王鑫；徐彦霞；赵宝珍
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrone,HFRS)在我国分布于29个省(区、市),近年每年发病约5万人,平均病死率约在2%,严重危害人民健康.长时期内,由于病原体未定,对传播途径的认识,主要来自人体实验和流行病学分析结果.自1978年韩国李镐汪报告建立了特异性的检测方法并分离到汉坦病毒(Hantavirus,HV)后,有了判断结果的科学指标,寻找出一些敏感动物,为传播途径的研究提供了有效手段.目前认为可能的传播途径有3类5种,即:动物源性传播(包括通过伤口、呼吸道和消化道三种途径传播)、螨媒传播和垂直传播.国内外有关单位多就个别途径进行一些研究,因缺少对多途径的综合研究,难以对各种途径的传播作用作出评价.我们自1980年以来,对5种途径紧密结合实际,以HV为指标,对感染和传播的全过程所需明确的实际问题,如:HV在动物体内的定位、排出途径、在外环境中存活的条件和时间,通过不同途径实现感染的难易、方式和剂量,人群发生流行时可能的感染途径等,进行了较系统的实验研究和一些现场流行病学调查,以期探明各种途径的传播作用,为预防工作提供依据.
作者：张云；吴光华 刊期： 2003年第04期
2001年12月至2002年3月,青州市中小学生爆发EB病毒感染,共310例(男189例,女121例),年龄6～18岁,平均13岁.
作者：孙希平；孙朝霞 刊期： 2003年第04期
目的研究海南省疟疾空间分布特征.方法收集1995～1999年海南省各市(县)疟疾发病率资料,在ArcGIS 8.1软件支持下,建立海南省疟疾发病的地理信息系统,并以此为基础利用空间局部内插分析建立海南省疟疾空间分布图,以交叉评价指标为依据选择无偏优的空间分布图.结果 1995～1999年海南省疟疾空间分布图显示,南部疟疾发病率显著高于北部;南部地区发病主要集中于五指山、鹦哥岭山脉为中心的地区,且东部沿海的发病率普遍高于西部沿海.交叉评价指标显示,建立的海南省疟疾空间分布图是对海南省疟疾分布的无偏优估计.结论空间局部内插法能很好估计海南省疟疾的空间分布特征,可指导相应防制措施的实施.
作者：苏永强；张治英；徐德忠；席云珍；王善青；李才旭 刊期： 2003年第04期
在对西安市企、事业单位职工慢性病调查中发现,医疗卫生系统职工慢性病的发病率高于其他行业,为此对19家二甲以上医院职工的10种慢性疾病的发病情况做调查,结果分析如下.
作者：贺绪乐；陈建虹；王明亮 刊期： 2003年第04期
目的对广东省江门地区2001年夏、秋季一批发热、出疹患者进行确诊,并从分子水平分析流行株的可能来源.方法分别采用免疫荧光、细胞毒力、乳鼠毒力实验以及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行病毒鉴定,并对其结构蛋白基因序列进行克隆、测序及同源性搜索.结果 37份患者血清登革病毒(DV)IgM抗体阳性率为97%(36/37),IgG抗体阳性率为59%(22/37),高抗体滴度均可达1∶640.所得病毒可致C6/36细胞病变,具有乳鼠神经毒力;其结构基因序列长度为2 325 bp,编码774个氨基酸;与其他登革2型病毒株TSV01、GD06/93、NGC、44、ThNH、04、GD08/98及S1进行比较,其核酸序列同源性(%)分别为98、96、94、94、92、92、92、91.结论 2001年江门地区登革热流行为登革2型病毒感染所致,推测其可能是输入性传染.
