于学平；孙晓伟；邹伟
目的:回顾性分析针刺配合口服仙灵骨葆胶囊疗法治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松的临床疗效.方法:将180例膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者随机分为3组,每组60例,分别采用针刺、口服仙灵骨葆胶囊、针刺配合口服仙灵骨葆胶囊的方法治疗.记录并比较治疗前后三组患者膝关节功能评分,并于治疗后对三组患者的临床疗效进行比较.结果:针刺配合口服仙灵骨葆胶囊组的临床疗效优于针刺组、口服仙灵骨葆胶囊组.结论:采用针刺配合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松,可以明显减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.
作者：任树军；任明辉；张秀华；王墉琦；谭福柱 刊期： 2016年第05期
目的:观察御唐丸对2型糖尿病(T2DM)大鼠氧化应激的影响.方法:将60只大鼠分成5组:模型组、空白组、格华止组、御唐丸高剂量组,御唐丸低剂量组、每组各12只.采用高脂高糖饮食联合腹腔注射STZ的方法,建立T2DM模型.各组大鼠连续给药8周后,血清学检测抗氧化能力(超氧化物歧化酶、丙二醛、过氧化氢酶).结果:与模型组相比,各治疗组SOD水平均有所升高(P＜0.05或P＜0.01);中高组、西对组SOD水平高于中低组(P＜0.05或P＜0.01).各治疗组与模型组比较MDA水平显著下降(P＜0.01);中高组、西对组MDA显著低于中低组(P＜0.01).与模型组相比,各治疗组CAT水平均有所升高(P＜0.05或P＜0.01);中高组CAT水平显著高于中低组(P＜0.01).结论:调节氧化应激可能是御唐丸治疗T2DM的作用机理之一.
作者：张莹莹；关璐；周妍妍；关慧波；李全；郑南 刊期： 2016年第05期
本文主要讨论《千金要方·肝脏门·肝劳》治法方证特色;辨析“虚”“劳”病名区别与联系,结合《内经》、《伤寒论》、《诸病源侯论》中“关格”的论述,对肝劳方主治中“关格”的概念进行了解析,并进一步分析了肝劳的病机为阴阳两虚、阴虚为主;治以“虚则补其子”和“虚则补其母”相结合;用药特色以辛散温通药配甘润滋阴药.
作者：李红波；杨勇 刊期： 2016年第05期
目的:观察百会透刺曲鬓穴对脑缺血再灌注大鼠脑微血管纤维连接蛋白表达的影响,以探讨头针治疗缺血性脑血管病的作用机制.方法:130只SD大鼠,随机分为三组:假手术组、模型组和针刺组.采用改良的Zea Longa线栓法制作脑缺血再灌注模型,针刺组选取百会透刺曲鬓穴治疗30 min,每12 h针刺1次.应用免疫组化和免疫印迹检测方法,观察各组不同时间点脑微血管纤维连接蛋白阳性表达与含量的变化.结果:针刺组再灌注4h、12 h,病灶周围区脑微血管纤维连接蛋白阳性表达及含量均与模型组相似(P＞0.05);再灌注24 h、48 h、72 h较模型组增加(P＜0.05),但仍低于假手术组(P＜0.05).结论:百会透刺曲鬓穴能增加脑微血管纤维连接蛋白的表达,并随着针刺时间的延长,其作用更显著;通过增加纤维连接蛋白而保护血脑屏障,可能是头针治疗缺血性脑血管病的作用机制之一.
