王继麟；严家新
为了解北京昌平地区腹泻病原菌分布及构成特点，探讨其流行规律，制定可行的防治措施，于1990～1999年6～8月采集昌平区医院肠道门诊腹泻病人大便标本2 226份进行病原菌检测及细菌耐药性调查，结果总结如下。 1.材料和方法： (1)标本来源：昌平区医院肠道门诊1990～1999年6～8月就诊腹泻病人大便。 (2)检测内容：所有标本均检测霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌、病原性大肠杆菌(EPEC、EIEC、ETEC)，部分标本还检测了肠出血性大肠杆菌(EHEC)及其他引起腹泻的细菌。 (3)分离和鉴定方法：粪便标本直接接种SS、Mac、SIB、弧菌琼脂分离，按常规方法进行鉴定，1998年后用API细菌鉴定系统鉴定。 (4)诊断血清：沙门菌、志贺菌、病原性大肠杆菌血清购自成都生物制品研究所，API试条及配套试剂购自法国梅里埃公司，药敏试验培基及纸片购自中国药品生物制品检定所，标准菌株由北京市卫生防疫站提供。以上全部诊断试剂及培基均在有效期内使用。
作者：牛桓彩；王连秀；赵维勇 刊期： 2001年第01期
狂犬病是一种自然疫源性疾病，温血动物均对该病病毒易感，狂犬病病毒的主要储存宿主为野生动物，然而人类感染的狂犬病病毒主要由犬携带和传播。我国狂犬病的宿主动物和传染源主要是犬，其次是猫、鼠和狐狸等。由于人患狂犬病几乎全部死亡，因此对狂犬病的预防是关键。为了有效地控制狂犬病的发病，及时掌握我省狂犬病的疫情动态，为制定全面的综合预防措施提供依据和评价预防措施的效果，现对我省1995～1999年人间狂犬病疫情总结分析如下。 一、发病情况及流行特征 1.发病情况：1995、1996年发病、死亡数较稳定，从1997年开始，发病县(区)数不断扩大，发病数逐年增长，发病率为0.07/10万～0.19/10万，病死率则除1998年报告为98.33%外，其余年份均为100%(表1)。
作者：李育强；段晨辉 刊期： 2001年第01期
目的 以肿瘤易感基因谷胱苷肽-S-转硫酶(GST)M1缺失基因型为例，说明基因与环境暴露交互作用的分析方法以及应用。方法 采用社区为基础的病例对照研究方法，代谢酶基因多态性的检测用PCR技术，资料分析用多因素logistic回归模型。研究对象为1997年1月至1998年12月经扬中市人民医院确诊，肠型胃癌病例112例，以同期该地无上消化道肿瘤的“健康”人群为对照，共675例。结果 调整混杂因素后，GST M1缺失基因型与既往吸烟史的交互作用系数为3.38，OReg值达8.40，有极显著意义，为4型交互作用中的超相乘模型；GST M1缺失基因型与吸烟量的交互作用呈高暴露-基因效应，交互作用系数分别为0.995、2.085和2.157，即随着暴露剂量增加，交互作用强度也逐渐增加；与饮酒量呈低暴露-基因效应，交互作用系数分别为1.01和0.97，交互作用强度随暴露剂量增加而逐渐降低。结论 基于logistic模型的分析方法，可用于评价基因-环境之间的交互作用，以及剂量反应关系的暴露基因效应。
作者：沈靖；王润田；徐希平 刊期： 2001年第01期
目的 研究血清甘油三酯(TG)水平分布特点及与其他心血管病危险因素的关系。方法 以11省市队列研究中35～64岁男女两性27 016人基线调查结果为研究样本，对血清TG分布特点及与其他心血管病危险因素的关系进行统计学分析。结果 (1)血清TG分布存在地区间差异，高地区是低地区的2.3倍；(2)男性TG水平高于女性(P＜0.001)；(3)高TG血症为我国临床高脂血症分类中常见的类型；(4)多因素分析显示男女两性TG水平与总胆固醇(TC)、体质指数(BMI)、血糖(GLU)正相关，与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及体育锻炼负相关；(5)心血管病的危险因素在高TG血症患者中有聚集现象。结论 TG与多个动脉粥样硬化因子有关联，可作为多种危险因子的标志。多数高TG血症的患者伴有代谢综合征的其他异常，提示高TG血症患者可能处于心血管病的高危状态。
