牛勇；何凤生；闫惠芳；周晓蓉；吴宜群
目的了解社区人群左室肥厚的患病率及其影响因素. 方法对上海市南市区高血压人群进行横断面调查.结果调查高血压人群1 686人,其中男性978人,女性708人.左室肥厚患病率为29.2%,男女性分别为25.4%和34.5%,女性明显高于男性(χ2=16.17, P＜0.01),且患病率在两性均随年龄而增加,在45～、55～、65～岁年龄段男女性别之间左室肥厚的患病率差异均有显著性(P＜0.05).单因素及多因素分析结果表明性别、年龄、文化程度、体重指数、收缩压均是左室肥厚的影响因素,其中文化程度为保护性因素.结论社区中老年人左室肥厚的患病率高,与多种复杂因素有关,应从多方面对这些因素进行针对性防治.
作者：詹思延；刘美贞；姚巍；胡永华；李立明；祝国英；孙宁玲；戴立强 刊期： 2002年第03期
大量流行病学调查发现,铅的污染已给许多地区儿童的健康带来明显危害,导致儿童血铅增高,生长发育迟缓,智商下降[1].对接铅儿童的认知功能研究,既往多采用神经行为学测试方法,迄今尚未见有应用事件相关电位P300进行研究的报告.
作者：牛勇；何凤生；闫惠芳；周晓蓉；吴宜群 刊期： 2002年第03期
目的比较不同二线药物治疗类风湿关节炎(RA)不良反应的发生率和撤药率,为临床医生选择二线药物提供决策依据.方法采用回顾性调查方法由经过训练的调查员调查864例RA病人以往服用过的二线药物,对这些药物有无不良反应和有何种不良反应. 结果上腹不适为二线药物常出现的不良反应.甲氨喋呤的胃肠道不良反应(32.3%)多见;青霉胺和风痛宁突出表现为皮肤瘙痒性皮疹(分别为20.6%和13.7%).青霉胺肾脏损害症状出现危险性明显高于其他药物(是对比危险率的14.5倍).雷公藤常见的不良反应是月经周期的紊乱(14.4%).柳氮磺吡啶主要是上腹不适(39%)、纳差(7.3%)、恶心(7.3%).眼部不适、视力下降(19.6%)是使用氯喹常见的不适主诉.二线药物不良反应程度是有差别的.不良反应是引起各种二线药物撤药的主要原因, 甲氨喋呤撤药率低.甲氨喋呤和青霉胺联用不增加不良反应的发生率和严重程度.结论熟悉二线药物不良反应,有利于临床医师选择药物和治疗方案.注意监测和对症处理不良反应,二线药物仍然是安全的.
作者：姜林娣；赵耐青；倪立青 刊期： 2002年第03期
目的进一步明确北京林区是否存在莱姆病的自然疫源地及其分布.方法基于莱姆病螺旋体外膜蛋白A基因建立半巢式聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)方法,对从北京6个林区采集的蜱和鼠进行检测和基因分型,选择阳性标本进行克隆和序列测定,与已知序列进行同源性比较.间接免疫荧光法检测抗莱姆病螺旋体IgG抗体,从长角血蜱中分离莱姆病螺旋体.结果从门头沟区东灵山采集的标本中检测到莱姆病螺旋体DNA片段,3只游离全沟硬蜱1只检测阳性,57只寄生全沟硬蜱若蜱中1只检测阳性;119只野鼠中9只检测阳性,其中8只B.garinii阳性,1只B.afzelii阳性.50份野鼠血清有5份莱姆病螺旋体IgG抗体阳性,采集的160只长角血蜱(20只/组)未分离到莱姆病螺旋体菌株.结论北京门头沟区东灵山可能存在莱姆病的自然疫源地,包括两个基因型,全沟硬蜱可能是莱姆病的传播媒介,野鼠可能是贮存宿主.
作者：李建民；曹务春；张习坦；吴晓明；张泮河；赵秋敏；杨红；董振英；蔡胜利 刊期： 2002年第03期
盐酸左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药物氧氟沙星的S型左旋同分异构体的盐酸盐.国内刚刚开发上市,我们于1999年2～6月对国产盐酸左氧氟沙星注射液抗感染的疗效及安全性进行了观察.