作者：于学平；孙晓伟；邹伟 刊期： 2016年第05期
目的:观察自拟疏肝利胆汤联合西药常规疗法治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征的效果.方法:选择96例老年腹腔镜胆囊切除术后综合征患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组48例和对照组48例,对照组术后12 g进行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上再口服自拟疏肝利胆汤,1日1剂,4周为1个疗程,治疗2个疗程,治疗前后进行胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染等症状评分,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:观察组和对照组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分均明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P ＜0.05),观察组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.836,P＜0.05).观察组平均住院时间为(6.6±2.5)d,明显短于对照组(8.8±2.2)d,差异具有统计学意义(t=3.726,P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征临床疗效确切,能够促进术后恢复,可较快地改善临床不适症状,提高临床治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者：张海峰 刊期： 2016年第05期
目的:评价益气养阴、明目通络法治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR)中医证型属气阴两虚型患者的临床疗效.方法:选择确诊为DR、中医辨证属气阴两虚型患者80例,随机分为两组,治疗组40例给予胰激肽原酶肠溶片治疗,对照组40例给予明目汤治疗,均治疗52周,观察临床疗效、视力、眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)、血脂、同型半胱氨酸的结果.结果:治疗组的临床、视力、眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)疗效及血脂、同型半胱氨酸的水平,结果均显著优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴、明目通络法治疗(DR)中医证型属气阴两虚型患者有良好的疗效.
作者：李卓；戴国令；陈铭军 刊期： 2016年第05期
奇经病变多虚证,或表现为以虚证为主的虚实夹杂证.其病变大多涉及肝肾二脏,可以单病,更多的时候是两条及以上的交病.叶天士在《临证指南医案》中较为全面地论述了奇经疾病的临床表现与理法方药的辨治原则,开辟了内伤杂病诊治的新途径.
作者：欧阳八四；葛惠男 刊期： 2016年第05期
颈夹脊穴的治疗作用广泛,近年来在针灸临床中愈来愈受到重视.颈夹脊穴虽属经外奇穴,但其临床应用颇多,颈部是脑部和躯体气血运行的通路,颈夹脊穴的治疗效果与疏通气血,调和阴阳,通调脏腑有关.针刺颈夹脊穴可以缓解周围组织对神经的压迫,促进颈部血液循环;可以解除颈部肌肉痉挛,缓解局部疼痛.针刺颈夹脊穴还能显著提高椎动脉的血流速度,改善推动脉供血情况,从而提高大脑的供血,缓解眩晕、头痛等临床症状.同时针刺颈夹脊穴还可应用于交感神经、副交感神经功能紊乱引起的各种疾病.本文综述了近5年来以颈夹脊穴为主治疗的疾病,包括眩晕、颈椎病、周围型面瘫、呃逆、肩关节疾病、失眠、偏头痛、顽固性网球肘、声带小结等,肯定了针刺颈夹脊穴疗法的临床应用效果.
作者：王珍珍；张春红 刊期： 2016年第05期
目的:应用功能磁共振成像(fMRI)探寻针刺陷谷穴引起脑部血氧水平依赖(Blood oxygenation level dependent-Bold)信号改变与其产生临床疗效之间的关系.方法:使用3.0T磁共振采集14名健康志愿者针刺右侧足阳明胃经陷谷穴Bold信号数据,应用统计学参数计算软件包spm12(statistical parmetric mapping)进行图像数据分析.结果:针刺陷谷穴引起脑部正激活区域包括左侧脑干、小脑、中脑、角回(Ba44);右侧颞叶;双侧额叶、中央前回、岛叶(Ba13、Ba22)、缘上回(Ba40).结论:激活脑区与针刺陷谷穴产生的临床疗效关系密切.
作者：安琪；张帆；周佳华；梁军；吴迪；邹伟；李晓陵 刊期： 2016年第05期
顽固性肝硬化腹水中医称之为“鼓胀”,其辨证论治思路灵活,与西医治疗相比复发率较低、预后较好.鼓胀的治疗主要从肝脾肾三脏着手,注重疏肝、健脾、补肾,扶正与祛邪兼顾,用药择虚实缓急,故行气化湿、活血化瘀均适可而止,适时助以扶正,临床观察远期疗效好,值得总结借鉴.
