上海市推广使用无铅汽油对儿童血铅水平影响的追踪调查

糖耐量低减的流行病学研究进展

糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是指患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病者血糖值之间的一种中间状态.1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)公布新的IGT诊断标准为:空腹血浆血糖(fasting plasma glucose,FPG)＜7.0 mmol/L,口服75 g葡萄糖后2 h血浆血糖(2-h plasma glucose,2 h PG)在7.8～11.1 mmol/L之间[1].

作者：钱玲；施侣元；程茂金 刊期： 2002年第03期

倒班工作对护士生殖机能影响的流行病学调查

我们对4所综合性医院的女性护士进行了生殖流行病学调查,探讨倒班工作对护士生殖机能方面的影响.随机抽取不同科室连续规律倒班1年以上的护士374人为倒班组,年龄19～38岁.

作者：刘学伟；赵学英；王媛；白冰；张玉娟 刊期： 2002年第03期

用聚合酶链方法对北京林区莱姆病疫源地及莱姆病病原体基因型的探索性研究

目的进一步明确北京林区是否存在莱姆病的自然疫源地及其分布.方法基于莱姆病螺旋体外膜蛋白A基因建立半巢式聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)方法,对从北京6个林区采集的蜱和鼠进行检测和基因分型,选择阳性标本进行克隆和序列测定,与已知序列进行同源性比较.间接免疫荧光法检测抗莱姆病螺旋体IgG抗体,从长角血蜱中分离莱姆病螺旋体.结果从门头沟区东灵山采集的标本中检测到莱姆病螺旋体DNA片段,3只游离全沟硬蜱1只检测阳性,57只寄生全沟硬蜱若蜱中1只检测阳性;119只野鼠中9只检测阳性,其中8只B.garinii阳性,1只B.afzelii阳性.50份野鼠血清有5份莱姆病螺旋体IgG抗体阳性,采集的160只长角血蜱(20只/组)未分离到莱姆病螺旋体菌株.结论北京门头沟区东灵山可能存在莱姆病的自然疫源地,包括两个基因型,全沟硬蜱可能是莱姆病的传播媒介,野鼠可能是贮存宿主.

作者：李建民；曹务春；张习坦；吴晓明；张泮河；赵秋敏；杨红；董振英；蔡胜利 刊期： 2002年第03期

北京市两社区老年人躯体健康和社会支持状况调查

1995年北京市60岁及以上人口的比例已经达到总人口的12.6%,超过了联合国规定的10%的人口老龄化标准[1],在1990年到1995年间,老年人口的平均增长率是总人口的5倍[2].人口老龄化所带来的健康问题,不仅包括躯体患病,还包括活动受限和功能的改变,所以医疗保健和社会支持两方面的结合才能有助于改善健康.同时,随着寿命的延长,退休后社会参与问题也成为影响健康的重要因素.本调查目的是了解北京两个城区老年人的躯体健康状况,了解社区和家庭的社会支持,为探讨可行的社区综合健康促进方法、制定城市社区老年保健对策提供资料.

作者：张拓红；杨辉；冯文；张晓萍；郭浩明；龚广才；张圣潮；唐蕾；席小芹 刊期： 2002年第03期

防治儿童铅中毒刻不容缓

近年来随着我国的工业化、城市化进程的加快,公路的快速发展、汽车的显著增加、工业铅污染的排放、乡镇企业的不合理分布等因素造成我国儿童铅中毒的问题逐渐受到政府和公众的关注.我国儿童铅中毒的防治工作起步较晚,任务十分艰巨.

作者：吴宜群；沈晓明；何凤生 刊期： 2002年第03期

乡镇土法蓄电池回收对环境及儿童健康的影响

目的对田营镇的儿童生活环境监测和生物监测,探讨乡镇环境铅污染对当地儿童健康的影响.方法对当地儿童生活环境中铅含量监测的同时,在5所小学959名5～12岁的学生以及清洁对照区的207名学生中开展了血铅、血锌原卟啉和牙齿铅的测定并进行了问卷调查,并分别对污染区和对照区的儿童进行了WISC-R儿童智能发育及生长发育指标的检查测试.结果污染区环境污染相当严重,大气中铅的日平均浓度为0.012 8 mg/m3,超过国家卫生标准8倍,超标率为85%.土壤铅平均含量1.05%,为国家卫生标准的10倍.主要农作物小麦铅平均含量为9.63 mg/kg 高出国家卫生标准24倍.污染区儿童血铅和锌原卟啉的平均浓度分别为496 μg/L和9.41 μg/g Hb,明显高于对照组儿童.污染区儿童韦氏智力测验结果明显低于对照组儿童,血铅水平与儿童语言智商、操作智商和总智商存在负相关关系.儿童体格生长也受到影响.结论土法废旧蓄电池回收业严重污染了当地儿童的生长环境,对儿童的生长发育造成了严重的威胁.