作者：王薇；赵冬；吴兆苏；吴桂贤；刘静；曾哲纯；刘军；秦兰萍 刊期： 2001年第01期
为观察流行性出血热(EHF)Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗安全性及血清学效果，山东省卫生防疫站与中国药品生物制品检定所和浙江省台州市卫生防疫站合作于1999年在浙江台州和山东高密共同进行了人群接种观察。 一、材料和方法 1.疫苗：Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗为天元生物药业生产，新药临床研究批件(1999)制申体第六号，疫苗批号：980526、980623、980609，所用毒株为Z37;另以该公司生产的双价疫苗为对照组，批号：990307。以上两种疫苗有效期均为两年。 2.观察对象：分设南北两个观察点，南方点设在浙江省台州市，北方点设在山东省高密市。选择16～60岁无EHF病史健康人，随机分组，分别接种单价Ⅱ型和双价疫苗。 3.疫苗分组及接种对象：单价Ⅱ型疫苗(批号：980526、980623、980609)接种对象分别为高密市卫生防疫站职工(466人)、台州市交警(396人)、高密市农民(124人)和高密市卫生防疫站(60人)。双价疫苗(批号：990307)接种对象高密市税务局职工(503人)。 4.接种部位与免疫程序：接种部位在上臂三角肌内，每人每次接种1 ml,按0、7、28 d接种3针。 5.反应观察：在4个组中，每组各选50人于每次接种前及接种后24、48、72 h分别进行全身体温和局部红肿反应观察。具体观察方法及判断标准参见文献［1］。 6.免疫学效果观察：4个组各选择30人，于免前、全程免后2周采静脉血，进行荧光抗体和中和抗体检测。 (1)荧光抗体检测：抗原片为浙江省卫生防疫站制备，羊抗人荧光抗体购自上海生物制品研究所，批号：990310。阳性界值为1∶10。 (2)中和抗体检测：由中国药品生物制品检定所用空斑减少中和试验检测。
作者：王志强；王宇露；傅继华；王少军；姜玉亭；李敏 刊期： 2001年第01期
目的 评价挖空细胞在组织学上诊断尖锐湿疣的诊断价值。方法 以挖空细胞作为诊断标准,对2 063份活检标本进行组织学诊断,其诊断结果与病理学上诊断尖锐湿疣的“金标准”进行比较分析。结果 以挖空细胞作为尖锐湿疣的组织学诊断标准，其诊断的灵敏度为77.93%,特异度95.26%,阳性预告值97.25%,阴性预告值66.70%,阳性似然比81.81,阴性似然比23.17,漏诊率22.07%,误诊率4.74%。结论 挖空细胞是细胞感染人乳头瘤病毒(HPV)或其他病毒后，在形态学上发生特异性改变，是诊断尖锐湿疣的重要组织学依据，但不是组织学上诊断的唯一标准。
作者：Huang Zongming；黄宗明；杨守京；李青；晏培松；李良寿 刊期： 2001年第01期
目的 研究老年聋在老年人群中的现状、分布特点以及对日常生活功能的影响。方法 采用多级、整群抽样的方法，对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳六城市8 252例≥60岁的常住老年人老年聋患病情况及其日常生活活动能力进行了横断面的流行病学调查。结果 老年聋总患病率为33.7%，既往诊断率为15.9%，仅为现患率的47.1%；60～、65～、70～、75～、80～、85～岁年龄组的患病率分别为21.6%、30.0%、35.6%、42.6%、55.5%、61.6%，随着年龄的增高患病率增加(P＜0.01)；老年聋存在明显的地区差别，北京地区患病率高为58.5%，职业是影响老年聋患病率的重要因素，从事家务劳动者患病率较高为48.9%，从事科教文卫者患病率较低为28.5%。老年聋影响因素的logistic分析表明，年龄、职业、地区的不同和老年聋密切相关。结论 在中国老年聋患病率较高，随着年龄增加而增高，且存在地区、职业、文化程度的差别；既往诊断率远低于现患率，提示今后应加强老年聋的防治工作。
作者：于普林；黄魏宁；郑宏；刘桂芳；段春波；杨泽；高芳坤 刊期： 2001年第01期
