黄久仪；李良寿；孙长生；李远贵；王波；张世忠；李富军；王安辉；邓敬兰
轮状病毒(rotavirus,RV)属于呼肠孤病毒科轮状病毒属,根据病毒外壳蛋白VP6的抗原性不同,RV分为A～G组.A组RV是全球各地儿童胃肠炎的主要病原,几乎所有5岁以下的儿童都感染过RV,每年有100万左右的儿童(大部分是幼儿)死于RV感染[1],主要是由腹泻引起的脱水所致.
作者：吴盛辉；汪宁 刊期： 2001年第05期
目的了解农村地区已婚艾滋病病毒(human immtmodeficiency virus,HIV)感染者家庭推广使用避孕套可接受性及其效果.方法对某地90个HIV感染的家庭采用入户方式进行防病知识宣传和使用避孕套技巧培训,并免费发放避孕套.在干预前后对研究对象采取匿名方式进行两次断面调查,比较干预前后性生活中避孕套使用率的变化.结果90个家庭参加试点项目,84个家庭完成了后的评价调查,随访率93.3%.研究对象在艾滋病传播途径、非传播途径和预防方法知识方面都有显著提高(P＜0.001).每次性生活都使用避孕套率由干预前的2.6%上升到干预后的71.4%(P＜0.001).控制其他混杂因素的影响,干预活动是促进感染者家庭使用避孕套的主要影响因素.结论在农村地区HIV感染者及其配偶中开展推广使用避孕套是可以接受的,应当尽早通知已发现的HIV感染者家庭并开展避孕套推广工作,减少夫妻间传播.
作者：杨放；吴尊友；徐臣；张云同 刊期： 2001年第05期
目的评价临床诊断方法对基础训练期间新兵应力性骨折的诊断效能.方法以同位素骨扫描为金标准,对288例可疑应力性骨折患者临床诊断方法的真实性和可靠性指标进行评价.结果按病例计算时,敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为97.5%、61.7%、91.7%、92.9%、82.9%、2.55、0.04和0.59.两名医师临床诊断的符合率为81.7%,kappa值0.64;当以受伤部位数计算时,上述真实性指标分别为97.2%、84.1%、89.7%、82.0%、97.6%、6.12、0.03和0.81,两名医师临床诊断的符合率为94.4%,kappa值0.88.结论临床诊断方法用于诊断新兵基础训练期间应力性骨折具有较高的诊断效能和良好的符合率.
作者：黄久仪；李良寿；孙长生；李远贵；王波；张世忠；李富军；王安辉；邓敬兰 刊期： 2001年第05期
目的通过同伴教育减少静脉注射毒品者感染和传播艾滋病病毒的高危险行为.方法在昆明市强制戒毒所和劳教戒毒所的戒毒人员中开展为期两年的减少伤害同伴教育活动,在干预前后进行两次随机抽样调查,并在干预后开展焦点问题小组讨论和个案随访,比较干预前后高危险行为变化,评估干预效果.结果基线和干预后分别随机抽取306人和418人进行调查.比较干预前后,共用注射器由68.3%下降到62.0%(2=2.61,P＜0.01),从来不清洗注射器从3.3%上升到15.8%(x2=19.41,P＜0.01),将用过的注射器丢弃到垃圾桶内的比例从58.4%上升到81.8%(X2=40.23,P＜0.01).对34名戒毒人员进行跟踪随访,67.6%不再共用注射器,无人在性生活中使用避孕套.结论在戒毒所内开展同伴教育活动减少静脉注射毒品者危险行为的效果是有限的.为遏制艾滋病在这一人群中的快速传播,需要尝试更为有效的干预措施.
作者：李建华；罗健；杨芳；朱华 刊期： 2001年第05期
甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝疫苗)与死疫苗如乙型肝炎(乙肝)疫苗、免疫球蛋白联合免疫的研究已有报道[1],但与麻疹减毒活疫苗(麻疹疫苗)的联合免疫尚未见报道,为此,对甲肝疫苗与麻疹疫苗联合免疫的血清学效果进行了观察,报告如下.
作者：张世勇；侯通；刘新立；高秋菊；张勇；夏建玲 刊期： 2001年第05期
解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)是成人泌尿生殖道的一种常见微生物,已被公认是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的常见病原体,但它们在人类疾病感染中的特征仍有争议'.我们对465名大学生人群首次排空尿标本进行Uu、Mh的聚合酶链反应(PCR)检测,现将结果报道如下.
作者：徐斌；张林；赵华；赵颖；温岩；孙世敏 刊期： 2001年第05期
近年来结核病疫情在全球范围内有上升趋势.曾有资料报道人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与结核病之间存在密切关系.为了探讨广州地区结核病与HIV双重感染情况,对1998年8月至2000年8月入院确诊为结核病,年龄15～65岁的2 640例患者进行了HIV抗体检测,结果报道如下.
