刘达伟；唐晓君；苗菁
1994年后，我国部分狂犬病疫苗的生产厂家在中国药品生物制品检定所的倡议下，开始研究 纯化狂犬病疫苗，现完成新药临床观察的有十余家企业。笔者就 这些疫苗的临床效果进行综合评价。 1.纯化原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗：近几年来我们对已完成的9家企业的9批纯化地鼠肾细胞 狂犬病疫苗的临床观察进行综合分析。这些临床研究由中国药品生物制品检定所主持，邀请 地方防疫站参加现场工作，人体血清抗体水平测定和总结由中国药品生物制品检定所完成。 这9批疫苗除第9号为未加佐剂疫苗，其余均为加入氢氧化铝佐剂的疫苗。临床研究受试人群 基本上随机选择，不分性别年龄。有的临床研究依新药临床批件要求设立对照组(多为法国 产Vero细胞狂犬病疫苗，商品名维尔博)。研究一般分两阶段，第一阶段注射少量受试者， 观察无严重的副反应，再进行第二阶段的扩大观察。第二阶段通常分3组即全量组、减半剂 量组和大人群观察组，前两组采血测定免前和免疫后一针2周后的人血清抗狂犬病抗体水 平(每组约30人)。大人群观察组不采血，只观察副反应。人血清抗体阳转标准为WHO规定 的≥0.5 IU/ml，低于此值则为阴性。
作者：刘增顺；郑海发；董关木 刊期： 2001年第01期
随着市场经济的发展，人口流动面广，流速加快，流量增大，对传染病传播的影响也越来越大。流动人口作为一个特殊的人群，其生活、工作条件与常住人口有所不同。为揭示流动人口中传染病发病的特征，我们收集了1994～1999年苏州市流动人口与常住人口的传染病发病资料，并进行对比分析。 一、材料和方法 1.研究对象：苏州市流动人口和常住人口的甲、乙类传染病发病资料。常住人口指拥有本市户籍并长期居住在本地的人群,流动人口指未拥有本地户口而在本地居住，且领取暂住证的人群。 2.资料来源：流动人口与常住人口的疫情资料来自传染病常规报告卡表，人口资料来自苏州市公安局户政科。 3.统计方法：对流动人口与常住人口的发病率采用u检验分析。
作者：陈立凌；邵梦篪；蔡平 刊期： 2001年第01期
2000年3月10日至6月20日，宜宾县李场镇中心小学发生一起传入性风疹暴发。全校 6个班共 有师生323名，累计发病161例，罹患率达49.85%。以小学三、四、五年级发病为主，占 发病总数的62.11%，无教师发病。男82例，女79例；发病年龄6～14岁，其中9～11岁占 发病总数的77.64%。本次暴发出现两次发病高峰，第一次小高峰出现在4月20～30 日，发病32例，占19.88%；第二次大高峰出现在5月20日至6月10日，发病110例，占6 8.32%。161例病人均无免疫史。全部病人均有较明显的临床表现，如症状轻，多数无发热 或低热，病程2～4 d，发病1～2 d内即出现遍及全身的淡红色斑疹或斑丘疹 ，疹后1～2 d退疹，不脱屑、不留痕等。5月15日前病人未隔离治疗，5月20日起对病人隔离治疗，全部治愈。对 未患病者采用注射丙种球蛋白被动免疫，疫情得以终止。 本次传入性风疹暴发原因分析：①首例患者的邻居系一外出务工患风疹后返家者，两人关系 甚密；②4月下旬以来，小雨连绵，气温较低，且该校面积较窄，通风不良，使风疹病毒存 活力增强，易于扩散；③该校学生缺乏对风疹病毒的免疫力；④发生疫情后，学校及当地有 关部门未及时报告疫情，特别是出现第一次发病小高峰后，对患者未采取有效隔离治疗措施 ，对易感者未采取有效预防措施，导致出现第二次发病高峰。
作者：戴维；王莉萍；朱正富 刊期： 2001年第01期