作者：任瑞文；方美玉；洪文燕；黄宝明；蒋廉华；刘建伟；田小东；程刚锋 刊期： 2003年第04期
1.常用的通用引擎AltaVista(http://www.altavista.com)AltaVista是资格老的搜索引擎之一,1995年由著名计算机Digital公司正式推出,1998年被Compag收购,2002年1月又从Compag中独立出来,成为自行运营的子公司.它以搜索功能强大,响应速度快和巨大的信息量著称,数据库已包括2.5亿个网页.AltaVista支持简单和高级查询,在高级查询中,AltaVista支持全功能的布尔逻辑式检索、近似搜索,能将文本译成多种语言,还提供日期限定、语言限定、字段限定等扩展功能,进一步提高查准率,其信息每4～6周更新一次,对于精细检索和查找内容较专的特定词以及比较偏僻的信息会得到比较满意的结果.
作者：沈晓丽 刊期： 2003年第04期
目的分析MODIS遥感卫星图像中植被指数(NDVI)与江宁县江滩各钉螺孳生地钉螺分布之间的关系,探索Terra-MODIS遥感卫星图像在小范围江滩钉螺孳生地监测中的应用可能.方法利用现场测量的江宁县2001年度各钉螺孳生地经纬度在ArcView 8.1软件上制作钉螺分布Vector图层;利用ERDAS 8.5软件空间模板板块中图层间信息添加功能,通过2001年度钉螺分布Vector图层从MODIS卫星图像中提取各钉螺孳生地NDVI.以相关性分析及多元逐步回归分析研究NDVI与钉螺分布间的关系. 结果江滩钉螺孳生地的螺密度与4月下旬各钉螺孳生地平均NDVI(N2mean)、5月中旬各钉螺孳生地大NDVI(N20max)呈正相关(r分别为0.51、0.50,P＜0.05);同时活螺框出现率与4月下旬各钉螺孳生地平均NDVI(N2mean)呈正相关(r=0.51,P＜0.05).进一步作回归分析结果显示:江滩钉螺孳生地钉螺密度与5月中旬各钉螺孳生地大NDVI(N20max)存在:Y1=0.009 47×N20max(P＜0.01,R2=0.73);活螺框出现率与4月下旬各钉螺孳生地平均NDVI值(N2mean),存在:Y2=0.018 6×N2mean(P＜0.01,R2=0.906). 结论通过研究显示MODIS卫星图像较好地反映了江宁县江滩钉螺孳生地的植被分布状况,且可应用于小范围钉螺孳生地的监测.
作者：张波；张治英；徐德忠；孙志东；周晓农；龚自立；刘士军；刘诚；许斌；周云 刊期： 2003年第04期
目前我国流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗已形成规模化生产,并取得了较好的预防效果[1],但此种疫苗属粗制疫苗,其抗原含量较低,异源蛋白和亚细胞成分较多,临床应用存在一定副反应,因此有必要将疫苗进行浓缩纯化,以提高疫苗的免疫效果和降低副反应.经过几年的探索,我们建立了乙脑疫苗的纯化工艺,并在国内率先通过国家新药评审.现将纯化工艺报告如下.
作者：王棋；吴建华；詹刚；宋彬；朱智勇；董关木；贾丽丽；岳广智；王志伟；郑铮；俞永新 刊期： 2003年第04期
随着人口老龄化进程的加快,肺结核已成严重危害老年人群健康的疾病之一.为探讨其转归特征,分析评价防治效果,改进防治措施,提高老年人群的生活质量,分析了173例新登老年涂阳结核病例转归特征.
作者：杨国文 刊期： 2003年第04期
目的研究胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqⅠB位点多态性和CETP血浆浓度在自然人群中的分布特征以及两者的关系.方法 1999年9～10月在北京市自然人群中采用分层随机抽样方法进行横断面调查.测定了719名45～64岁男女两性人群的血浆CETP浓度和CETP基因TaqⅠB多态性.结果 (1)B1B1、B1B2和B2B2基因型的频率分别为0.356、0.478和0.166;等位基因B2的频率为0.405;基因型和等位基因频率的分布无性别差异.(2)人群中CETP浓度呈正态分布,均值为2.03 μg/ml;女性比男性高20.3%(P＜0.001),各年龄组间的差异无显著性.(3)B1B1和B1B2型的CETP浓度分别比B2B2型者高19.6%和13.4%,差异有显著性.(4)按血脂水平、吸烟、饮酒状况进行分层后,仅当甘油三酯≥150 mg/dl时,不同基因型间CETP浓度的差异无显著性.血脂水平、吸烟、饮酒状况对CETP的影响在B1B2型杂合子中较明显.结论 CETP基因TaqⅠB多态性可影响血浆CETP浓度,但这种关系受血脂水平和吸烟、饮酒等因素的影响.
