期
爆发调查是流行病学中极为重要的、实用性很强的一种研究方法.在医学尚不发达的时候,对于传染性疾病特点的认识与了解,主要是通过爆发调查得到的.爆发调查的方法,不仅在传染病的调查中得到广泛应用,在中毒以及不明原因疾病的调查中,也有重要意义.了解在流行病学发展早期,爆发调查方法的发展历程,可以初步了解流行病学以及医学的发展历史,并对流行病学在早期医学发展中的作用,有一个大致的认识.爆发调查究竟始于何时,已经无法考证.按照流行病学学科发展的三个阶段[1],早在学科形成前期(公元前5世纪～1830年),已经有一些临床医师出于职业的敏感性与兴趣,对于某些疾病的爆发进行了调查研究.但由于当时的时代背景与医学知识,这些调查研究大多只是对疾病特点的简单描述,很少能够得到有价值的结论[2].爆发调查方法的发展集中在以传染病为主要研究对象的学科形成期(1830～1940年).
作者：李大林；詹思延；李立明 刊期： 2004年第01期
目的了解就诊于急诊室的暴力事件发生的特点及规律.方法采用统一标准、方法对凡在2000年1月1日至2002年12月31日期间首次就诊于某综合医院的急诊室的伤害(包括暴力)患者进行统一监测,了解其发生情况.结果 3年期间共监测11 472例受伤害者,其中29.0%为暴力致伤,男女性别比为3.8∶1,暴力受伤者高发年龄组为15～44岁(77.1%);工人在各职业人群中占的比例高;家中为自杀/伤的高发地点(42.2%);路上为他杀/伤的高发地点(44.7%);对受伤害者采取的院前救护方式以他人救护占首位(80.1%);开放性伤在暴力致伤性质方面占的比例大(55.8%).结论急诊室暴力监测可为确定主要问题及其高危人群提供基础资料,因此应结合当地实际情况开展监测,为当地暴力预防措施的制定提供科学依据.
作者：李丽萍；崔华中；陈彬；王生 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
生活在内蒙古草原的牧区居民是与我国大部分地区人群有不同的生活方式、不同的膳食结构、不同环境因素的独特群体.在保留着传统生活方式的人群中,其慢性疾病(慢病)的患病现状,尤其是慢病谱的构成,仍旧鲜为人知,了解和阐明这些基本状况,不仅可为牧区居民的疾病控制提供依据,也可通过对比牧区的环境因素为现代都市生活中的慢病防治对策提供新的思路.
作者：仁钦道尔吉；杨泽；惠军；史晓红；唐雷；靳才 刊期： 2004年第01期
2003年3月初,新加坡曾发生严重急性呼吸综合征(SARS)流行,至2003年5月31日世界卫生组织(WHO)宣布取消对新加坡的旅游限制,该国共发生SARS 238例,死亡33例.2003年7月全球SARS疫情被控制.但9月初,新加坡出现一例疑似SARS病例,并后确诊为SARS,经调查证实,该例患者是通过实验室感染SARS冠状病毒(SARS-CoV)的[1].
作者：李永华；庄辉 刊期： 2004年第01期
为了进一步掌握全山东省肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,现将2002年全省HFRS死亡病例分析如下.
作者：王志强；尤向东；王梅；王宇露；王显军；王玫 刊期： 2004年第01期
目的了解合肥市城区中小学生暴力行为的流行特征.方法采用两阶段整群抽样法,从城区随机抽取4所学校3064名中小学生接受调查.结果暴力月发生率为16.22%,男生高于女生(χ2=25.13,P=0.000).同学是施加攻击的主要人群,占45.80%,以空手打(37.42%)、辱骂(31.21%)、恐吓(20.88%)为主,使用棍棒、利器等占10.49%.校园是学生暴力行为发生的主要场所,占46.08%,家庭和校外分别占28.41%和25.51%,场所分布差异有显著性(P=0.000).3.33%的学生因此导致骨折,0.51%因此而致残.经常攻击他人者97人,占3.21%,被对方激怒是致使他们实施攻击的主要原因(47.38%).结论合肥市中小学生中的暴力行为较为严重,应强化素质教育,改善校园环境,预防和控制学生暴力的发生.