目的 总结和分析近5年来中国人间狂犬病流行情况，探讨造成流行回升的因素，并就存在的问题提出建议。方法 收集近5年来中国人间狂犬病疫情资料进行总结和分析。结果 近5年中国人间狂犬病持续上升，1997、1998和1999年分别较前一年上升了44.65%、1.74%和45.93%；发病率也从1996年的0.013 4/10万上升至1999年的0.027 08/10万。连续上升的省区主要见于南方，其中江苏省1999年报告40例，比1998年同期增加了207.69%，这些高发病省区的病例数占全国病例数的75%以上；报告发病县区数也有增加趋势。结论 养犬数增加、没有及时全程使用狂犬病疫苗和抗血清、疫苗质量把关不严以及缺乏不同部门间的合作是流行回升的因素。
作者：唐青；俞永新；TAO Xiaoxia 刊期： 2001年第01期
目的 观察氧化电位水(EOW)在胃镜消毒中对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性的破坏效果。方法 模拟现场试验用EOW与人工污染的胃液作用1 min，观察其对HBsAg的破坏作用，以PBS作为对照组。现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜，作为消毒前对照，经去有机物处理及EOW浸泡1 min，胃镜表面涂抹采样，用ELISA检测HBsAg。结果 人工污染胃液(HBsAg平均S/N值为42.16)加入胃液量100倍的EOW作用1 min后，HBsAg检测为阴性, 对照组仍为阳性。临床污染胃镜(HBsAg平均S/N值为5.99)经清洁、消毒后HBsAg检测为阴性。结论 在清除有机物后，氧化电位水可有效的破坏污染胃镜HBsAg的抗原性。
作者：高哲平；尹炜玲；韩呈武；张京；靳维声；李雪清 刊期： 2001年第01期
狂犬病是一种自然疫源性疾病，温血动物均对该病病毒易感，狂犬病病毒的主要储存宿主为野生动物，然而人类感染的狂犬病病毒主要由犬携带和传播。我国狂犬病的宿主动物和传染源主要是犬，其次是猫、鼠和狐狸等。由于人患狂犬病几乎全部死亡，因此对狂犬病的预防是关键。为了有效地控制狂犬病的发病，及时掌握我省狂犬病的疫情动态，为制定全面的综合预防措施提供依据和评价预防措施的效果，现对我省1995～1999年人间狂犬病疫情总结分析如下。 一、发病情况及流行特征 1.发病情况：1995、1996年发病、死亡数较稳定，从1997年开始，发病县(区)数不断扩大，发病数逐年增长，发病率为0.07/10万～0.19/10万，病死率则除1998年报告为98.33%外，其余年份均为100%(表1)。
作者：李育强；段晨辉 刊期： 2001年第01期
目的 研究血清甘油三酯(TG)水平分布特点及与其他心血管病危险因素的关系。方法 以11省市队列研究中35～64岁男女两性27 016人基线调查结果为研究样本，对血清TG分布特点及与其他心血管病危险因素的关系进行统计学分析。结果 (1)血清TG分布存在地区间差异，高地区是低地区的2.3倍；(2)男性TG水平高于女性(P＜0.001)；(3)高TG血症为我国临床高脂血症分类中常见的类型；(4)多因素分析显示男女两性TG水平与总胆固醇(TC)、体质指数(BMI)、血糖(GLU)正相关，与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及体育锻炼负相关；(5)心血管病的危险因素在高TG血症患者中有聚集现象。结论 TG与多个动脉粥样硬化因子有关联，可作为多种危险因子的标志。多数高TG血症的患者伴有代谢综合征的其他异常，提示高TG血症患者可能处于心血管病的高危状态。
作者：王薇；赵冬；吴兆苏；吴桂贤；刘静；曾哲纯；刘军；秦兰萍 刊期： 2001年第01期