作者：刘静；赵冬；刘飒；刘军；秦兰萍；吴兆苏 刊期： 2003年第04期
1999～2001年房县7～15岁儿童共有220 268人,发生意外死亡71例,平均意外死亡率为32.2/10万.其中男54例,女17例,男女之比为3.18∶1.7～15岁儿童男女人数之比(3年平均)为1.14∶1,男性意外死亡率46/10万,女性16.5/10万,男女意外死亡差异有显著性(χ2＝14.9,P＜0.005).3年平均意外死亡率:溺水18.6/10万,意外中毒6.4/10万,车祸2.3/10万,电击死亡2.7/10万,意外跌落0. 9/10万,其他1.4/10万.
作者：白淑霞；蔡勇；鲁四德；冀月英 刊期： 2003年第04期
我的导师连志浩教授是北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系著名的资深教授,他一生对流行病学,尤其是对预防和控制特定的传染病和非传染病的贡献在同行中有口皆碑,享誉流行病学学术界.
作者：黄悦勤 刊期： 2003年第04期
1.碘缺乏病流行情况:桑植县1979年对335 057人进行了地方性甲状腺病(地甲病)普查,发现地甲病4 434例,患病率为1.32%,其中在10%以上的有2个乡,在3%以上的有2个乡;1982年按照随机抽样方法对每个乡分别抽取一所中小学,共检查16 895人,查出地甲病615例,患病率为6.85%,其中甲状腺生理性肿大543例,肿大率为6.85%,病区扩大到16个乡镇;1985年对全县16个病区乡进行了普查,检查106 816人,查出甲状腺Ⅰ度以上肿大患者3 571例,患病率为3.34%,发现克汀患者121例,患病率为0.11%,对非病区的31个乡219 255人进行了普查,查出甲状腺Ⅰ度以上患者7 288例,患病率为3.32%,其中3%以上的有11个乡.1980～1983年对环境水样进行了含碘量测定,高含碘为9.85 μg/L,低含碘量为0.1 μg/L,73.6%的水样含碘量均低于正常标准.
作者：杜礼义；向才碧；付祖云；王贞明；谷臣政 刊期： 2003年第04期
目的从遥感图像中提取江宁县江滩钉螺孳生地的植被特征.方法在ERDAS IMAGINE 8.5软件支持下,根据LANDSAT7 ETM图像中各波段的光谱特征,选择对植被敏感的2、3、4波段的伪彩色复合图像ETM234进行非监督分类,并通过计算分离率(TD值)对分类效果进行评价;同时将分类结果图与江宁县江滩钉螺孳生地矢量图重叠,提取江宁县江滩钉螺孳生地的植被特征,并分析钉螺在各植被中的分布.结果通过对ETM234进行非监督分类,可将江宁县江滩地表特征分为包括水、沙滩、裸露地表等非植被区域在内的10种地表类型; 对分类分离率评价显示,虽然总体分离率较好(TD=1 860),但存在类间的混杂错分.为了进一步提高分类效率,以植被指数为参考滤掉ETM234图像中无植被的像素然后再进行分类,消除了非相邻类间的混杂错分.提取江宁县江滩钉螺孳生地植被类型发现,钉螺孳生地的植被主要为非监督分类的第3(C3)、5(C5)、6(C6)三类,且钉螺密度以C3＜C5＜C6,实地考察显示该三类分别为植被稀疏的滩面、杂草丛及芦苇滩.结论通过对遥感图像适当分析能将江滩钉螺孳生地的植被种类有效地鉴别出来,有利于对钉螺孳生地的监测,为钉螺的有效防制及血吸虫病的预防提供依据.
