王金平；王滨有
目的调查中国城市3～5岁幼儿血铅水平,为制定防止环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据.方法在9省19个城市中双阶整群随机抽样采集3～5岁幼儿静脉血6 502份,微波消解电感耦合等离子体质谱法测定血铅.同时进行问卷调查.采用逐步回归分析方法进行分析.结果中国城市儿童血铅总体均值为88.3 μg/L,男童血铅均值(91.1 μg/L)略高于女童(87.3 μg/L).29.91%的儿童血铅水平＞100 μg/L.相关分析表明:①血铅增高对儿童体格发育及其动作行为、语言能力的发展等29个方面存在负面影响.②父母的行为对儿童血铅有影响.③不良生活习惯使儿童血铅升高.结论中国儿童血铅较发达国家儿童血铅高,铅污染日益严重,儿童血铅呈上升趋势,政府和全社会应给予关注.
作者：戚其平；杨艳伟；姚孝元；丁亮；王雯；刘韵源；陈元；杨志平；孙玉东；袁宝珊；于传龙；韩良峰；刘学；胡小红；刘亚平；杜正东；曲莉萍；孙芳 刊期： 2002年第03期
在1998年1月至2000年12月对我院门诊临床怀疑为病毒性上呼吸道感染的儿童1 693例进行流行性感冒(流感)病毒检测.每周采集约10份门诊患儿咽分泌物,接种到MDCK细胞上.放入33℃温箱培养72 h,上清液进行血凝试验.将血凝试验阳性的标本用A/武汉/359/95(H3N2)、A/京防/53/97(H1N1)、B/京防/184/93病毒鸡抗血清进行加敏血凝抑制试验鉴定(由国家流感中心鉴定).
作者：谢健屏；赖桂香；常汝虚；何翠娟；万根平；朱冰；陈焕辉 刊期： 2002年第03期
1998年6～10月间,我们采集福建省6家医院病毒性脑炎[排除乙型脑炎(乙脑)]及病因不明的脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等具有较严重神经损害症状及关节炎、皮疹、肌痛等住院患者血清,进行环状病毒抗体检测,查出患者血清中存在IgG、IgM两类抗体.1999年夏,安溪县发生乙脑爆发流行,发病者多系小学生,而成人中有不少病毒性脑炎患者(非乙脑),我们对这部分人、当地人群及附近永春、德化等县人群也进行血清学检测,均证实存在环状病毒感染.
作者：潘亮；杨德林；洪思让；李青山；陈振光；潘敏楠；徐国英；黄祥瑞；陈娟 刊期： 2002年第03期
1997年5月香港出现首例人类感染(H5N1)禽A流行性感冒(流感)病毒,它打破了流感在人类与禽类的界限.禽A(H5N1)能否引起人类大流行,这是世界关注的焦点.我市毗邻香港,为防受到流行波及,我们对流感加强了监测.现将1997年9至1998年12月实验室检测结果报告如下.
作者：李钏华；周秀珍；刘树国；王艳萍 刊期： 2002年第03期
大量流行病学调查发现,铅的污染已给许多地区儿童的健康带来明显危害,导致儿童血铅增高,生长发育迟缓,智商下降[1].对接铅儿童的认知功能研究,既往多采用神经行为学测试方法,迄今尚未见有应用事件相关电位P300进行研究的报告.
作者：牛勇；何凤生；闫惠芳；周晓蓉；吴宜群 刊期： 2002年第03期
目的对田营镇的儿童生活环境监测和生物监测,探讨乡镇环境铅污染对当地儿童健康的影响.方法对当地儿童生活环境中铅含量监测的同时,在5所小学959名5～12岁的学生以及清洁对照区的207名学生中开展了血铅、血锌原卟啉和牙齿铅的测定并进行了问卷调查,并分别对污染区和对照区的儿童进行了WISC-R儿童智能发育及生长发育指标的检查测试.结果污染区环境污染相当严重,大气中铅的日平均浓度为0.012 8 mg/m3,超过国家卫生标准8倍,超标率为85%.土壤铅平均含量1.05%,为国家卫生标准的10倍.主要农作物小麦铅平均含量为9.63 mg/kg 高出国家卫生标准24倍.污染区儿童血铅和锌原卟啉的平均浓度分别为496 μg/L和9.41 μg/g Hb,明显高于对照组儿童.污染区儿童韦氏智力测验结果明显低于对照组儿童,血铅水平与儿童语言智商、操作智商和总智商存在负相关关系.儿童体格生长也受到影响.结论土法废旧蓄电池回收业严重污染了当地儿童的生长环境,对儿童的生长发育造成了严重的威胁.
作者：吴宜群；黄清霄；周晓容；胡刚；王祖兵；李洪蒙；鲍仁良；闫惠芳；李春林；吴立斌；何凤生 刊期： 2002年第03期
我们对4所综合性医院的女性护士进行了生殖流行病学调查,探讨倒班工作对护士生殖机能方面的影响.随机抽取不同科室连续规律倒班1年以上的护士374人为倒班组,年龄19～38岁.
