陈立凌；邵梦篪；蔡平
随着市场经济的发展，人口流动面广，流速加快，流量增大，对传染病传播的影响也越来越大。流动人口作为一个特殊的人群，其生活、工作条件与常住人口有所不同。为揭示流动人口中传染病发病的特征，我们收集了1994～1999年苏州市流动人口与常住人口的传染病发病资料，并进行对比分析。 一、材料和方法 1.研究对象：苏州市流动人口和常住人口的甲、乙类传染病发病资料。常住人口指拥有本市户籍并长期居住在本地的人群,流动人口指未拥有本地户口而在本地居住，且领取暂住证的人群。 2.资料来源：流动人口与常住人口的疫情资料来自传染病常规报告卡表，人口资料来自苏州市公安局户政科。 3.统计方法：对流动人口与常住人口的发病率采用u检验分析。
作者：陈立凌；邵梦篪；蔡平 刊期： 2001年第01期
肺结核病的治疗效果受多种因素的影响，心理因素无疑是重要的因素之一。为了解心理因素对治疗的影响，对15岁以上(含15岁)的肺结核病人的心理活动进行了分析。 1.基本情况：本次调查共收集安陆市、云梦县、汉川县、大悟县卫生防疫站的结核病专科门诊312例病人，其中新发涂阳184例，其他复治涂阳128例。15～29岁年龄组40例，30～49岁年龄组105例，50岁以上年龄组167例。 2.病人的心理状态：根据人们一般的心理活动规律，将病人的心理状态分为四类。由表1显示：当病人得知患有肺结核病时，其恐惧、忧郁的心理随年龄的增加而下降，对病情抱无所谓的则随年龄增加而上升。
作者：肖爱清；侯双翼；李国民 刊期： 2001年第01期
为探讨百岁老人体质状况及影响因素，寻求健康老化途径，对临沂市33名百岁老人进行了流行病学调查。 1.对象与方法：以1990年全国第四次人口普查登记为基础，选择山东省临沂市所辖9个县区内的百岁以上老人，通过档案及旁证法等确定年龄无误者共33名作研究组；另选百岁老人邻居中居住条件相似、年龄在70～88岁的老人40例作对照组。并于1997年3月至1998年12月分别对其进行了综合调查，采集样本，并对各项血液生理指标及头发微量元素等进行检测和分析。各组资料均经统计学处理。 2.结果： (1)一般资料：被调查百岁老人共33人，分布于临沂市9个县区，年龄在100～112岁，平均年龄103.4岁，其中男14人、女19人，男女之比为1∶1.4。农民26人，占79%；工人4人，占12%；干部及脑力劳动者3人，占9%。33名百岁老人中文盲和半文盲占79%，有长寿家族史者21名(调查32名，1名情况不明)。
作者：季海生 刊期： 2001年第01期
狂犬病是一种自然疫源性疾病，温血动物均对该病病毒易感，狂犬病病毒的主要储存宿主为野生动物，然而人类感染的狂犬病病毒主要由犬携带和传播。我国狂犬病的宿主动物和传染源主要是犬，其次是猫、鼠和狐狸等。由于人患狂犬病几乎全部死亡，因此对狂犬病的预防是关键。为了有效地控制狂犬病的发病，及时掌握我省狂犬病的疫情动态，为制定全面的综合预防措施提供依据和评价预防措施的效果，现对我省1995～1999年人间狂犬病疫情总结分析如下。 一、发病情况及流行特征 1.发病情况：1995、1996年发病、死亡数较稳定，从1997年开始，发病县(区)数不断扩大，发病数逐年增长，发病率为0.07/10万～0.19/10万，病死率则除1998年报告为98.33%外，其余年份均为100%(表1)。
作者：李育强；段晨辉 刊期： 2001年第01期
乙型肝炎(乙肝)是危害人类健康严重的疾病之一，乙肝疫苗的问世为乙肝的预防提供了主动、经济、便捷、有效的武器。为了解乙肝酵母基因工程疫苗接种剂量与免疫应答效果，对乙肝基因工程疫苗5 μg三针免后儿童进行了抗-HBs检测，结果报告如下。 1.资料与方法： (1)对象：太原市某区7月龄至3岁幼儿115名，其中7月龄至1岁18名；1.1～2岁44名；2.1～3岁53名。男58名，女57名。 (2)疫苗：乙肝酵母基因工程疫苗为卫生部北京生物制品研究所生产，接种剂量为5 μg×3针，采用0、1、6月三针的免疫程序。 (3)血清标本的收集及检测时间：应用经高压灭菌处理的一次性试管采集标本，分离血清后，置-20℃冰箱备用。检测时间为1999年4月。
作者：赵和平；张玲荣；殷云；殷果华；翟如芳；常少英 刊期： 2001年第01期
