韩小友；张永贞；郭晋铎；曹淑芬；王媛；许翊；常芳；闫秀梅
目的研究青春期性发育早晚对青少年吸烟行为的影响.方法 2000年11月对随机整群抽取的1 453名上海市高中学生进行横断面问卷调查,获取青少年吸烟、男孩首次遗精年龄、女孩月经初潮年龄及可能影响青少年吸烟的社会心理因素等信息.结果男生的尝试吸烟率在性发育较晚组中高(28.6%),其次为发育较早(21.3%)和中等组(21.7%);现在吸烟率在性发育较早组高(16.4%),然后依次为发育较晚(7.1%)和中等组(4.8%);女生的曾经吸烟率在性发育早、中、晚各组中依次为24.2%、12.0%、6.3%.在控制影响青少年吸烟的一系列社会心理因素后,性发育较早是导致男生现在吸烟的独立危险因素(OR=3.68,95%CI:1.23～10.99),也是女生吸烟的危险因素(OR=2.23,95%CI:0.89～5.60);而性发育较晚可能导致男生尝试吸烟(OR=1.48,95%CI:0.72～3.06),对女生却可能有一定的保护作用(OR=0.64,95%CI:0.22～1.86).结论学校、家庭和社会应该关心、引导性发育时间偏离正常的男女青少年,加强吸烟危害健康教育.
作者：史慧静；安爱华；王萍萍；王震维 刊期： 2002年第04期
湖南省是狂犬病的高发区,自1980年开始呈下降趋势,近几年来又有回升势头,特别是2001年,狂犬病发病率大幅上升,居全国首位.我们对近几年来全省狂犬病的流行趋势及疫苗的使用情况进行分析.
作者：李万军；郭绶衡；李俊华 刊期： 2002年第04期
目的探索既能反映省级水平的碘缺乏病状况,又能发现地区级水平的非碘盐问题地区的新监测方案.方法对甘肃省与福建省碘缺乏病综合干预试点研究的基线调查结果,运用Monte Carlo方法进行模拟抽样试验,分县级与地级两个层次进行.结果在县级模拟中,一个县随机抽取7至8个村或4至5个乡,可较为准确地判定出全省的非碘盐问题县,真阳性率在80%左右,而对于非问题县的误判率较低,假阳性率在20%左右.在地级模拟中,每个地区选取3个县,可对全省的非碘盐问题地区较为准确地判定,真阳性率达到100%.结论建议全国碘缺乏病流行病学调查中碘盐的抽样方案覆盖各省所有地区,每个地区随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡,每乡随机抽取2个村,每村随机采取10户盐样,所获得资料经人口加权计算省级水平的碘盐覆盖率.
作者：郑建东；郑庆斯 刊期： 2002年第04期
2001年3月28日至5月28日,河南油田发生一起婴幼儿麻疹的爆发性流行.河南油田总人口约8万余人,其中1岁内婴儿为620人.此次麻疹发病7例,1岁以上2例,1岁以下的5例,其中3例是4～8月龄的婴儿,占总发病率的42.86%,8～12月龄发病的有2例,占总发病率的28.57%.1岁内麻疹患儿中男性4例,发病率为1.33%(4/300),占总发病率的57.14%;女性1例,发病率为0.31%(1/320),占总发病率的14.29%.首发病例于3月28日发病,随后又于4月15～26日及5月20～28日相继发生了6例麻疹患儿.
作者：赵新华 刊期： 2002年第04期
近年来,洞庭湖区频繁发生洪涝灾害,造成部分堤垸溃决或渍水,给血吸虫病病情的控制带来许多影响.为了解洪涝灾害对居民血吸虫病病情的影响程度及其主要影响因素,于2001年3～4月选择近5年来遭受过严重洪灾且溃垸的8个围垸进行调查,结果报告如下.
