高血压病(HT)是常见、多发的心血管疾病之一,同时又是冠心病和卒中发病的主要危险因素(RF)。在不同HT患者可同时存在多种致心脑血管疾病RF,予以有针对性地综合干预殊为重要。在目前国内尚缺乏多致病RF综合量化研究的情况下,我们采用Delphi专家调查法,对影响高血压病心脑血管并发症(CCVD)的主要RF进行调查和分析并作量化评价,同时建立“心脑血管疾病危险因素评分系统(quantitative score system of RF for CCVD, QSRFCCVD)”。期望能为HT的综合治疗和HT人群的二级预防提供决策性的参考依据。 一、对象与方法 1.对象 (1)Delphi专家调查法时专家的选择:邀请具有高度学术造诣并从事有关研究的32位著名国内心血管病专家作为调查对象。 (2)成组病例-对照研究样本的选择:①病例组58例,有CCVD;②对照组164例,无CCVD。 2.研究方法 (1)采用Delphi专家调查法[1]建立RF调查与QSRFCCVD评分系统。
作者:傅华;王家良;符宗胤;章茂顺 刊期: 2001年第01期
肺结核病的治疗效果受多种因素的影响,心理因素无疑是重要的因素之一。为了解心理因素对治疗的影响,对15岁以上(含15岁)的肺结核病人的心理活动进行了分析。 1.基本情况:本次调查共收集安陆市、云梦县、汉川县、大悟县卫生防疫站的结核病专科门诊312例病人,其中新发涂阳184例,其他复治涂阳128例。15~29岁年龄组40例,30~49岁年龄组105例,50岁以上年龄组167例。 2.病人的心理状态:根据人们一般的心理活动规律,将病人的心理状态分为四类。由表1显示:当病人得知患有肺结核病时,其恐惧、忧郁的心理随年龄的增加而下降,对病情抱无所谓的则随年龄增加而上升。
作者:肖爱清;侯双翼;李国民 刊期: 2001年第01期
为了解北京昌平地区腹泻病原菌分布及构成特点,探讨其流行规律,制定可行的防治措施,于1990~1999年6~8月采集昌平区医院肠道门诊腹泻病人大便标本2 226份进行病原菌检测及细菌耐药性调查,结果总结如下。 1.材料和方法: (1)标本来源:昌平区医院肠道门诊1990~1999年6~8月就诊腹泻病人大便。 (2)检测内容:所有标本均检测霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌、病原性大肠杆菌(EPEC、EIEC、ETEC),部分标本还检测了肠出血性大肠杆菌(EHEC)及其他引起腹泻的细菌。 (3)分离和鉴定方法:粪便标本直接接种SS、Mac、SIB、弧菌琼脂分离,按常规方法进行鉴定,1998年后用API细菌鉴定系统鉴定。 (4)诊断血清:沙门菌、志贺菌、病原性大肠杆菌血清购自成都生物制品研究所,API试条及配套试剂购自法国梅里埃公司,药敏试验培基及纸片购自中国药品生物制品检定所,标准菌株由北京市卫生防疫站提供。以上全部诊断试剂及培基均在有效期内使用。
作者:牛桓彩;王连秀;赵维勇 刊期: 2001年第01期
目的 总结和分析近5年来中国人间狂犬病流行情况,探讨造成流行回升的因素,并就存在的问题提出建议。方法 收集近5年来中国人间狂犬病疫情资料进行总结和分析。结果 近5年中国人间狂犬病持续上升,1997、1998和1999年分别较前一年上升了44.65%、1.74%和45.93%;发病率也从1996年的0.013 4/10万上升至1999年的0.027 08/10万。连续上升的省区主要见于南方,其中江苏省1999年报告40例,比1998年同期增加了207.69%,这些高发病省区的病例数占全国病例数的75%以上;报告发病县区数也有增加趋势。结论 养犬数增加、没有及时全程使用狂犬病疫苗和抗血清、疫苗质量把关不严以及缺乏不同部门间的合作是流行回升的因素。
作者:唐青;俞永新;TAO Xiaoxia 刊期: 2001年第01期