脑性瘫痪(脑瘫)是出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常。脑瘫是脊髓灰质炎被控制后中枢神经系统疾病导致身体残疾的主要病因。低出生体重和窒息(胎儿宫内窒息和新生儿窒息)是目前公认的主要的脑瘫危险因素。由于双胎妊娠发生率在某些国家和地区呈显著上升趋势，双胎又与低出生体重密切关联，这使得双胎与脑瘫关系成为倍受关注的研究课题。 近由北京医科大学中国妇婴保健中心刘建蒙博士、李竹教授和林庆教授等撰写的“中国脑性瘫痪与多胎妊娠关系的流行病学研究”(cerebral palsy and multiple births in China)发表于英国《国际流行病学杂志》(International Journal of Epidemiology，2000，29∶292-299)。这是国家“九五”重点攻关项目(96-904-06-03)资助的“脑瘫的流行病学和病因学研究”的子课题，这也是继“中国脑瘫的流行病学研究”(prevalence of cerebral palsy in China)之后在该杂志发表的第二篇论文。 作者于1997年5～6月在长江下游江苏省南部经济较发达地区苏州、吴县、吴江、昆山、太仓、锡山和江阴7个市(县)进行了0～6岁小儿脑瘫的流行病学调查。脑瘫的诊断标准是：①1周岁以内出现中枢性运动障碍的症状；②肌张力异常；③静止或运动时有姿势异常。同时具备①和②或③，除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍即可诊断脑瘫。论文报道，中国双胎儿脑瘫患病率为9.74‰(95%可信限：6.15‰～13.33‰)，是单胎儿脑瘫患病率1.60‰的6.4倍。如果按出生体重的实际测量值进行分组，则低出生体重双胎儿的脑瘫患病率低于相同出生体重组别的单胎儿，而正常出生体重双胎儿的脑瘫患病率却高于相应的单胎儿；如果按标准正态离差进行分组，则双胎儿脑瘫患病危险性亦大于单胎儿。作者认为：①就出生体重而言，双胎儿与单胎儿是两个不同质的总体。按出生体重的实际测量值分组来比较双胎儿与单胎儿的脑瘫患病率有欠妥之处；②低出生体重可能是双胎妊娠的结局，双胎儿可能通过“双胎-低出生体重-脑瘫”因果链导致脑瘫；③双胎导致脑瘫的危险性随着胎儿的生长而呈增长趋势；④双胎导致脑瘫的可能途径可以有两种解释：一是双胎妊娠使胎儿发生各种不利情况的危险性增加，包括胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、胎盘血管异常分流和双胎之一死亡等；二是“子宫膨胀学说”，即随着胎儿的生长，子宫膨胀及子宫内拥挤所引发的各种产前和产时不利情况；⑤脑瘫可能的发病机理除了脑部缺血缺氧以外，可能还包括脑部的发育畸形或缺陷。
作者： 刊期： 2001年第01期
为了解兰州地区正常人群肺炎支原体(Mp)抗体水平，于1996年10月至1999年11月采用ELISA对2 014份正常人血清进行了Mp IgG检测。 1.资料与方法： (1)检测对象：1996年10月至1999年11月，收集不同年龄段健康体检血清2 014人，其中男性1 027人、女性987人，年龄2.5～72岁。 (2)试剂：ELISA试剂由伊利康公司提供。 (3)方法：标本按1∶200稀释，取100 μl加入相应孔中，并加阴、阳、弱阳性及空白对照孔，37℃ 30 min，洗板5次，加酶联物100 μl，37℃ 30 min，洗板5次，加底物A、B各50 μl，37℃ 15 min观察结果。 (4)结果判断：标本孔的颜色比弱阳性对照孔深为阳性，反之为阴性。 2.结果： (1)不同年龄段Mp IgG阳性分布：从表1可以看出，不同年龄段阳性率不同，2.5～18岁占6.91%(其中2.5～5岁占6.63%，6～10岁占8.14%，11～18岁占6.50%)；19～44岁占5.11%，45～59岁占8.70%(其中有130名医务人员血清中Mp IgG阳性17例，阳性率13.07%)，60岁以上占3.94%。以45～59岁年龄段阳性率高，其次依次为2.5～18岁、19～44岁、60岁以上年龄段。四者之间经统计学处理(P＜0.01)，差异有显著性。