作者：吴宜群；黄清霄；周晓容；胡刚；王祖兵；李洪蒙；鲍仁良；闫惠芳；李春林；吴立斌；何凤生 刊期： 2002年第03期

上海市社区高血压人群左室肥厚的患病率及影响因素

目的了解社区人群左室肥厚的患病率及其影响因素. 方法对上海市南市区高血压人群进行横断面调查.结果调查高血压人群1 686人,其中男性978人,女性708人.左室肥厚患病率为29.2%,男女性分别为25.4%和34.5%,女性明显高于男性(χ2=16.17, P＜0.01),且患病率在两性均随年龄而增加,在45～、55～、65～岁年龄段男女性别之间左室肥厚的患病率差异均有显著性(P＜0.05).单因素及多因素分析结果表明性别、年龄、文化程度、体重指数、收缩压均是左室肥厚的影响因素,其中文化程度为保护性因素.结论社区中老年人左室肥厚的患病率高,与多种复杂因素有关,应从多方面对这些因素进行针对性防治.

作者：詹思延；刘美贞；姚巍；胡永华；李立明；祝国英；孙宁玲；戴立强 刊期： 2002年第03期

海洛因依赖者上消化道疾病发病情况及幽门螺杆菌感染状态调查

全球化毒品问题对人类的生存发展构成重大威胁，1998年联合国有关资料显示：全球有2 100万人遭受可卡因和海洛因之害，1999年中国公安部门登记在册的吸毒人数为68.1万。由于该人群的特殊性，国内对其上消化道疾病的发病情况及幽门螺杆菌(Hp)感染状况缺乏系统调查，我们从昆明市强制戒毒劳教管理所的600余名在押犯人中随机抽取51人行相关检查，现报告如下。

作者：耿嘉蔚；郭强；万苹；范红 刊期： 2002年第03期

广州市加强流行性感冒病毒监测结果分析

1997年5月香港出现首例人类感染(H5N1)禽A流行性感冒(流感)病毒,它打破了流感在人类与禽类的界限.禽A(H5N1)能否引起人类大流行,这是世界关注的焦点.我市毗邻香港,为防受到流行波及,我们对流感加强了监测.现将1997年9至1998年12月实验室检测结果报告如下.

作者：李钏华；周秀珍；刘树国；王艳萍 刊期： 2002年第03期

中国O139群霍乱弧菌核糖体基因多态性的研究

目的分析国内O139群霍乱弧菌分离株的遗传多态性. 方法以16s rRNA和23s rRNA核糖体基因作探针,对内切酶消化的菌株染色体DNA进行Bouthern杂交,分析杂交图谱.结果选择的122株O139群霍乱弧菌得到10种核糖体基因型.9株ctxAB、zot和RS均为阴性的无毒菌株,分属于4种独特的核糖体基因型.结论 O139群霍乱弧菌在遗传分化及克隆群的地区分布上存在多态性,提示国内O139霍乱流行的复杂性.

作者：曲梅；阚飙；祁国明；刘延清；高守一 刊期： 2002年第03期

重度铅污染地区儿童铅中毒的分子流行病学研究

目的研究高暴露于铅的条件下,δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)和维生素D受体(VDR)基因多态性对儿童铅中毒易感性的影响.方法分析了469名严重铅暴露儿童ALAD和VDR基因多态性、血铅、锌原卟啉(ZPP)、头围、身高和体重等指标.结果具有ALAD2等位基因个体,血中ZPP水平高于不含该等位基因的个体(P=0.017);携带VDR B等位基因个体的头围大于仅携带b等位基因者(51.19 cm和50.75 cm)(P=0.028).结论在高水平铅暴露儿童中, ALAD多态性可影响铅的血液毒性效应,VDR基因的遗传变异改变铅对儿童颅骨发育的作用程度.ALAD和VDR基因多态性是影响严重铅暴露条件下儿童铅中毒易感性的分子遗传学因素.

作者：郑玉新；冷曙光；宋文佳；王雅文；牛勇；张文众；闫惠芳；刘玉瑛；黄清霄；吴宜群 刊期： 2002年第03期

迫切需要加强鼠源性传染病的监测与控制工作

一、为什么要单独提出鼠源性传染病的监测与控制问题在人类的传染病中,有一些病种并不依赖人类而存在.它们都是古老的疾病,有些甚至比人类本身的历史还要悠久,这样的疾病,称为自然疫源性疾病.这些疾病中,有相当一部分存在于啮齿动物之中,通过不同的方式,由鼠类传播至人类,这就是通常所说的鼠源性传染病,是自然疫源地疾病中为活跃,对人类危害大的部分.

作者：俞东征 刊期： 2002年第03期

广州地区1998～2000年儿童流行性感冒病毒监测

在1998年1月至2000年12月对我院门诊临床怀疑为病毒性上呼吸道感染的儿童1 693例进行流行性感冒(流感)病毒检测.每周采集约10份门诊患儿咽分泌物,接种到MDCK细胞上.放入33℃温箱培养72 h,上清液进行血凝试验.将血凝试验阳性的标本用A/武汉/359/95(H3N2)、A/京防/53/97(H1N1)、B/京防/184/93病毒鸡抗血清进行加敏血凝抑制试验鉴定(由国家流感中心鉴定).

