乙型肝炎(乙肝)是危害人类健康严重的疾病之一,乙肝疫苗的问世为乙肝的预防提供了主动、经济、便捷、有效的武器。为了解乙肝酵母基因工程疫苗接种剂量与免疫应答效果,对乙肝基因工程疫苗5 μg三针免后儿童进行了抗-HBs检测,结果报告如下。 1.资料与方法: (1)对象:太原市某区7月龄至3岁幼儿115名,其中7月龄至1岁18名;1.1~2岁44名;2.1~3岁53名。男58名,女57名。 (2)疫苗:乙肝酵母基因工程疫苗为卫生部北京生物制品研究所生产,接种剂量为5 μg×3针,采用0、1、6月三针的免疫程序。 (3)血清标本的收集及检测时间:应用经高压灭菌处理的一次性试管采集标本,分离血清后,置-20℃冰箱备用。检测时间为1999年4月。
作者:赵和平;张玲荣;殷云;殷果华;翟如芳;常少英 刊期: 2001年第01期
为观察流行性出血热(EHF)Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗安全性及血清学效果,山东省卫生防疫站与中国药品生物制品检定所和浙江省台州市卫生防疫站合作于1999年在浙江台州和山东高密共同进行了人群接种观察。 一、材料和方法 1.疫苗:Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗为天元生物药业生产,新药临床研究批件(1999)制申体第六号,疫苗批号:980526、980623、980609,所用毒株为Z37;另以该公司生产的双价疫苗为对照组,批号:990307。以上两种疫苗有效期均为两年。 2.观察对象:分设南北两个观察点,南方点设在浙江省台州市,北方点设在山东省高密市。选择16~60岁无EHF病史健康人,随机分组,分别接种单价Ⅱ型和双价疫苗。 3.疫苗分组及接种对象:单价Ⅱ型疫苗(批号:980526、980623、980609)接种对象分别为高密市卫生防疫站职工(466人)、台州市交警(396人)、高密市农民(124人)和高密市卫生防疫站(60人)。双价疫苗(批号:990307)接种对象高密市税务局职工(503人)。 4.接种部位与免疫程序:接种部位在上臂三角肌内,每人每次接种1 ml,按0、7、28 d接种3针。 5.反应观察:在4个组中,每组各选50人于每次接种前及接种后24、48、72 h分别进行全身体温和局部红肿反应观察。具体观察方法及判断标准参见文献[1]。 6.免疫学效果观察:4个组各选择30人,于免前、全程免后2周采静脉血,进行荧光抗体和中和抗体检测。 (1)荧光抗体检测:抗原片为浙江省卫生防疫站制备,羊抗人荧光抗体购自上海生物制品研究所,批号:990310。阳性界值为1∶10。 (2)中和抗体检测:由中国药品生物制品检定所用空斑减少中和试验检测。
作者:王志强;王宇露;傅继华;王少军;姜玉亭;李敏 刊期: 2001年第01期
目的 观察氧化电位水(EOW)在胃镜消毒中对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性的破坏效果。方法 模拟现场试验用EOW与人工污染的胃液作用1 min,观察其对HBsAg的破坏作用,以PBS作为对照组。现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜,作为消毒前对照,经去有机物处理及EOW浸泡1 min,胃镜表面涂抹采样,用ELISA检测HBsAg。结果 人工污染胃液(HBsAg平均S/N值为42.16)加入胃液量100倍的EOW作用1 min后,HBsAg检测为阴性, 对照组仍为阳性。临床污染胃镜(HBsAg平均S/N值为5.99)经清洁、消毒后HBsAg检测为阴性。结论 在清除有机物后,氧化电位水可有效的破坏污染胃镜HBsAg的抗原性。
作者:高哲平;尹炜玲;韩呈武;张京;靳维声;李雪清 刊期: 2001年第01期