作者：高乘成；隋杨 刊期： 2016年第05期
目的:评价“清藓饮”对糜烂型口腔扁平苔藓患者外周血中IFN-γ及IL-10表达的影响.方法:40例糜烂型OLP患者口服清藓饮,1剂/d,早、晚餐后各1次,连续8周.空白对照组40例为健康志愿者,不服药.采用空白对照方法,使用ELISA法检测空白对照组与治疗组治疗前后,外周血中IFN-γ及IL-10的表达情况,并观察评定“清藓饮”临床疗效.结果:患者经过8周的治疗后,显效28例,有效7例,无效5例,总有效率为87.5％.患者治疗前外周血中IFN-γ、IL-10表达水平,IFN-γ/IL-10比值均有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:清藓饮治疗口腔扁平苔藓有明显的临床疗效,发挥疗效的具有机制可能在于调整了患者体内Thl/Th2漂移,从而起到对机体的免疫调节作用.
作者：杨续艳；王玲姝；谢梁振；刘树民 刊期： 2016年第05期
目的:收集临床病例及相应资料,建立患者信息库;探讨益脾止泻汤对溃疡性结肠炎患者的微生态调节作用.方法:通过人肠道菌群PCR-DGGE方法,对溃疡性结肠患者服用益脾止泻汤前后的肠道菌群进行分析,采用凝胶成像等基因指纹图谱分析技术构建其肠道菌群的基因指纹图谱,与正常人群的肠道菌群基因指纹进行比对分析;采用聚类分析、主成分分析等统计学方法对实验数据进一步分析.结果:经UPGMA聚类分析表明,与健康志愿者比较,UC患者的肠道菌群结构有一定的变化,但差异不明显;而进一步PCA分析表明,UC患者给服益脾止泻汤后,逐步向健康人的肠道菌群结构恢复.结论:益脾止泻汤有助于UC患者肠道微生态的康复.
作者：王斌；魏连刚；徐大超；赵恩春；喻春皓 刊期： 2016年第05期
目的:探讨蝙蝠葛酚性碱对SGC-7901胃癌细胞的作用机制.方法:采用MTT比色法检测不同浓度的蝙蝠葛酚性碱对SGC-7901胃癌细胞增殖的影响;采用流式细胞仪检测不同浓度的蝙蝠葛酚性碱对SGC-7901胃癌细胞周期的影响.结果:与空白组相比,PAMD浓度≥75 μg/mL时,可对SGC-7901胃癌细胞产生较强的抑制作用,其抑制率随着药物浓度的增加与时间的延长而增加,P ＜0.05;当PAMD浓度为75 ～ 600 μg/mL时,G1期细胞所占百分比呈逐渐上升趋势,P＜0.05;S期细胞所占百分比逐渐下降,P＜0.05;不同浓度组G2期细胞所占百分比差异不大,P＞0.05.结论:蝙蝠葛酚性碱可抑制SGC-7901胃癌细胞的增殖,将其细胞周期阻滞在G1期,从而达到抑制肿瘤细胞增殖、生长的目的.
作者：张淼；李默；苏云明 刊期： 2016年第05期
逍遥散首载于《太平惠民和剂局方》,其功善疏肝健脾,理气和营,原方用于治疗病机属于肝郁血虚的妇科诸疾,原方所治诸症中也包括“肢体疼痛”.病位在肢体关节者,既属于中医的“痹症”范畴,又属于西医风湿病的范畴,笔者临床运用逍遥散加减治疗肢体疼痛体征突出的风湿性疾病,取得了良好的临床效果,特举案例2则与同道分享.
作者：刘瑞林；周全；周瑾 刊期： 2016年第05期
目的:观察通痹胶囊对腰椎间盘突出症症状体征及MRI指标的影响.方法:选择我院2014年6月-2015年6月收治的80例椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组进行腰椎牵引和手法推拿治疗,观察组在对照组的基础上再口服通痹胶囊,1次4粒,每天3次,4周为1个疗程,治疗前后观察患者症状体征变化情况,采用MRI测量突出物的D值和AN值,评价临床治疗效果.结果:观察组和对照组治疗后腰痛、腿痛、步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍和日常生活评分均较治疗前明显升高,均P ＜0.05,观察组治疗后上述指标评分均明显高于对照组,均P ＜0.05.观察组的临床总有效率为95％,明显高于对照组77.50％,P＜0.05.观察组和对照组治疗前后突出物的D值和AN值均无明显变化,即治疗前后MRI上椎间盘突出物大小形态无明显变化,均P＞0.05.结论:通痹胶囊可改善腰椎间盘突出症的主要临床症状和体征,提高疾病整体疗效,但影像学指标未明显变化,尚需进一步的研究与探讨.
