夏吾才让
2001年7～8月从7例新生儿腹泻的粪便及外环境中,分离出29株肺炎克雷伯菌,现报告如下.
作者：魏建林；毛新友；王志平 刊期： 2002年第04期
目的探讨围手术期抗菌药物应用的评价与干预措施实施的可行性.方法选取两家三级甲等医院,分设干预组、非干预组,对干预前后同期出院的甲状腺、乳腺、腹腔镜胆囊切除术、经腹子宫肌瘤和子宫肌瘤+附件手术病例,进行干预对照研究.结果干预后干预组平均药费由1 601.27元下降为1 489.59元、抗菌药平均费用由740.20元下降为352.03元(P＜0.01);使用抗菌药物的合理率(合理+基本合理)有显著提高,由干预前的31.35%上升为干预后的91.81%(P＜0.01).结论实施的合理用药措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到了积极的促进作用.
作者：王育琴；王力红；徐燕侠；王淑洁；王佳麟；姜萍；李非；石海鸥；王海莲；张京利；陈莲珍；刘江；王青 刊期： 2002年第04期
氟乙酰胺急性中毒时有发生,其中毒者临床表现与实验室诊断技术已为预防医学工作者所掌握,但氟乙酰胺蓄积性中毒十分罕见,经检索国内尚无个案报道.现就集宁市发生的一起氟乙酰胺蓄积性中毒分析报告如下.
作者：马志强；刘文斌 刊期： 2002年第04期
目的量化分析碘缺乏、补碘、高碘对儿童智力的影响.方法采用Meta分析,利用检索工具收集尽可能多的文献.纳入研究的标准是:研究来自碘缺乏病区或高碘地区、文献采取对照实验设计、提及研究组与对照组的社会经济文化发展水平相近.纳入研究归入碘缺乏、补碘和高碘三个组.结果纳入碘缺乏、补碘和高碘三组的研究分别为62、36、30项,三组内各单项研究的Hunter齐性检验没有显著的统计学意义(P＞0.05),合并计算的平均效应值依次是0.69(10.4个智商分,95%CI＝9.9～10.9)、0.81(12.2个智商分,95%CI＝11.5～12.9)和0.21(3.2个智商分,95%CI＝2.5～4.0).结论碘缺乏和补碘对病区儿童智力干预作用明显或极为明显;碘缺乏造成儿童智商损失约10分,在脑发育关键期补碘出生的儿童智商比未补碘儿童高约12分;目前尚不能肯定高碘对儿童智力有影响.
作者：钱明；阎玉芹；陈祖培；王栋 刊期： 2002年第04期
一、突发灾害发生情况上海地区1949～2000年中共发生火灾65 695次,死亡2 107人,受伤人数8 358人, 总经济损失达345 791 593元.平均每年发生火灾1 263次,死亡41人,受伤161人.发生火灾多的年份前三位依次为1997年(7 305次)、1998年(7 190次)、1999年(6 551次),少的是1949年(84次).2000年火灾发生数比1949年增加61.48倍,死亡人数增加2倍,受伤人数减少1.05倍,经济损失增加166.94倍.上海及邻近地区1970～2000年的31年中,共发生地震19次,其中震级大的是7.8(Ms),发生在1972年1月25日,因震中位置在台湾绿岛,上海仅有轻微的震感,无经济损失和人员伤亡;造成损失大的是发生在1984年5月21日,震级为6.2(Ms),震中位置在南黄海,造成上海市内3名老年心脏病、高血压病患者因惊吓死亡,90余名青年人跳楼受伤,其中重伤者30余人.
作者：瞿惠春；费国忠 刊期： 2002年第04期
为了解和掌握宁波市腹泻病人、动物携带大肠埃希菌O157∶H7状况,于1998～2001年在全市范围内开展了系统的监测工作,结果报告如下.
作者：许国章；徐景野；王仁元；何国华；王建辉；徐奋奋；周爱明 刊期： 2002年第04期
为观察二氧化氯消毒剂对埃尔托霍乱弧菌稻叶血清型的杀灭作用,在实验室进行了杀菌效果的试验观察.
作者：陈昭斌；张潜；段永翔；何碧英；张朝武 刊期： 2002年第04期
食管癌(esophageal cancer,EC)和贲门癌(cardiac cancer,CC)在山西省属于高发肿瘤.在阳城和阳泉地区有明显的家族聚集现象,EC和CC的分离比远小于0.25,遗传率估算在45%～50%之间.这些对于EC和CC病因学研究是十分有益的.现将EC及CC 1996～1997年间的病例进行遗传流行病学总结,以期描述其遗传特征.