玉溪市红塔区地处云贵高原西南、云南省中部,属中亚热带半湿润冷冬高原季风气候,辖2乡7镇30多万人口。1999年6~8月对7个镇不明原因发热病人(病例组)进行调查,以非发热病人作为对照组,采用微量室温补体结合法,用西伯利亚立克次体抗原检测血清特异性IgG抗体,抗体效价≥1∶8为阳性;根据抗体滴度、排除其他立克次体感染后确诊16例北亚蜱传斑点热(北亚热)病例。 调查本地常住人口273人,血清抗体阳性率为15.8%,GMT为13.8,其中病例组阳性率为18.0%(38/211),GMT为14.6,对照组阳性率为8.1%(5/62),GMT为9.1,男女阳性率分别为14.4%(19/132)、17.0%(24/141),差异无显著性(χ2=0.35,P>0.05);年龄组阳性率:<7岁27.3%(6/22),7~18岁10.2%(6/59),19~40岁12.6%(11/87),>40岁19.1%(20/105),经检验χ2=5.08,P<0.05。6个镇检出阳性,阳性率分别为:高仓34.2%(14/41),大营街20.7%(17/82),州城10.0%(1/10),研和9.5%(2/21),春和9.4%(6/64),北城6.4%(3/47)。在高仓、大营街、春和三镇捕获的46只家鼠血清中检出阳性6份(褐家鼠4份、黄胸鼠2份),阳性率13.0%。鼠体表采到蜱8只,村外草丛中采到蜱6只,经初步鉴定为粒形硬蜱(12只)、血红扇头蜱(2只),鼠带蜱率、带蜱指数分别为:黄胸鼠16.7%(2/12)、1.5(3/2),褐家鼠14.7%(5/34)、1.0(5/5)。总带蜱率、带蜱指数分别为15.2%、1.1。确诊病例16例,平均潜伏期6 d,焦痂发生率43.8%(7/16),有中高度发热,呈弛张热型,持续2~15 d;多数出现头痛或剧烈头痛、全身酸痛、头晕、乏力、恶心、食欲减退、嗜睡等症,少数出现结膜充血、关节痛等;皮疹多不明显,6例在躯干、四肢或臀部出现散在红色斑丘疹,高出皮肤、压之不退色,发热5~8 d出疹,持续3~4 d消退;2例局部淋巴结肿大、压痛。 以上结果提示:①红塔区存在北亚蜱传斑点热,很可能存在斑点热自然疫源地,这在玉溪市乃至云南省都属首次报道;②由于IgG抗体产生较晚,因而本次调查病例组抗体阳性率可能低于实际感染率;③病例与抗体阳性者的比例为1∶2.4(16/38),且对照组检出阳性证据,说明北亚热除显性感染外还存在隐性感染;④结合从家鼠体表采集到媒介蜱、鼠血清中检出北亚热抗体,推测该区北亚热可能是以住宅型为主的自然疫源性感染,这也可能是儿童和老人感染率较高的原因之一,由于未调查野鼠,因而尚不能肯定是否存在野外感染;⑤调查发现多数病例临床症状不典型,焦痂和皮疹发生率较低,这将给临床诊断带来一定困难;⑥调查7镇中6镇发现阳性证据,从3镇捕获鼠类的血清中检出抗体,说明北亚热在该区分布可能较广,有必要进一步调查。
作者:李雪梅;张德荣;陈存文;方桂琼;云南省玉溪市红塔区卫生防疫站;张纯;郑毅;张远富;贺金荣;王仕明;常丙功;阮树祥;董国有;彭开荣;鲁春明 刊期: 2001年第01期
目的 分析20世纪90年代重庆市工业污染区居民主要死因。方法 应用死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(YPLL)及潜在价值减寿年数(VYPLL)等指标分析该区1991~1998年死因资料。对照组为该市非工业污染文化社区。结果 该区年平均粗死亡率为7.34‰(标化死亡率4.61‰)。主要死因顺位为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病和意外死亡。恶性肿瘤死亡率为198.07/10万(标化死亡率126.35/10万),其中肺癌居第一位,死亡率为65.49/10万(标化死亡率45.27/10万)。主要死因标化潜在减寿率(SYPLL率)和标化潜在价值减寿率(SVYPLL 率)顺位的第一位都为意外死亡。结论 为了降低该区居民死亡率,既要进一步加强其自然环境的治理,也应重视社会环境的治理。
