王锋锐；李晓玲；玛丽娅；帕力旦；伊力夏提；叶尔肯；古丽娜；买力亚木；海萧；徐也青
目的量化分析碘缺乏、补碘、高碘对儿童智力的影响.方法采用Meta分析,利用检索工具收集尽可能多的文献.纳入研究的标准是:研究来自碘缺乏病区或高碘地区、文献采取对照实验设计、提及研究组与对照组的社会经济文化发展水平相近.纳入研究归入碘缺乏、补碘和高碘三个组.结果纳入碘缺乏、补碘和高碘三组的研究分别为62、36、30项,三组内各单项研究的Hunter齐性检验没有显著的统计学意义(P＞0.05),合并计算的平均效应值依次是0.69(10.4个智商分,95%CI＝9.9～10.9)、0.81(12.2个智商分,95%CI＝11.5～12.9)和0.21(3.2个智商分,95%CI＝2.5～4.0).结论碘缺乏和补碘对病区儿童智力干预作用明显或极为明显;碘缺乏造成儿童智商损失约10分,在脑发育关键期补碘出生的儿童智商比未补碘儿童高约12分;目前尚不能肯定高碘对儿童智力有影响.
作者：钱明；阎玉芹；陈祖培；王栋 刊期： 2002年第04期
目的调查广西柳州市城镇人口中α和β地中海贫血(地贫)的发生率和基因突变类型及其构成比.方法以整群抽样收集1 028份其父母双方或一方为柳州市户口的新生儿脐带血及1 312份柳州市户口的婚检育龄成人的外周静脉血,分别进行α地贫和β地贫调查;所有样品均进行红细胞(RBC)参数和血红蛋白(Hb)电泳分析,以巴特血红蛋白(Hb Bart's)阳性者为α地贫,平均红细胞体积(MCV)＜85 fl和Hb A2≥4.0%为β地贫阳性表型指标.采用基于PCR的基因分析方法进行α和β地贫及β地贫复合α地贫样品的确诊,对α或β地贫表型阳性而未查出基因者,以家系成员的表型分析诊断.结果 1 028份脐带血样品中检出α基因携带者112例(包括3例双重杂合子),α地贫基因携带率11.19%,共检出含5种α地贫的等位基因,其构成比依次为37.4%(--SEA)、31.3%(-α3.7)、17.4%(-α4.2)、12.1%(αCSα)和0.9%(αQSα).1 312份成人外周静脉血样品中共发现β地贫携带者89例,基因携带率为6.78%.其中有14例伴有胎儿血红蛋白(HbF)增高,检出率1.07%.在89例β地贫阳性样品中,有16例(占18%)为β地贫复合α地贫双重杂合子,共发现9种不同的基因型,检出率为1.22%.该地区3种常见的基因--β CD41-42(-CTTT)移码突变、β CD17(T-A)无义突变和β-28 (A-G)转录突变占突变基因的90%.结论α和β地中海贫血在柳州地区的发生率很高.
作者：蔡稔；李莉艳；梁昕；刘忠英；苏柳；李文军；朱潜贵；莫秋华；潘莉珍；欧阳鸿；黄丽华；徐湘民 刊期： 2002年第04期
目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)发病的危险因素.方法调查两组不同类型的人群资料,采用logistic回归分析法探索POAG的危险因素.第一组资料由1995～2000年的107例POAG住院患者组成病例组,由同期住院的149例非POAG患者组成对照组.第二组资料由2000年3～12月就诊的40例POAG患者作为病例组,由同期就诊的120例非POAG患者组成对照组.前者采用成组病例对照研究设计,后者采用1∶3匹配病例对照研究设计.对年龄、性别、家族史、糖尿病、高血压、眼压、心血管病、吸烟、饮酒和TIGR基因突变等因素与POAG发病危险性的关系进行研究.结果单因素分析提示年龄、家族史、高血压、眼压、心血管病、吸烟、饮酒和TIGR基因突变(T353I)等因素与POAG发病有关.logistic回归分析进一步表明:眼压、家族史、高血压、吸烟、饮酒和TIGR基因突变(T353I)与POAG 关系密切.结论国人POAG发病的主要危险因素是眼压,其次是家族史、高血压、吸烟和TIGR基因突变(T353I),而饮酒则是POAG的保护因素.
作者：汪宁；彭智培；范宝剑；刘瑶；董晓梅；梁旭辉；栾洁 刊期： 2002年第04期
2001年10月9日,在黄溪区中学食堂一次699人进餐,餐后发病192例,主要症状为发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻.其中24例住院治疗.经过流行病学调查和细菌学检查,证实为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒.
作者：李晓霞 刊期： 2002年第04期
目的调查中国碘盐普及地区新生儿脐带血促甲状腺激素(TSH)水平,提出新生儿脐带血TSH的正常值范围,并探讨该指标的应用.方法选取普及碘盐且孕妇碘营养情况良好的7省市,采集孕妇尿样及其新生儿脐带血血样,测定孕妇尿碘和新生儿脐带血TSH值.结果共测定1 524名孕妇的尿碘及其新生儿脐带血TSH值,结果显示孕妇尿碘中位数为246.0 μg/L,新生儿脐带血TSH中位数为3.58 mU/L;不同地区、不同分娩方式的新生儿脐带血TSH水平差异存在显著性.结论新生儿脐带血TSH受应激反应和分娩方式等诸多因素影响,且不具规律性,尚难以确定其正常值范围,因此不宜作为碘缺乏病监测指标,但可继续用于新生儿甲状腺机能减低的筛查.