2000年3月10日至6月20日,宜宾县李场镇中心小学发生一起传入性风疹暴发。全校 6个班共 有师生323名,累计发病161例,罹患率达49.85%。以小学三、四、五年级发病为主,占 发病总数的62.11%,无教师发病。男82例,女79例;发病年龄6~14岁,其中9~11岁占 发病总数的77.64%。本次暴发出现两次发病高峰,第一次小高峰出现在4月20~30 日,发病32例,占19.88%;第二次大高峰出现在5月20日至6月10日,发病110例,占6 8.32%。161例病人均无免疫史。全部病人均有较明显的临床表现,如症状轻,多数无发热 或低热,病程2~4 d,发病1~2 d内即出现遍及全身的淡红色斑疹或斑丘疹 ,疹后1~2 d退疹,不脱屑、不留痕等。5月15日前病人未隔离治疗,5月20日起对病人隔离治疗,全部治愈。对 未患病者采用注射丙种球蛋白被动免疫,疫情得以终止。 本次传入性风疹暴发原因分析:①首例患者的邻居系一外出务工患风疹后返家者,两人关系 甚密;②4月下旬以来,小雨连绵,气温较低,且该校面积较窄,通风不良,使风疹病毒存 活力增强,易于扩散;③该校学生缺乏对风疹病毒的免疫力;④发生疫情后,学校及当地有 关部门未及时报告疫情,特别是出现第一次发病小高峰后,对患者未采取有效隔离治疗措施 ,对易感者未采取有效预防措施,导致出现第二次发病高峰。
作者:戴维;王莉萍;朱正富 刊期: 2001年第01期
为了解北京昌平地区腹泻病原菌分布及构成特点,探讨其流行规律,制定可行的防治措施,于1990~1999年6~8月采集昌平区医院肠道门诊腹泻病人大便标本2 226份进行病原菌检测及细菌耐药性调查,结果总结如下。 1.材料和方法: (1)标本来源:昌平区医院肠道门诊1990~1999年6~8月就诊腹泻病人大便。 (2)检测内容:所有标本均检测霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌、病原性大肠杆菌(EPEC、EIEC、ETEC),部分标本还检测了肠出血性大肠杆菌(EHEC)及其他引起腹泻的细菌。 (3)分离和鉴定方法:粪便标本直接接种SS、Mac、SIB、弧菌琼脂分离,按常规方法进行鉴定,1998年后用API细菌鉴定系统鉴定。 (4)诊断血清:沙门菌、志贺菌、病原性大肠杆菌血清购自成都生物制品研究所,API试条及配套试剂购自法国梅里埃公司,药敏试验培基及纸片购自中国药品生物制品检定所,标准菌株由北京市卫生防疫站提供。以上全部诊断试剂及培基均在有效期内使用。
作者:牛桓彩;王连秀;赵维勇 刊期: 2001年第01期
目的 分析20世纪90年代重庆市工业污染区居民主要死因。方法 应用死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(YPLL)及潜在价值减寿年数(VYPLL)等指标分析该区1991~1998年死因资料。对照组为该市非工业污染文化社区。结果 该区年平均粗死亡率为7.34‰(标化死亡率4.61‰)。主要死因顺位为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病和意外死亡。恶性肿瘤死亡率为198.07/10万(标化死亡率126.35/10万),其中肺癌居第一位,死亡率为65.49/10万(标化死亡率45.27/10万)。主要死因标化潜在减寿率(SYPLL率)和标化潜在价值减寿率(SVYPLL 率)顺位的第一位都为意外死亡。结论 为了降低该区居民死亡率,既要进一步加强其自然环境的治理,也应重视社会环境的治理。
作者:刘达伟;唐晓君;苗菁 刊期: 2001年第01期