作者:刘达伟;唐晓君;苗菁 刊期: 2001年第01期
目的 研究血清甘油三酯(TG)水平分布特点及与其他心血管病危险因素的关系。方法 以11省市队列研究中35~64岁男女两性27 016人基线调查结果为研究样本,对血清TG分布特点及与其他心血管病危险因素的关系进行统计学分析。结果 (1)血清TG分布存在地区间差异,高地区是低地区的2.3倍;(2)男性TG水平高于女性(P<0.001);(3)高TG血症为我国临床高脂血症分类中常见的类型;(4)多因素分析显示男女两性TG水平与总胆固醇(TC)、体质指数(BMI)、血糖(GLU)正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及体育锻炼负相关;(5)心血管病的危险因素在高TG血症患者中有聚集现象。结论 TG与多个动脉粥样硬化因子有关联,可作为多种危险因子的标志。多数高TG血症的患者伴有代谢综合征的其他异常,提示高TG血症患者可能处于心血管病的高危状态。
作者:王薇;赵冬;吴兆苏;吴桂贤;刘静;曾哲纯;刘军;秦兰萍 刊期: 2001年第01期
为观察流行性出血热(EHF)Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗安全性及血清学效果,山东省卫生防疫站与中国药品生物制品检定所和浙江省台州市卫生防疫站合作于1999年在浙江台州和山东高密共同进行了人群接种观察。 一、材料和方法 1.疫苗:Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗为天元生物药业生产,新药临床研究批件(1999)制申体第六号,疫苗批号:980526、980623、980609,所用毒株为Z37;另以该公司生产的双价疫苗为对照组,批号:990307。以上两种疫苗有效期均为两年。 2.观察对象:分设南北两个观察点,南方点设在浙江省台州市,北方点设在山东省高密市。选择16~60岁无EHF病史健康人,随机分组,分别接种单价Ⅱ型和双价疫苗。 3.疫苗分组及接种对象:单价Ⅱ型疫苗(批号:980526、980623、980609)接种对象分别为高密市卫生防疫站职工(466人)、台州市交警(396人)、高密市农民(124人)和高密市卫生防疫站(60人)。双价疫苗(批号:990307)接种对象高密市税务局职工(503人)。 4.接种部位与免疫程序:接种部位在上臂三角肌内,每人每次接种1 ml,按0、7、28 d接种3针。 5.反应观察:在4个组中,每组各选50人于每次接种前及接种后24、48、72 h分别进行全身体温和局部红肿反应观察。具体观察方法及判断标准参见文献[1]。 6.免疫学效果观察:4个组各选择30人,于免前、全程免后2周采静脉血,进行荧光抗体和中和抗体检测。 (1)荧光抗体检测:抗原片为浙江省卫生防疫站制备,羊抗人荧光抗体购自上海生物制品研究所,批号:990310。阳性界值为1∶10。 (2)中和抗体检测:由中国药品生物制品检定所用空斑减少中和试验检测。
作者:王志强;王宇露;傅继华;王少军;姜玉亭;李敏 刊期: 2001年第01期
