黄亚明；刘树春；郭继军
实施卫生和植物卫生措施(SPS)协定是WTO规则之一,适用于所有可能直接或间接影响国际贸易的动植物卫生检疫措施.笔者简要分析流行病学在SPS协定中的应用.
作者：石长华 刊期： 2003年第01期
为了更准确地反映人群腔隙性脑梗死发病率的变化趋势,为人群脑血管病的预防提供更加可靠的数据.我们按照统一标准、统一的方法对北京部分社区人群进行了5年(1995～1999年)的监测,结果报告如下.
作者：吴桂贤；吴兆苏；刘静；曾哲淳；王文化；秦兰萍；刘军；刘飒；张茁 刊期： 2003年第01期
甘肃省饮水调查结果提示80%以上的人口聚集区水碘低于10 μg/L,碘缺乏病流行广泛.1995年开始全民食盐加碘,但碘盐质量不够稳定,非碘盐时有冲击,全省居民户碘盐合格率1995、1997、1999年分别为55.5%、61.0%、69.5%.近30余年典型地方性克汀病无新发病例,但病区存在着相当数量的弱智儿童(亚克汀病)认为是补碘不足造成的较为轻微的亚临床损伤.正是这种症状不够典型,易被忽略,但数量较多的亚克汀病是病区社会经济、文化发展的大障碍.为评估我省目前碘缺乏造成的脑损伤的程度和状况,我们于1997年进行了以下的调查.
作者：张育新；杨海霞；朱小南；李玲；杨琛；曹永琴；田德玲 刊期： 2003年第01期
自从1967年日本川崎富作医生首次报道川崎病以来,日本已观察到15万余例川崎病患儿,北美、欧洲、中国等地的病例亦逐年增多[1-4].但迄今为止,其病因尚未明了.为了解广东省川崎病的发病率、分布及流行特征,以探索川崎病的病因及其影响发病的因素,我们进行了广东省川崎病流行病学调查,结果报告如下.
作者：周晓光；王淑珍；赵庆国；肖昕；柳国胜；张拓红 刊期： 2003年第01期
目的调查云南省8个少数民族聚居地亚克汀病的患病率,研究其流行规律、特点,为今后的防治工作提供科学依据.方法用<中国联合型瑞文测验(CRT-C2)>测定智商;用<津医精神运动成套测验(JPB)>进行精神运动测验.结果调查8～12岁少数民族儿童4 222名,平均智商(IQ)91±19,其中IQ 55～69者277人,查出精神运动障碍119例;儿童甲状腺B超平均肿大率为5.4%,尿碘中位数466.9 μg/L,盐碘合格率为94.9%.结论 4 222名少数民族儿童中,轻度智力落后兼有精神运动障碍者119例,由此估算亚克汀病患病率为2.8%.
作者：王珊珊；陆林；王希荣；宁岚；白斌；蒋笃强；汪梅；安广武 刊期： 2003年第01期
为探讨急性高原病(AHAD)患者在高原环境条件下的预后(AHAD再患率)情况,对西藏军区总医院(海拔3 658 m)40年间(1955年12月至1995年12月)收治的AHAD患者的随访资料进行总结.
作者：黄跃；李素芝；郭灵常 刊期： 2003年第01期
2001年2月1日府谷县麻疹爆发,共发病2 233例,发病率为1 075/10万,无死亡病例.1.流行病学特征:首发病例为3岁男孩,发病前一直在家,2月1日出现发热、伴全身不适、食欲不振、头痛、咳嗽、喷嚏、流涕、畏光、流泪和结膜充血等症状.4日面、颈、躯干和肢体出现红色斑丘疹,约1周后皮疹开始脱屑,留有色素沉着,发病后在门诊治疗,亦未报告,经调查,未接种麻疹疫苗(MV)和无外出史.首发病例后,病例继续发生,至3月份门诊、住院病例出现高峰,即首发病例后1个月余,为第二、三代病例,发病数占64.31%(1 436/2 233).
作者：王恩元；赵平和；周敏 刊期： 2003年第01期
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性传染病,以其病原的易变性和疾病的传播速度快而著称.流感的影响主要表现在流行期间急性病人的高发病率,就诊人数增加,住院率甚至死亡率增加,对老年人、儿童和有潜在健康问题的人有合并并发症甚至致命的危险.据史料记载,早在1173～1875年之间全球共发生流感大小流行299次.20世纪发生4次世界性大流行,严重的是1918～1919年A1(H1N1)亚型的大流行,为人类现代史上大的瘟疫,累计发病达7亿多人,造成2 000多万人的死亡,超过第一次世界大战的战亡总人数.