目的 分析1950～2000年上海市狂犬病流行病学特征和评价预防控制策略。方法 开展病例流行病学调查，死亡病例病毒分离和间接荧光法测狂犬病毒IgG。结果 上海市狂犬病发病率1950年的1.98/10万为高，1958～1988年无本地内源性感染病例，1989年至今共发生19例狂犬病病例。1985～2000年9月报告的20例狂犬病病例平均潜伏期66.37 d,平均病程4.55 d，其中70%未经任何医疗预防处理。194例阳性犬咬伤者经及时全程医疗预防处理后，均未发病。结论严格的犬类管理，及时伤口处理，注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清可以预防狂犬病和降低发病率。
作者：胡家瑜；徐天强；伍稚梅；施燕；赵丽丽；沈蕊华；刘敏勇 刊期： 2001年第01期
流行病学研究的重要内容之一是研究疾病的分布，以确定高危人群和高发地区，以及相关的危险因素［1］。在实际工作中，由于常常难以找到合适的地图，而且只能采用手工方法或使用一些简单的软件［2, 3］，很不方便，效率也不高，尤其是数据量很大时，更是难以进行。近年来随着地理信息系统(geographic information systems, GIS)的迅速发展和广泛使用，为流行病学研究提供了新的机遇和挑战，目前GIS已成为很多公共卫生和流行病学项目的一个重要组成部分［1-4］。 一、GIS的组成和功能 什么是地理信息系统？地理信息系统是以空间数据库为基础，在计算机软硬件的支持下，对空间相关数据进行采集、管理、操作、分析、模拟和显示，采用地理模型分析方法，适时提供多种空间和动态的地理信息，为研究和决策服务而建立起来的计算机系统［15］。也可简单地定义为用于采集、存储、处理、分析和显示地理空间数据的计算机系统［1-4］。GIS萌芽于20世纪60年代，为了处理大量的土地和环境数据，加拿大的Roger和美国的Duane从不同角度提出了GIS，1972年第一个具有实用价值的GIS——加拿大地理信息系统(Canada Geographic Information System, CGIS)全面投入运行和使用［15］。GIS的产生，不仅为空间数据分析和制图带来了革命，使得该项工作变得比较容易，而且超越了任何一个学科的范围，将空间概念引入到一系列新的研究领域，加深了人们对有关空间问题的分析和理解［2, 3］。在地理信息系统技术取得巨大发展的同时，随着计算机产品性能的不断提高、价格不断下降，加速了GIS的发展，并被广泛地应用于土地利用、资源管理、环境监测、交通运输、城市规划、应急救援、市场分析、经济建设以及政府的各个职能部门［4,15］。
作者：韩光红；张习坦 刊期： 2001年第01期
目的 了解育龄妇女、新生儿麻疹抗体水平及其关系，婴儿胎传抗体衰减情况，不同月龄婴儿对麻疹疫苗的免疫应答情况，探讨减少小月龄麻疹病例的对策。方法 采用ELISA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。结果 58对育龄妇女及其婴儿中有51对麻疹抗体相同,7对不同，但只相差1个滴度，且两者抗体均处于低水平。通过对胎传抗体追踪观察发现，新生儿抗体水平不高,3月龄时降低50%,6月龄和8月龄降到15%左右,抗体水平很低,几乎无保护作用，且6月龄和8月龄婴儿接种疫苗后免疫成功率间无差别。 结论 说明母婴麻疹抗体间有密切关系, 由于目前育龄妇女麻疹抗体水平低，因此，可通过对育龄妇女接种麻疹疫苗来提高婴儿抗体水平，同时建议在某些地区将麻疹初免时间从8月龄提前到6月龄时进行。
作者：王联君；康顺爱；刘英；姜晓春；孙丽英；姜忠林 刊期： 2001年第01期