狂犬病是一种自然疫源性疾病,温血动物均对该病病毒易感,狂犬病病毒的主要储存宿主为野生动物,然而人类感染的狂犬病病毒主要由犬携带和传播。我国狂犬病的宿主动物和传染源主要是犬,其次是猫、鼠和狐狸等。由于人患狂犬病几乎全部死亡,因此对狂犬病的预防是关键。为了有效地控制狂犬病的发病,及时掌握我省狂犬病的疫情动态,为制定全面的综合预防措施提供依据和评价预防措施的效果,现对我省1995~1999年人间狂犬病疫情总结分析如下。 一、发病情况及流行特征 1.发病情况:1995、1996年发病、死亡数较稳定,从1997年开始,发病县(区)数不断扩大,发病数逐年增长,发病率为0.07/10万~0.19/10万,病死率则除1998年报告为98.33%外,其余年份均为100%(表1)。
作者:李育强;段晨辉 刊期: 2001年第01期
为了解城市和乡村儿童先天性髋关节脱位(CDH)罹病特征和早发现、早治疗的重要性, 将1991~1995年治疗的所有病例作回顾分析。发现乡村患儿就治年龄迟于城市患儿,治愈率 较低,并发症也相对较高。 1.材料与方法: (1)资料:来源于浙江省儿童医院1991~1995年间所有确诊为CDH的住院病例,共254 例358髋,年龄为6月龄~13岁。 (2)调查方法:①根据病历所记载的病史资料,详细记录症状体征等相关内容。②按每一病 例手术前后及复查所摄X线记录治疗结果及并发症。③髋关节脱位程度参照吉士俊法 [1],保守治疗疗效参照邸建德等的标准评定[2]。将调查所得资料,分别按城 市患儿、乡村患儿、确诊时年龄、性别、脱位度数、治疗方法、治疗结果、并发症、患儿父 母文化水平,逐项列表统计并输入计算机计算分析。 2.结果: (1)发病情况:全组共254例计358个髋关节。农村患儿182例(男29例,女153例) ,年龄6月龄至13岁,其中<3岁94例,平均年龄2.6岁,>3岁59例;共263个髋关节, 其中Ⅰ°脱位129髋,Ⅱ°脱位130髋,Ⅲ°脱位4髋。城市患儿72例(男 14例,女58例),年 龄6月龄至11岁,其中<3岁60例,平均年龄1.8岁,>3岁12例;共95个髋关节, 其中 Ⅰ°脱位82髋,Ⅱ°脱位13髋。 (2)治疗方法:6月龄至3岁患儿全部采用保守治疗,即在基础麻醉和骶管麻醉下行内 收肌松解,手法复位石膏裤固定,3个月更换1次,治疗时间共9个月,>3岁者全部手术治疗 。 (3)保守治疗结果:乡村患儿保守治疗失败19髋,治愈率为90.7%。并发半脱位15髋,股 骨头缺血性坏死34髋,发生率分别为7.4%和16.6%。城市患儿保守治疗失败2髋,治 愈率97.6%。并发半脱位3髋,股骨头缺血性坏死8髋,发生率分别为3.6%和9.6 %。
作者:张如荣;杨利平;梁建凤;叶文松 刊期: 2001年第01期
目的 以Vero细胞为基质,研制新一代精制Vero细胞狂犬病疫苗。 方法 以CTN-1V10为生产毒株,以<150代Vero细胞为培养基质, 采用转瓶旋转培养,按不同时间收获病毒液,经过澄清、浓缩、纯化、灭活制成精制Vero 细胞狂犬病疫苗。从以此工艺制备的疫苗中选取一批做为免疫学效果观察的受试疫苗。按暴 露后免疫程序接种63人,其中受试疫苗接种33人,法国维尔博狂犬病疫苗接种30人,观察不 良反应和测定中和抗体。结果 新研制的精制Vero细胞狂犬病疫苗 各项指标完全符合WHO的有关质量要求。两种疫苗全程免疫后中和抗体阳转率均为100%,中 和抗体受试组为11.94 IU/ml;维尔博疫苗对照组为11.69 IU/ml。结论 精制Vero细胞狂犬病疫苗不但制造工艺合理,而且副反应轻微,免疫原性 良好。
作者:于伟;刘兆文;钱浩;鲁宏;王宏伟;李福安;窦志勇 刊期: 2001年第01期
玉溪市红塔区地处云贵高原西南、云南省中部,属中亚热带半湿润冷冬高原季风气候,辖2乡7镇30多万人口。1999年6~8月对7个镇不明原因发热病人(病例组)进行调查,以非发热病人作为对照组,采用微量室温补体结合法,用西伯利亚立克次体抗原检测血清特异性IgG抗体,抗体效价≥1∶8为阳性;根据抗体滴度、排除其他立克次体感染后确诊16例北亚蜱传斑点热(北亚热)病例。 