旋毛虫病是一种人畜共患的寄生虫病，对人畜危害很大。以往曾研制数种检测旋毛虫抗体和循环抗原的方法，在临床诊断和流行病学调查中广为应用，但不能收到立等可取的效果。近期我们在另文中报告一种全新的简便、快捷的检测旋毛虫抗体一步快诊试纸条试剂盒(试纸条法)［1］，该法具有敏感性高，特异性较强，无需任何仪器设备，3～5 min即可显示结果的特点。我们于1998～1999年用该法对郑州、襄樊两市部分人群(共2 445人)进行旋毛虫抗体流行情况调查，并和常用的快速ELISA［2］加以比较，结果如下。 1.材料和方法： (1)检测对象：选自郑州、襄樊两市旋毛虫病相对高发区的人群。郑州市不同职业人群随机抽样调查共1 228人，其中屠宰场工人285人，大专院校食堂炊食员430人，公共经营饭店从业人员127人，商场和副食店售货员292人作为检测标本。同时随机抽取了回族饭店的从业人员(多数为回民)94人进行检测以作比较。襄樊市郊健康体检人群随机抽样调查共1 217人。
作者：张月清；温艳；何妮；房其美；弓巧玲；张险峰 刊期： 2001年第01期
水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染是儿童期常见的传染性疾病，初次感染恢复后，较广泛导致潜伏感染，引起带状疱疹。1998年10月在上海市卢湾区进行了人群VZV血清流行病学调查，同时观察了Oka株水痘减毒活疫苗的免疫效果及人体反应性。 1.对象与方法：随机选择本区384名0～50岁的健康人群，分为7个年龄组，进行VZV血清流行率调查；同样选择2～6岁未接种过水痘疫苗及无水痘感染史的健康儿童作为免疫接种对象。免疫后6周采手指末梢血(0.3 ml)，用日本Deca研究所生产的抗-VZA/IgG试剂(ELISA)检测水痘抗体，抗体效价≥2为阳性。 采用上海生物制品研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为：9602、9701。日本BIKEN研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为VZ05。每批疫苗接种后均进行全身反应(发热、皮疹)、局部反应(红肿、硬结)等观察。 2.结果： (1)人群中水痘-带状疱疹病毒血清流行率在0～2岁、3～6岁、7～12岁、13～19岁、20～29岁、30～39岁、40～50岁组分别为13.24%、29.58%、75.71%、88.57%、97.14%、94.29%和100.00%，抗体阳性率平均为64.32%。 (2)对免前抗体阴性者，国产疫苗(9602、9701)接种后抗体阳转率分别100.00%(10/10)和85.71%(6/7)，两者之间差异无显著性(P＝0.412＞0.05)，合并后抗体总阳转率为94.12%；进口疫苗接种后抗体阳转率为81.82%(18/22)，与国产疫苗相比差异无显著性(P＝0.364＞0.05)。免疫前，国产疫苗组与进口疫苗组的抗体几何平均滴度(GMT)分别为0.859、0.847，两组比较差异无显著性(t=－0.033，P＞0.05)；免疫后，国产疫苗组和进口疫苗组的GMT分别为8.400和7.019，两组比较差异无显著性(t=－0.690，P＞0.05)。 (3)两批国产疫苗共接种89人，进口疫苗接种24人，均无局部红肿、硬结反应发生；国产疫苗组有4人发热、2人皮疹，进口疫苗组无发热、皮疹反应发生；发热及皮疹的发生率两组比较差异无显著性(P发热=0.743＞0.05；P皮疹=1.000＞0.05)。 3.讨论：调查表明，随着年龄的增长，抗体流行率很快上升，这一结果与我国其他省市(如北京、大连、广州等)报告的人群VZV流行率趋势相一致。0～2岁组约有87%的幼儿为VZV易感者，3～6岁组约有70%的儿童为易感者，因此0～6岁的学龄前幼儿是VZV疫苗免疫的首选对象。 国产水痘疫苗接种后6周抗体阳转率、GMT与进口水痘疫苗接种后差异无显著性，与国外有关报道Oka株水痘疫苗抗体阳转率及GMT水平相一致。国产水痘疫苗接种后全身和局部反应发生率低，反应轻微，故建议在易感人群中推广应用国产疫苗。
作者：孙海燕；袁家麟；王树巧 刊期： 2001年第01期