作者：刘学伟；赵学英；王媛；白冰；张玉娟 刊期： 2002年第03期
假若因果推断关心的是仅仅一个风险因素对响应的因果作用的话,那么通过随机化试验或者通过控制混杂因素来消除混杂偏倚,就可以得到平均因果作用[1].如果因果推断包含两个或多个风险因素的话,除了每个因素的平均因果作用之外,还存在着多个风险因素之间相互的交互作用.如果研究因果意义上的交互作用,那么,同样需要进行随机化试验,或者控制混杂因素消除混杂偏倚.交互作用分析可以看作是多风险因素的因果推断.
作者：耿直；胡永华 刊期： 2002年第03期
近年来随着我国的工业化、城市化进程的加快,公路的快速发展、汽车的显著增加、工业铅污染的排放、乡镇企业的不合理分布等因素造成我国儿童铅中毒的问题逐渐受到政府和公众的关注.我国儿童铅中毒的防治工作起步较晚,任务十分艰巨.
作者：吴宜群；沈晓明；何凤生 刊期： 2002年第03期
三亚市于2000年4月发生流行性乙型脑炎(乙脑)流行,首发病例是4月24日田独镇一8岁女童,历时56 d.疫情先后波及市区及6个乡镇(占乡镇总数的40%)、11个村(居)委会,其中城区发病3例、郊区农村发病8例,无死亡,发病率为2.26/10万.病例中本地人口10例,流动人口1例;年龄大10岁,小2岁;男性8例、女性3例,男女比为2.7∶1;其中2岁、4岁、5岁及8岁各1例,3岁3例,6岁、10岁各2 例,6岁以下年龄组占81.82%(9例).
作者：陈继锋；丁进顺 刊期： 2002年第03期
广州市番禺区自1990年以来,虽已无狂犬病发生,但每年因犬类等动物咬伤人的数量有不断增多的趋势,从而增加了发生狂犬病的危险.自1990年开始,开展了狂犬病疫苗免疫效果的监测.监测中发现,老年人的免疫效果一直不理想.2001年引入法国进口纯化的Vero细胞培养狂犬病疫苗--维尔博疫苗,主要针对老年人进行暴露后接种.现将番禺区2000～2001年50岁以上人群狂犬病疫苗接种后的抗体检测情况报告如下.
作者：曾锐志；韩学民 刊期： 2002年第03期
目的进一步明确北京林区是否存在莱姆病的自然疫源地及其分布.方法基于莱姆病螺旋体外膜蛋白A基因建立半巢式聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)方法,对从北京6个林区采集的蜱和鼠进行检测和基因分型,选择阳性标本进行克隆和序列测定,与已知序列进行同源性比较.间接免疫荧光法检测抗莱姆病螺旋体IgG抗体,从长角血蜱中分离莱姆病螺旋体.结果从门头沟区东灵山采集的标本中检测到莱姆病螺旋体DNA片段,3只游离全沟硬蜱1只检测阳性,57只寄生全沟硬蜱若蜱中1只检测阳性;119只野鼠中9只检测阳性,其中8只B.garinii阳性,1只B.afzelii阳性.50份野鼠血清有5份莱姆病螺旋体IgG抗体阳性,采集的160只长角血蜱(20只/组)未分离到莱姆病螺旋体菌株.结论北京门头沟区东灵山可能存在莱姆病的自然疫源地,包括两个基因型,全沟硬蜱可能是莱姆病的传播媒介,野鼠可能是贮存宿主.
作者：李建民；曹务春；张习坦；吴晓明；张泮河；赵秋敏；杨红；董振英；蔡胜利 刊期： 2002年第03期
糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是指患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病者血糖值之间的一种中间状态.1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)公布新的IGT诊断标准为:空腹血浆血糖(fasting plasma glucose,FPG)＜7.0 mmol/L,口服75 g葡萄糖后2 h血浆血糖(2-h plasma glucose,2 h PG)在7.8～11.1 mmol/L之间[1].
作者：钱玲；施侣元；程茂金 刊期： 2002年第03期
目的研究隐睾发生的危险因素.方法采用以医院为基础的1∶2配比的病例对照研究方法,按统一的调查方法对99例隐睾及198例对照进行面对面问卷调查,应用SAS6.12软件对所调查因素进行单因素及多因素logistic回归分析.结果胎儿隐睾与母亲孕早期感冒伴发热(OR=9.37,95%CI:2.25～39.09),孕期发生先兆流产(OR=4.66,95%CI:2.02～10.74),孕期发生先兆子痫(OR=16.33,95%CI:1.40～191.20),父亲职业性接触农药(OR=12.79,95%CI:2.90～56.43),低出生体重(OR=5.77,95%CI:1.39～23.98),母亲怀孕年龄＜24岁(OR=2.89,95%CI:1.29～4.06)呈正相关.结论母亲孕早期感冒伴发热,孕期发生先兆流产及先兆子痫,父亲职业性接触农药,低出生体重,母亲怀孕年龄＜24岁是隐睾发病的主要危险因素.
