王凯娟；王润田
目的探讨道路伤害危险因素.方法采用病例对照研究方法,于2001年11月至2002年8月收集沈阳市皇姑区发生机动车交通事故的事故组驾驶员406例,并同期在皇姑区内于随机时间、随机地点调查道路上正常行驶的对照组驾驶员438名.采用统一问卷、面询方法,调查内容包括驾驶员的一般情况,连续驾驶时间,事故/调查前睡眠状况,急、慢性困倦程度(采用Stanford和Epworth困倦量表测量),饮酒,吸烟,驾驶安全态度和行为,车速,车辆状况等.结果处于慢性困倦状态的驾驶员发生事故的危险性是非困倦状态驾驶员的1.98倍(OR=1.98,95%CI:1.26～3.12),事故组驾驶员的困倦程度高于对照组,但差异无显著性(OR=2.38,95%CI:0.89～6.31).夜班或倒班发生事故的危险是常白班的2.09倍(OR=2.09,95%CI:1.48～2.94),酒后驾车发生事故的危险性是非酒后驾车的3.59倍(OR=3.59,95%CI:1.13～11.39),无人约束时会违章的驾驶员发生事故的危险性是不违章驾驶员的1.73倍(OR=1.73,95%CI:1.22～2.46).结论慢性困倦、夜班或倒班、酒后驾车、违章等是道路伤害的危险因素,急性困倦可能是道路伤害的一个潜在危险因素.
作者：刘改芬；韩松；梁多宏；王凤芝；史新竹；于舰；乌正赉 刊期： 2003年第06期
作者：沈晓丽 刊期： 2003年第06期
目的综合分析中国幽门螺杆菌(Hp)流行状况. 方法采用Meta分析对中国1990～2002年发表的有关Hp流行病学文献进行汇总、归纳和统计学分析.结果共检索3 564篇文献,Hp感染在我国分布广泛,平均感染率为58.07%,10～20岁组已达50%以上,Hp感染呈现明显的家庭聚集性.Hp是胃肠疾病发生的危险因素.结论中国为Hp高感染率地区,家庭内传播可能是Hp感染的主要途径.Hp感染与胃部疾病有关联性,开展Hp感染和相关疾病的防治意义重大.
作者：王凯娟；王润田 刊期： 2003年第06期
为了解新泰市农村服用农药自杀状况,为制订预防对策提供依据,现将新泰市1995～2001年1 048例服用农药中毒自杀者的流行病学调查结果报道如下.
作者：汤斌；祁银祥；冯涛 刊期： 2003年第06期
目前生物恐怖已成为当今世界极为关注的问题,其中天花为引人注目.从1980年起在全国停止接种天花疫苗,新生儿、绝大多数青少年及老年人已成为天花易感人群,一旦出现天花病毒传播,就可造成极大危害.为了解山东省计划免疫工作人员对天花防治知识的知晓程度、所持态度及有关行为的状况,以便今后有针对性地加强培训,提高应对可能出现的生物恐怖事件的反应能力,我们于2002年6月对部分计划免疫工作人员进行了一次天花防治知识-态度-行为(KAP)问卷调查.
作者：徐爱强；张丽；宋立志；许青；王爱莲；肖作奎；李仁鹏；李震 刊期： 2003年第06期
目的评价应用间接免疫荧光抗体试验(IFA)在传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]诊断中的可靠性,探讨SARS患者发病后血清抗体在体内的产生规律.方法采用IFA方法检测不同发病时间的临床确诊SARS病例、疑似病例和其他人群的血清SARS病毒抗体,同时对每一个研究对象采用调查表进行一般情况调查.结果在发病10天内,SARS患者血清IgG阳性率为55.1%,IgM阳性率为16.3%;发病10天后SARS患者IgG阳性率达89.8%,IgM阳性率达65.3%;发病25天以后SARS患者IgG、IgM阳性率均为90.9%.对发病时间与抗体阳性率采用趋势χ2检验,结果显示SARS患者血清IgG、IgM抗体阳性率随着发病时间而上升(IgG趋势检验χ2=16.376,P＝0.000 05;IgM趋势检验χ2=28.736,P＝0.000 00).IFA法用于检测SARS患者发病10天后血清抗体,结果显示灵敏度、特异度及与临床诊断的符合率均在90%以上.结论 IFA法适于SARS发病10天后作为实验室辅助诊断方法.