目的 分析楔状缺损患病情况及其相关因素。 方法 对493名机关干部使用Smith(TWI)磨损指数进行楔状缺损的患病情况调查。相关因素进行logistic回归分析。 结果 该组人群楔状缺损患病率90.5%，患牙率30.5%，患牙均7.49颗。楔状缺损患病率和患病程度随年龄而增加；年龄、性别、偏侧咀嚼、每日刷牙两次和近中错牙 合因素是楔状缺损形成和发展的危险因素。 结论 牙 合应力疲劳及刷牙与楔状缺损的发生有关。
作者：张清；王嘉德；李萍；李吉力 刊期： 2001年第01期
目的 以肿瘤易感基因谷胱苷肽-S-转硫酶(GST)M1缺失基因型为例，说明基因与环境暴露交互作用的分析方法以及应用。方法 采用社区为基础的病例对照研究方法，代谢酶基因多态性的检测用PCR技术，资料分析用多因素logistic回归模型。研究对象为1997年1月至1998年12月经扬中市人民医院确诊，肠型胃癌病例112例，以同期该地无上消化道肿瘤的“健康”人群为对照，共675例。结果 调整混杂因素后，GST M1缺失基因型与既往吸烟史的交互作用系数为3.38，OReg值达8.40，有极显著意义，为4型交互作用中的超相乘模型；GST M1缺失基因型与吸烟量的交互作用呈高暴露-基因效应，交互作用系数分别为0.995、2.085和2.157，即随着暴露剂量增加，交互作用强度也逐渐增加；与饮酒量呈低暴露-基因效应，交互作用系数分别为1.01和0.97，交互作用强度随暴露剂量增加而逐渐降低。结论 基于logistic模型的分析方法，可用于评价基因-环境之间的交互作用，以及剂量反应关系的暴露基因效应。
作者：沈靖；王润田；徐希平 刊期： 2001年第01期
为观察流行性出血热(EHF)Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗安全性及血清学效果，山东省卫生防疫站与中国药品生物制品检定所和浙江省台州市卫生防疫站合作于1999年在浙江台州和山东高密共同进行了人群接种观察。 一、材料和方法 1.疫苗：Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗为天元生物药业生产，新药临床研究批件(1999)制申体第六号，疫苗批号：980526、980623、980609，所用毒株为Z37;另以该公司生产的双价疫苗为对照组，批号：990307。以上两种疫苗有效期均为两年。 2.观察对象：分设南北两个观察点，南方点设在浙江省台州市，北方点设在山东省高密市。选择16～60岁无EHF病史健康人，随机分组，分别接种单价Ⅱ型和双价疫苗。 3.疫苗分组及接种对象：单价Ⅱ型疫苗(批号：980526、980623、980609)接种对象分别为高密市卫生防疫站职工(466人)、台州市交警(396人)、高密市农民(124人)和高密市卫生防疫站(60人)。双价疫苗(批号：990307)接种对象高密市税务局职工(503人)。 4.接种部位与免疫程序：接种部位在上臂三角肌内，每人每次接种1 ml,按0、7、28 d接种3针。 5.反应观察：在4个组中，每组各选50人于每次接种前及接种后24、48、72 h分别进行全身体温和局部红肿反应观察。具体观察方法及判断标准参见文献［1］。 6.免疫学效果观察：4个组各选择30人，于免前、全程免后2周采静脉血，进行荧光抗体和中和抗体检测。 (1)荧光抗体检测：抗原片为浙江省卫生防疫站制备，羊抗人荧光抗体购自上海生物制品研究所，批号：990310。阳性界值为1∶10。 (2)中和抗体检测：由中国药品生物制品检定所用空斑减少中和试验检测。
作者：王志强；王宇露；傅继华；王少军；姜玉亭；李敏 刊期： 2001年第01期
目的 总结和分析近5年来中国人间狂犬病流行情况，探讨造成流行回升的因素，并就存在的问题提出建议。方法 收集近5年来中国人间狂犬病疫情资料进行总结和分析。结果 近5年中国人间狂犬病持续上升，1997、1998和1999年分别较前一年上升了44.65%、1.74%和45.93%；发病率也从1996年的0.013 4/10万上升至1999年的0.027 08/10万。连续上升的省区主要见于南方，其中江苏省1999年报告40例，比1998年同期增加了207.69%，这些高发病省区的病例数占全国病例数的75%以上；报告发病县区数也有增加趋势。结论 养犬数增加、没有及时全程使用狂犬病疫苗和抗血清、疫苗质量把关不严以及缺乏不同部门间的合作是流行回升的因素。
