王珊珊；陆林；王希荣；宁岚；白斌；蒋笃强；汪梅；安广武
肾综合征出血热(HFRS)是一种以鼠类为主要传染源的自然疫源性传染病.北京市房山区于1987年发生首例HFRS后,进入20世纪90年代发病呈明显上升趋势,疫区范围逐渐扩大,在局部地区呈多发、爆发性流行状况.通过对每起疫情进行调查处理,落实灭鼠、小范围和大面积接种预防等措施,控制了HFRS疫情的蔓延,使HFRS发病处于低水平,为进一步探索HFRS防治计划和免疫策略提供依据.现将1987～2001年房山区HFRS发病状况及预防接种效果分析如下.
作者：张士卿；于海柱；刘树义；王奎强；裴淑敏 刊期： 2003年第01期
目的了解SEN病毒D和H(SENV-D/H)在中国慢性乙型肝炎患者(CHB)中的感染情况.方法应用巢式聚合酶链反应法(nPCR),对中国北方5城市595例CHB患者和北京市96名正常人血清检测SENV-D/H DNA,并用PCR产物直接测序法对7株SENV进行了序列分析.结果CHB患者SENV感染率为61.3%,正常人为62.5%,两者差异无显著性(χ2=0.047,P=0.829).但不同城市CHB患者中SENV感染率存在一定差异.从不同城市分离的SENV 的核苷酸序列同源性较高,4株SENV-D同源性为91%～98%,3株SENV-H同源性为95%～98%.结论在5城市CHB患者中存在SENV-D/H感染,其感染率与正常人群相似,提示SENV- D/H可能没有直接致病性.
作者：闫杰；何忠平；庄辉；董庆鸣；宋淑静；朱林；王小红 刊期： 2003年第01期
目的比较近年来在浙江省与日本流行的A3(H3N2)型流行性感冒(流感)毒株的血凝特征与血凝素重链(HA1)区域的序列差异.方法对浙江省不同性状的流感代表株进行了抗原性分析,并与日本同期的毒株作了血凝特性及HA1区域的氨基酸序列比较分析.结果近年在浙江流行的A3型流行株,其抗原性已发生较大变异,其中绝大部分是对鸡红细胞缺乏凝集特性的O相毒株,它与A/武汉/359/95株二者在HA1区域的氨基酸同源性仅为94.82%,存在较大差异,这些O相毒株可以通过在MDCK细胞上的传代而转变为D相毒株,日本的同期毒株,其情况也相似.结论 A3型流感病毒在HA1区域发生的变异,是近年引起浙江省流感流行的主要因素.
作者：卢亦愚；严菊英；周敏；姜晓路 刊期： 2003年第01期
目的调查云南省8个少数民族聚居地亚克汀病的患病率,研究其流行规律、特点,为今后的防治工作提供科学依据.方法用<中国联合型瑞文测验(CRT-C2)>测定智商;用<津医精神运动成套测验(JPB)>进行精神运动测验.结果调查8～12岁少数民族儿童4 222名,平均智商(IQ)91±19,其中IQ 55～69者277人,查出精神运动障碍119例;儿童甲状腺B超平均肿大率为5.4%,尿碘中位数466.9 μg/L,盐碘合格率为94.9%.结论 4 222名少数民族儿童中,轻度智力落后兼有精神运动障碍者119例,由此估算亚克汀病患病率为2.8%.
作者：王珊珊；陆林；王希荣；宁岚；白斌；蒋笃强；汪梅；安广武 刊期： 2003年第01期
为了更准确地反映人群腔隙性脑梗死发病率的变化趋势,为人群脑血管病的预防提供更加可靠的数据.我们按照统一标准、统一的方法对北京部分社区人群进行了5年(1995～1999年)的监测,结果报告如下.