作者：王金平；王滨有 刊期： 2002年第03期
信息时代知识更新十分迅速,仅仅依靠学校教育已远远不能满足实际需求,因此,以问题为基础的学习和终身学习势在必行.在这种以自学为主的模式中,如何提出问题;如何从浩如烟海、质量参差不齐的各种信息中迅速收集到真实、有用的资料;如何评价证据,系统总结现有资料并为我所用;如何将外部证据与已有的经验完美结合用于临床和预防实践;如何进行自我评估.
作者：詹思延 刊期： 2002年第03期
目的分析新疆生产建设兵团20世纪末的居民期望寿命和与寿命有关的指标.方法采用分层随机抽样方法,获得期望寿命、死亡率、死因顺位、去死因寿命、潜在减寿年数(YPLL)及人口长寿水平等指标,并对各项指标进行简要分析. 结果新疆生产建设兵团(兵团)1997～1999年期望寿命为75.61岁,男性为72.73岁,女性为80.02岁;农牧团场的期望寿命为73.97岁,相对较低;经济水平高的地区期望寿命较高;北疆地区期望寿命高于南疆和东疆.年平均粗死亡率为5.17‰(标化死亡率为4.53‰).主要死因顺位为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤与中毒、传染病与寄生虫病以及围产期情况.7种死因中,去除呼吸系统疾病和围产期情况寿命增幅较明显.主要死因的潜在减寿率和标化潜在减寿(SYPLL)率顺位的第1位均为意外死亡.经济水平较高地区长寿水平也较高. 结论兵团人均期望寿命水平较高,但不同地区相差较大,为全面提高居民健康水平,既要加强自然环境的治理和扶贫力度,也要重视呼吸系病(尤其是婴儿)、老年慢性病的防治和提高围产期保健质量,进一步改善社会保障环境,降低损伤中毒的发生率.
作者：李凡卡；陈春燕；刘为 刊期： 2002年第03期
盐酸左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药物氧氟沙星的S型左旋同分异构体的盐酸盐.国内刚刚开发上市,我们于1999年2～6月对国产盐酸左氧氟沙星注射液抗感染的疗效及安全性进行了观察.
作者：石玉枝；施霖；刘晓民；于世寰；孙慧明；胡桂英；沈同举 刊期： 2002年第03期
目的比较不同二线药物治疗类风湿关节炎(RA)不良反应的发生率和撤药率,为临床医生选择二线药物提供决策依据.方法采用回顾性调查方法由经过训练的调查员调查864例RA病人以往服用过的二线药物,对这些药物有无不良反应和有何种不良反应. 结果上腹不适为二线药物常出现的不良反应.甲氨喋呤的胃肠道不良反应(32.3%)多见;青霉胺和风痛宁突出表现为皮肤瘙痒性皮疹(分别为20.6%和13.7%).青霉胺肾脏损害症状出现危险性明显高于其他药物(是对比危险率的14.5倍).雷公藤常见的不良反应是月经周期的紊乱(14.4%).柳氮磺吡啶主要是上腹不适(39%)、纳差(7.3%)、恶心(7.3%).眼部不适、视力下降(19.6%)是使用氯喹常见的不适主诉.二线药物不良反应程度是有差别的.不良反应是引起各种二线药物撤药的主要原因, 甲氨喋呤撤药率低.甲氨喋呤和青霉胺联用不增加不良反应的发生率和严重程度.结论熟悉二线药物不良反应,有利于临床医师选择药物和治疗方案.注意监测和对症处理不良反应,二线药物仍然是安全的.
作者：姜林娣；赵耐青；倪立青 刊期： 2002年第03期
作者：曹长缨 刊期： 2002年第03期
1995年北京市60岁及以上人口的比例已经达到总人口的12.6%,超过了联合国规定的10%的人口老龄化标准[1],在1990年到1995年间,老年人口的平均增长率是总人口的5倍[2].人口老龄化所带来的健康问题,不仅包括躯体患病,还包括活动受限和功能的改变,所以医疗保健和社会支持两方面的结合才能有助于改善健康.同时,随着寿命的延长,退休后社会参与问题也成为影响健康的重要因素.本调查目的是了解北京两个城区老年人的躯体健康状况,了解社区和家庭的社会支持,为探讨可行的社区综合健康促进方法、制定城市社区老年保健对策提供资料.
作者：张拓红；杨辉；冯文；张晓萍；郭浩明；龚广才；张圣潮；唐蕾；席小芹 刊期： 2002年第03期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