作者：杨美霞；谭红专；周艺彪 刊期： 2002年第04期
目的比较三种不同补碘方式对甲状腺肿消长速度的影响.方法将205名8～10岁学生随机分成三组:每2个月由研究人员将加碘量为25 mg/kg的碘盐送到A组学生家庭;B组学生及其家庭食用市场供应的加碘盐,该次研究与市场碘盐供应同时启动;C组学生及其家庭也食用市场供应的碘盐,同时在研究开始时服用400 mg碘油丸.每2个月检测学生家中正在食用碘盐的碘含量;研究开始前及开始后6、9、12和18个月时对甲状腺大小、尿碘水平、身高、体重进行测量.结果实验前三组学生B超法甲状腺肿大率均为18%,12个月后A组和C组学生降至5%以下,18个月时C组学生降至9%.触诊法甲状腺肿大率与B超法相近.实验前三组学生尿碘中位数为94 μg/L,6个月时尿碘中位数均保持在200 μg/L以上.结论在一个实验前为轻度至中度缺碘的人群中,稳定供应碘含量为25 mg/kg的碘盐,18个月后所有指标均表明碘营养状况为正常,如果盐碘含量波动较大,如B组学生,肿大的甲状腺至18个月时仍未恢复正常.
作者：赵金扣；张庆兰；尚莉；陈智高；胡晓抒 刊期： 2002年第04期
自1988年世界卫生组织提出于2000年实现在全球范围内消灭脊髓灰质炎目标后,世界各国大力开展口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的计划免疫工作,脊髓灰质炎发病率明显下降.1994年美洲地区正式宣布该地区已消灭本土脊髓灰质炎.2000年10月29日西太平洋地区宣布该地区无本土脊髓灰质炎野病毒传播.至今欧洲已有2年无脊髓灰质炎病例,预计于2002年该地区将宣布无本土脊髓灰质炎.但目前世界上仍有3个地区20个国家有脊髓灰质炎流行.因此,世界卫生组织将在全球范围内消灭脊髓灰质炎的目标推迟至2005年.
作者：李杰；庄辉 刊期： 2002年第04期
目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性及其和烟酒嗜好相互作用与胃癌易感性的关系.方法在上消化道癌高发区江苏省淮安市进行病例对照研究(胃癌患者107例,对照人群200名),调查研究对象的生活习惯,采用PCR-RFLP技术检测研究对象的MTHFR基因型.结果①胃癌组中MTHFR变异基因型拥有者的比例为79.4%, 显著高于对照组的68.5%(χ2=4.15,P=0.041 6).MTHFR变异基因型拥有者发生胃癌的危险性显著升高(OR=1.78,95%CI:0.99～3.22;性别和年龄调整OR=1.89,95%CI:1.08～3.32).②在MTHFR变异基因型拥有者中,伴有吸烟习惯者发生胃癌的OR为7.72(95%CI:2.23～26.79), 伴有经常饮酒习惯者发生胃癌的OR为3.08(95%CI:1.30～7.23).与不吸烟、不经常饮酒的野生型纯合子MTHFR基因型拥有者相比,伴有吸烟和经常饮酒习惯的MTHFR变异基因型拥有者发生胃癌的OR为13.96(95%CI:2.76～70.46).结论 MTHFR C677T变异基因型与胃癌的易感性有关; 吸烟和饮酒与MTHFR变异基因型在胃癌发生中有明显的协同作用.
作者：高长明；吴建中；丁建华；刘燕婷；臧宇；李苏平；苏平；胡旭；徐天亮；Takezaki Toshiro；Tajima Kazuo 刊期： 2002年第04期
目的进一步证实中国大陆粒细胞埃立克体感染的病原学证据.方法从粒细胞埃立克体结构蛋白基因序列高变区构建特异引物,对蜱标本、动物标本、人血标本进行聚合酶链反应(PCR)检测;收集全沟硬蜱特异PCR产物,进行克隆和序列测定,与GenBank中注册的序列进行同源性比较.结果从黑龙江省采集的全沟硬蜱(62组,310只)2组中扩增出444 bp的特异DNA片段,而从内蒙古的动物脏器标本(8份)没有扩增出该片段,从内蒙古林业局人员血标本(129份)中扩增出1份该片段.对该片段的克隆和序列测定结果显示其DNA序列与美国人粒细胞埃立克体分离株(AF047897)对应位置相差23个核苷酸,同源性为94.9%,推测的氨基酸同源性为88.44%.结论通过粒细胞埃立克体444-Epank基因的检测与分析进一步证实中国大陆存在粒细胞埃立克体的感染.