作者：叶冬青；朱继民；张永青；李白坤；杨仕贵；陈东周；尹婧 刊期： 2004年第01期
目的调查无锡地区淋病奈瑟菌株TEM-1基因流行情况. 方法参照国外的β-内酰胺酶阳性的淋病奈瑟菌菌株内含TEM-1基因的质粒序列,自行设计淋病奈瑟菌TEM-1基因的半套式聚合酶链反应(heminested PCR)检测方法.并对2002年1～10月自无锡地区分离的195株菌进行检测.结果 195株淋病奈瑟菌临床分离株中有138株为TEM-1基因阳性,阳性率为70.8%.1株无锡地区分离株的TEM-1基因半套式PCR产物,经DNA测序与核酸库登录的β-内酰胺酶阳性的淋病奈瑟菌质粒pFA7序列99%同源.结论含TEM-1基因的淋病奈瑟菌株是无锡地区的流行株.
作者：糜祖煌；秦玲 刊期： 2004年第01期
为了解海南省汉、黎族儿童营养不良状况,利用2000年海南省汉、黎族7月龄至7岁儿童铁缺乏症流行病学调查资料,采用WHO的诊断标准(年龄别体重、年龄别身高和身高别体重低于同年龄、同性别中位数减2个标准差分别诊断为中度体重低下、发育迟缓和消瘦),对海口、五指山两市945名(男童516名,女童429名)7月龄至7岁儿童进行营养不良流行病学调查,结果报告如下.
作者：张亚明；郭德兴；郭秀风；李琼昭；李庆宣；谢跃琦；夏兰；黄美娇；高允锁；陈桂芳 刊期： 2004年第01期
目的从群体角度探讨胰岛素抵抗与胰岛素受体基因多态性的关系.方法用聚合酶链反应(PCR)对某一特定队列中国人群的胰岛素受体基因第二外显子(EXON2)进行扩增,并用PCR产物直接测序法对EXON2进行了单核苷酸序列分析.结果在EXON2-2257位点测得单核苷酸多态性,在345人中表现为:纯合CC基因型237人,占68.70%,基因频率0.825;纯合TT基因型13人,占3.77%,基因频率0.175;杂合CT基因型95人,占27.54%,符合Hardy-Weinburg平衡(χ2=0.2898,υ=3-2=1,0.5＜P＜0.75).男女TT、CT基因型人群的甘油三酯水平、稳态模式评估法(HOMA)评价的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著低于CC基因型人群(P＜0.05);与CC基因型相比,CT基因型在胰岛素抵抗组的构成比(18.4%)显著低于对照组(30.6%)(P=0.022,OR=0.493);TT基因型虽然在胰岛素抵抗组的构成比(2.3%)低于对照组(4.3%),但P=0.297,差异无显著性.logistic分析结果表明:在调整了诸如服用降压药、降糖药、血脂浓度、体重指数和高血压等因素的混杂作用后,与CC基因型人群相比,CT基因型人群患胰岛素抵抗的危险性OR=0.448,95%CI:0.214～0.940.结论 CT基因型可能是胰岛素抵抗的一个保护性基因型的候选基因.