作者：石玉枝；施霖；刘晓民；于世寰；孙慧明；胡桂英；沈同举 刊期： 2002年第03期
1992年海口市设立监测点开展五型肝炎抗体监测,其中人群甲型肝炎(甲肝,HA)总抗体阳性率达71.2%,但儿童甲肝抗体检测样本量不多,为进一步了解海口市儿童甲肝抗体情况以及甲肝减毒活疫苗免疫(1针)后的效果,以推广儿童甲肝疫苗的使用,2000年6月在市属一家机关幼儿园开展HAV IgG抗体监测.该园共有儿童613人(男335人,女278人),年龄3～7岁;幼儿园卫生设施及卫生环境良好,儿童均在园内进食早、午餐,中午在园内午休.
作者：李建国；吕民；冯福；温荣春；叶华 刊期： 2002年第03期
目的以血清流行病学方法调查新疆出血热 (XHF)病人、易感人群和主要宿主动物中疾病的感染情况.方法分别收集2001年4～6月新疆巴楚县临床诊断为XHF的病人血清、易感人群血清和主要宿主动物的血清,用研制的诊断试剂以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测XHF特异性IgG和IgM抗体;用抗原捕获ELISA检测XHF病毒抗原.结果病人血清IgG抗体阳性率为39.62%(21/53),IgM抗体阳性率为20.75%(11/53),抗原捕获ELISA有1份血清为XHF抗原阳性;易感人群血清IgG抗体阳性率为21.05%(4/19),IgM抗体检测和抗原捕获ELISA全部为阴性;羊血清IgG抗体阳性率为70%(56/80).结论血清流行病学研究证实该次疫情确系XHF,流行地区人畜均有较高水平的隐性感染.
作者：韩磊；唐青；赵秀芹；西条政幸；陶晓霞 刊期： 2002年第03期
近年来随着我国的工业化、城市化进程的加快,公路的快速发展、汽车的显著增加、工业铅污染的排放、乡镇企业的不合理分布等因素造成我国儿童铅中毒的问题逐渐受到政府和公众的关注.我国儿童铅中毒的防治工作起步较晚,任务十分艰巨.
作者：吴宜群；沈晓明；何凤生 刊期： 2002年第03期
三亚市于2000年4月发生流行性乙型脑炎(乙脑)流行,首发病例是4月24日田独镇一8岁女童,历时56 d.疫情先后波及市区及6个乡镇(占乡镇总数的40%)、11个村(居)委会,其中城区发病3例、郊区农村发病8例,无死亡,发病率为2.26/10万.病例中本地人口10例,流动人口1例;年龄大10岁,小2岁;男性8例、女性3例,男女比为2.7∶1;其中2岁、4岁、5岁及8岁各1例,3岁3例,6岁、10岁各2 例,6岁以下年龄组占81.82%(9例).
作者：陈继锋；丁进顺 刊期： 2002年第03期
目的分析新疆生产建设兵团20世纪末的居民期望寿命和与寿命有关的指标.方法采用分层随机抽样方法,获得期望寿命、死亡率、死因顺位、去死因寿命、潜在减寿年数(YPLL)及人口长寿水平等指标,并对各项指标进行简要分析. 结果新疆生产建设兵团(兵团)1997～1999年期望寿命为75.61岁,男性为72.73岁,女性为80.02岁;农牧团场的期望寿命为73.97岁,相对较低;经济水平高的地区期望寿命较高;北疆地区期望寿命高于南疆和东疆.年平均粗死亡率为5.17‰(标化死亡率为4.53‰).主要死因顺位为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤与中毒、传染病与寄生虫病以及围产期情况.7种死因中,去除呼吸系统疾病和围产期情况寿命增幅较明显.主要死因的潜在减寿率和标化潜在减寿(SYPLL)率顺位的第1位均为意外死亡.经济水平较高地区长寿水平也较高. 结论兵团人均期望寿命水平较高,但不同地区相差较大,为全面提高居民健康水平,既要加强自然环境的治理和扶贫力度,也要重视呼吸系病(尤其是婴儿)、老年慢性病的防治和提高围产期保健质量,进一步改善社会保障环境,降低损伤中毒的发生率.