作者：谢健屏；赖桂香；常汝虚；何翠娟；万根平；朱冰；陈焕辉 刊期： 2002年第03期

流行性出血热疫苗接种问答

作者：曹长缨 刊期： 2002年第03期

铅污染区儿童的事件相关电位研究

大量流行病学调查发现,铅的污染已给许多地区儿童的健康带来明显危害,导致儿童血铅增高,生长发育迟缓,智商下降[1].对接铅儿童的认知功能研究,既往多采用神经行为学测试方法,迄今尚未见有应用事件相关电位P300进行研究的报告.

作者：牛勇；何凤生；闫惠芳；周晓蓉；吴宜群 刊期： 2002年第03期

国产盐酸左氧氟沙星对感染性疾病疗效及安全性评价

盐酸左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药物氧氟沙星的S型左旋同分异构体的盐酸盐.国内刚刚开发上市,我们于1999年2～6月对国产盐酸左氧氟沙星注射液抗感染的疗效及安全性进行了观察.

作者：石玉枝；施霖；刘晓民；于世寰；孙慧明；胡桂英；沈同举 刊期： 2002年第03期

性病病人健康教育前后性病预防知识改变的流行病学调查

目的评估教育干预措施在提高性病预防知识、促进使用避孕套预防性病的作用.方法将性病门诊病人随机分成3组:A组为对照组(仅给予常规治疗);B组录像组(观看有关性病预防知识和如何正确使用避孕套的教育录像);C组录像+交谈(观看录像后由医生和病人交谈有关性病预防知识的问题).采用问卷调查的方法了解干预前后病人性病预防知识和避孕套使用情况.结果参加研究的648例病人中,超过半数的病人对性病预防知识有一定的了解.但避孕套使用率非常低,即使是与不熟悉的人发生性交,避孕套使用率也仅在20%左右,17%的病人不知道避孕套的使用方法.教育干预对提高性病病人性病预防知识并无显著作用,但在促进避孕套使用上,干预组显著高于非干预组(P＜0.05).结论性病宣教应着重在推广避孕套使用和介绍正确使用避孕套的方法.

作者：徐金华；王吉耀；赵耐青；陈世耀；周平玉 刊期： 2002年第03期

广州市番禺区2000～2001年被动物致伤者免疫效果监测

广州市番禺区自1990年以来,虽已无狂犬病发生,但每年因犬类等动物咬伤人的数量有不断增多的趋势,从而增加了发生狂犬病的危险.自1990年开始,开展了狂犬病疫苗免疫效果的监测.监测中发现,老年人的免疫效果一直不理想.2001年引入法国进口纯化的Vero细胞培养狂犬病疫苗--维尔博疫苗,主要针对老年人进行暴露后接种.现将番禺区2000～2001年50岁以上人群狂犬病疫苗接种后的抗体检测情况报告如下.

作者：曾锐志；韩学民 刊期： 2002年第03期

BCL-2及P53mt蛋白筛检砷中毒致皮肤癌的价值

目的探讨BCL-2及P53mt蛋白筛检砷中毒致皮肤癌的价值.方法 BCL-2及P53mt蛋白的检测用免疫组化染色法;两指标阳性率的分析用χ2检验;分析评价筛检价值的有关指标.结果无论是P53mt还是BCL-2,癌变组的阳性率均高于非癌变组,差异均有统计学意义(P53mt,P＜0.01;BCL-2,P＜0.05),其OR值分别为14.22(2.93～68.97)和8.76(1.07～71.51).P53mt的约登指数为0.529,明显高于BCL-2的0.284.串联试验可提高筛检价值,并联试验则降低了筛检价值.结论 P53mt与BCL-2均可用于筛检砷中毒所致皮肤癌,将两指标串联可提高筛检价值.

作者：胡昌军；张爱华；黄晓欣 刊期： 2002年第03期

类风湿关节炎二线药物不良反应回顾性调查

目的比较不同二线药物治疗类风湿关节炎(RA)不良反应的发生率和撤药率,为临床医生选择二线药物提供决策依据.方法采用回顾性调查方法由经过训练的调查员调查864例RA病人以往服用过的二线药物,对这些药物有无不良反应和有何种不良反应. 结果上腹不适为二线药物常出现的不良反应.甲氨喋呤的胃肠道不良反应(32.3%)多见;青霉胺和风痛宁突出表现为皮肤瘙痒性皮疹(分别为20.6%和13.7%).青霉胺肾脏损害症状出现危险性明显高于其他药物(是对比危险率的14.5倍).雷公藤常见的不良反应是月经周期的紊乱(14.4%).柳氮磺吡啶主要是上腹不适(39%)、纳差(7.3%)、恶心(7.3%).眼部不适、视力下降(19.6%)是使用氯喹常见的不适主诉.二线药物不良反应程度是有差别的.不良反应是引起各种二线药物撤药的主要原因, 甲氨喋呤撤药率低.甲氨喋呤和青霉胺联用不增加不良反应的发生率和严重程度.结论熟悉二线药物不良反应,有利于临床医师选择药物和治疗方案.注意监测和对症处理不良反应,二线药物仍然是安全的.

作者：姜林娣；赵耐青；倪立青 刊期： 2002年第03期