目的 了解中国中部经采供血途径感染艾滋病病毒(HIV)流行地区0～7岁儿童HIV感染情况。方法 2000年9月选择中国中部有偿献血员较聚集的某县的3个乡，对619名0～7岁儿童采集手指血作HIV抗体及HBV抗原检测。结果 在619名0～7岁儿童中共检出11例HIV感染者，感染率为1.8%(11/619)，3个乡儿童的HIV感染率各为5.9%(10/169)、0.5%(1/206)和0%(0/244),均无输血史，故传播途径可确定为母婴传播；共检出24例HBV感染者，感染率为4.3%(24/619)。结论 中国中部个别地区0～7岁儿童存在较高的HIV感染率，需进一步采取措施遏制经母婴途径传播艾滋病。
作者：王岚；郑锡文；李东民；颜江瑛；肖云 刊期： 2001年第01期
水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染是儿童期常见的传染性疾病，初次感染恢复后，较广泛导致潜伏感染，引起带状疱疹。1998年10月在上海市卢湾区进行了人群VZV血清流行病学调查，同时观察了Oka株水痘减毒活疫苗的免疫效果及人体反应性。 1.对象与方法：随机选择本区384名0～50岁的健康人群，分为7个年龄组，进行VZV血清流行率调查；同样选择2～6岁未接种过水痘疫苗及无水痘感染史的健康儿童作为免疫接种对象。免疫后6周采手指末梢血(0.3 ml)，用日本Deca研究所生产的抗-VZA/IgG试剂(ELISA)检测水痘抗体，抗体效价≥2为阳性。 采用上海生物制品研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为：9602、9701。日本BIKEN研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为VZ05。每批疫苗接种后均进行全身反应(发热、皮疹)、局部反应(红肿、硬结)等观察。 2.结果： (1)人群中水痘-带状疱疹病毒血清流行率在0～2岁、3～6岁、7～12岁、13～19岁、20～29岁、30～39岁、40～50岁组分别为13.24%、29.58%、75.71%、88.57%、97.14%、94.29%和100.00%，抗体阳性率平均为64.32%。 (2)对免前抗体阴性者，国产疫苗(9602、9701)接种后抗体阳转率分别100.00%(10/10)和85.71%(6/7)，两者之间差异无显著性(P＝0.412＞0.05)，合并后抗体总阳转率为94.12%；进口疫苗接种后抗体阳转率为81.82%(18/22)，与国产疫苗相比差异无显著性(P＝0.364＞0.05)。免疫前，国产疫苗组与进口疫苗组的抗体几何平均滴度(GMT)分别为0.859、0.847，两组比较差异无显著性(t=－0.033，P＞0.05)；免疫后，国产疫苗组和进口疫苗组的GMT分别为8.400和7.019，两组比较差异无显著性(t=－0.690，P＞0.05)。 (3)两批国产疫苗共接种89人，进口疫苗接种24人，均无局部红肿、硬结反应发生；国产疫苗组有4人发热、2人皮疹，进口疫苗组无发热、皮疹反应发生；发热及皮疹的发生率两组比较差异无显著性(P发热=0.743＞0.05；P皮疹=1.000＞0.05)。 3.讨论：调查表明，随着年龄的增长，抗体流行率很快上升，这一结果与我国其他省市(如北京、大连、广州等)报告的人群VZV流行率趋势相一致。0～2岁组约有87%的幼儿为VZV易感者，3～6岁组约有70%的儿童为易感者，因此0～6岁的学龄前幼儿是VZV疫苗免疫的首选对象。 国产水痘疫苗接种后6周抗体阳转率、GMT与进口水痘疫苗接种后差异无显著性，与国外有关报道Oka株水痘疫苗抗体阳转率及GMT水平相一致。国产水痘疫苗接种后全身和局部反应发生率低，反应轻微，故建议在易感人群中推广应用国产疫苗。
作者：孙海燕；袁家麟；王树巧 刊期： 2001年第01期