作者：董惠洁；郑庆斯 刊期： 2002年第04期
为了摸清包虫病在边远牧区的流行状况,于1997年10月对河南县赛尔龙乡进行了流行病学调查.
作者：夏吾才让 刊期： 2002年第04期
为了解胜利油田采油工人甲、乙型肝炎病毒(HAV、HBV)与肾综合征出血热病毒(HFRSV)的感染状况,对917名职工进行了调查,现分析报告如下.
作者：方岱山；王仁修；付春祥；徐晓丽；曹官时；刘燕；孙宝春 刊期： 2002年第04期
采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术对儿童唾液与胃黏膜中的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)进行基因型分析,以探讨其在Hp流行病学中的价值.
作者：姜海行；梁淡湄；王琳琳；陈振侬；单庆文；龙桂芳 刊期： 2002年第04期
目的探讨人群脑卒中发病的时间模式,以提供病人进入脑卒中发作的触发时间. 方法根据WHO-MONICA方案脑卒中诊断标准;时间模式定为天/周、季节、月份.计算人群脑卒中不同时间发生的百分比,用χ2进行率的显著性检验.用多元逐步回归进行多因素分析. 结果冬季是脑卒中发生和复发的高峰(男性χ2=7.02,P=0.008;女性χ2=12.32,P=0.000 4);城乡人群脑卒中天/周发病频度截然不同(城市星期一高发,农村星期六高发);单因素首、复发与季节发病呈正相关(r=0.032,P=0.01),多因素分析脑卒中存亡与季节呈显著正相关(=0.036,P=0.005).结论认识生理节奏的变化规律,了解和适应外部环境触发因素的变化,改变不良生活行为是预防、减轻和减少脑卒中发生、发展和复发的重要环节.
作者：吴桂贤；吴兆苏；曾哲淳；刘静；王文化；秦兰萍；刘军；刘飒；赵冬 刊期： 2002年第04期
碘缺乏危害是由于自然环境缺碘致使机体碘摄入不足而产生的一系列损害,除地方性甲状腺肿和克汀病两种明显表现外,还能引发流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高及影响发育等问题,其中主要的危害是影响胎儿脑发育,造成婴幼儿不可逆的智力损伤,并影响儿童的成长发育.因此碘缺乏危害已不单纯是一种疾病的问题,而是世界普遍关注的公共卫生问题.
作者：郑庆斯；戴政；马烨 刊期： 2002年第04期
目的确定吸烟量与冠心病的关系.方法 355例行冠状动脉造影的患者(A组,无冠心病患者142例;B组,冠心病患者213例),以性别、年龄、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、吸烟量等级、冠心病家族史、高血压病等多重危险因素以及冠状动脉严重程度评分进行多变量分析.结果单因素分析,冠心病的OR值95%可信区间(CI):吸烟与不吸烟比较为1.629～2.598,P＜0.05; 吸烟3级时与不吸烟比较为1.260～3.907,P＜0.01.多元logistic回归分析显示: 吸烟等级、性别、纤维蛋白原、空腹血糖与冠心病相关,年龄与冠心病基本相关.各吸烟级别分别进行多元logistic回归分析显示:与不吸烟组比较,吸烟1级时与冠心病无关(OR=0.948,P=0.959),吸烟3级的冠心病风险OR为3.519(P=0.003,95%CI:1.538～8.053);吸烟2级以上(2+3级)与2级以下(0+1)比较,OR为2.094(P=0.027),3级与3级以下(0+1+2)比较OR为3.463(P=0.002).以上病例分为3组:对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组.用多维logistic回归分析显示,与不稳定型心绞痛比较,稳定型心绞痛组吸烟对患不稳定型心绞痛的风险OR为0.803(P=0.112).结论吸烟与冠心病独立相关,吸烟量越大,年限越长冠心病的相对危险度越高.吸烟级别与不稳定型心绞痛无独立相关,此外,年龄、性别、纤维蛋白原、空腹血糖与冠心病独立相关.
作者：陆丕能；孙宁玲；陆鋆；卢明喻 刊期： 2002年第04期
河南省林州市是我国食管癌的高发区,国内外研究者就其病因进行了很多研究,发现的暴露因素主要有:不良的饮食习惯,如烫食、快食、粗食、硬性食物,食酸菜,少食新鲜蔬菜、水果或动物性食品,吸烟,食管癌家族史等.为了解目前的病因因素和变化趋势及其与宿主生物学标志(biomarkers)之间的关系,我们自1995年开始进行了分子流行病学研究.本文仅报告一次病例对照研究(1995年10月至1996年1月)中危险因素宏观研究的结果.