作者：赵秋敏；曹务春；李建民；张泮河；陈山虎；曹克新；高东旗；杨红；张习坦 刊期： 2002年第04期
目的确定吸烟量与冠心病的关系.方法 355例行冠状动脉造影的患者(A组,无冠心病患者142例;B组,冠心病患者213例),以性别、年龄、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、吸烟量等级、冠心病家族史、高血压病等多重危险因素以及冠状动脉严重程度评分进行多变量分析.结果单因素分析,冠心病的OR值95%可信区间(CI):吸烟与不吸烟比较为1.629～2.598,P＜0.05; 吸烟3级时与不吸烟比较为1.260～3.907,P＜0.01.多元logistic回归分析显示: 吸烟等级、性别、纤维蛋白原、空腹血糖与冠心病相关,年龄与冠心病基本相关.各吸烟级别分别进行多元logistic回归分析显示:与不吸烟组比较,吸烟1级时与冠心病无关(OR=0.948,P=0.959),吸烟3级的冠心病风险OR为3.519(P=0.003,95%CI:1.538～8.053);吸烟2级以上(2+3级)与2级以下(0+1)比较,OR为2.094(P=0.027),3级与3级以下(0+1+2)比较OR为3.463(P=0.002).以上病例分为3组:对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组.用多维logistic回归分析显示,与不稳定型心绞痛比较,稳定型心绞痛组吸烟对患不稳定型心绞痛的风险OR为0.803(P=0.112).结论吸烟与冠心病独立相关,吸烟量越大,年限越长冠心病的相对危险度越高.吸烟级别与不稳定型心绞痛无独立相关,此外,年龄、性别、纤维蛋白原、空腹血糖与冠心病独立相关.
作者：陆丕能；孙宁玲；陆鋆；卢明喻 刊期： 2002年第04期
目的探讨人群脑卒中发病的时间模式,以提供病人进入脑卒中发作的触发时间. 方法根据WHO-MONICA方案脑卒中诊断标准;时间模式定为天/周、季节、月份.计算人群脑卒中不同时间发生的百分比,用χ2进行率的显著性检验.用多元逐步回归进行多因素分析. 结果冬季是脑卒中发生和复发的高峰(男性χ2=7.02,P=0.008;女性χ2=12.32,P=0.000 4);城乡人群脑卒中天/周发病频度截然不同(城市星期一高发,农村星期六高发);单因素首、复发与季节发病呈正相关(r=0.032,P=0.01),多因素分析脑卒中存亡与季节呈显著正相关(=0.036,P=0.005).结论认识生理节奏的变化规律,了解和适应外部环境触发因素的变化,改变不良生活行为是预防、减轻和减少脑卒中发生、发展和复发的重要环节.
作者：吴桂贤；吴兆苏；曾哲淳；刘静；王文化；秦兰萍；刘军；刘飒；赵冬 刊期： 2002年第04期
采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术对儿童唾液与胃黏膜中的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)进行基因型分析,以探讨其在Hp流行病学中的价值.