作者：王璐；米杰；吴建新；赵小元；程红；丁秀原；侯冬青；鲁杰；顾雪 刊期： 2004年第01期
目的分析中国年轻男性精液质量的地区性差别及影响因素. 方法研究对象来自全国7省(市)志愿者共562名,对合格者进行两次精液检查,质量测定指标有:精液量、黏稠度、液化时间、精液酸碱度、精子密度、活动精子百分比、畸形率等.结果本项研究的结果显示,精液质量指标精液量、精子密度、精子前向运动率、精子存活率、正常形态精子百分率、精子总数在7省(市)之间差异均有统计学意义(P＜0.05).精液量以山西省自愿者高(2.95 ml),河南低(2.29 ml),其差值达28.82%.精子密度几何均数以贵州(36.27×106/ml)低,山东(42.52×106/ml)其次,河北(74.77×106/ml)高,河北和贵州的相差达一倍以上.精子前向运动率以河南低(44.40%),其次为河北(51.88%)和浙江(52.88%),高的是上海(76.50%)和山西(75.24%),其高和低值相差达72.30%.精子存活率高的是上海(85.89%),低的是河南(72.35%),其相差达18.71%.精子正常形态率以河北低(68.45%),高的是贵州(88.06%),相差达28.65%.精子总数的几何均数河北高(204.23×106/ml),贵州低(77.69×106/ml),相差达近二倍.方差分析及其两两比较的结果提示精液质量的一些指标在不同省(市)之间是有差别的.结论不同地区的562名志愿者精液质量存在着差异,地区性和地理环境可能是影响因素.
作者：武俊青；杨秋英；陶建国；李文英；高尔生；薄立伟；李玉仙；郭健；姚康寿；陆卫群；陈路 刊期： 2004年第01期
暴力在全世界已经成为一个重要的公共卫生问题.每年全球有数百万人死于暴力或因暴力而遗留残疾、生殖健康或精神卫生问题.据WHO报告,2000年全球有160万人死于各种类型的暴力,死亡率为28.8/10万.其中,49.1%死于自我冲突性暴力,31.3%死于他杀,18.6%与战争有关;91.1%发生在低收入和中等收入国家[1].15～44岁的人群中他杀、自我冲突性暴力以及战争已经成为前十位死因.然而暴力问题一直被低估和忽视.
作者：荆春霞；王声湧 刊期： 2004年第01期
许多常见慢性疾病(如癌症、心血管疾病等)的病因都是极其复杂的,遗传因素和环境因素都可能和这些疾病有关.识别这些复杂的病因是流行病学和遗传学研究者共同的目标,两门学科的相互渗透形成了遗传流行病学.相对来说,遗传流行病学是一个比较新的研究领域,它将遗传学和流行病学的设计和方法结合起来,以探索遗传因素和环境因素对疾病的单独作用以及它们对疾病的联合作用.其主要任务是评价环境因素与疾病状态的关联;评价疾病的家庭聚集性;通过分离分析判断疾病的遗传模式;从而终通过和遗传标记连锁定位出致病基因.
作者：郜艳晖；姜庆五 刊期： 2004年第01期
目的了解九江市健康婴儿血清中输血传播病毒(TTV)感染状况及传播途径.方法用改良非编码区聚合酶链反应(UTR PCR)和N22 PCR法,分别检测婴儿和献血员血清中TTV DNA.结果用改良UTR PCR检测86例婴儿中51例(53.5%)TTV DNA为阳性,59例献血员中TTV DNA全部阳性.而N22 PCR在这两类人群中阳性检出例数分别为14例(16.3%)和22例(37.3%).在＜30天龄、1～6月龄和7～12月龄婴儿中,TTV DNA检出率分别为0、33.3%、95.0%(UTR PCR)和0、7.4%、30.0%(N22 PCR).结论用UTR PCR检测表明,九江市95%的半岁以上婴儿及100%成人都感染有TTV,而用N22 PCR在相同人群中检测的结果明显偏低,两种方法的检出率差异有显著性;婴儿中TTV的原发感染可能是出生后从环境中获得,并且随其年龄增长感染逐渐增多,半岁后可接近同一地区健康成人的感染水平.
作者：彭宜红；曹继红；王清；胡烈谱；赵学森；彭进 刊期： 2004年第01期
痰液作为气道的直接分泌物能确切反映气道炎症的变化,Pin等[1]首先将痰液诱导方法用于支气管哮喘患者,以后许多学者对其进行了广泛的研究,但大部分受检者为成人患者且以轻度和稳定期哮喘为主,有关儿童哮喘报道较少,尤其对于中重度哮喘儿童的安全性仍存在争议.我们主要对诱导痰液分析方法用于不同发作期哮喘儿童的安全性进行探讨.