作者：方立群；张泮河；杨宝安；吴晓明；赵秋敏；刘玮；刘洪；邓永强；詹琳；韩伟国；吕富双；吴劲松；杨红；祝庆余；曹务春 刊期： 2003年第06期
目的探讨在胃癌发生发展过程中MG7抗原表达的动态变化及意义.方法采用免疫组化技术及组化技术检测406例胃黏膜MG7抗原的表达情况及肠上皮化生类型.结果从组织学角度观察,正常胃黏膜→肠上皮化生及异型增生→胃癌;Ⅰ、Ⅱ型肠上皮化生→Ⅲ型肠上皮化生,MG7抗原阳性表达率依次上升(P＜0.01).从临床疾病角度观察,浅表性胃炎→萎缩性胃炎→胃癌,MG7抗原阳性表达率依次上升(P＜0.01).结论 MG7抗原与胃癌发生发展有良好的相关性,对胃癌具有较高的特异性;对萎缩性胃炎,Ⅲ型肠上皮化生与异型增生进行严密监测有可能提高早期胃癌的检出率,MG7在胃癌前疾病动态随访中具有重要应用价值.
作者：郭冬丽；宁佩芳；王兰；袁媛 刊期： 2003年第06期
目的探讨广西城区围产儿先天畸形的危险因素.方法随机抽取2000年在广西七城市所属62所医院(不包括郊区、县医院)出生的281例畸形儿和730名对照进行病例对照研究和单因素、多因素非条件logistic回归分析.结果先天畸形的主要危险因素是:多产次(OR=2.6),有妊娠合并症(OR=3.2),母亲妊娠前后接触化学制剂(OR=3.0),孕期服用镇静药(OR=10.2)、激素类药物(OR=9.4)、中成药(OR=2.5),母亲血型为AB型(OR=3.5)、A型(OR=2.2),母亲孕期情绪紧张、忧郁(OR=2.6),母亲职业为工人(OR=3.8)、农民(OR=3.0),父亲接触噪声(OR=5.7)、有慢性病(OR=2.8).结论母亲孕期服镇静药、激素类药、中成药,情绪紧张、忧郁,多产次,有妊娠合并症,母亲妊娠前后接触化学制剂,母亲血型为AB型、A型,职业为工人、农民,父亲接触噪声、有慢性病等是围产儿先天畸形的危险因素.
作者：仇小强；曾小云；覃丹丹；钟喜红；林墨菊；张宏丽；黄栋 刊期： 2003年第06期
2001年9月在杭州市区对随机抽取的3所小学进行有关伤害的调查和流行特征分析,结果报告如下.
作者：李安乐；郑琳；马彦；陈三芝；郭宁 刊期： 2003年第06期
传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)]是一种由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要临床表现的呼吸道传染病.通过对现有资料的分析发现,SARS在家庭和医院有明显的聚集现象,此病具有较强的传染性.由于目前其病原学和血清学诊断方法尚未完全成熟,还很难利用实验室的手段来研究其传染性,为此我们根据现有的资料做一些流行病学分析.
作者：杨维中；王汉章；张静；余宏杰；罗会明；倪大新；黄玉英；王茂武；颜江瑛；李立明 刊期： 2003年第06期
目的实例介绍倾向评分法的基本原理和适用条件,设计适用于分析二分类资料的SAS宏程序.方法运用倾向评分比较平衡前后两组间差异的改变情况,评价放弃心肺复苏急救与充血性心力衰竭患者院内死亡的联系.结果采用分层法和匹配法都可以有效地平衡两组各个特征变量间所存在的高度差异,三种分析方法获得相近的估计结果.结论倾向评分法是均衡组间差异的有效方法,能够匹配和平衡各个特征变量的作用,并用于分析各种观察性研究资料.
作者：赵守军；张勇；汪萱怡；高燕宁 刊期： 2003年第06期
目的分析四川省传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]的流行病学特点.方法运用描述流行病学的方法,收集、整理、汇总四川省SARS病例资料,分析疫情的三间分布、来源和病例发现方式、临床症状及诊疗情况.结果 2003年4月16日至5月7日是四川省SARS疫情发生的高峰,其中泸州市和广元市病例数占全省病例总数的60%,病例中民工占68%;20～岁年龄组发病人数多,男女发病之比为1.5∶1;80%的病例来源于广东省.患者症状以发热、咳嗽为主,X线胸片有阴影.结论四川省SARS 病例均为输入性,人员流动(特别是外出务工人员返乡)是影响疫情波动的主要因素.对此采取以隔离传染源为主导措施(设立留验站、定点医院、发热门诊等)的防制方法,有效控制了疫情.