作者：张治英；徐德忠；周晓农；周云；孙志东；张波；龚自力；刘士军 刊期： 2003年第04期
为了解上海地区医院输血后引起的丙型肝炎病毒(HCV)感染状况和制定防治对策,自1993年10月至1998年4月对输血后的HCV感染作了前瞻性研究,现报告如下.
作者：佘为民；胡德昌；袁和俊；王吉耀 刊期： 2003年第04期
患者男性,40岁,农民.一年前牧羊数月后,关节、肌肉反复酸痛,间断发热.2002年10月14日因高热(39.5℃)、胸闷、气短、全身乏力、加重时不能平卧入我院心内科.入院时查体,心率:110次/min;口唇紫绀、杵状指,甲床苍白;叩诊心界向两侧扩大,心尖区闻及舒张期奔马律,主动脉第二听诊可闻及双期杂音;心脏超声显示:主动脉狭窄和中重度主动脉瓣畸形;主动脉和二尖瓣可疑赘生物,提示感染性心内膜炎.3次血培养分离出羊种布鲁氏菌.本例患者有先天性动脉瓣畸形,并有羊接触史,波浪式热型,布鲁氏菌诊断血清效价1∶1 600.
作者：王鑫；徐彦霞；赵宝珍 刊期： 2003年第04期
近10年来,小儿支气管哮喘(哮喘)的患病率在全球呈上升趋势.为了解合肥市0～14岁儿童哮喘流行病学特征及其影响因素,同时为了配合全国0～14岁儿童哮喘流行病学调查工作,2000年对合肥市0～14岁儿童进行了哮喘流行病学的现况调查.
作者：郑礼林；倪陈；刘子美；甘学医；杨春芳 刊期： 2003年第04期
为了解冻干甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(H2株)的安全性及免疫效果,2000年3月在广西蒙山县进行了人体免疫效果观察,结果报告如下.
作者：黄贵彪；万宗举；李荣成；黄秋鸣；高家梅；李燕萍；农艺 刊期： 2003年第04期
目的建立胃癌个体危险度判定及人群筛检的数量化模型.方法在人群为基础的胃癌危险因素病例对照研究的基础上筛选出有统计学意义变量,应用概率论、模糊数学等原理和方法对胃癌危险因素和保护因素数量化,建立用于个体胃癌危险度测量和人群筛检的数量化评价方法(数学模型).采用两种不同的加权系数计算方法,分别确定该数量化方法的判别阈值为0.20和0.17,对63例胃癌患者和693名正常人进行实际判别.结果灵敏度和特异度均分别达到69%和63%左右,加权系数计算方法不同并不影响实际判别效果.结论建立的胃癌个体危险度及人群筛检的数量化模型灵敏度和特异度尚理想;方法简便、易行、经济,有利于获得满意的受检率;可用于个体和群体(社区)的胃癌危险度测定.
作者：陈坤；俞维萍；朱益民 刊期： 2003年第04期
人群归因危险度百分比(population attributable risk proportion, PARP)是总体人群中某种疾病归因于某种因素的暴露所引起的发病(死亡)占全部发病(死亡)的百分比,反映该因素所引起的发病(死亡)占全部发病(死亡)的比重.通过PARP可了解各危险因素对人群中某疾病的发病所产生的影响,亦即消除某危险因素后,所产生的对预防该疾病的效果将占有多大比重.它能够为卫生政策的制订提供依据,有着重要的公共卫生的实际意义.目前常用的估计PARP的方法有两种:一种是利用全国人群抽样调查获得的人群总暴露率来估计;另一种是利用某地区病例对照资料的单个研究的人群暴露率作为人群总暴露率来估计.这两种方法各有特点,但也明显地存在着不足,或者所需样本量大、实际操作费时、费力;或者方法上不够严谨准确.
作者：么鸿雁；施侣元 刊期： 2003年第04期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