作者：郭元吉；唐耀武 刊期： 2003年第01期
目的探讨DNA修复基因O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,hMGMT)在人群肺癌发生中的作用. 方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测150例肺癌组织、40例正常肺组织、50对肺癌病例和对照外周血单个核细胞中hMGMT基因mRNA的表达;用免疫组化检测p53、C-MYC、K-RAS基因表达;并分析有关暴露因素对修复基因hMGMT表达的影响,以及hMGMT基因与p53、C-MYC、K-RAS等癌变相关基因的关系.结果32.7%(49/150)的肺癌组织和5.0%(2/40)的正常肺组织存在hMGMT基因表达低下,hMGMT基因表达低下与肺癌发生的危险度OR值为9.22(2.05～57.65).20.0%(10/50)的肺癌病人外周血和4%(2/50)的正常人外周单个核细胞血细胞也可检出hMGMT基因表达低下.探讨影响hMGMT基因表达的各种暴露因素,发现吸烟可抑制hMGMT基因表达.另外发现,K-RAS癌基因的过度表达与hMGMT表达低下有关(P＜0.05);而p53、C-MYC基因的表达与hMGMT无关. 结论 DNA修复基因hMGMT可能在肺癌发生中起着重要的作用,其表达低下是人群发生肺癌的危险因素之一,该基因的低表达可作为有价值的肺癌易感性标志.
作者：吕嘉春；施侣元；吴中亮；廖永德；周晟；王孝养；黎银燕；宾晓农；曾波航；陈家堃 刊期： 2003年第01期
目的分析原发性肝癌患者的出生顺序,探讨环境因素与肝癌的关系.方法根据Greenwood及Haldane的出生顺序方法,对来自江苏省海门市8年随访队列的100个家系中100例先证者及22例患病同胞进行出生顺序研究. 结果 Greenwood法分析结果显示,患者出生顺序在1～3胎次的个体较多,当控制了乙型肝炎病毒感染的影响后,结果仍显示肝癌病人好发在出生顺序较早的个体.Haldane法计算∑6A实际值=1 806,∑6A理论值=1 988,实际6A值与期望6A值相差两个标准差以上,︱∑6A实际值-∑6A期望值︱/∑V6A=2.165 7,差异有显著的统计学意义(0.02＜P＜0.05),实际6A值比期望6A值小,说明出生顺序越小的个体越容易患肝癌.生态学研究结果显示,海门市普及自来水10年后的肝癌死亡率随时间推移明显下降,经Spearman相关显著性检验,相关系数为-0.818(P＜0.01).提示早期出生的个体中肝癌的发病与当地饮用水的水质有关.结论肝癌的发生与出生顺序有关,发生在出生较早的个体,这与国外报道的肝癌好发于出生顺序较晚个体的结论不一致.生态学研究表明,长期饮用沟塘水与肝癌好发在出生顺序较早的个体有关,提示环境因素对肝癌的发生有一定的影响.
作者：蔡如琳；孟炜；陆鸿雁；江峰；姜庆五；林文尧；沈福民 刊期： 2003年第01期
2002年6月23日横县卫生防疫站接到疫情:长寨村委白花小学有数例流行性腮腺炎(流腮)病人,立即会同县第二人民医院有关人员组成联合调查组前往疫区调查.
作者：陆祖添；颜少芬；黄志碧 刊期： 2003年第01期
目的比较近年来在浙江省与日本流行的A3(H3N2)型流行性感冒(流感)毒株的血凝特征与血凝素重链(HA1)区域的序列差异.方法对浙江省不同性状的流感代表株进行了抗原性分析,并与日本同期的毒株作了血凝特性及HA1区域的氨基酸序列比较分析.结果近年在浙江流行的A3型流行株,其抗原性已发生较大变异,其中绝大部分是对鸡红细胞缺乏凝集特性的O相毒株,它与A/武汉/359/95株二者在HA1区域的氨基酸同源性仅为94.82%,存在较大差异,这些O相毒株可以通过在MDCK细胞上的传代而转变为D相毒株,日本的同期毒株,其情况也相似.结论 A3型流感病毒在HA1区域发生的变异,是近年引起浙江省流感流行的主要因素.
作者：卢亦愚；严菊英；周敏；姜晓路 刊期： 2003年第01期
在以上几讲中,我们对循证医学已经有了初步的了解,这一讲,主要讨论如何应用证据.评价证据的目的是为了使用,卫生保健工作者应当充分利用这些评价后的佳证据来制订决策,进行采购和管理卫生服务,然后改变资金流向和实现卫生资源的有效配置.通常各种临床治疗/预防指南、社区预防服务指南都是经过评价、得以肯定的佳证据,临床医生或保健系统工作者可以直接用来指导自己日常的实践.在没有指南可借鉴的情况下,应严格按照循证的步骤来制定一个治疗或预防的模式,并进一步进行研究.无论是哪种方式,都应当考虑所获得的证据是否可以应用于自己的病人或人群,以及他们自己的观念和期望[1].