作者：张琳 刊期： 2004年第01期
目的探讨微量白蛋白尿患病率与代谢综合征(MS)组分的关系.方法选择3532例(男1622例,女1910例)年龄20岁以上的社区人群,测定其尿白蛋白、尿肌酐、体重指数、血压、腰围、臀围、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、血脂谱、空腹胰岛素.尿白蛋白/肌酐比30～300 mg/g诊断为微量白蛋白尿.结果 (1)微量白蛋白尿的患病率随年龄增长而增加(P＜0.001),微量白蛋白尿组的腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显高于无微量白蛋白尿组;(2)微量白蛋白尿的患病率随代谢紊乱的加重呈升高趋势(趋势分析P＜0.001);(3)高血压和高血糖分别是微量白蛋白尿的独立影响因素(前者OR值=2.15,P＜0.001;后者OR值=1.64,P=0.01).与无代谢异常组相比,二种代谢异常组和MS组发生微量蛋白尿的OR值显著升高,分别为3.93、4.77(P均＜0.001).结论微量白蛋白尿患病率与高血压和高血糖独立相关,多种代谢异常集聚的个体发生微量白蛋白尿的风险显著增加,尤以MS为甚.
作者：李青；贾伟平；陆俊茜；陈蕾；吴元民；姜素英；项坤三 刊期： 2004年第01期
2002年7～8月温州市鹿城区经济开发区某服饰公司发生多例皮炎患者,后经流行病学调查,确定为一起青翅蚁形隐翅虫皮炎爆发.该公司840名职工,发病118例,罹患率为14.05%;住在公司宿舍780名,发病117例,发病率为15.00%;而不住公司宿舍的员工60名,仅发病1例,发病率为1.45%,两者差异有非常显著性(χ2=8.20,P＜0.01).发病早为7月19日,当天出现2例患者,到8月5日又发病1例,半个月后发病逐渐增多,8月20～26日为发病高峰,这期间发病数为76例,占总病例数的64.41%.
作者：周祖木；易维平；谢海斌；林霖霖；贾俐挺 刊期： 2004年第01期
目的探讨妊娠前、妊娠期及产后针对妇女的家庭暴力发生的现况以及相关的影响因素.方法在天津市、河南省、辽宁省以及陕西省,采用分层整群抽样及面对面调查的方法,选择32个区,对有6～18月龄小儿的妇女进行调查,以了解她们妊娠前、妊娠期和产后家庭暴力的情况.采用SPSS软件进行分析.结果中国北方部分地区妊娠前、妊娠期和产后家庭暴力总的发生率为12.6%,其中性暴力的发生率高(8.0%),心理暴力的发生率低(3.5%),躯体暴力发生率居中(5.6%).妊娠前、妊娠期和产后家庭暴力的发生率分别为9.1%、4.3%和8.3%.进一步分析显示妊娠前发生家庭暴力则预示着妊娠期、产后很可能发生家庭暴力.单因素分析发现与家庭暴力相关的因素有:妇女和配偶的受教育程度低、结婚时间长、体力劳动者、个人月收入低、吸烟、饮酒.还发现妇女见到周围有人挨丈夫打的及夫妻关系不好者,发生家庭暴力的可能性大.结论中国北方城市家庭暴力的发生率较高,应该引起足够的重视.对医务人员进行广泛深入的培训,以增强他们对家庭暴力的认识和反应,以及了解如何进行筛查和管理家庭暴力案例.
作者：郭素芳；吴久玲；渠川琰；严仁英 刊期： 2004年第01期
推广碘盐防治碘缺乏病是目前公认的简单易行、有效安全的防治方法,国内外将合格碘盐食用率作为评估防治效果和消除标准的第一线指标.
作者：王锋锐；马丽；林勤；海啸；李菁；徐恩超；古力娜；阿赛；马龙；杨永海 刊期： 2004年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