作者：姜海行；梁淡湄；王琳琳；陈振侬；单庆文；龙桂芳 刊期： 2002年第04期
作者：王桂清；黄久仪 刊期： 2002年第04期
目的了解门诊人群掌握高血压相关知识的状况及其对高血压知晓率、治疗率、控制率的影响.方法横断面性质的流行病学研究.采用现场测量与问卷调查相结合的标准方法,分别在中国北方、南方和中部8个城市,选择18家医院(其中三级医院10家,二级医院6家,一级医院2家),对来自这些医院内科、妇科和其他科门诊就诊的35岁及以上患者进行专项调查.结果共调查9 703人,一级、二级及三级医院分别入选1 216例(12.5%)、2 324例(24.0%)及6 163例(63.5%), 性别、年龄比例基本平衡.调查人群中掌握高血压相关知识0级6.4%,1级12.1%,2级25.5%,3级41.1%,4级14.6%.有高血压相关知识的患者高血压的知晓率、规律服药率、药物治疗率及控制率均显著高于无高血压相关知识的患者,并且掌握的程度与治疗依从性在统计学上呈显著正相关.治疗依从性差的主要原因系患者对高血压缺乏正确理解,不重视治疗.结论门诊调查人群高血压知识掌握不够全面、充分, 对高血压防治有重要影响, 应加强这一人群的高血压健康教育.
作者：蒋雄京；李卫；马林茂；孔灵芝；金水高；刘力生 刊期： 2002年第04期
为了解致泻性大肠埃希菌在自然环境中的分布,掌握其对食品、水体及环境污染的途径,于1999年1月至2000年7月对石家庄市13种不同样本进行了致泻性大肠埃希菌的病原学分布调查.
作者：韩秀兰；柳连顺；杜敏；李波；陈杏琴；董永辉 刊期： 2002年第04期
2001年7～8月从7例新生儿腹泻的粪便及外环境中,分离出29株肺炎克雷伯菌,现报告如下.
作者：魏建林；毛新友；王志平 刊期： 2002年第04期
目的探讨围手术期抗菌药物应用的评价与干预措施实施的可行性.方法选取两家三级甲等医院,分设干预组、非干预组,对干预前后同期出院的甲状腺、乳腺、腹腔镜胆囊切除术、经腹子宫肌瘤和子宫肌瘤+附件手术病例,进行干预对照研究.结果干预后干预组平均药费由1 601.27元下降为1 489.59元、抗菌药平均费用由740.20元下降为352.03元(P＜0.01);使用抗菌药物的合理率(合理+基本合理)有显著提高,由干预前的31.35%上升为干预后的91.81%(P＜0.01).结论实施的合理用药措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到了积极的促进作用.
作者：王育琴；王力红；徐燕侠；王淑洁；王佳麟；姜萍；李非；石海鸥；王海莲；张京利；陈莲珍；刘江；王青 刊期： 2002年第04期
食管癌(esophageal cancer,EC)和贲门癌(cardiac cancer,CC)在山西省属于高发肿瘤.在阳城和阳泉地区有明显的家族聚集现象,EC和CC的分离比远小于0.25,遗传率估算在45%～50%之间.这些对于EC和CC病因学研究是十分有益的.现将EC及CC 1996～1997年间的病例进行遗传流行病学总结,以期描述其遗传特征.
作者：韩小友；张永贞；郭晋铎；曹淑芬；王媛；许翊；常芳；闫秀梅 刊期： 2002年第04期
为观察二氧化氯消毒剂对埃尔托霍乱弧菌稻叶血清型的杀灭作用,在实验室进行了杀菌效果的试验观察.
作者：陈昭斌；张潜；段永翔；何碧英；张朝武 刊期： 2002年第04期
目的调查中国碘盐普及地区新生儿脐带血促甲状腺激素(TSH)水平,提出新生儿脐带血TSH的正常值范围,并探讨该指标的应用.方法选取普及碘盐且孕妇碘营养情况良好的7省市,采集孕妇尿样及其新生儿脐带血血样,测定孕妇尿碘和新生儿脐带血TSH值.结果共测定1 524名孕妇的尿碘及其新生儿脐带血TSH值,结果显示孕妇尿碘中位数为246.0 μg/L,新生儿脐带血TSH中位数为3.58 mU/L;不同地区、不同分娩方式的新生儿脐带血TSH水平差异存在显著性.结论新生儿脐带血TSH受应激反应和分娩方式等诸多因素影响,且不具规律性,尚难以确定其正常值范围,因此不宜作为碘缺乏病监测指标,但可继续用于新生儿甲状腺机能减低的筛查.
作者：董惠洁；郑庆斯 刊期： 2002年第04期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