作者：韩小友；张永贞；郭晋铎；曹淑芬；王媛；许翊；常芳；闫秀梅 刊期： 2002年第04期
传染病是危害人类健康的主要疾病之一,尤其在经济欠发达的国家和地区.因此,一个国家对传染病的防治能力和防治效果,则被公认为评价一个国家社会经济发展和卫生保健事业水平的重要标志之一.为此,利用我国传染病疫情报告的资料,分析我国传染病发病、死亡的变化趋势,找出传染病流行现状及特点,为传染病防治规划的制定提供科学依据是十分必要的.
作者：王子军 刊期： 2002年第04期
为了摸清包虫病在边远牧区的流行状况,于1997年10月对河南县赛尔龙乡进行了流行病学调查.
作者：夏吾才让 刊期： 2002年第04期
2001年3月28日至5月28日,河南油田发生一起婴幼儿麻疹的爆发性流行.河南油田总人口约8万余人,其中1岁内婴儿为620人.此次麻疹发病7例,1岁以上2例,1岁以下的5例,其中3例是4～8月龄的婴儿,占总发病率的42.86%,8～12月龄发病的有2例,占总发病率的28.57%.1岁内麻疹患儿中男性4例,发病率为1.33%(4/300),占总发病率的57.14%;女性1例,发病率为0.31%(1/320),占总发病率的14.29%.首发病例于3月28日发病,随后又于4月15～26日及5月20～28日相继发生了6例麻疹患儿.
作者：赵新华 刊期： 2002年第04期
目的了解新疆非碘盐的主要来源及其影响因素.方法按卫生部消除碘缺乏病国际合作项目技术指导中心制定的<居民用户碘盐监测试点研究方案>执行.结果共入户调查17 973户居民,其中食用碘盐的12 478户,占69.4%;食用非碘盐的5 495户,占30.5%;北疆地区调查7 672户,其中食用碘盐6 437户,占83.9%,食用非碘盐1 235户,占19.1%;东疆地区调查1 200户,其中食用碘盐747户,占62.2%,食用非碘盐453户,占37.7%;南疆地区调查9 101户,其中食用碘盐5 294户,占58.2%,食用非碘盐3 807户,占41.8%,在不同地域环境中食用非碘盐的分布比例由多至少分别为南疆、东疆、北疆,差异有显著性(χ2=1 329.87,P＜0.01).影响非碘盐来源的主要因素是流动盐商(占57.4%),其次是自采土盐(占23.0%),在不同地区其来源途径有所不同,在南疆和东疆地区的来源以流动盐贩为主,在北疆地区以村办商店为主;居民购买食用碘盐的影响因素主要取决于居民对碘缺乏病知识的知晓状况和当地的经济状况.结论新疆的碘缺乏病防治工作还存在诸如健康教育宣传、盐业市场管理、监督监测等方面的问题,期待采取强有力的针对性措施.
作者：王锋锐；李晓玲；玛丽娅；帕力旦；伊力夏提；叶尔肯；古丽娜；买力亚木；海萧；徐也青 刊期： 2002年第04期
提出一个明确的、可回答的问题是整个循证医学实践中的第一步,也是非常关键的一步,它关系到医学工作者能否构建出正确的文献查询策略,寻找到佳的证据来解决所面对的问题,能否为病人或社区人群提供一个满意的临床或保健服务.本讲将分别介绍在临床实践过程中和公共卫生领域中如何提出一个好的问题,以期帮助医学工作者理清思路,在工作过程中逐渐形成一种习惯性的思维方式.
作者：吕筠 刊期： 2002年第04期
河南省林州市是我国食管癌的高发区,国内外研究者就其病因进行了很多研究,发现的暴露因素主要有:不良的饮食习惯,如烫食、快食、粗食、硬性食物,食酸菜,少食新鲜蔬菜、水果或动物性食品,吸烟,食管癌家族史等.为了解目前的病因因素和变化趋势及其与宿主生物学标志(biomarkers)之间的关系,我们自1995年开始进行了分子流行病学研究.本文仅报告一次病例对照研究(1995年10月至1996年1月)中危险因素宏观研究的结果.