作者：吴桂贤；吴兆苏；刘静；曾哲淳；王文化；秦兰萍；刘军；刘飒；张茁 刊期： 2003年第01期
目的了解中国2000～2001年流行性感冒(流感)流行及抗原性变异情况. 方法鸡胚传代病毒用于抗原性分析;病毒液提取RNA进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物纯化后测序.然后用MegAlign(Version 1.03)和Editseq(Version 3.69)软件进行基因种系发生树分析.结果 2001年流行的H1N1亚型病毒血凝素蛋白重链(HA1)区氨基酸序列与A/上海/7/99(H1N1)相比,在抗原决定簇D区的第190位发生了氨基酸替换;基因种系发生树表明2001年的H1N1亚型流感病毒存在基因特性不同的两系病毒株.国内人群中仍然同时流行着两种抗原性明显不同的B型流感病毒(Yamagata 系和Victoria系),Yamagata 系病毒占大多数,Victoria系的HA1区基因与B/山东/7/97毒株相比,其197和199位氨基酸发生了替换.B型的基因种系发生树也证实Victoria系病毒株的抗原性改变.2000年分离的H3N2亚型流感病毒的HA1区氨基酸序列与A/悉尼/5/97(H3N2)间有7～8个氨基酸的差异;2001年分离的H3N2病毒株与2000年的病毒株相比,又在83、186、202、222位发生了氨基酸替换,表明H3N2亚型病毒株间的抗原性发生了较明显的变异.结论 2000～2001年中国流感的流行情况较为平静;H3N2亚型的抗原性发生了变异;H1N1亚型和B型病毒的抗原性虽没发生明显的变异,但它们均同时流行着两系抗原性不同的毒株.
作者：张烨；李梓；郭俊峰；王敏；温乐英；郭元吉 刊期： 2003年第01期
目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第7外显子G894T变异(Glu298Asp)与高血压病的关系.方法以人群中筛检出的、未经药物治疗的116例高血压病患者及136名血压正常者为研究对象,运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测G894T变异.结果G894T变异与高血压病显著相关,894T等位基因频率高血压病组显著高于血压正常组(16.0%∶8.8%,P=0.019),OR＝1.96,95%CI:1.14～3.37.在病例组、对照组及两组合计中,G894T变异基因型的收缩压及舒张压水平皆显著升高(P＜0.05).用多元协方差分析调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇后,在病例与对照合计中,G894T 变异基因型对收缩压及舒张压水平仍具有正显著影响(P＜0.01).结论 eNOS基因第7外显子G894T变异可能是该研究人群中高血压病发病的重要危险因素之一.
作者：贾崇奇；赵仲堂；王立华；郝风荣；冯月秋；王束玫；徐晓菲；贾存显 刊期： 2003年第01期
自从1967年日本川崎富作医生首次报道川崎病以来,日本已观察到15万余例川崎病患儿,北美、欧洲、中国等地的病例亦逐年增多[1-4].但迄今为止,其病因尚未明了.为了解广东省川崎病的发病率、分布及流行特征,以探索川崎病的病因及其影响发病的因素,我们进行了广东省川崎病流行病学调查,结果报告如下.
作者：周晓光；王淑珍；赵庆国；肖昕；柳国胜；张拓红 刊期： 2003年第01期
近年来西方发达国家除了继续做好流行性感冒(流感)的动态监测外,主要把重点放在流感疫苗的研究上,并在人群中开展接种流感疫苗预防流感.我国也在1996年引进了流感疫苗,1998年由于北京市发生了A3亚型引起的流感流行,人们对流感疫苗的认知度越来越高,接种流感疫苗的人数也越来越多.虽然接种流感疫苗预防流感已普遍被人们接受,但接种流感疫苗的策略仍有一些问题引起人们的争议,其中以流感疫苗的成本效益为突出.以下通过抽样调查的方法对北京市应用流感疫苗后的保护效果和成本效益进行初步评估.
作者：董振英；吴疆；褚天新；唐耀武；毛阿燕；丁丽新 刊期： 2003年第01期
要认识并利用因特网上流行病学信息资源,必须充分重视美国疾病预防与控制中心(CDC)、WHO等世界权威机构网站上的相关数据库及应用软件,同时关注一些大型相关网站及专业学术机构网站上的信息.