我国在公元前300多年就有狂犬病的记载，从发现狂犬病的那一天就开始了狂犬病的防治，并且随着医学生物学的发展和新技术的应用，有关狂犬病研究的各个领域也取得了可喜的成果。如狂犬病毒全基因序列的测定和分子结构的阐明，狂犬病毒致病的分子机理的日益明确和狂犬病毒基因工程口服疫苗的研究和应用。我国在狂犬病预防和研究领域也取得了可喜的成绩，如人狂犬病已从80年代的每年数千例降至目前的数百例；Vero细胞纯化狂犬病疫苗的研制成功；人腺病毒和禽痘病毒为载体表达狂犬病毒糖蛋白和/或核蛋白制备基因工程疫苗已在动物实验中证实有保护作用。与此同时我们也应看到仍有许多问题有待于继续努力和解决。 目前人狂犬病多见于亚洲的印度、泰国、斯里兰卡、柬埔寨、孟加拉国、越南和缅甸等国家,而北美和欧洲，狂犬病主要限于野生动物中。我国仍属于人狂犬病严重流行的国家之一,我国周边地区很多也是狂犬病高发病国家。从这种人、动物狂犬病的分布可以看出，人狂犬病流行的国家大都属于尚不够发达或比较落后的国家，这也揭示了一个社会整体治理的水平问题。因为狂犬病的流行很多是人为造成的，是与整个社会的文明程度和法规秩序有着直接的关系。目前在国际上，我国已逐步被列入发达国家行列，在许多领域，我们已经居世界领先地位。可是我们在狂犬病的防制方面与众多飞速发展的领域不相符合。因为一个国家的发展和先进要体现在方方面面，疾病预防与控制是其中非常重要的一个方面。狂犬病是我国《传染病防治法》中明确规定必须报告的乙类传染病之一。在过去，死亡数一直位居35种法定报告传染病之首，从80年代到90年代中期，由于国家和各级政府的重视，我国在狂犬病的控制方面卓有成效。但令人遗憾的是随着狂犬病疫情的下降，这种政府参与的多部门的联手协作没有能够继续下去，致使各部门各自为政，有些地区甚至处于无人管理状态，这种缺乏整体和全面有序的工作现状很难使狂犬病从根本上得到控制。
作者：唐青；俞永新 刊期： 2001年第01期
为观察流行性出血热(EHF)Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗安全性及血清学效果，山东省卫生防疫站与中国药品生物制品检定所和浙江省台州市卫生防疫站合作于1999年在浙江台州和山东高密共同进行了人群接种观察。 一、材料和方法 1.疫苗：Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗为天元生物药业生产，新药临床研究批件(1999)制申体第六号，疫苗批号：980526、980623、980609，所用毒株为Z37;另以该公司生产的双价疫苗为对照组，批号：990307。以上两种疫苗有效期均为两年。 2.观察对象：分设南北两个观察点，南方点设在浙江省台州市，北方点设在山东省高密市。选择16～60岁无EHF病史健康人，随机分组，分别接种单价Ⅱ型和双价疫苗。 3.疫苗分组及接种对象：单价Ⅱ型疫苗(批号：980526、980623、980609)接种对象分别为高密市卫生防疫站职工(466人)、台州市交警(396人)、高密市农民(124人)和高密市卫生防疫站(60人)。双价疫苗(批号：990307)接种对象高密市税务局职工(503人)。 4.接种部位与免疫程序：接种部位在上臂三角肌内，每人每次接种1 ml,按0、7、28 d接种3针。 5.反应观察：在4个组中，每组各选50人于每次接种前及接种后24、48、72 h分别进行全身体温和局部红肿反应观察。具体观察方法及判断标准参见文献［1］。 6.免疫学效果观察：4个组各选择30人，于免前、全程免后2周采静脉血，进行荧光抗体和中和抗体检测。 (1)荧光抗体检测：抗原片为浙江省卫生防疫站制备，羊抗人荧光抗体购自上海生物制品研究所，批号：990310。阳性界值为1∶10。 (2)中和抗体检测：由中国药品生物制品检定所用空斑减少中和试验检测。
作者：王志强；王宇露；傅继华；王少军；姜玉亭；李敏 刊期： 2001年第01期