作者：徐德忠；李良寿；张秀玲；王波；孙长生；闫明晓；王嫣；杨文献；常贵生 刊期： 2002年第04期
目的比较三种不同补碘方式对甲状腺肿消长速度的影响.方法将205名8～10岁学生随机分成三组:每2个月由研究人员将加碘量为25 mg/kg的碘盐送到A组学生家庭;B组学生及其家庭食用市场供应的加碘盐,该次研究与市场碘盐供应同时启动;C组学生及其家庭也食用市场供应的碘盐,同时在研究开始时服用400 mg碘油丸.每2个月检测学生家中正在食用碘盐的碘含量;研究开始前及开始后6、9、12和18个月时对甲状腺大小、尿碘水平、身高、体重进行测量.结果实验前三组学生B超法甲状腺肿大率均为18%,12个月后A组和C组学生降至5%以下,18个月时C组学生降至9%.触诊法甲状腺肿大率与B超法相近.实验前三组学生尿碘中位数为94 μg/L,6个月时尿碘中位数均保持在200 μg/L以上.结论在一个实验前为轻度至中度缺碘的人群中,稳定供应碘含量为25 mg/kg的碘盐,18个月后所有指标均表明碘营养状况为正常,如果盐碘含量波动较大,如B组学生,肿大的甲状腺至18个月时仍未恢复正常.
作者：赵金扣；张庆兰；尚莉；陈智高；胡晓抒 刊期： 2002年第04期
作者：王桂清；黄久仪 刊期： 2002年第04期
目的了解门诊人群掌握高血压相关知识的状况及其对高血压知晓率、治疗率、控制率的影响.方法横断面性质的流行病学研究.采用现场测量与问卷调查相结合的标准方法,分别在中国北方、南方和中部8个城市,选择18家医院(其中三级医院10家,二级医院6家,一级医院2家),对来自这些医院内科、妇科和其他科门诊就诊的35岁及以上患者进行专项调查.结果共调查9 703人,一级、二级及三级医院分别入选1 216例(12.5%)、2 324例(24.0%)及6 163例(63.5%), 性别、年龄比例基本平衡.调查人群中掌握高血压相关知识0级6.4%,1级12.1%,2级25.5%,3级41.1%,4级14.6%.有高血压相关知识的患者高血压的知晓率、规律服药率、药物治疗率及控制率均显著高于无高血压相关知识的患者,并且掌握的程度与治疗依从性在统计学上呈显著正相关.治疗依从性差的主要原因系患者对高血压缺乏正确理解,不重视治疗.结论门诊调查人群高血压知识掌握不够全面、充分, 对高血压防治有重要影响, 应加强这一人群的高血压健康教育.
作者：蒋雄京；李卫；马林茂；孔灵芝；金水高；刘力生 刊期： 2002年第04期
目的进一步证实中国大陆粒细胞埃立克体感染的病原学证据.方法从粒细胞埃立克体结构蛋白基因序列高变区构建特异引物,对蜱标本、动物标本、人血标本进行聚合酶链反应(PCR)检测;收集全沟硬蜱特异PCR产物,进行克隆和序列测定,与GenBank中注册的序列进行同源性比较.结果从黑龙江省采集的全沟硬蜱(62组,310只)2组中扩增出444 bp的特异DNA片段,而从内蒙古的动物脏器标本(8份)没有扩增出该片段,从内蒙古林业局人员血标本(129份)中扩增出1份该片段.对该片段的克隆和序列测定结果显示其DNA序列与美国人粒细胞埃立克体分离株(AF047897)对应位置相差23个核苷酸,同源性为94.9%,推测的氨基酸同源性为88.44%.结论通过粒细胞埃立克体444-Epank基因的检测与分析进一步证实中国大陆存在粒细胞埃立克体的感染.
作者：赵秋敏；曹务春；李建民；张泮河；陈山虎；曹克新；高东旗；杨红；张习坦 刊期： 2002年第04期
为了解胜利油田采油工人甲、乙型肝炎病毒(HAV、HBV)与肾综合征出血热病毒(HFRSV)的感染状况,对917名职工进行了调查,现分析报告如下.
作者：方岱山；王仁修；付春祥；徐晓丽；曹官时；刘燕；孙宝春 刊期： 2002年第04期
目的探讨人群脑卒中发病的时间模式,以提供病人进入脑卒中发作的触发时间. 方法根据WHO-MONICA方案脑卒中诊断标准;时间模式定为天/周、季节、月份.计算人群脑卒中不同时间发生的百分比,用χ2进行率的显著性检验.用多元逐步回归进行多因素分析. 结果冬季是脑卒中发生和复发的高峰(男性χ2=7.02,P=0.008;女性χ2=12.32,P=0.000 4);城乡人群脑卒中天/周发病频度截然不同(城市星期一高发,农村星期六高发);单因素首、复发与季节发病呈正相关(r=0.032,P=0.01),多因素分析脑卒中存亡与季节呈显著正相关(=0.036,P=0.005).结论认识生理节奏的变化规律,了解和适应外部环境触发因素的变化,改变不良生活行为是预防、减轻和减少脑卒中发生、发展和复发的重要环节.
作者：吴桂贤；吴兆苏；曾哲淳；刘静；王文化；秦兰萍；刘军；刘飒；赵冬 刊期： 2002年第04期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