调查本地常住人口273人,血清抗体阳性率为15.8%,GMT为13.8,其中病例组阳性率为18.0%(38/211),GMT为14.6,对照组阳性率为8.1%(5/62),GMT为9.1,男女阳性率分别为14.4%(19/132)、17.0%(24/141),差异无显著性(χ2=0.35,P>0.05);年龄组阳性率:<7岁27.3%(6/22),7~18岁10.2%(6/59),19~40岁12.6%(11/87),>40岁19.1%(20/105),经检验χ2=5.08,P<0.05。6个镇检出阳性,阳性率分别为:高仓34.2%(14/41),大营街20.7%(17/82),州城10.0%(1/10),研和9.5%(2/21),春和9.4%(6/64),北城6.4%(3/47)。在高仓、大营街、春和三镇捕获的46只家鼠血清中检出阳性6份(褐家鼠4份、黄胸鼠2份),阳性率13.0%。鼠体表采到蜱8只,村外草丛中采到蜱6只,经初步鉴定为粒形硬蜱(12只)、血红扇头蜱(2只),鼠带蜱率、带蜱指数分别为:黄胸鼠16.7%(2/12)、1.5(3/2),褐家鼠14.7%(5/34)、1.0(5/5)。总带蜱率、带蜱指数分别为15.2%、1.1。确诊病例16例,平均潜伏期6 d,焦痂发生率43.8%(7/16),有中高度发热,呈弛张热型,持续2~15 d;多数出现头痛或剧烈头痛、全身酸痛、头晕、乏力、恶心、食欲减退、嗜睡等症,少数出现结膜充血、关节痛等;皮疹多不明显,6例在躯干、四肢或臀部出现散在红色斑丘疹,高出皮肤、压之不退色,发热5~8 d出疹,持续3~4 d消退;2例局部淋巴结肿大、压痛。 以上结果提示:①红塔区存在北亚蜱传斑点热,很可能存在斑点热自然疫源地,这在玉溪市乃至云南省都属首次报道;②由于IgG抗体产生较晚,因而本次调查病例组抗体阳性率可能低于实际感染率;③病例与抗体阳性者的比例为1∶2.4(16/38),且对照组检出阳性证据,说明北亚热除显性感染外还存在隐性感染;④结合从家鼠体表采集到媒介蜱、鼠血清中检出北亚热抗体,推测该区北亚热可能是以住宅型为主的自然疫源性感染,这也可能是儿童和老人感染率较高的原因之一,由于未调查野鼠,因而尚不能肯定是否存在野外感染;⑤调查发现多数病例临床症状不典型,焦痂和皮疹发生率较低,这将给临床诊断带来一定困难;⑥调查7镇中6镇发现阳性证据,从3镇捕获鼠类的血清中检出抗体,说明北亚热在该区分布可能较广,有必要进一步调查。
作者:李雪梅;张德荣;陈存文;方桂琼;云南省玉溪市红塔区卫生防疫站;张纯;郑毅;张远富;贺金荣;王仕明;常丙功;阮树祥;董国有;彭开荣;鲁春明 刊期: 2001年第01期
目的 以肿瘤易感基因谷胱苷肽-S-转硫酶(GST)M1缺失基因型为例,说明基因与环境暴露交互作用的分析方法以及应用。方法 采用社区为基础的病例对照研究方法,代谢酶基因多态性的检测用PCR技术,资料分析用多因素logistic回归模型。研究对象为1997年1月至1998年12月经扬中市人民医院确诊,肠型胃癌病例112例,以同期该地无上消化道肿瘤的“健康”人群为对照,共675例。结果 调整混杂因素后,GST M1缺失基因型与既往吸烟史的交互作用系数为3.38,OReg值达8.40,有极显著意义,为4型交互作用中的超相乘模型;GST M1缺失基因型与吸烟量的交互作用呈高暴露-基因效应,交互作用系数分别为0.995、2.085和2.157,即随着暴露剂量增加,交互作用强度也逐渐增加;与饮酒量呈低暴露-基因效应,交互作用系数分别为1.01和0.97,交互作用强度随暴露剂量增加而逐渐降低。结论 基于logistic模型的分析方法,可用于评价基因-环境之间的交互作用,以及剂量反应关系的暴露基因效应。
作者:沈靖;王润田;徐希平 刊期: 2001年第01期