作者：黄亚明；刘树春；郭继军 刊期： 2003年第01期
世界上许多国家和地区相继报道了肠道病毒71型(enterovirus type 71, EV71)的流行[1-3].目前已知EV71的感染可以导致手足口病,无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等多种与神经系统相关的疾病.我们于1999年对深圳地区出现手足口病病例进行了EV71的监测,结果报告如下.
作者：何雅青；杨洪；严志平；张顺祥；何建凡 刊期： 2003年第01期
目的建立一种能够快速、特异、有效地直接从临床标本中检测流行性感冒(流感)病毒并进行病毒型和亚型鉴别的方法,同时了解近年来北京地区A3型流感病毒血凝素重链(HA1)区基因的变异特点.方法根据编码A、B型流感病毒膜蛋白M基因的核苷酸序列设计两对引物,用于同一逆转录(RT)-PCR反应中(多重RT-PCR),根据A、B型毒株扩增产物的大小(分别为506 bp和261 bp)鉴别A、B型流感病毒.另根据编码A1和A3型流感病毒糖蛋白HA基因的核苷酸序列设计两对引物,与B型M基因引物用于同一RT-PCR反应中,可区分A1、A3或B型流感病毒(扩增产物分别为944 bp、1 072 bp和261 bp).为提高检测临床标本的敏感性,针对A1和A3型病毒HA基因和B型病毒M基因又设计了3对引物作为外侧引物,进行巢式-PCR反应.根据第二次PCR的扩增产物在1.2%的琼脂糖凝胶电泳中的大小即可确定型别.经PCR扩增1996～2002年间分离的北京地区A3型流感病毒株HA1区基因,测序并进行序列分析.结果用上述多重RT-PCR鉴定流感病毒分离株156株,与血凝抑制试验阳性符合率为100%.用多重巢式-PCR检测92份已经病毒分离确定为流感的儿科临床呼吸道标本,与病毒分离和血凝抑制试验阳性符合率分别为76.9%(A1型)、57.1%(A3型)、86.5%(B型).对5株1996～2002年间A3型分离株HA1区基因序列分析结果显示,不同年份的分离株HA1区基因具有较高的核苷酸和氨基酸同源性,而且年份越近的毒株之间同源性越高.结论多重RT-PCR和巢式-PCR可同时检测不同型别的流感病毒,并可直接对临床标本进行检测,为流感监测提供更加快速的新方法.北京地区A3型流感病毒分离株HA1区基因持续不断地发生点突变,糖基化位点不断增多,可能是导致其抗原漂移的原因.
作者：朱汝南；钱渊；王芳；刘成贵 刊期： 2003年第01期
目的探讨男性不育症的危险因素.方法对94对病例和对照1∶1配比进行病例对照研究.结果长期大量吸烟(OR=3.45,95%CI:1.95～6.10)、婚外性生活史(OR=7.29,95%CI:2.54～20.89)、高温大棚蔬菜种植(OR=6.73,95%CI:1.91～23.69)、苯类化学品接触(OR=20.53,95%CI:4.67～90.25)、解脲支原体感染(OR=5.55,95%CI:2.28～13.53)与男性不育症有关联,为其危险因素.结论男性不育症是由多种因素长期反复作用的结果,其预防应从整治环境污染、加强职业防护、提高自我防护能力、改变不良工作及生活习惯等方面做起.
作者：秦开贵；侯云霞；张兰英；李明红；杨淑霞；马越 刊期： 2003年第01期
目的综合分析并探讨幽门螺杆菌感染情况.方法运用Meta分析方法对幽门螺杆菌性别间和家庭聚集的研究进行综合定量分析.结果性别间幽门螺杆菌感染率有细微差别(95%CI:0.057 9～0.096 3);父母均阳性子女幽门螺杆菌感染率较父母均阴性者为高(95%CI:0.337 8～0.504 2).结论幽门螺杆菌感染率存在性别差异和家庭聚集现象,幽门螺杆菌流行病学研究涉及很多方面,但均缺乏足够调查和证据,尚需进一步研究.