作者：竺澎波；杨立明；刘燕文；张建明 刊期： 2001年第05期
肠道致病菌菌型分布随时间、地域在不断变化,及时掌握本地区流行态势对控制传播有着十分重要的意义,我们对乌兰察布盟(乌盟)地区正常人群肠道致病菌携带情况进行调查并做血清学分型,其结果报告如下.
作者：苏秀英 刊期： 2001年第05期
在人类医学研究的历史中，有关行为因素在疾病的发生和发展方面所起的作用，很早就开始了研究。早在19世纪中期，，当人类对细菌和病毒等微生物还没有认识的时候，巴斯德就发现，产妇发生产褥热与医生不洗手和接生器械在使用前未加热煮沸有关。
作者：吴尊友 刊期： 2001年第05期
炭疽是严重危害贵州省人畜健康的急性传染病之一.从1957年有炭疽疫情记载以来,常有局部爆发.为探讨贵州省炭疽流行特征,制订防治对策,对历年疫情资料分析如下.
作者：陶沁；潘家秀；谢阳 刊期： 2001年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)属自身免疫性疾病,具有明显的遗传倾向.目前国内对DP、DQ、DR位点等位基因同SLE的相关性已有报道,但等位基因与自身抗体的关系报道较少,本研究旨在发现与安徽地区汉族SLE患者相关联的等位基因,以及该基因与自身抗体相关性.
作者：叶冬青；曹秀菁；李向培 刊期： 2001年第05期
在短短的10年中，我国伤害研究、预防与控制工作进展很快，成效显著。从现在到2005年，我国的伤害预防、控制和研究必须注意以下几个方面。
作者：王声 刊期： 2001年第05期
汉坦病毒株Z10是浙江省卫生防疫站出血热重点实验室于80年代分离成功,具有血凝滴度高、抗原性强等特点[1],后用作生产肾综合征出血热(HFRS)Ⅰ型和双价疫苗的毒株,用该病毒株生产的疫苗接种疫区人群,经现场流行病学考核,保护率在95%以上,具有很好的防病效果[2].为研究Z10株核蛋白的生物学特性,我们将Z10株核蛋白基因插入到原核表达质粒pET28a,构建成重组表达质粒,转化大肠杆菌BL21(DE3),进行核蛋白的表达,并将表达产物免疫家兔,研究其免疫原性,为进一步研究基因工程疫苗打下基础.
作者：姚苹苹；刘合宾；朱函坪；陆群英；翁景清；李敏红；赵芝雅；傅桂明；朱智勇；张传溪 刊期： 2001年第05期
病因问题是一切医疗实践活动(诊断、治疗及预防)的重要理论基础,因此它在医学研究领域中始终占有重要地位.多年来,流行病学从群体的角度出发对病因问题提出了许多独到的见解,并对许多疾病的病因在新的层次上进行了阐释¨.然而,发展总是与问题并存.当前,流行病学在研究饮食、生活方式或环境因素与疾病之间的潜在联系时很少能够得到确定性的结果,例如:二氯二苯三氯乙烷(DDT)与乳腺癌、电磁场与脑瘤等的病因学研究中往往得出相互矛盾的结果,Taubes[2]认为这种现象表明流行病学在病因推断问题上面临其自身的极限.虽然流行病学界对此极限是否存在的认识并不一致,但是问题的提出显然有助于促进现有病因理论的完善和研究方法的创新.
作者：陶秋山；李立明 刊期： 2001年第05期
细菌性腹泻是常见的肠道传染病,广泛流行于世界各地.据统计,全球年腹泻病人达30亿左右,我国年发病约8亿多人次,死亡率达0.02‰,其中常见的是由肠毒索性大肠杆菌(Enterotoxigenic escherichia coli,ETEC)引起的腹泻[1].由于是经口传播,所以常因食品或水源污染导致爆发性流行,特别是在自然灾害和战争时期更不易避免和控制,同时由于滥用抗菌药物而导致有耐药性细菌的大量增长,所以研制有效的疫苗加强免疫预防是迫切需要解决的公共卫生问题,但是目前还没有一种行之有效的ETEC疫苗[2-7].
作者：应天翼；韩照中；苏国富 刊期： 2001年第05期
目的研究乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型和血清亚型的分布特点及其基因的相关性.方法湖南、广西、河南和河北4省(区)25个县(市)280例慢性HBV携带者,应用聚合酶链反应(PCR)扩增和脱氧核糖核酸(DNA)序列分析,确定HBV基因型和血清亚型.结果HBV基因型B、C和D均有分布,分别占29.3%、67.9%和2.9%,其中B和C为优势基因型.adr、adw2、ayr、ayw1、ayw2和ayw3等6种血清亚型均有分布,其中adr和adw2为优势血清亚型,分别占64.3%和31.4%.基因型B与adw2血清亚型,基因型C与adr血清亚型有非常密切的基因相关性.280例HBV携带者表面抗原基因序列每100个核苷酸的平均置换频数为2.94.基因型B(adw2血清亚型)毒株核苷酸置换频数为5.63(5.48),而基因型C(adr血清亚型)仅为1.6(1.51).结论HBV基因型和血清亚型的分布均有明显的地区性;基因型B及相对应的adw2血清亚型毒株的基因可变性明显高于基因型C及相应的adr血清亚型.