目的 评价p53、p21waf1和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达对肺癌的诊断价值。方法 采用免疫组化法检测114例肺癌和89例肺良性疾病组织标本p53、p21waf1和PCNA蛋白表达状况,计算三项指标及其组合诊断肺癌的各项参数。结果 (1)肺癌p53、p21waf1及PCNA表达阳性率分别为47.37%、75.44%和80.70%,明显高于肺良性疾病组织(P<0.001)。其OR值分别为39.15,5.75和6.76。(2)p53、p21waf1及PCNA蛋白表达与肺癌TNM分期无关。不同病理类型p53和p21waf1蛋白表达也无差异,但鳞癌PCNA表达阳性率高于小细胞癌。(3)p53诊断肺癌的阳性似然比为21.08,高于p21waf1和PCNA,但灵敏度较低。(4)PCNA诊断鳞癌的Youden指数为0.514 6,显著高于小细胞癌。但其阳性似然比为2.29,仍低于p53。(5)p53和PCNA平行试验的灵敏度为89.47%,特异度为60.67%, 其综合评价参数高。结论 (1) 肺癌p53、p21waf1和PCNA表达均上调,三者与肺癌均有很强联系。(2)p53是一项很好的肺癌诊断单项指标。p53和PCNA平行试验诊断肺癌的综合价值较高。
作者:丁续红;杨炯;胡苏萍;吴小军;李清泉 刊期: 2001年第01期
旋毛虫病是一种人畜共患的寄生虫病,对人畜危害很大。以往曾研制数种检测旋毛虫抗体和循环抗原的方法,在临床诊断和流行病学调查中广为应用,但不能收到立等可取的效果。近期我们在另文中报告一种全新的简便、快捷的检测旋毛虫抗体一步快诊试纸条试剂盒(试纸条法)[1],该法具有敏感性高,特异性较强,无需任何仪器设备,3~5 min即可显示结果的特点。我们于1998~1999年用该法对郑州、襄樊两市部分人群(共2 445人)进行旋毛虫抗体流行情况调查,并和常用的快速ELISA[2]加以比较,结果如下。 1.材料和方法: (1)检测对象:选自郑州、襄樊两市旋毛虫病相对高发区的人群。郑州市不同职业人群随机抽样调查共1 228人,其中屠宰场工人285人,大专院校食堂炊食员430人,公共经营饭店从业人员127人,商场和副食店售货员292人作为检测标本。同时随机抽取了回族饭店的从业人员(多数为回民)94人进行检测以作比较。襄樊市郊健康体检人群随机抽样调查共1 217人。
作者:张月清;温艳;何妮;房其美;弓巧玲;张险峰 刊期: 2001年第01期
目的 总结和分析近5年来中国人间狂犬病流行情况,探讨造成流行回升的因素,并就存在的问题提出建议。方法 收集近5年来中国人间狂犬病疫情资料进行总结和分析。结果 近5年中国人间狂犬病持续上升,1997、1998和1999年分别较前一年上升了44.65%、1.74%和45.93%;发病率也从1996年的0.013 4/10万上升至1999年的0.027 08/10万。连续上升的省区主要见于南方,其中江苏省1999年报告40例,比1998年同期增加了207.69%,这些高发病省区的病例数占全国病例数的75%以上;报告发病县区数也有增加趋势。结论 养犬数增加、没有及时全程使用狂犬病疫苗和抗血清、疫苗质量把关不严以及缺乏不同部门间的合作是流行回升的因素。
作者:唐青;俞永新;TAO Xiaoxia 刊期: 2001年第01期
随着市场经济的发展,人口流动面广,流速加快,流量增大,对传染病传播的影响也越来越大。流动人口作为一个特殊的人群,其生活、工作条件与常住人口有所不同。为揭示流动人口中传染病发病的特征,我们收集了1994~1999年苏州市流动人口与常住人口的传染病发病资料,并进行对比分析。 一、材料和方法 1.研究对象:苏州市流动人口和常住人口的甲、乙类传染病发病资料。常住人口指拥有本市户籍并长期居住在本地的人群,流动人口指未拥有本地户口而在本地居住,且领取暂住证的人群。 2.资料来源:流动人口与常住人口的疫情资料来自传染病常规报告卡表,人口资料来自苏州市公安局户政科。 3.统计方法:对流动人口与常住人口的发病率采用u检验分析。
作者:陈立凌;邵梦篪;蔡平 刊期: 2001年第01期