作者：董惠芳；马慧；赵静；张俭；邹风梅 刊期： 2001年第01期
目的 探讨上海市城市社区高血压人群中低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor, LDL-R)基因多态性与高脂血症的关系。方法 运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测107例高脂血症、104例临界高脂血症和108例正常血脂的LDL-R基因多态性。结果 发现LDL-R基因型有3种，即(+/+)型、(+/-)型、(-/-)型。男性，3组均有(+/+)基因型，高脂血症组2例，临界高脂血症组和正常血脂组均为1例。高脂血症组、临界高脂血症组、正常血脂组(+/-)基因型频率分别为41.18%、46.15%、19.05%，3组(+)等位基因频率分别为24.51%、25.00%、11.11%。高脂血症组和临界高脂血症组(+/-)基因型频率及(+)等位基因频率均高于正常血脂组(P＜0.05)；女性，3组均无(+/+)基因型，且3组基因型及等位基因频率差异无显著性(P＜0.05)。单因素和多因素非条件logistic回归分析显示：男性LDL-R AvaⅡ(+/+，+/-)基因型与高脂血症(OR=3.08)、临界高脂血症(OR=3.82)关联显著。结论 上海市城市社区高血压人群中男性高脂血症LDL-R基因(+/-)基因型显著高于正常血脂组，(+)等位基因频率也明显高于正常血脂组，说明LDL-R基因多态性与高脂血症发生有一定关系，LDL-R基因可能是高脂血症的易感基因之一。
作者：刘爱萍；詹思延；李立明 刊期： 2001年第01期
目的 以Vero细胞为基质，研制新一代精制Vero细胞狂犬病疫苗。 方法 以CTN-1V10为生产毒株，以＜150代Vero细胞为培养基质， 采用转瓶旋转培养，按不同时间收获病毒液，经过澄清、浓缩、纯化、灭活制成精制Vero 细胞狂犬病疫苗。从以此工艺制备的疫苗中选取一批做为免疫学效果观察的受试疫苗。按暴 露后免疫程序接种63人，其中受试疫苗接种33人，法国维尔博狂犬病疫苗接种30人，观察不 良反应和测定中和抗体。结果 新研制的精制Vero细胞狂犬病疫苗 各项指标完全符合WHO的有关质量要求。两种疫苗全程免疫后中和抗体阳转率均为100%，中 和抗体受试组为11.94 IU/ml;维尔博疫苗对照组为11.69 IU/ml。结论 精制Vero细胞狂犬病疫苗不但制造工艺合理，而且副反应轻微，免疫原性 良好。
作者：于伟；刘兆文；钱浩；鲁宏；王宏伟；李福安；窦志勇 刊期： 2001年第01期
目的 分析20世纪90年代重庆市工业污染区居民主要死因。方法 应用死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(YPLL)及潜在价值减寿年数(VYPLL)等指标分析该区1991～1998年死因资料。对照组为该市非工业污染文化社区。结果 该区年平均粗死亡率为7.34‰(标化死亡率4.61‰)。主要死因顺位为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病和意外死亡。恶性肿瘤死亡率为198.07/10万(标化死亡率126.35/10万)，其中肺癌居第一位，死亡率为65.49/10万(标化死亡率45.27/10万)。主要死因标化潜在减寿率(SYPLL率)和标化潜在价值减寿率(SVYPLL 率)顺位的第一位都为意外死亡。结论 为了降低该区居民死亡率，既要进一步加强其自然环境的治理，也应重视社会环境的治理。
作者：刘达伟；唐晓君；苗菁 刊期： 2001年第01期