作者：夏国良；贾志远；刘洪斌；罗述斌；李荣成；曹慧霖；刘崇柏；Omana V Nainan；HepatitisBranch 刊期： 2001年第05期
目的调查上海市城乡≥55岁人群中痴呆及其主要类型的患病率.方法采用分层多级整群抽样方法确定调查对象.共抽取22个居委会和14个村委会的55岁及以上的居民17 018入.调查采用二阶段法,采用统一调查表和标准化调查用语,按名单入户调查.第一阶段用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)粗筛,第二阶段为诊断性检查,以60～64岁老人的MMSE测验成绩的第十百分位数值为分界值,对检查筛查阳性者及4%的阴性对象进行成套的神经心理测试.在半年后对进入第二阶段及临界者进行复查并确诊.结果≥55、≥65、≥70岁组人群痴呆患病率分别为3.0%、4.32%、5.29%,标化后分别为2.03%、3.78%、5.48%,其中阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)占72%,血管性痴呆(vascular dementia,VaD)占20.5%,城市和农村均以AD患病率高于VaD.上述各年龄组AD标化患病率为1.37%、2.71%、4.13%.≥55岁人群男女AD患病粗率分别为1.41%和2.78%,标化率分别为0.97%和1.67%.结论上海市城乡≥55岁人群痴呆患病率为3.0%.AD患病率高于VaD.
作者：周玢；洪震；黄茂盛；曾军；金美华 刊期： 2001年第05期
目的了解山东省附红细胞体(附红体)的感染情况.方法用血涂片、镜检的方法检测山东省7个地区的不同人群776人,家畜198只,野鼠114只.结果全省人群附红体总感染率为7.3%,不同地区的感染率差异有非常显著性(P＜0.01).比较男女两组之间的感染率差异无显著性(x2=0.436,P＞0.05).年龄组比较,青壮年感染率明显高于少年组和老年组(P＜0.05).在各种职业人群中,屠宰工的附红体感染率明显高于农民、小学生及城镇居民(P＜0.01).附红体感染率与人体健康状况有关,患有肝炎、糖尿病、关节炎等慢性疾病的人群感染率显著高于正常人群(X2=4.375,P＜0.05).羊的附红体感染率为15.6%,牛的感染率为3.2%,鼠的感染率为零.感染强度大部分为低度.结论首次证明山东省人畜间广泛存在附红体感染.
作者：陶小润；王显军；孙桐；崔嵩；郑大明；李忠；冯开军；胡滨；苏军英 刊期： 2001年第05期
目的评价社区艾滋病预防健康教育干预对育龄青年的影响.方法采用准实验研究设计.在昆山市选择两个社会经济特征相似的乡,随机分为干预乡和对照乡.两个乡共800名18～30岁的育龄青年被选作研究对象.利用当地计划生育服务机构在干预乡进行了为期12个月的艾滋病健康教育干预.结果在艾滋病健康教育干预之后,干预乡育龄青年的艾滋病相关知识显著增加,艾滋病相关态度也有显著性正向变化,报告近1次性交时使用避孕套的比例也从干预前的8.5%上升到干预后的14.4%(x2=4.66,P=0.030 8).而对照乡没有发生这些变化.结论把预防艾滋病的健康教育干预融入当前的计划生育服务是可行的、有效的.这种结合应作为我国抵御艾滋病进一步传播的一种现实选择.
作者：孙晓明；温勇；晏凤鸣；陶勃；黄彩英佑 刊期： 2001年第05期
目的了解东莞市麻疹病毒(measles virus,MV)流行株的基因型.方法2000年4～7月间东莞市发生有55例患者的麻疹流行,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法直接检测麻疹病人急性期唾液中的麻疹病毒核糖核酸(RNA)的N基因和M基因,对任意选取的5份RT-PCR阳性标本和疫苗株沪-191的N基因扩增片段进行核酸序列测定,并进行序列系统树分析.结果用RT-PCR方法直接检测的阳性率为87.3%;用血清抗-MV-IgM ELISA方法检测的阳性率为70.9%,抗-MV-IgM阴性的病人唾液中有68.8%的标本MV-RNA阳性.序列分析结果表明此流行株的基因型与世界麻疹病毒流行株不同,差异为1.4%～11.7%,可归属于H基因型.结论2000年东莞市麻疹病毒流行株核酸序列完全相同,为H基因型,说明本次流行的麻疹病毒具有同源性,来源于同一传染源.
作者：朱建琼；雷满根；李润深；彭志强；王红；陈清；郑少敏；叶临湘 刊期： 2001年第05期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