目的 研究老年聋在老年人群中的现状、分布特点以及对日常生活功能的影响。方法 采用多级、整群抽样的方法,对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳六城市8 252例≥60岁的常住老年人老年聋患病情况及其日常生活活动能力进行了横断面的流行病学调查。结果 老年聋总患病率为33.7%,既往诊断率为15.9%,仅为现患率的47.1%;60~、65~、70~、75~、80~、85~岁年龄组的患病率分别为21.6%、30.0%、35.6%、42.6%、55.5%、61.6%,随着年龄的增高患病率增加(P<0.01);老年聋存在明显的地区差别,北京地区患病率高为58.5%,职业是影响老年聋患病率的重要因素,从事家务劳动者患病率较高为48.9%,从事科教文卫者患病率较低为28.5%。老年聋影响因素的logistic分析表明,年龄、职业、地区的不同和老年聋密切相关。结论 在中国老年聋患病率较高,随着年龄增加而增高,且存在地区、职业、文化程度的差别;既往诊断率远低于现患率,提示今后应加强老年聋的防治工作。
作者:于普林;黄魏宁;郑宏;刘桂芳;段春波;杨泽;高芳坤 刊期: 2001年第01期
格林-巴利综合征(GBS)是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘病变。有关本病复发的报道国内极为罕见,现报告1例。 男,9岁。因四肢进行性肌无力10 d入院。患儿10 d前自感左小腿痛麻,右手麻木,伸直不便。尚能跑,但感觉乏力,继之双下肢无力,不能直立。3 d后,双手不能握物,尚可坐起、翻身等。到县医院治疗3 d效果不佳,无力加重,四肢已不能活动,平躺时不能抬起。3 d后病情进一步发展,呼吸浅促,有呛咳吞咽困难、声音低哑。以再发性GBS收入院。3年前与本次患病的同一季节,曾有过以上病史,但较本次发病轻。来济诊断GBS住院半月治愈,随后无任何症状至本次发病。查体:体温36.5℃,呼吸32次/min,双肺呼吸音粗。心率62次/min,心音低钝。腹平软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,膝腱反射消失,病理反射未引出。心电图:心肌劳累。实验室检查:白细胞7.2×109/L,中性粒细胞76.4%,淋巴细胞23.6%,T细胞亚群值均低于正常范围。双份粪便未分离到脊髓灰质炎野病毒。经地塞米松及静注丙种球蛋白治疗病情好转,住院21 d时四肢肌力达Ⅳ级。其间发生一过性尿潴留,尿路感染等并发症。住院24 d出院。发病60 d随访,恢复尚好。 讨论:复习近17年国内资料仅有1例(1993年)复发性GBS报告。国外报道复发病例约占4%~6.8%。本病发病机制尚不完全清楚,目前认为与感染后自身免疫反应有关。但是发病后不能引起终生免疫。国外报道复发性GBS与初发GBS发生病因一致者达55%,不一致者达45%。说明病因上的不同可以引起再发GBS,相同病因也可引起复发GBS。GBS可以单独发病,也可继发于其他疾病。本病可能与GBS易患基因有关。人对再发GBS具有易感性。此外,病理活检发现的周围神经残留炎症,可能是感染后本病急性发作的原因。每次复发的症状体征相似也支持上述观点。通过本例及有关的报道,复发性GBS有一定的临床特点:①四肢瘫痪和腱反射减弱或消失可基本或完全恢复。②复发病例发病凶险,合并症多,病程较长,死亡率高,恢复期更长。③复发性病前多有感染病史,本例再发前1个月有发热史。④静注丙种球蛋白治疗有效。
作者:杜兆千 刊期: 2001年第01期