作者：唐青；俞永新；TAO Xiaoxia 刊期： 2001年第01期
目的 研究血清甘油三酯(TG)水平分布特点及与其他心血管病危险因素的关系。方法 以11省市队列研究中35～64岁男女两性27 016人基线调查结果为研究样本，对血清TG分布特点及与其他心血管病危险因素的关系进行统计学分析。结果 (1)血清TG分布存在地区间差异，高地区是低地区的2.3倍；(2)男性TG水平高于女性(P＜0.001)；(3)高TG血症为我国临床高脂血症分类中常见的类型；(4)多因素分析显示男女两性TG水平与总胆固醇(TC)、体质指数(BMI)、血糖(GLU)正相关，与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及体育锻炼负相关；(5)心血管病的危险因素在高TG血症患者中有聚集现象。结论 TG与多个动脉粥样硬化因子有关联，可作为多种危险因子的标志。多数高TG血症的患者伴有代谢综合征的其他异常，提示高TG血症患者可能处于心血管病的高危状态。
作者：王薇；赵冬；吴兆苏；吴桂贤；刘静；曾哲纯；刘军；秦兰萍 刊期： 2001年第01期
目的 评价p53、p21waf1和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达对肺癌的诊断价值。方法 采用免疫组化法检测114例肺癌和89例肺良性疾病组织标本p53、p21waf1和PCNA蛋白表达状况，计算三项指标及其组合诊断肺癌的各项参数。结果 (1)肺癌p53、p21waf1及PCNA表达阳性率分别为47.37%、75.44%和80.70%，明显高于肺良性疾病组织(P＜0.001)。其OR值分别为39.15,5.75和6.76。(2)p53、p21waf1及PCNA蛋白表达与肺癌TNM分期无关。不同病理类型p53和p21waf1蛋白表达也无差异，但鳞癌PCNA表达阳性率高于小细胞癌。(3)p53诊断肺癌的阳性似然比为21.08，高于p21waf1和PCNA，但灵敏度较低。(4)PCNA诊断鳞癌的Youden指数为0.514 6，显著高于小细胞癌。但其阳性似然比为2.29，仍低于p53。(5)p53和PCNA平行试验的灵敏度为89.47%,特异度为60.67%, 其综合评价参数高。结论 (1) 肺癌p53、p21waf1和PCNA表达均上调，三者与肺癌均有很强联系。(2)p53是一项很好的肺癌诊断单项指标。p53和PCNA平行试验诊断肺癌的综合价值较高。
作者：丁续红；杨炯；胡苏萍；吴小军；李清泉 刊期： 2001年第01期
为了解北京昌平地区腹泻病原菌分布及构成特点，探讨其流行规律，制定可行的防治措施，于1990～1999年6～8月采集昌平区医院肠道门诊腹泻病人大便标本2 226份进行病原菌检测及细菌耐药性调查，结果总结如下。 1.材料和方法： (1)标本来源：昌平区医院肠道门诊1990～1999年6～8月就诊腹泻病人大便。 (2)检测内容：所有标本均检测霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌、病原性大肠杆菌(EPEC、EIEC、ETEC)，部分标本还检测了肠出血性大肠杆菌(EHEC)及其他引起腹泻的细菌。 (3)分离和鉴定方法：粪便标本直接接种SS、Mac、SIB、弧菌琼脂分离，按常规方法进行鉴定，1998年后用API细菌鉴定系统鉴定。 (4)诊断血清：沙门菌、志贺菌、病原性大肠杆菌血清购自成都生物制品研究所，API试条及配套试剂购自法国梅里埃公司，药敏试验培基及纸片购自中国药品生物制品检定所，标准菌株由北京市卫生防疫站提供。以上全部诊断试剂及培基均在有效期内使用。
作者：牛桓彩；王连秀；赵维勇 刊期： 2001年第01期