目的 探讨上海市城市社区高血压人群中低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor, LDL-R)基因多态性与高脂血症的关系。方法 运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测107例高脂血症、104例临界高脂血症和108例正常血脂的LDL-R基因多态性。结果 发现LDL-R基因型有3种，即(+/+)型、(+/-)型、(-/-)型。男性，3组均有(+/+)基因型，高脂血症组2例，临界高脂血症组和正常血脂组均为1例。高脂血症组、临界高脂血症组、正常血脂组(+/-)基因型频率分别为41.18%、46.15%、19.05%，3组(+)等位基因频率分别为24.51%、25.00%、11.11%。高脂血症组和临界高脂血症组(+/-)基因型频率及(+)等位基因频率均高于正常血脂组(P＜0.05)；女性，3组均无(+/+)基因型，且3组基因型及等位基因频率差异无显著性(P＜0.05)。单因素和多因素非条件logistic回归分析显示：男性LDL-R AvaⅡ(+/+，+/-)基因型与高脂血症(OR=3.08)、临界高脂血症(OR=3.82)关联显著。结论 上海市城市社区高血压人群中男性高脂血症LDL-R基因(+/-)基因型显著高于正常血脂组，(+)等位基因频率也明显高于正常血脂组，说明LDL-R基因多态性与高脂血症发生有一定关系，LDL-R基因可能是高脂血症的易感基因之一。
作者：刘爱萍；詹思延；李立明 刊期： 2001年第01期
乙型肝炎(乙肝)是危害人类健康严重的疾病之一，乙肝疫苗的问世为乙肝的预防提供了主动、经济、便捷、有效的武器。为了解乙肝酵母基因工程疫苗接种剂量与免疫应答效果，对乙肝基因工程疫苗5 μg三针免后儿童进行了抗-HBs检测，结果报告如下。 1.资料与方法： (1)对象：太原市某区7月龄至3岁幼儿115名，其中7月龄至1岁18名；1.1～2岁44名；2.1～3岁53名。男58名，女57名。 (2)疫苗：乙肝酵母基因工程疫苗为卫生部北京生物制品研究所生产，接种剂量为5 μg×3针，采用0、1、6月三针的免疫程序。 (3)血清标本的收集及检测时间：应用经高压灭菌处理的一次性试管采集标本，分离血清后，置-20℃冰箱备用。检测时间为1999年4月。
作者：赵和平；张玲荣；殷云；殷果华；翟如芳；常少英 刊期： 2001年第01期
目的 研究老年聋在老年人群中的现状、分布特点以及对日常生活功能的影响。方法 采用多级、整群抽样的方法，对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳六城市8 252例≥60岁的常住老年人老年聋患病情况及其日常生活活动能力进行了横断面的流行病学调查。结果 老年聋总患病率为33.7%，既往诊断率为15.9%，仅为现患率的47.1%；60～、65～、70～、75～、80～、85～岁年龄组的患病率分别为21.6%、30.0%、35.6%、42.6%、55.5%、61.6%，随着年龄的增高患病率增加(P＜0.01)；老年聋存在明显的地区差别，北京地区患病率高为58.5%，职业是影响老年聋患病率的重要因素，从事家务劳动者患病率较高为48.9%，从事科教文卫者患病率较低为28.5%。老年聋影响因素的logistic分析表明，年龄、职业、地区的不同和老年聋密切相关。结论 在中国老年聋患病率较高，随着年龄增加而增高，且存在地区、职业、文化程度的差别；既往诊断率远低于现患率，提示今后应加强老年聋的防治工作。
作者：于普林；黄魏宁；郑宏；刘桂芳；段春波；杨泽；高芳坤 刊期： 2001年第01期