格林-巴利综合征(GBS)是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘病变。有关本病复发的报道国内极为罕见,现报告1例。 男,9岁。因四肢进行性肌无力10 d入院。患儿10 d前自感左小腿痛麻,右手麻木,伸直不便。尚能跑,但感觉乏力,继之双下肢无力,不能直立。3 d后,双手不能握物,尚可坐起、翻身等。到县医院治疗3 d效果不佳,无力加重,四肢已不能活动,平躺时不能抬起。3 d后病情进一步发展,呼吸浅促,有呛咳吞咽困难、声音低哑。以再发性GBS收入院。3年前与本次患病的同一季节,曾有过以上病史,但较本次发病轻。来济诊断GBS住院半月治愈,随后无任何症状至本次发病。查体:体温36.5℃,呼吸32次/min,双肺呼吸音粗。心率62次/min,心音低钝。腹平软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,膝腱反射消失,病理反射未引出。心电图:心肌劳累。实验室检查:白细胞7.2×109/L,中性粒细胞76.4%,淋巴细胞23.6%,T细胞亚群值均低于正常范围。双份粪便未分离到脊髓灰质炎野病毒。经地塞米松及静注丙种球蛋白治疗病情好转,住院21 d时四肢肌力达Ⅳ级。其间发生一过性尿潴留,尿路感染等并发症。住院24 d出院。发病60 d随访,恢复尚好。 讨论:复习近17年国内资料仅有1例(1993年)复发性GBS报告。国外报道复发病例约占4%~6.8%。本病发病机制尚不完全清楚,目前认为与感染后自身免疫反应有关。但是发病后不能引起终生免疫。国外报道复发性GBS与初发GBS发生病因一致者达55%,不一致者达45%。说明病因上的不同可以引起再发GBS,相同病因也可引起复发GBS。GBS可以单独发病,也可继发于其他疾病。本病可能与GBS易患基因有关。人对再发GBS具有易感性。此外,病理活检发现的周围神经残留炎症,可能是感染后本病急性发作的原因。每次复发的症状体征相似也支持上述观点。通过本例及有关的报道,复发性GBS有一定的临床特点:①四肢瘫痪和腱反射减弱或消失可基本或完全恢复。②复发病例发病凶险,合并症多,病程较长,死亡率高,恢复期更长。③复发性病前多有感染病史,本例再发前1个月有发热史。④静注丙种球蛋白治疗有效。
作者:杜兆千 刊期: 2001年第01期
目的 以Vero细胞为基质,研制新一代精制Vero细胞狂犬病疫苗。 方法 以CTN-1V10为生产毒株,以<150代Vero细胞为培养基质, 采用转瓶旋转培养,按不同时间收获病毒液,经过澄清、浓缩、纯化、灭活制成精制Vero 细胞狂犬病疫苗。从以此工艺制备的疫苗中选取一批做为免疫学效果观察的受试疫苗。按暴 露后免疫程序接种63人,其中受试疫苗接种33人,法国维尔博狂犬病疫苗接种30人,观察不 良反应和测定中和抗体。结果 新研制的精制Vero细胞狂犬病疫苗 各项指标完全符合WHO的有关质量要求。两种疫苗全程免疫后中和抗体阳转率均为100%,中 和抗体受试组为11.94 IU/ml;维尔博疫苗对照组为11.69 IU/ml。结论 精制Vero细胞狂犬病疫苗不但制造工艺合理,而且副反应轻微,免疫原性 良好。
作者:于伟;刘兆文;钱浩;鲁宏;王宏伟;李福安;窦志勇 刊期: 2001年第01期
目的 研究老年聋在老年人群中的现状、分布特点以及对日常生活功能的影响。方法 采用多级、整群抽样的方法,对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳六城市8 252例≥60岁的常住老年人老年聋患病情况及其日常生活活动能力进行了横断面的流行病学调查。结果 老年聋总患病率为33.7%,既往诊断率为15.9%,仅为现患率的47.1%;60~、65~、70~、75~、80~、85~岁年龄组的患病率分别为21.6%、30.0%、35.6%、42.6%、55.5%、61.6%,随着年龄的增高患病率增加(P<0.01);老年聋存在明显的地区差别,北京地区患病率高为58.5%,职业是影响老年聋患病率的重要因素,从事家务劳动者患病率较高为48.9%,从事科教文卫者患病率较低为28.5%。老年聋影响因素的logistic分析表明,年龄、职业、地区的不同和老年聋密切相关。结论 在中国老年聋患病率较高,随着年龄增加而增高,且存在地区、职业、文化程度的差别;既往诊断率远低于现患率,提示今后应加强老年聋的防治工作。