目的 分析20世纪90年代重庆市工业污染区居民主要死因。方法 应用死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(YPLL)及潜在价值减寿年数(VYPLL)等指标分析该区1991～1998年死因资料。对照组为该市非工业污染文化社区。结果 该区年平均粗死亡率为7.34‰(标化死亡率4.61‰)。主要死因顺位为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病和意外死亡。恶性肿瘤死亡率为198.07/10万(标化死亡率126.35/10万)，其中肺癌居第一位，死亡率为65.49/10万(标化死亡率45.27/10万)。主要死因标化潜在减寿率(SYPLL率)和标化潜在价值减寿率(SVYPLL 率)顺位的第一位都为意外死亡。结论 为了降低该区居民死亡率，既要进一步加强其自然环境的治理，也应重视社会环境的治理。
作者：刘达伟；唐晓君；苗菁 刊期： 2001年第01期
目的 了解育龄妇女、新生儿麻疹抗体水平及其关系，婴儿胎传抗体衰减情况，不同月龄婴儿对麻疹疫苗的免疫应答情况，探讨减少小月龄麻疹病例的对策。方法 采用ELISA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。结果 58对育龄妇女及其婴儿中有51对麻疹抗体相同,7对不同，但只相差1个滴度，且两者抗体均处于低水平。通过对胎传抗体追踪观察发现，新生儿抗体水平不高,3月龄时降低50%,6月龄和8月龄降到15%左右,抗体水平很低,几乎无保护作用，且6月龄和8月龄婴儿接种疫苗后免疫成功率间无差别。 结论 说明母婴麻疹抗体间有密切关系, 由于目前育龄妇女麻疹抗体水平低，因此，可通过对育龄妇女接种麻疹疫苗来提高婴儿抗体水平，同时建议在某些地区将麻疹初免时间从8月龄提前到6月龄时进行。
作者：王联君；康顺爱；刘英；姜晓春；孙丽英；姜忠林 刊期： 2001年第01期
为了解城市和乡村儿童先天性髋关节脱位(CDH)罹病特征和早发现、早治疗的重要性， 将1991～1995年治疗的所有病例作回顾分析。发现乡村患儿就治年龄迟于城市患儿，治愈率 较低，并发症也相对较高。 1.材料与方法： (1)资料：来源于浙江省儿童医院1991～1995年间所有确诊为CDH的住院病例，共254 例358髋，年龄为6月龄～13岁。 (2)调查方法：①根据病历所记载的病史资料，详细记录症状体征等相关内容。②按每一病 例手术前后及复查所摄X线记录治疗结果及并发症。③髋关节脱位程度参照吉士俊法 ［1］，保守治疗疗效参照邸建德等的标准评定［2］。将调查所得资料，分别按城 市患儿、乡村患儿、确诊时年龄、性别、脱位度数、治疗方法、治疗结果、并发症、患儿父 母文化水平，逐项列表统计并输入计算机计算分析。 2.结果： (1)发病情况：全组共254例计358个髋关节。农村患儿182例(男29例，女153例) ，年龄6月龄至13岁，其中＜3岁94例，平均年龄2.6岁，＞3岁59例；共263个髋关节， 其中Ⅰ°脱位129髋，Ⅱ°脱位130髋，Ⅲ°脱位4髋。城市患儿72例(男 14例，女58例)，年 龄6月龄至11岁，其中＜3岁60例，平均年龄1.8岁，＞3岁12例；共95个髋关节， 其中 Ⅰ°脱位82髋，Ⅱ°脱位13髋。 (2)治疗方法：6月龄至3岁患儿全部采用保守治疗，即在基础麻醉和骶管麻醉下行内 收肌松解，手法复位石膏裤固定，3个月更换1次，治疗时间共9个月，＞3岁者全部手术治疗 。 (3)保守治疗结果：乡村患儿保守治疗失败19髋，治愈率为90.7%。并发半脱位15髋，股 骨头缺血性坏死34髋，发生率分别为7.4%和16.6%。城市患儿保守治疗失败2髋，治 愈率97.6%。并发半脱位3髋，股骨头缺血性坏死8髋，发生率分别为3.6%和9.6 %。
作者：张如荣；杨利平；梁建凤；叶文松 刊期： 2001年第01期
目的 了解中国中部经采供血途径感染艾滋病病毒(HIV)流行地区0～7岁儿童HIV感染情况。方法 2000年9月选择中国中部有偿献血员较聚集的某县的3个乡，对619名0～7岁儿童采集手指血作HIV抗体及HBV抗原检测。结果 在619名0～7岁儿童中共检出11例HIV感染者，感染率为1.8%(11/619)，3个乡儿童的HIV感染率各为5.9%(10/169)、0.5%(1/206)和0%(0/244),均无输血史，故传播途径可确定为母婴传播；共检出24例HBV感染者，感染率为4.3%(24/619)。结论 中国中部个别地区0～7岁儿童存在较高的HIV感染率，需进一步采取措施遏制经母婴途径传播艾滋病。