作者：孙乔；杜娟；吴建林；吴海燕；祝小平；杨超美；龚毅；袁珩 刊期： 2003年第06期
卫生部于1988年提出了全国1995年消灭脊髓灰质炎(脊灰)的目标并下发消灭脊灰行动计划,由此拉开了消灭脊灰的序幕.自1991年起,我国从逐级建立专门的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统入手,采取在脊灰疫苗(OPV)常规免疫的基础上实施强化免疫、广泛开展病毒学监测、加强消灭脊灰工作的管理等策略,1994年10月我国发现后一例脊灰野病毒引起的病例,标志着我国进入了无脊灰阶段.2000年10月29日,在日本京都世界卫生组织西太平洋区召开了消灭脊灰证实会议,确认我国及西太平洋区的所有国家和地区已经阻断了本土脊灰野病毒的传播,宣布为无脊灰地区.在消灭脊灰工作进程中,监测工作起到了重要作用.为科学决策提供了有利的依据,可以说脊灰监测是传染病控制监测系统的典范.
作者：雷杰 刊期： 2003年第06期
一、在防制过程中寻找依稀可见的流行病学特点传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)]与其他传染病一样,流行必须具备三个条件,即传染源、传播途径和易感人群,统称流行过程三环节.只有三个环节共同存在,而且在一定的自然因素和社会因素联合作用下,才能形成流行过程.如采取有效措施,切断其中任一个环节,其流行过程即告终止.SARS患者是主要传染源,一般症状越重,传染性越强,极少数病例传染性极强,被称为超级传播者(super-spreader),在广州、香港、北京都有发现,发生超级传播的机理目前尚不清楚.是否存在动物等其他传染源,还需进一步证实.该病以近距离飞沫传播为主,也可通过手接触呼吸道分泌物,经口、鼻、眼传播,另有研究发现存在粪-口传播的可能.是否还有其他传播途径尚不清楚.人群对该病普遍易感,但是否被感染主要取决于接触机会和密切程度.医院内传播是造成本次疫情扩散的重要原因.医务人员在治疗、护理过程中近距离接触重症患者,容易感染;亲友可通过探视、护理病例而感染,也存在家庭聚集性感染.
作者：曾光 刊期： 2003年第06期
目的探讨维持性血液透析患者死亡的危险因素.方法选择1990年2月至2002年2月原发病为慢性肾小球肾炎在北京友谊医院血液透析中心长期稳定维持性血液透析的患者共107例进行回顾性研究,使用寿命表法进行生存分析,用Cox回归分析找出死亡的预测因素,对Cox回归分析显示有意义的观察项目根据临床目标值大小将患者分成两组,然后通过Gehan法对各因素两组间的生存率进行比较. 结果 107例维持性血液透析患者在随访期间,共死亡22例(15.3%),存活88例(84.7%),其中5年累积生存率为79.91%,10年累积生存率为64.36%.透析开始时的年龄(P＜0.001)、透析前血尿素氮(BUN,P=0.004)、透析前血肌酐(SCr,P=0.001)、钙磷乘积(P＝0.019)及尿素清除指数(KT/V,P=0.001)为死亡预测因素,其风险比(HR)分别为:1.107(95%CI:1.049～1.168)、0.951(95%CI:0.918～0.984)、0.727(95%CI:0.599～0.883)、1.025(95%CI:1.004～1.046)和0.013(95%CI:0.001～0.161).各因素两组间存活率差异均有显著性(年龄≥60岁组与＜60岁组比较,P=0.000 6;BUN≥28.6 mmol/L组与＜28.6 mmol/L组比较,P=0.041 5;SCr≥884 μmol/L组与＜884 μmol/L组比较,P=0.014 6;钙磷乘积≥40组与＜40组比较,P=0.046 4;KT/V≥1.30组与＜1.30组比较,P=0.021 5).结论透析开始时的年龄、维持透析3个月时透析前BUN、SCr、血浆钙磷乘积及KT/V为死亡的预测因素,其中年龄、钙磷乘积为死亡的危险因素,透析前BUN、SCr、KT/V为保护性因素.