目的 评价p53、p21waf1和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达对肺癌的诊断价值。方法 采用免疫组化法检测114例肺癌和89例肺良性疾病组织标本p53、p21waf1和PCNA蛋白表达状况，计算三项指标及其组合诊断肺癌的各项参数。结果 (1)肺癌p53、p21waf1及PCNA表达阳性率分别为47.37%、75.44%和80.70%，明显高于肺良性疾病组织(P＜0.001)。其OR值分别为39.15,5.75和6.76。(2)p53、p21waf1及PCNA蛋白表达与肺癌TNM分期无关。不同病理类型p53和p21waf1蛋白表达也无差异，但鳞癌PCNA表达阳性率高于小细胞癌。(3)p53诊断肺癌的阳性似然比为21.08，高于p21waf1和PCNA，但灵敏度较低。(4)PCNA诊断鳞癌的Youden指数为0.514 6，显著高于小细胞癌。但其阳性似然比为2.29，仍低于p53。(5)p53和PCNA平行试验的灵敏度为89.47%,特异度为60.67%, 其综合评价参数高。结论 (1) 肺癌p53、p21waf1和PCNA表达均上调，三者与肺癌均有很强联系。(2)p53是一项很好的肺癌诊断单项指标。p53和PCNA平行试验诊断肺癌的综合价值较高。
作者：丁续红；杨炯；胡苏萍；吴小军；李清泉 刊期： 2001年第01期
2000年3月10日至6月20日，宜宾县李场镇中心小学发生一起传入性风疹暴发。全校 6个班共 有师生323名，累计发病161例，罹患率达49.85%。以小学三、四、五年级发病为主，占 发病总数的62.11%，无教师发病。男82例，女79例；发病年龄6～14岁，其中9～11岁占 发病总数的77.64%。本次暴发出现两次发病高峰，第一次小高峰出现在4月20～30 日，发病32例，占19.88%；第二次大高峰出现在5月20日至6月10日，发病110例，占6 8.32%。161例病人均无免疫史。全部病人均有较明显的临床表现，如症状轻，多数无发热 或低热，病程2～4 d，发病1～2 d内即出现遍及全身的淡红色斑疹或斑丘疹 ，疹后1～2 d退疹，不脱屑、不留痕等。5月15日前病人未隔离治疗，5月20日起对病人隔离治疗，全部治愈。对 未患病者采用注射丙种球蛋白被动免疫，疫情得以终止。 本次传入性风疹暴发原因分析：①首例患者的邻居系一外出务工患风疹后返家者，两人关系 甚密；②4月下旬以来，小雨连绵，气温较低，且该校面积较窄，通风不良，使风疹病毒存 活力增强，易于扩散；③该校学生缺乏对风疹病毒的免疫力；④发生疫情后，学校及当地有 关部门未及时报告疫情，特别是出现第一次发病小高峰后，对患者未采取有效隔离治疗措施 ，对易感者未采取有效预防措施，导致出现第二次发病高峰。
作者：戴维；王莉萍；朱正富 刊期： 2001年第01期
高血压病(HT)是常见、多发的心血管疾病之一，同时又是冠心病和卒中发病的主要危险因素(RF)。在不同HT患者可同时存在多种致心脑血管疾病RF，予以有针对性地综合干预殊为重要。在目前国内尚缺乏多致病RF综合量化研究的情况下，我们采用Delphi专家调查法，对影响高血压病心脑血管并发症(CCVD)的主要RF进行调查和分析并作量化评价，同时建立“心脑血管疾病危险因素评分系统(quantitative score system of RF for CCVD， QSRFCCVD)”。期望能为HT的综合治疗和HT人群的二级预防提供决策性的参考依据。 一、对象与方法 1.对象 (1)Delphi专家调查法时专家的选择：邀请具有高度学术造诣并从事有关研究的32位著名国内心血管病专家作为调查对象。 (2)成组病例-对照研究样本的选择：①病例组58例，有CCVD；②对照组164例，无CCVD。 2.研究方法 (1)采用Delphi专家调查法［1］建立RF调查与QSRFCCVD评分系统。
作者：傅华；王家良；符宗胤；章茂顺 刊期： 2001年第01期