作者：王岚；郑锡文；李东民；颜江瑛；肖云 刊期： 2001年第01期
格林-巴利综合征(GBS)是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘病变。有关本病复发的报道国内极为罕见，现报告1例。 男，9岁。因四肢进行性肌无力10 d入院。患儿10 d前自感左小腿痛麻，右手麻木，伸直不便。尚能跑，但感觉乏力，继之双下肢无力，不能直立。3 d后，双手不能握物，尚可坐起、翻身等。到县医院治疗3 d效果不佳，无力加重，四肢已不能活动，平躺时不能抬起。3 d后病情进一步发展，呼吸浅促，有呛咳吞咽困难、声音低哑。以再发性GBS收入院。3年前与本次患病的同一季节，曾有过以上病史，但较本次发病轻。来济诊断GBS住院半月治愈，随后无任何症状至本次发病。查体：体温36.5℃，呼吸32次/min，双肺呼吸音粗。心率62次/min，心音低钝。腹平软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，膝腱反射消失，病理反射未引出。心电图：心肌劳累。实验室检查：白细胞7.2×109/L，中性粒细胞76.4%，淋巴细胞23.6%，T细胞亚群值均低于正常范围。双份粪便未分离到脊髓灰质炎野病毒。经地塞米松及静注丙种球蛋白治疗病情好转，住院21 d时四肢肌力达Ⅳ级。其间发生一过性尿潴留，尿路感染等并发症。住院24 d出院。发病60 d随访，恢复尚好。 讨论：复习近17年国内资料仅有1例(1993年)复发性GBS报告。国外报道复发病例约占4%～6.8%。本病发病机制尚不完全清楚，目前认为与感染后自身免疫反应有关。但是发病后不能引起终生免疫。国外报道复发性GBS与初发GBS发生病因一致者达55%，不一致者达45%。说明病因上的不同可以引起再发GBS，相同病因也可引起复发GBS。GBS可以单独发病，也可继发于其他疾病。本病可能与GBS易患基因有关。人对再发GBS具有易感性。此外，病理活检发现的周围神经残留炎症，可能是感染后本病急性发作的原因。每次复发的症状体征相似也支持上述观点。通过本例及有关的报道，复发性GBS有一定的临床特点：①四肢瘫痪和腱反射减弱或消失可基本或完全恢复。②复发病例发病凶险，合并症多，病程较长，死亡率高，恢复期更长。③复发性病前多有感染病史，本例再发前1个月有发热史。④静注丙种球蛋白治疗有效。
作者：杜兆千 刊期： 2001年第01期
2000年3月10日至6月20日，宜宾县李场镇中心小学发生一起传入性风疹暴发。全校 6个班共 有师生323名，累计发病161例，罹患率达49.85%。以小学三、四、五年级发病为主，占 发病总数的62.11%，无教师发病。男82例，女79例；发病年龄6～14岁，其中9～11岁占 发病总数的77.64%。本次暴发出现两次发病高峰，第一次小高峰出现在4月20～30 日，发病32例，占19.88%；第二次大高峰出现在5月20日至6月10日，发病110例，占6 8.32%。161例病人均无免疫史。全部病人均有较明显的临床表现，如症状轻，多数无发热 或低热，病程2～4 d，发病1～2 d内即出现遍及全身的淡红色斑疹或斑丘疹 ，疹后1～2 d退疹，不脱屑、不留痕等。5月15日前病人未隔离治疗，5月20日起对病人隔离治疗，全部治愈。对 未患病者采用注射丙种球蛋白被动免疫，疫情得以终止。 本次传入性风疹暴发原因分析：①首例患者的邻居系一外出务工患风疹后返家者，两人关系 甚密；②4月下旬以来，小雨连绵，气温较低，且该校面积较窄，通风不良，使风疹病毒存 活力增强，易于扩散；③该校学生缺乏对风疹病毒的免疫力；④发生疫情后，学校及当地有 关部门未及时报告疫情，特别是出现第一次发病小高峰后，对患者未采取有效隔离治疗措施 ，对易感者未采取有效预防措施，导致出现第二次发病高峰。
作者：戴维；王莉萍；朱正富 刊期： 2001年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