作者：万毅；徐勇勇；薛富波；樊代明 刊期： 2003年第01期
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病.人被带有狂犬病病毒的犬、猫等肉食动物咬伤而得病,病死率极高,几乎达100%.2000年12月9日温州市泰顺县发生首例狂犬病病人,至2001年底全市共发生狂犬病病人10例,全部死亡.
作者：周祖木；李剑敏；卢汝透；杨曙光；朱立言；章显传；余向华；山若青；陈岚；黄卡特 刊期： 2003年第01期
脑卒中已成为现今致死、致残的主要因素,我们就天津中医学院第一附属医院近3年收治的2 535例脑卒中住院患者临床有关资料进行统计分析,以探究脑卒中的发病规律及流行病学变化,提高脑卒中的防治水平.
作者：王志静；吴敬；任铁生；梁慧；郭卉；赵熠 刊期： 2003年第01期
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性传染病,以其病原的易变性和疾病的传播速度快而著称.流感的影响主要表现在流行期间急性病人的高发病率,就诊人数增加,住院率甚至死亡率增加,对老年人、儿童和有潜在健康问题的人有合并并发症甚至致命的危险.据史料记载,早在1173～1875年之间全球共发生流感大小流行299次.20世纪发生4次世界性大流行,严重的是1918～1919年A1(H1N1)亚型的大流行,为人类现代史上大的瘟疫,累计发病达7亿多人,造成2 000多万人的死亡,超过第一次世界大战的战亡总人数.
作者：郭元吉；唐耀武 刊期： 2003年第01期
甘肃省饮水调查结果提示80%以上的人口聚集区水碘低于10 μg/L,碘缺乏病流行广泛.1995年开始全民食盐加碘,但碘盐质量不够稳定,非碘盐时有冲击,全省居民户碘盐合格率1995、1997、1999年分别为55.5%、61.0%、69.5%.近30余年典型地方性克汀病无新发病例,但病区存在着相当数量的弱智儿童(亚克汀病)认为是补碘不足造成的较为轻微的亚临床损伤.正是这种症状不够典型,易被忽略,但数量较多的亚克汀病是病区社会经济、文化发展的大障碍.为评估我省目前碘缺乏造成的脑损伤的程度和状况,我们于1997年进行了以下的调查.
作者：张育新；杨海霞；朱小南；李玲；杨琛；曹永琴；田德玲 刊期： 2003年第01期
唇腭裂(oral clefts)是由于胚胎时期间充质发育受阻而导致的一组出生缺陷,根据解剖部位的不同可分为单纯唇裂(cleft lip, CL),唇裂合并腭裂(cleft lip with palate,CLP)和单纯腭裂(cleft palate,CP)三种形式.唇腭裂是常见的严重出生缺陷之一,在我国出生时严重畸形的发生顺位中占第一或第二位,其病因学研究是目前出生缺陷研究中的焦点问题之一.
作者：王红 刊期： 2003年第01期
中华流行病学杂志第五届编委会已经成立,并于2002年10月在杭州举办的第五次全国流行病学学术会议上,召开了第一次编辑委员会议.在中华医学会杂志社的领导及关怀下,以及广大作者及读者多年来对本刊一如既往的厚爱及支持下,二十余年来<中华流行病学杂志>已有了很大的发展,目前正处于发展中的一个重要里程碑.本刊于1981年成为中华医学会系列杂志中的一员;2000年改为大开本;2002年诞生了第五届编委会,编委平均年龄为51.7岁,补充了新鲜血液;2003年本刊的刊期由双月刊变更为月刊.但是目前期刊行业竞争十分剧烈,争夺稿源及读者的形势十分严峻,我们要抓住机遇,面对挑战,将本刊的今天作为一个新的起点,以求得更大发展.
作者：郑锡文 刊期： 2003年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