水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染是儿童期常见的传染性疾病，初次感染恢复后，较广泛导致潜伏感染，引起带状疱疹。1998年10月在上海市卢湾区进行了人群VZV血清流行病学调查，同时观察了Oka株水痘减毒活疫苗的免疫效果及人体反应性。 1.对象与方法：随机选择本区384名0～50岁的健康人群，分为7个年龄组，进行VZV血清流行率调查；同样选择2～6岁未接种过水痘疫苗及无水痘感染史的健康儿童作为免疫接种对象。免疫后6周采手指末梢血(0.3 ml)，用日本Deca研究所生产的抗-VZA/IgG试剂(ELISA)检测水痘抗体，抗体效价≥2为阳性。 采用上海生物制品研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为：9602、9701。日本BIKEN研究所生产的Oka株水痘疫苗批号为VZ05。每批疫苗接种后均进行全身反应(发热、皮疹)、局部反应(红肿、硬结)等观察。 2.结果： (1)人群中水痘-带状疱疹病毒血清流行率在0～2岁、3～6岁、7～12岁、13～19岁、20～29岁、30～39岁、40～50岁组分别为13.24%、29.58%、75.71%、88.57%、97.14%、94.29%和100.00%，抗体阳性率平均为64.32%。 (2)对免前抗体阴性者，国产疫苗(9602、9701)接种后抗体阳转率分别100.00%(10/10)和85.71%(6/7)，两者之间差异无显著性(P＝0.412＞0.05)，合并后抗体总阳转率为94.12%；进口疫苗接种后抗体阳转率为81.82%(18/22)，与国产疫苗相比差异无显著性(P＝0.364＞0.05)。免疫前，国产疫苗组与进口疫苗组的抗体几何平均滴度(GMT)分别为0.859、0.847，两组比较差异无显著性(t=－0.033，P＞0.05)；免疫后，国产疫苗组和进口疫苗组的GMT分别为8.400和7.019，两组比较差异无显著性(t=－0.690，P＞0.05)。 (3)两批国产疫苗共接种89人，进口疫苗接种24人，均无局部红肿、硬结反应发生；国产疫苗组有4人发热、2人皮疹，进口疫苗组无发热、皮疹反应发生；发热及皮疹的发生率两组比较差异无显著性(P发热=0.743＞0.05；P皮疹=1.000＞0.05)。 3.讨论：调查表明，随着年龄的增长，抗体流行率很快上升，这一结果与我国其他省市(如北京、大连、广州等)报告的人群VZV流行率趋势相一致。0～2岁组约有87%的幼儿为VZV易感者，3～6岁组约有70%的儿童为易感者，因此0～6岁的学龄前幼儿是VZV疫苗免疫的首选对象。 国产水痘疫苗接种后6周抗体阳转率、GMT与进口水痘疫苗接种后差异无显著性，与国外有关报道Oka株水痘疫苗抗体阳转率及GMT水平相一致。国产水痘疫苗接种后全身和局部反应发生率低，反应轻微，故建议在易感人群中推广应用国产疫苗。
作者：孙海燕；袁家麟；王树巧 刊期： 2001年第01期
格林-巴利综合征(GBS)是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘病变。有关本病复发的报道国内极为罕见，现报告1例。 男，9岁。因四肢进行性肌无力10 d入院。患儿10 d前自感左小腿痛麻，右手麻木，伸直不便。尚能跑，但感觉乏力，继之双下肢无力，不能直立。3 d后，双手不能握物，尚可坐起、翻身等。到县医院治疗3 d效果不佳，无力加重，四肢已不能活动，平躺时不能抬起。3 d后病情进一步发展，呼吸浅促，有呛咳吞咽困难、声音低哑。以再发性GBS收入院。3年前与本次患病的同一季节，曾有过以上病史，但较本次发病轻。来济诊断GBS住院半月治愈，随后无任何症状至本次发病。查体：体温36.5℃，呼吸32次/min，双肺呼吸音粗。心率62次/min，心音低钝。腹平软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，膝腱反射消失，病理反射未引出。心电图：心肌劳累。实验室检查：白细胞7.2×109/L，中性粒细胞76.4%，淋巴细胞23.6%，T细胞亚群值均低于正常范围。双份粪便未分离到脊髓灰质炎野病毒。经地塞米松及静注丙种球蛋白治疗病情好转，住院21 d时四肢肌力达Ⅳ级。其间发生一过性尿潴留，尿路感染等并发症。住院24 d出院。发病60 d随访，恢复尚好。 讨论：复习近17年国内资料仅有1例(1993年)复发性GBS报告。国外报道复发病例约占4%～6.8%。