作者:于普林;黄魏宁;郑宏;刘桂芳;段春波;杨泽;高芳坤 刊期: 2001年第01期
众所周知,21世纪人类将迎来一个令人耳目一新的知识经济时代,这一时代的主要特征是信息化、全球化。知识的超速积累,不但为人类创造了大量的物质文明,同时也促使人们的观念和思维方式发生着根本的改变。科学技术的发达,交通、通讯的便捷,互联网的应用和世界经济的一体化使公共卫生国际化成为可能。人类所赖以生存的环境更加复杂,人们对卫生保健服务的需求更加多样化。这一切都决定了我国疾病预防与控制所面临的严峻挑战。笔者试图从两方面来论述我国21世纪疾病预防与控制所面临的挑战与任务。 一、21世纪疾病预防与控制面临的挑战 1.疾病监测与信息系统无法满足疾病预防与控制的需要。疾病监测与信息系统应能及时反映疾病谱的变化,定期向全国公布国民健康状况,并向政府提出政策建议。遗憾的是目前我国尚未建立完整的疾病报告系统;尚未建立依法报病的监测系统和运行机制;大疫情报告系统中漏报的现象仍时有发生;居民对全国的健康状况更是缺乏系统的了解;通过疾病监测系统和信息系统向政府提供的政策性建议也十分有限。 2.传染病的预防和控制仍是我国重大的公共卫生问题。首先,由于我国地区间社会经济发展不平衡,导致了人口素质的差异、卫生条件的不同,特别是在一些不发达地区传染病、地方病和寄生虫病仍是当前面临的主要卫生问题;其次,西部大开发、三峡库区建设等既带来了经济发展、交通便捷、人口流动,同时也带来了生态环境的改变,势必造成原本在局部流行的疾病流行范围扩大,导致出现一些新的问题;再次,世界经济的一体化,国际交往的飞速发展也加速了一些传染病全球化的进程,新发传染病传播速度加快,一些过去得到控制的传染病重新蔓
作者: 刊期: 2001年第01期
为了解城市和乡村儿童先天性髋关节脱位(CDH)罹病特征和早发现、早治疗的重要性, 将1991~1995年治疗的所有病例作回顾分析。发现乡村患儿就治年龄迟于城市患儿,治愈率 较低,并发症也相对较高。 1.材料与方法: (1)资料:来源于浙江省儿童医院1991~1995年间所有确诊为CDH的住院病例,共254 例358髋,年龄为6月龄~13岁。 (2)调查方法:①根据病历所记载的病史资料,详细记录症状体征等相关内容。②按每一病 例手术前后及复查所摄X线记录治疗结果及并发症。③髋关节脱位程度参照吉士俊法 [1],保守治疗疗效参照邸建德等的标准评定[2]。将调查所得资料,分别按城 市患儿、乡村患儿、确诊时年龄、性别、脱位度数、治疗方法、治疗结果、并发症、患儿父 母文化水平,逐项列表统计并输入计算机计算分析。 2.结果: (1)发病情况:全组共254例计358个髋关节。农村患儿182例(男29例,女153例) ,年龄6月龄至13岁,其中<3岁94例,平均年龄2.6岁,>3岁59例;共263个髋关节, 其中Ⅰ°脱位129髋,Ⅱ°脱位130髋,Ⅲ°脱位4髋。城市患儿72例(男 14例,女58例),年 龄6月龄至11岁,其中<3岁60例,平均年龄1.8岁,>3岁12例;共95个髋关节, 其中 Ⅰ°脱位82髋,Ⅱ°脱位13髋。 (2)治疗方法:6月龄至3岁患儿全部采用保守治疗,即在基础麻醉和骶管麻醉下行内 收肌松解,手法复位石膏裤固定,3个月更换1次,治疗时间共9个月,>3岁者全部手术治疗 。 (3)保守治疗结果:乡村患儿保守治疗失败19髋,治愈率为90.7%。并发半脱位15髋,股 骨头缺血性坏死34髋,发生率分别为7.4%和16.6%。城市患儿保守治疗失败2髋,治 愈率97.6%。并发半脱位3髋,股骨头缺血性坏死8髋,发生率分别为3.6%和9.6 %。
作者:张如荣;杨利平;梁建凤;叶文松 刊期: 2001年第01期