众所周知,21世纪人类将迎来一个令人耳目一新的知识经济时代,这一时代的主要特征是信息化、全球化。知识的超速积累,不但为人类创造了大量的物质文明,同时也促使人们的观念和思维方式发生着根本的改变。科学技术的发达,交通、通讯的便捷,互联网的应用和世界经济的一体化使公共卫生国际化成为可能。人类所赖以生存的环境更加复杂,人们对卫生保健服务的需求更加多样化。这一切都决定了我国疾病预防与控制所面临的严峻挑战。笔者试图从两方面来论述我国21世纪疾病预防与控制所面临的挑战与任务。 一、21世纪疾病预防与控制面临的挑战 1.疾病监测与信息系统无法满足疾病预防与控制的需要。疾病监测与信息系统应能及时反映疾病谱的变化,定期向全国公布国民健康状况,并向政府提出政策建议。遗憾的是目前我国尚未建立完整的疾病报告系统;尚未建立依法报病的监测系统和运行机制;大疫情报告系统中漏报的现象仍时有发生;居民对全国的健康状况更是缺乏系统的了解;通过疾病监测系统和信息系统向政府提供的政策性建议也十分有限。 2.传染病的预防和控制仍是我国重大的公共卫生问题。首先,由于我国地区间社会经济发展不平衡,导致了人口素质的差异、卫生条件的不同,特别是在一些不发达地区传染病、地方病和寄生虫病仍是当前面临的主要卫生问题;其次,西部大开发、三峡库区建设等既带来了经济发展、交通便捷、人口流动,同时也带来了生态环境的改变,势必造成原本在局部流行的疾病流行范围扩大,导致出现一些新的问题;再次,世界经济的一体化,国际交往的飞速发展也加速了一些传染病全球化的进程,新发传染病传播速度加快,一些过去得到控制的传染病重新蔓
作者： 刊期： 2001年第01期
早在1885年，路易*巴斯德证明狂犬病毒能通过兔神经系统重复传代而减毒，并制备出有效的疫苗首次用于人体免疫，从而开创了人用狂犬病疫苗的发展史。人用狂犬病疫苗的发展经历了从传统的神经组织疫苗到现行的以组织培养疫苗为主的过程，并且正在应用现代生物技术不断改进和发展。 一、早期使用的传统疫苗［1-3］ 1885年巴斯德尝试用感染狂犬病毒固定毒的兔脊髓干燥后制成减毒活病毒，给一名9岁男孩进行13次连续、毒力剂量逐渐增加的暴露后处理获得了成功。1908年Fermi通过在室温下用1%酚处理脑组织改进了巴斯德的方法，但悬液中仍有高达100 MLD50的残余毒力。1911年Semple在此基础上作了进一步改进，将脑组织悬液于37℃用酚固定、灭活，制备了无毒性的Semple疫苗。1925年Hempt通过补加乙醚处理，进一步确保了疫苗的无毒性。使用Semple疫苗后严重的神经麻痹事故的发生率在1/500～1/2 000间,这种疫苗目前在发展中国家仍在广泛使用。我国自1949年起，一直使用由羊脑制备的Semple疫苗，直至1980年停止使用，由原代地鼠肾细胞疫苗取代。
作者：王继麟；严家新 刊期： 2001年第01期
目的 分析江苏省狂犬病流行特征， 探讨流行因素。方法 收集1990～2000年9月 狂犬病发病和防制情况、1998～2000年狂犬病调查及监测资料，进行圆形分布等统计分析。 结果 1990年后，江苏省狂犬病例数逐年减少，但近2年有所回 升。近5年来，江苏省狂犬病发病趋于集中，南通、盐城、泰州三市是主要发病地区，集中 了约80%的病例。犬是主要传播宿主(93.22%)，主要感染方式为咬伤(94.92%)，受 伤部位以上肢为主(46.27%)。病例中重度受伤、近中枢部位受伤及多处受伤率明显高于 狂犬病门诊就诊人群。监测点人群免疫后抗体阳转率为86.28%，犬免疫率为58.20% 。结论 中重度受伤、近中枢部位受伤、多处受伤、伤口处理不 够规范及疫苗接种率低是导致狂犬病发生的重要因素。
作者：朱凤才；祖荣强；吴扬生；胡静；李雷；刘光中 刊期： 2001年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