作者：徐波；詹思延 刊期： 2003年第01期
用1995年全国1%人口抽查资料,对1998、1999、2000年全国卫生统计年报资料中60岁及以上年龄组城乡居民年龄别、疾病别死亡率进行标化,计算出我国1998、1999、2000年死因顺位(表1～3).
作者：于普林；王建生 刊期： 2003年第01期
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病.人被带有狂犬病病毒的犬、猫等肉食动物咬伤而得病,病死率极高,几乎达100%.2000年12月9日温州市泰顺县发生首例狂犬病病人,至2001年底全市共发生狂犬病病人10例,全部死亡.
作者：周祖木；李剑敏；卢汝透；杨曙光；朱立言；章显传；余向华；山若青；陈岚；黄卡特 刊期： 2003年第01期
患者男性,24岁,农民,未婚.2001年5月就诊.自诉8天前臀部感染伴发热,创面迅速增大、增深,行动困难.曾用青霉素治疗,不能完全控制.查体:急性病容,体温39.5℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,右臀部有一化脓灶,基本局限,面积6 cm×7 cm,充满浓液,表面破溃.实验室检查:白细胞2.0×109/L,分叶0.75,淋巴0.20,红细胞2.60×1012/L,血红蛋白56 g/L;谷草转氨酶70.4 U/L,总蛋白44.6 g/L,白蛋白18.3 g/L,白/球比值为0.70.心电图显示窦性心动过速.X线检查:肺部纹理增粗,其余未见异常.
作者：孙洁 刊期： 2003年第01期
世界上许多国家和地区相继报道了肠道病毒71型(enterovirus type 71, EV71)的流行[1-3].目前已知EV71的感染可以导致手足口病,无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等多种与神经系统相关的疾病.我们于1999年对深圳地区出现手足口病病例进行了EV71的监测,结果报告如下.
作者：何雅青；杨洪；严志平；张顺祥；何建凡 刊期： 2003年第01期
肥胖作为现代社会的流行病已引起人们广泛重视.近年来,我国国民患肥胖病比例迅速上升,对健康形成威胁.作者旨在评估唐山市居民肥胖患病率状况及发展趋势.
作者：赵宝春；陈晓星；戴秀华；张援月 刊期： 2003年第01期
中华流行病学杂志第五届编委会已经成立,并于2002年10月在杭州举办的第五次全国流行病学学术会议上,召开了第一次编辑委员会议.在中华医学会杂志社的领导及关怀下,以及广大作者及读者多年来对本刊一如既往的厚爱及支持下,二十余年来<中华流行病学杂志>已有了很大的发展,目前正处于发展中的一个重要里程碑.本刊于1981年成为中华医学会系列杂志中的一员;2000年改为大开本;2002年诞生了第五届编委会,编委平均年龄为51.7岁,补充了新鲜血液;2003年本刊的刊期由双月刊变更为月刊.但是目前期刊行业竞争十分剧烈,争夺稿源及读者的形势十分严峻,我们要抓住机遇,面对挑战,将本刊的今天作为一个新的起点,以求得更大发展.
作者：郑锡文 刊期： 2003年第01期
目的对天津市2001～2002年流行性感冒(流感)患儿进行病原学分析.方法用狗肾传代(MDCK)细胞和鸡胚双腔法进行流感病毒分离.用鸡红细胞和人O型红细胞凝集试验证实病毒的存在,用红细胞凝集抑制试验进行型和亚型的鉴定.结果 2001年10月至2002年3月共采集14岁以下流感样患儿咽拭子标本238份,分离出64株流感病毒,检出率为26.9%;其中A(H3N2)亚型42株,占检出数的65.6%;A(H1N1)亚型13株,占20.3%;B型9株,占14.1%.所分离的64株流感病毒都具有适应于MDCK细胞株生长及与人O型红细胞凝集良好的生物学特性.转种鸡胚后,绝大多数(62/64株)能适应鸡胚生长;但64份阳性咽拭子标本液直接接种鸡胚,仅有3份血凝阳性.此外,96.4%(53/55株)A型流感病毒均可由O相转为D相,有2株A(H3N2)为O相特征.B型流感病毒均为D相特征.结论天津地区流感病毒存在A(H3N2)、A(H1A1)和B三个型,以A(H3N2)为优势流行型.
作者：郭小华；段卫平；王世荣；张华；李颖；陈锦英 刊期： 2003年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