目的 探讨上海市城市社区高血压人群中低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor, LDL-R)基因多态性与高脂血症的关系。方法 运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测107例高脂血症、104例临界高脂血症和108例正常血脂的LDL-R基因多态性。结果 发现LDL-R基因型有3种,即(+/+)型、(+/-)型、(-/-)型。男性,3组均有(+/+)基因型,高脂血症组2例,临界高脂血症组和正常血脂组均为1例。高脂血症组、临界高脂血症组、正常血脂组(+/-)基因型频率分别为41.18%、46.15%、19.05%,3组(+)等位基因频率分别为24.51%、25.00%、11.11%。高脂血症组和临界高脂血症组(+/-)基因型频率及(+)等位基因频率均高于正常血脂组(P<0.05);女性,3组均无(+/+)基因型,且3组基因型及等位基因频率差异无显著性(P<0.05)。单因素和多因素非条件logistic回归分析显示:男性LDL-R AvaⅡ(+/+,+/-)基因型与高脂血症(OR=3.08)、临界高脂血症(OR=3.82)关联显著。结论 上海市城市社区高血压人群中男性高脂血症LDL-R基因(+/-)基因型显著高于正常血脂组,(+)等位基因频率也明显高于正常血脂组,说明LDL-R基因多态性与高脂血症发生有一定关系,LDL-R基因可能是高脂血症的易感基因之一。
作者:刘爱萍;詹思延;李立明 刊期: 2001年第01期
狂犬病是一种自然疫源性疾病,温血动物均对该病病毒易感,狂犬病病毒的主要储存宿主为野生动物,然而人类感染的狂犬病病毒主要由犬携带和传播。我国狂犬病的宿主动物和传染源主要是犬,其次是猫、鼠和狐狸等。由于人患狂犬病几乎全部死亡,因此对狂犬病的预防是关键。为了有效地控制狂犬病的发病,及时掌握我省狂犬病的疫情动态,为制定全面的综合预防措施提供依据和评价预防措施的效果,现对我省1995~1999年人间狂犬病疫情总结分析如下。 一、发病情况及流行特征 1.发病情况:1995、1996年发病、死亡数较稳定,从1997年开始,发病县(区)数不断扩大,发病数逐年增长,发病率为0.07/10万~0.19/10万,病死率则除1998年报告为98.33%外,其余年份均为100%(表1)。
作者:李育强;段晨辉 刊期: 2001年第01期
目的 以肿瘤易感基因谷胱苷肽-S-转硫酶(GST)M1缺失基因型为例,说明基因与环境暴露交互作用的分析方法以及应用。方法 采用社区为基础的病例对照研究方法,代谢酶基因多态性的检测用PCR技术,资料分析用多因素logistic回归模型。研究对象为1997年1月至1998年12月经扬中市人民医院确诊,肠型胃癌病例112例,以同期该地无上消化道肿瘤的“健康”人群为对照,共675例。结果 调整混杂因素后,GST M1缺失基因型与既往吸烟史的交互作用系数为3.38,OReg值达8.40,有极显著意义,为4型交互作用中的超相乘模型;GST M1缺失基因型与吸烟量的交互作用呈高暴露-基因效应,交互作用系数分别为0.995、2.085和2.157,即随着暴露剂量增加,交互作用强度也逐渐增加;与饮酒量呈低暴露-基因效应,交互作用系数分别为1.01和0.97,交互作用强度随暴露剂量增加而逐渐降低。结论 基于logistic模型的分析方法,可用于评价基因-环境之间的交互作用,以及剂量反应关系的暴露基因效应。
作者:沈靖;王润田;徐希平 刊期: 2001年第01期