作者：徐德忠；李良寿；张秀玲；王波；孙长生；闫明晓；王嫣；杨文献；常贵生 刊期： 2002年第04期
氟乙酰胺急性中毒时有发生,其中毒者临床表现与实验室诊断技术已为预防医学工作者所掌握,但氟乙酰胺蓄积性中毒十分罕见,经检索国内尚无个案报道.现就集宁市发生的一起氟乙酰胺蓄积性中毒分析报告如下.
作者：马志强；刘文斌 刊期： 2002年第04期
湖南省是狂犬病的高发区,自1980年开始呈下降趋势,近几年来又有回升势头,特别是2001年,狂犬病发病率大幅上升,居全国首位.我们对近几年来全省狂犬病的流行趋势及疫苗的使用情况进行分析.
作者：李万军；郭绶衡；李俊华 刊期： 2002年第04期
作者：王桂清；黄久仪 刊期： 2002年第04期
食管癌(esophageal cancer,EC)和贲门癌(cardiac cancer,CC)在山西省属于高发肿瘤.在阳城和阳泉地区有明显的家族聚集现象,EC和CC的分离比远小于0.25,遗传率估算在45%～50%之间.这些对于EC和CC病因学研究是十分有益的.现将EC及CC 1996～1997年间的病例进行遗传流行病学总结,以期描述其遗传特征.
作者：韩小友；张永贞；郭晋铎；曹淑芬；王媛；许翊；常芳；闫秀梅 刊期： 2002年第04期
目的探索尿石症发病的危险因素,为人群预防提供依据.方法选取深圳市尿石症现况调查发现的334例患者为病例组,721名健康者为对照组,进行尿石症危险因素人群病例对照研究;采用非条件logistic回归对34个变量进行分析, 采用Falconer回归法估算遗传度. 结果尿石症病例组和对照组配比条件均衡可比,单因素logistic回归分析共有17个变量有统计学意义,但终进入模型的因素有10个,其中4个变量为尿石症发病危险因素,OR值大小依次为既往泌尿系慢性炎症史(OR=4.09,95%CI:1.38～12.14)、一级亲属尿石症史(OR=2.61,95%CI:1.70～4.01)和多食动物蛋白质(OR=2.14,95%CI:1.71～2.69)、暴露日照时间长(OR=1.39, 95%CI:1.16～1.66);而较高文化程度(OR=0.46, 95%CI:0.29～0.73)、日引水量多(OR=0.59, 95%CI:0.48～0.72)、饮果汁(OR=0.41,95%CI:0.18～0.94)、多食奶及奶制品(OR=0.82, 95%CI:0.68～0.99)、多食蔬菜(OR=0.70, 95%CI:0.55～0.91)和多食水果(OR=0.78, 95%CI:0.64～0.94)6个变量为尿石症发病的保护因素.一级亲属尿石症患病率病例组高于对照组,尿石症分离比为0.010 9,95%CI:0.005 0～0.016 8,一级亲属尿石症的遗传度为28.48%, 男、女分别为32.06%和24.60%. 结论尿石症主要受饮食习惯影响,尿石症家族史和社会经济状况也与发病有关.
作者：张顺祥；李良成；江英；施侣元；项普生；黄向南 刊期： 2002年第04期
2001年2月14日至28日甘肃某乡村发生一起结核菌医源性感染爆发,调查结果报告如下.
作者：凌晓明；宋家俊 刊期： 2002年第04期
目的研究青春期性发育早晚对青少年吸烟行为的影响.方法 2000年11月对随机整群抽取的1 453名上海市高中学生进行横断面问卷调查,获取青少年吸烟、男孩首次遗精年龄、女孩月经初潮年龄及可能影响青少年吸烟的社会心理因素等信息.结果男生的尝试吸烟率在性发育较晚组中高(28.6%),其次为发育较早(21.3%)和中等组(21.7%);现在吸烟率在性发育较早组高(16.4%),然后依次为发育较晚(7.1%)和中等组(4.8%);女生的曾经吸烟率在性发育早、中、晚各组中依次为24.2%、12.0%、6.3%.在控制影响青少年吸烟的一系列社会心理因素后,性发育较早是导致男生现在吸烟的独立危险因素(OR=3.68,95%CI:1.23～10.99),也是女生吸烟的危险因素(OR=2.23,95%CI:0.89～5.60);而性发育较晚可能导致男生尝试吸烟(OR=1.48,95%CI:0.72～3.06),对女生却可能有一定的保护作用(OR=0.64,95%CI:0.22～1.86).结论学校、家庭和社会应该关心、引导性发育时间偏离正常的男女青少年,加强吸烟危害健康教育.
作者：史慧静；安爱华；王萍萍；王震维 刊期： 2002年第04期
为了解致泻性大肠埃希菌在自然环境中的分布,掌握其对食品、水体及环境污染的途径,于1999年1月至2000年7月对石家庄市13种不同样本进行了致泻性大肠埃希菌的病原学分布调查.
作者：韩秀兰；柳连顺；杜敏；李波；陈杏琴；董永辉 刊期： 2002年第04期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