作者：张东亮；王质刚 刊期： 2003年第06期
工伤事故严重威胁着工人的人身安全. 作者对山东新汶矿业集团12个煤矿35年所发生的工伤事故进行了回顾性调查.
作者：杨少泉；张秀美；胡秀云；范其芬；刘金美 刊期： 2003年第06期
目的探讨体重指数(BMI)和腰围(WC)对人群血压水平和高血压患病率的影响. 方法对1992～1994年和1998年在中国不同地区男女性中年人群中进行的两次心血管病危险因素调查资料合并共35 003人,比较不同BMI和WC分组的平均血压水平及其高血压患病率.结果随着BMI和/或WC的增加,人群血压水平、高血压患病率呈明显的上升趋势,在多数BMI组中,男女性WC与血压均值和高血压患病率间存在明显的线性相关关系(线性趋势检验P＜0.05),同样在不同的WC组中,BMI均与血压均值和高血压患病率间存在明显的线性相关关系.男女性按不同BMI及WC标准分组的年龄调整高血压患病率分别为16.5%、14.1%(BMI＜24 kg/m2,男/女:WC＜85/80 cm),29.8%、20.6%(BMI＜24 kg/m2,男/女:WC≥85/80 cm),29.6%、24.7%(BMI:24.0～27.9 kg/m2,男/女:WC＜85/80 cm),39.2%、30.3%(BMI:24.0～27.9 kg/m2,男/女:WC≥85/80 cm),57.5%、43.3%(BMI≥28 kg/m2,男/女:WC≥85/80 cm). 结论 BMI和WC均与人群血压有相互独立的关联,保持BMI和WC均在正常范围是预防高血压的有效措施.
作者：赵连成；武阳丰；周北凡；李莹；杨军 刊期： 2003年第06期
目的描述山西省传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]的流行特征,分析形成这些特征的因素.方法收集2003年3月初至5月20日山西省SARS疫情报告系统报至山西省疾病预防控制中心全部SARS临床诊断病例及部分流行病学个案调查报告,描述SARS在山西省的时间、地区、人群分布特征,采用EPI info 6.0软件进行统计学分析.结果山西省自2003年3月7日诊断首例输入性SARS病例后,至5月20日累计临床诊断SARS病例445例,罹患率1.34/10万,死亡20例,病死率4.49%.发病人数从3月28日起增高形成第一个高峰,至4月18日继续升高,形成第二个高峰,以后逐渐下降,至5月19日首次出现临床诊断病例零报告.目前疫情呈低水平流行势态.SARS病例主要集中在人口密集的城市市区,占83.82%,农村地区呈散发状态.职业构成以学生、医务人员居多.年龄分布以20～59岁为高发人群,病死率随年龄的增高而上升,男女发病之比为1∶0.87.结论山西省SARS流行呈输入、上升、高峰并逐步下降的趋势,早期发现和有效控制传染源是控制疫情蔓延的关键.
作者：梅志强；关联欣；柴志凯；段发愚；曲成毅；张杰敏；翟如芳；吴立平；陈涛安；赵亮怀；李国华；桑志宏 刊期： 2003年第06期
为了解我县腹泻病的病原分布和耐药情况,对2001年和2002年的985例腹泻患者进行了病原监测及耐药性试验.结果如下.
作者：孔繁才 刊期： 2003年第06期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为消化道的功能性疾病之一.其主要症状为腹部不适和(或)疼痛及慢性间隙性排便习惯和大便性状的改变,有时伴随机体其他各系统变化多样的一系列症状,但找不到形态学和生化学的异常改变.发达国家对IBS的命名已存在50多年,并进行了大量IBS的流行病学及病因学研究.国内对IBS的研究过去主要偏向于临床资料的总结,近期逐步开展了一些流行病学方面的研究[1,2].由于在消化内科门诊所处理的患者中,IBS患者占30%～50%;其次,它虽然不是致死性疾病,但对生活质量的影响很大[3];第三,卫生经济学研究表明,IBS患者有较高的医疗费用[4].鉴于以上三方面的原因,IBS已成为消化道功能性疾病的代表,越来越受到胃肠病学专家及流行病学工作者的关注.为进一步促进IBS流行病学及临床流行病学方面的研究,现将IBS的流行病学分布特征综述如下.
作者：许小幸；李定国 刊期： 2003年第06期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