作者：李凡卡；陈春燕；刘为 刊期： 2002年第03期
1995年北京市60岁及以上人口的比例已经达到总人口的12.6%,超过了联合国规定的10%的人口老龄化标准[1],在1990年到1995年间,老年人口的平均增长率是总人口的5倍[2].人口老龄化所带来的健康问题,不仅包括躯体患病,还包括活动受限和功能的改变,所以医疗保健和社会支持两方面的结合才能有助于改善健康.同时,随着寿命的延长,退休后社会参与问题也成为影响健康的重要因素.本调查目的是了解北京两个城区老年人的躯体健康状况,了解社区和家庭的社会支持,为探讨可行的社区综合健康促进方法、制定城市社区老年保健对策提供资料.
作者：张拓红；杨辉；冯文；张晓萍；郭浩明；龚广才；张圣潮；唐蕾；席小芹 刊期： 2002年第03期
全球化毒品问题对人类的生存发展构成重大威胁，1998年联合国有关资料显示：全球有2 100万人遭受可卡因和海洛因之害，1999年中国公安部门登记在册的吸毒人数为68.1万。由于该人群的特殊性，国内对其上消化道疾病的发病情况及幽门螺杆菌(Hp)感染状况缺乏系统调查，我们从昆明市强制戒毒劳教管理所的600余名在押犯人中随机抽取51人行相关检查，现报告如下。
作者：耿嘉蔚；郭强；万苹；范红 刊期： 2002年第03期
目的分析国内O139群霍乱弧菌分离株的遗传多态性. 方法以16s rRNA和23s rRNA核糖体基因作探针,对内切酶消化的菌株染色体DNA进行Bouthern杂交,分析杂交图谱.结果选择的122株O139群霍乱弧菌得到10种核糖体基因型.9株ctxAB、zot和RS均为阴性的无毒菌株,分属于4种独特的核糖体基因型.结论 O139群霍乱弧菌在遗传分化及克隆群的地区分布上存在多态性,提示国内O139霍乱流行的复杂性.
作者：曲梅；阚飙；祁国明；刘延清；高守一 刊期： 2002年第03期
目的研究高暴露于铅的条件下,δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)和维生素D受体(VDR)基因多态性对儿童铅中毒易感性的影响.方法分析了469名严重铅暴露儿童ALAD和VDR基因多态性、血铅、锌原卟啉(ZPP)、头围、身高和体重等指标.结果具有ALAD2等位基因个体,血中ZPP水平高于不含该等位基因的个体(P=0.017);携带VDR B等位基因个体的头围大于仅携带b等位基因者(51.19 cm和50.75 cm)(P=0.028).结论在高水平铅暴露儿童中, ALAD多态性可影响铅的血液毒性效应,VDR基因的遗传变异改变铅对儿童颅骨发育的作用程度.ALAD和VDR基因多态性是影响严重铅暴露条件下儿童铅中毒易感性的分子遗传学因素.
作者：郑玉新；冷曙光；宋文佳；王雅文；牛勇；张文众；闫惠芳；刘玉瑛；黄清霄；吴宜群 刊期： 2002年第03期
在1998年1月至2000年12月对我院门诊临床怀疑为病毒性上呼吸道感染的儿童1 693例进行流行性感冒(流感)病毒检测.每周采集约10份门诊患儿咽分泌物,接种到MDCK细胞上.放入33℃温箱培养72 h,上清液进行血凝试验.将血凝试验阳性的标本用A/武汉/359/95(H3N2)、A/京防/53/97(H1N1)、B/京防/184/93病毒鸡抗血清进行加敏血凝抑制试验鉴定(由国家流感中心鉴定).