目的 探讨上海市城市社区高血压人群中低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor, LDL-R)基因多态性与高脂血症的关系。方法 运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测107例高脂血症、104例临界高脂血症和108例正常血脂的LDL-R基因多态性。结果 发现LDL-R基因型有3种,即(+/+)型、(+/-)型、(-/-)型。男性,3组均有(+/+)基因型,高脂血症组2例,临界高脂血症组和正常血脂组均为1例。高脂血症组、临界高脂血症组、正常血脂组(+/-)基因型频率分别为41.18%、46.15%、19.05%,3组(+)等位基因频率分别为24.51%、25.00%、11.11%。高脂血症组和临界高脂血症组(+/-)基因型频率及(+)等位基因频率均高于正常血脂组(P<0.05);女性,3组均无(+/+)基因型,且3组基因型及等位基因频率差异无显著性(P<0.05)。单因素和多因素非条件logistic回归分析显示:男性LDL-R AvaⅡ(+/+,+/-)基因型与高脂血症(OR=3.08)、临界高脂血症(OR=3.82)关联显著。结论 上海市城市社区高血压人群中男性高脂血症LDL-R基因(+/-)基因型显著高于正常血脂组,(+)等位基因频率也明显高于正常血脂组,说明LDL-R基因多态性与高脂血症发生有一定关系,LDL-R基因可能是高脂血症的易感基因之一。
作者:刘爱萍;詹思延;李立明 刊期: 2001年第01期
目的 分析江苏省狂犬病流行特征, 探讨流行因素。方法 收集1990~2000年9月 狂犬病发病和防制情况、1998~2000年狂犬病调查及监测资料,进行圆形分布等统计分析。 结果 1990年后,江苏省狂犬病例数逐年减少,但近2年有所回 升。近5年来,江苏省狂犬病发病趋于集中,南通、盐城、泰州三市是主要发病地区,集中 了约80%的病例。犬是主要传播宿主(93.22%),主要感染方式为咬伤(94.92%),受 伤部位以上肢为主(46.27%)。病例中重度受伤、近中枢部位受伤及多处受伤率明显高于 狂犬病门诊就诊人群。监测点人群免疫后抗体阳转率为86.28%,犬免疫率为58.20% 。结论 中重度受伤、近中枢部位受伤、多处受伤、伤口处理不 够规范及疫苗接种率低是导致狂犬病发生的重要因素。
作者:朱凤才;祖荣强;吴扬生;胡静;李雷;刘光中 刊期: 2001年第01期
我国在公元前300多年就有狂犬病的记载,从发现狂犬病的那一天就开始了狂犬病的防治,并且随着医学生物学的发展和新技术的应用,有关狂犬病研究的各个领域也取得了可喜的成果。如狂犬病毒全基因序列的测定和分子结构的阐明,狂犬病毒致病的分子机理的日益明确和狂犬病毒基因工程口服疫苗的研究和应用。我国在狂犬病预防和研究领域也取得了可喜的成绩,如人狂犬病已从80年代的每年数千例降至目前的数百例;Vero细胞纯化狂犬病疫苗的研制成功;人腺病毒和禽痘病毒为载体表达狂犬病毒糖蛋白和/或核蛋白制备基因工程疫苗已在动物实验中证实有保护作用。与此同时我们也应看到仍有许多问题有待于继续努力和解决。 目前人狂犬病多见于亚洲的印度、泰国、斯里兰卡、柬埔寨、孟加拉国、越南和缅甸等国家,而北美和欧洲,狂犬病主要限于野生动物中。我国仍属于人狂犬病严重流行的国家之一,我国周边地区很多也是狂犬病高发病国家。从这种人、动物狂犬病的分布可以看出,人狂犬病流行的国家大都属于尚不够发达或比较落后的国家,这也揭示了一个社会整体治理的水平问题。因为狂犬病的流行很多是人为造成的,是与整个社会的文明程度和法规秩序有着直接的关系。目前在国际上,我国已逐步被列入发达国家行列,在许多领域,我们已经居世界领先地位。可是我们在狂犬病的防制方面与众多飞速发展的领域不相符合。因为一个国家的发展和先进要体现在方方面面,疾病预防与控制是其中非常重要的一个方面。狂犬病是我国《传染病防治法》中明确规定必须报告的乙类传染病之一。在过去,死亡数一直位居35种法定报告传染病之首,从80年代到90年代中期,由于国家和各级政府的重视,我国在狂犬病的控制方面卓有成效。但令人遗憾的是随着狂犬病疫情的下降,这种政府参与的多部门的联手协作没有能够继续下去,致使各部门各自为政,有些地区甚至处于无人管理状态,这种缺乏整体和全面有序的工作现状很难使狂犬病从根本上得到控制。
作者:唐青;俞永新 刊期: 2001年第01期