作者：马辉；林强 刊期： 2016年第05期
目的:探讨清热利湿方治疗急性痛风性关节炎的疗效机理.方法:选取在黑龙江省消防总队医院接治的急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀型)患者116例,随机分为58例清热利湿通络中药治疗组和58例非甾体抗炎药对照组.在一般治疗的基础上,对照组应用非甾体抗炎药口服治疗,治疗组予清热除湿方内服治疗,治疗2周后,比较治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1的结果.结果:治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血清白介素-1均有不同程度下降,与治疗前相比有差异.治疗组血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白和血清白介素-1检测结果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清热利湿通络法中药具有抗炎,镇痛,抑制炎症作用,能够缓解急性痛风性关节炎(湿热蕴结兼血瘀证)患者的关节症状,临床应用疗效确切,安全性好.
作者：李为；尹羽薇；李泽光 刊期： 2016年第05期
中医药是中华文明与先进科技的结合体,是我国独具特色的卫生资源,其防病治病的干预理念逐渐为世界所认知.然而中医药临床试验研究快速发展的十余年并未取得质的飞跃,尤其在方案设计、试验注册、研究报告以及质量控制方面仍然存在较多的不足之处.积极采取行之有效的解决措施,如加强循证医学导向作用、督促临床试验的国际注册、重视研究方案的顶层设计、执行临床试验报告规范、强化标准操作规程的制定与执行,提高临床试验研究水平,对推进中医药现代化和国际化的进程将大有裨益.
作者：沈文娟；刘建平；吴效科；王桂媛；张跃辉；丛晶；张杨 刊期： 2016年第05期
组织细胞坏死性淋巴结炎(Histiocytic Necrotic Lymphadenitis,HNL),早由日本的Kikuchi和Fujimoto提出,故又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto 病[1].本病病因尚不明确,主要症状为持续高热,并可伴浅表淋巴结肿大、皮疹、贫血等[2],中医学属“痰毒”范畴[3],本病病程多为1～6个月[4],属良性自限性疾病[5].
作者：周洪伟；谢琪 刊期： 2016年第05期
目的:探讨胃炎饮方治疗胃脘痛患者的临床疗效及其对转化生长因子β1表达的影响,为胃脘痛患者的中医治疗提供依据.方法:选取2013年1月-2015年5月医院收治的胃脘痛患者162例.采用随机数字表法分为对照组82例,治疗组80例,对照组患者给予根除幽门螺旋杆菌治疗、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等基础治疗;治疗组患者在对照组的基础上加用胃炎饮方,14天一个疗程,连服2个疗程.观察两组患者临床疗效,治疗前后胃胀、胃痛、烧心、嗳气症状积分的变化,免疫组化方法检测治疗前后表皮生长因子(EGF)和转化生长因子β1表达.结果:治疗组患者临床治愈7例、显效30例、有效40例、无效3例,对照组患者临床治愈2例、显效21例、有效49例、无效10例,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组胃痛、胃胀、嗳气、烧心症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后与治疗前比较表皮生长因子和转化生长因子β1表达均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组表皮生长因子和转化生长因子β1表达均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃炎饮方治疗胃脘痛患者的临床疗效优于常规西药治疗,胃胀、胃痛、烧心、暖气症状积分亦明显下降,同时降低转化生长因子β1的表达,值得临床推广应用.
作者：徐纪文 刊期： 2016年第05期
方证关系始见于《伤寒论》,是辨证论治的重要组成部分,深入研究方证关系有助于提高临床疗效.本文通过探讨方证关系的理论形成、发展及当代的生物学基础研究,从不同角度研究方证关系,为进一步揭示方证关系提供思路和依据.
作者：梁华；兰辛键；李奇玮；朱明雪；隋雨桐；尚雨嫣；刘璐 刊期： 2016年第05期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