随着市场经济的发展,人口流动面广,流速加快,流量增大,对传染病传播的影响也越来越大。流动人口作为一个特殊的人群,其生活、工作条件与常住人口有所不同。为揭示流动人口中传染病发病的特征,我们收集了1994~1999年苏州市流动人口与常住人口的传染病发病资料,并进行对比分析。 一、材料和方法 1.研究对象:苏州市流动人口和常住人口的甲、乙类传染病发病资料。常住人口指拥有本市户籍并长期居住在本地的人群,流动人口指未拥有本地户口而在本地居住,且领取暂住证的人群。 2.资料来源:流动人口与常住人口的疫情资料来自传染病常规报告卡表,人口资料来自苏州市公安局户政科。 3.统计方法:对流动人口与常住人口的发病率采用u检验分析。
作者:陈立凌;邵梦篪;蔡平 刊期: 2001年第01期
为探讨百岁老人体质状况及影响因素,寻求健康老化途径,对临沂市33名百岁老人进行了流行病学调查。 1.对象与方法:以1990年全国第四次人口普查登记为基础,选择山东省临沂市所辖9个县区内的百岁以上老人,通过档案及旁证法等确定年龄无误者共33名作研究组;另选百岁老人邻居中居住条件相似、年龄在70~88岁的老人40例作对照组。并于1997年3月至1998年12月分别对其进行了综合调查,采集样本,并对各项血液生理指标及头发微量元素等进行检测和分析。各组资料均经统计学处理。 2.结果: (1)一般资料:被调查百岁老人共33人,分布于临沂市9个县区,年龄在100~112岁,平均年龄103.4岁,其中男14人、女19人,男女之比为1∶1.4。农民26人,占79%;工人4人,占12%;干部及脑力劳动者3人,占9%。33名百岁老人中文盲和半文盲占79%,有长寿家族史者21名(调查32名,1名情况不明)。
作者:季海生 刊期: 2001年第01期
目的 了解育龄妇女、新生儿麻疹抗体水平及其关系,婴儿胎传抗体衰减情况,不同月龄婴儿对麻疹疫苗的免疫应答情况,探讨减少小月龄麻疹病例的对策。方法 采用ELISA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。结果 58对育龄妇女及其婴儿中有51对麻疹抗体相同,7对不同,但只相差1个滴度,且两者抗体均处于低水平。通过对胎传抗体追踪观察发现,新生儿抗体水平不高,3月龄时降低50%,6月龄和8月龄降到15%左右,抗体水平很低,几乎无保护作用,且6月龄和8月龄婴儿接种疫苗后免疫成功率间无差别。 结论 说明母婴麻疹抗体间有密切关系, 由于目前育龄妇女麻疹抗体水平低,因此,可通过对育龄妇女接种麻疹疫苗来提高婴儿抗体水平,同时建议在某些地区将麻疹初免时间从8月龄提前到6月龄时进行。
作者:王联君;康顺爱;刘英;姜晓春;孙丽英;姜忠林 刊期: 2001年第01期
2000年3月10日至6月20日,宜宾县李场镇中心小学发生一起传入性风疹暴发。全校 6个班共 有师生323名,累计发病161例,罹患率达49.85%。以小学三、四、五年级发病为主,占 发病总数的62.11%,无教师发病。男82例,女79例;发病年龄6~14岁,其中9~11岁占 发病总数的77.64%。本次暴发出现两次发病高峰,第一次小高峰出现在4月20~30 日,发病32例,占19.88%;第二次大高峰出现在5月20日至6月10日,发病110例,占6 8.32%。161例病人均无免疫史。全部病人均有较明显的临床表现,如症状轻,多数无发热 或低热,病程2~4 d,发病1~2 d内即出现遍及全身的淡红色斑疹或斑丘疹 ,疹后1~2 d退疹,不脱屑、不留痕等。5月15日前病人未隔离治疗,5月20日起对病人隔离治疗,全部治愈。对 未患病者采用注射丙种球蛋白被动免疫,疫情得以终止。 本次传入性风疹暴发原因分析:①首例患者的邻居系一外出务工患风疹后返家者,两人关系 甚密;②4月下旬以来,小雨连绵,气温较低,且该校面积较窄,通风不良,使风疹病毒存 活力增强,易于扩散;③该校学生缺乏对风疹病毒的免疫力;④发生疫情后,学校及当地有 关部门未及时报告疫情,特别是出现第一次发病小高峰后,对患者未采取有效隔离治疗措施 ,对易感者未采取有效预防措施,导致出现第二次发病高峰。
作者:戴维;王莉萍;朱正富 刊期: 2001年第01期