作者：谢健屏；赖桂香；常汝虚；何翠娟；万根平；朱冰；陈焕辉 刊期： 2002年第03期
一、为什么要单独提出鼠源性传染病的监测与控制问题在人类的传染病中,有一些病种并不依赖人类而存在.它们都是古老的疾病,有些甚至比人类本身的历史还要悠久,这样的疾病,称为自然疫源性疾病.这些疾病中,有相当一部分存在于啮齿动物之中,通过不同的方式,由鼠类传播至人类,这就是通常所说的鼠源性传染病,是自然疫源地疾病中为活跃,对人类危害大的部分.
作者：俞东征 刊期： 2002年第03期
目的评估教育干预措施在提高性病预防知识、促进使用避孕套预防性病的作用.方法将性病门诊病人随机分成3组:A组为对照组(仅给予常规治疗);B组录像组(观看有关性病预防知识和如何正确使用避孕套的教育录像);C组录像+交谈(观看录像后由医生和病人交谈有关性病预防知识的问题).采用问卷调查的方法了解干预前后病人性病预防知识和避孕套使用情况.结果参加研究的648例病人中,超过半数的病人对性病预防知识有一定的了解.但避孕套使用率非常低,即使是与不熟悉的人发生性交,避孕套使用率也仅在20%左右,17%的病人不知道避孕套的使用方法.教育干预对提高性病病人性病预防知识并无显著作用,但在促进避孕套使用上,干预组显著高于非干预组(P＜0.05).结论性病宣教应着重在推广避孕套使用和介绍正确使用避孕套的方法.
作者：徐金华；王吉耀；赵耐青；陈世耀；周平玉 刊期： 2002年第03期
目的研究推广使用无铅汽油前后儿童血铅水平的动态变化规律.方法 1997年8～9月间,在上海市5个区县30所托幼机构1 969名1～6岁儿童进行了血铅水平抽样调查,然后于1998年4～6月及1999年8～9月对相应人群进行血铅水平两次追踪调查.调查采用末梢血纸片法血铅测定方法.结果上海市儿童血铅水平几何均数在推广无铅汽油前为83 μg/L,推广无铅汽油后的1998年为80 μg/L,1999年为76 μg/L,与前一年相比血铅水平的变化均有显著意义(t值分别为2.219 0、4.457 6,P值分别小于0.05和0.01);超过目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准(100 μg/L)的比例也由使用无铅汽油前的37.8%下降到1999年的24.8%,差异有非常显著性(u=8.824 7,P＜0.01).儿童血铅水平几何均数下降幅度徐汇区为10 μg/L、静安区11 μg/L、杨浦区6 μg/L、嘉定区4 μg/L、崇明县2 μg/L.结论推广使用无铅汽油可降低儿童的血铅水平.
作者：颜崇淮；吴胜虎；沈晓明；章依文；江帆；殷洁敏；周建德；何稼敏；敖黎明；章煜；李纫秋 刊期： 2002年第03期
目的探讨BCL-2及P53mt蛋白筛检砷中毒致皮肤癌的价值.方法 BCL-2及P53mt蛋白的检测用免疫组化染色法;两指标阳性率的分析用χ2检验;分析评价筛检价值的有关指标.结果无论是P53mt还是BCL-2,癌变组的阳性率均高于非癌变组,差异均有统计学意义(P53mt,P＜0.01;BCL-2,P＜0.05),其OR值分别为14.22(2.93～68.97)和8.76(1.07～71.51).P53mt的约登指数为0.529,明显高于BCL-2的0.284.串联试验可提高筛检价值,并联试验则降低了筛检价值.结论 P53mt与BCL-2均可用于筛检砷中毒所致皮肤癌,将两指标串联可提高筛检价值.
作者：胡昌军；张爱华；黄晓欣 刊期： 2002年第03期
信息时代知识更新十分迅速,仅仅依靠学校教育已远远不能满足实际需求,因此,以问题为基础的学习和终身学习势在必行.在这种以自学为主的模式中,如何提出问题;如何从浩如烟海、质量参差不齐的各种信息中迅速收集到真实、有用的资料;如何评价证据,系统总结现有资料并为我所用;如何将外部证据与已有的经验完美结合用于临床和预防实践;如何进行自我评估.
作者：詹思延 刊期： 2002年第03期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