本病发病机制尚不完全清楚，目前认为与感染后自身免疫反应有关。但是发病后不能引起终生免疫。国外报道复发性GBS与初发GBS发生病因一致者达55%，不一致者达45%。说明病因上的不同可以引起再发GBS，相同病因也可引起复发GBS。GBS可以单独发病，也可继发于其他疾病。本病可能与GBS易患基因有关。人对再发GBS具有易感性。此外，病理活检发现的周围神经残留炎症，可能是感染后本病急性发作的原因。每次复发的症状体征相似也支持上述观点。通过本例及有关的报道，复发性GBS有一定的临床特点：①四肢瘫痪和腱反射减弱或消失可基本或完全恢复。②复发病例发病凶险，合并症多，病程较长，死亡率高，恢复期更长。③复发性病前多有感染病史，本例再发前1个月有发热史。④静注丙种球蛋白治疗有效。
作者：杜兆千 刊期： 2001年第01期
目的 观察氧化电位水(EOW)在胃镜消毒中对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性的破坏效果。方法 模拟现场试验用EOW与人工污染的胃液作用1 min，观察其对HBsAg的破坏作用，以PBS作为对照组。现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜，作为消毒前对照，经去有机物处理及EOW浸泡1 min，胃镜表面涂抹采样，用ELISA检测HBsAg。结果 人工污染胃液(HBsAg平均S/N值为42.16)加入胃液量100倍的EOW作用1 min后，HBsAg检测为阴性, 对照组仍为阳性。临床污染胃镜(HBsAg平均S/N值为5.99)经清洁、消毒后HBsAg检测为阴性。结论 在清除有机物后，氧化电位水可有效的破坏污染胃镜HBsAg的抗原性。
作者：高哲平；尹炜玲；韩呈武；张京；靳维声；李雪清 刊期： 2001年第01期
早在1885年，路易*巴斯德证明狂犬病毒能通过兔神经系统重复传代而减毒，并制备出有效的疫苗首次用于人体免疫，从而开创了人用狂犬病疫苗的发展史。人用狂犬病疫苗的发展经历了从传统的神经组织疫苗到现行的以组织培养疫苗为主的过程，并且正在应用现代生物技术不断改进和发展。 一、早期使用的传统疫苗［1-3］ 1885年巴斯德尝试用感染狂犬病毒固定毒的兔脊髓干燥后制成减毒活病毒，给一名9岁男孩进行13次连续、毒力剂量逐渐增加的暴露后处理获得了成功。1908年Fermi通过在室温下用1%酚处理脑组织改进了巴斯德的方法，但悬液中仍有高达100 MLD50的残余毒力。1911年Semple在此基础上作了进一步改进，将脑组织悬液于37℃用酚固定、灭活，制备了无毒性的Semple疫苗。1925年Hempt通过补加乙醚处理，进一步确保了疫苗的无毒性。使用Semple疫苗后严重的神经麻痹事故的发生率在1/500～1/2 000间,这种疫苗目前在发展中国家仍在广泛使用。我国自1949年起，一直使用由羊脑制备的Semple疫苗，直至1980年停止使用，由原代地鼠肾细胞疫苗取代。
作者：王继麟；严家新 刊期： 2001年第01期
为探讨百岁老人体质状况及影响因素，寻求健康老化途径，对临沂市33名百岁老人进行了流行病学调查。 1.对象与方法：以1990年全国第四次人口普查登记为基础，选择山东省临沂市所辖9个县区内的百岁以上老人，通过档案及旁证法等确定年龄无误者共33名作研究组；另选百岁老人邻居中居住条件相似、年龄在70～88岁的老人40例作对照组。并于1997年3月至1998年12月分别对其进行了综合调查，采集样本，并对各项血液生理指标及头发微量元素等进行检测和分析。各组资料均经统计学处理。 2.结果： (1)一般资料：被调查百岁老人共33人，分布于临沂市9个县区，年龄在100～112岁，平均年龄103.4岁，其中男14人、女19人，男女之比为1∶1.4。农民26人，占79%；工人4人，占12%；干部及脑力劳动者3人，占9%。33名百岁老人中文盲和半文盲占79%，有长寿家族史者21名(调查32名，1名情况不明)。
作者：季海生 刊期： 2001年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
