陶永梅；徐丹；王子一；侯立强；王智
喻昌为我国明末清初著名医家，《医门法律》为其代表作，书中记载有喻氏对水肿病论治用药的几十年临床经验总结。其论水肿病机“水病莫不本之于胃”，“其权尤重于肾”，治疗“水病以脾、肺、肾为三纲”，并为医者订施治规范“律七条”，较重视附子、生姜在方剂中的应用，同时喻氏用方擅于“生心之化裁”，用药不拘一格，较多方剂中有所体现。
作者：方芳；张梦琪；顾媛媛；张文娓；栗明 刊期： 2015年第02期
孙远征教授在明辨痛证病因、针灸镇痛机理的基础上，根据传统经络循行及疼痛部位的特点，遵循“经脉所过，主治所及”和“上病下治，下病上治“的选穴原则，配合运动疗法，衷中参西，提出了循经远取动针法治疗痛症，体现出传统针灸“脉因证治”的特点，主张辨症候、辨经脉、辨虚实，同时结合现代医学知识，及时疗效显著。笔者通过对孙远征教授运用循经远取动针法治疗落枕、肩关节周围炎、急性腰扭伤等病症的典型病例的研究，总结了孙远征教授临床工作经验，为痛症的临床治疗开启新的思路。
作者：张立；李季；王璐；孙远征 刊期： 2015年第02期
目的：观察糖脉通对早期糖尿病下肢血管病变患者的症状体征、血糖、血脂、血流变、间歇性跛行距离及踝肱比等，探讨其作用机制。方法：将100例患者随机分为两组，治疗组在基础治疗的基础上口服糖脉通，并予中药外洗及针灸等中医综合治疗，对照组在基础治疗的基础上给予西洛他唑。两组均治疗6个月后，以患者血糖、血脂、血流变、踝肱指数、间歇性跛行距离、肢体抬高试验、主要中医症候疗效等为主要观察指标，进行疗效的观察和对比。结果：糖脉通能明显改善患者的症状体征及血糖、血脂等异常理化指标，疗效优于西药组；糖脉通还能明显改善患者的间歇性跛行距离、踝肱比等，治疗前后均出现显著性差异，且疗效均优于对照组。结论：以补气活血、解毒通络为组方原则的糖脉通在临床上可有效改善早期糖尿病下肢血管病变患者的糖脂代谢、血流变及下肢血管病变等情况。
作者：钱秋海；赵红敏；钱卫斌；蔡欣蕊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨痰瘀阻络模型大鼠的血液流变学和红细胞膜的生物学特征变化。方法：选用SD雄性大鼠40只，按体质量随机分为四组，每组10只。10天组分为空白组和痰瘀阻络模型组两组；20天组同样分为空白组和模型组两组。模型组分别采用脂乳剂连续灌胃10天和20天复制高脂血症模型，取血测定血液流变学和红细胞膜组分相关指标。结果：与空白组比较，痰瘀阻络模型组大鼠血浆总胆固醇（CHO）﹑甘油三酯（TG）﹑低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）﹑血糖（GLU）含量均显著升高（P＜0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）含量显著降低（P＜0．05）；全血黏度﹑血浆黏度均显著升高（P＜0．05， P＜0．01）；Na＋－K＋－ATP酶活力﹑SOD活力均不同程度降低（P＜0．05，P＜0．05），MDA含量显著升高（P＜0．05），唾液酸含量有降低趋势，但无显著性差异；膜胆固醇含量极显著升高（P＜0．01）。结论：痰瘀阻络模型中胆固醇含量的升高，引起血浆黏度的增大，可能导致红细胞膜上SOD酶活力、Na＋－K＋－ATP酶活力降低，MDA含量升高，膜胆固醇含量显著升高，同时唾液酸含量也有降低趋势。
作者：凌爽；毕悦；翟慧颖；杨茂波；牛雯颖；纪博硕；肖洪彬 刊期： 2015年第02期
目的：对近几年来中药治疗心肌缺血再灌注损伤的研究择其精要进行整理，以期为临床开发新的中药提供思路和参考。方法：根据近几年的文献研究，总结中药防治心肌缺血再灌注损伤方面的研究进展及其作用机理。结果：炙甘草汤、桂枝甘草汤、加味生脉饮、四逆汤、参附注射剂、丹红注射液、参麦注射剂、丹参酮IIA磺酸钠注射液、淡竹叶黄酮、银杏叶提取物、葛根素、人参皂苷 Rb1、瓜蒌皮、黄芪、益母草皆具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用。作用机理：减轻Ca2＋超载、抗氧自由基损伤、抗脂质过氧化作用、减少炎性细胞浸润、抑制心肌细胞凋亡、减少心肌梗死面积，增加冠脉血流量等。结论：中药治疗心肌缺血再灌注损伤疗效显著，前景广阔，需深入探索。
作者：李冀；王秀珍；李在斯；彭宇飞；王艳丽 刊期： 2015年第02期
目的：观察推拿拔伸法后加微波治疗腰椎间盘突出症急性期的腰痛伴坐骨神经痛的临床疗效及其安全性。方法：将本科室腰椎间盘突出症急性期的腰痛伴坐骨神经痛的患者60例，随机分为拔伸法后加微波治疗法观察组与常规推拿法加微波治疗法对照组，每组各30例，观察其治疗前后的治疗效果、数据通过统计学处理，探讨拔伸法后加微波治疗法与常规推拿法加微波治疗法治疗腰椎间盘突出症急性期的腰痛伴坐骨神经痛，相比较是否能有效提高临床疗效。结果：观察组对于治疗腰椎间盘突出症急性期腰痛伴坐骨神经痛的临床疗效优于对照组，比较有显著性差异（P＜0．05），且观察组无不良反应。结论：拔伸法后加微波治疗法治疗腰椎间盘突出症急性期腰痛伴坐骨神经痛疗效显著，安全可靠。
作者：李同军；于志国；史珊怡；刘旭东；焦志勤 刊期： 2015年第02期
目的：观察艾灸不同介入时机对寒凝证类痛经大鼠左右三阴交、左右三阴交－血海连线温度的影响及其与镇痛效应的相关性。方法：通过阴道涂片筛选出动情间期3月龄SD雌性大鼠，随机分为盐水组、模型组、灸三阴交1次组（第10d施灸）、灸三阴交3次组（第6d、8d及10d施灸），每组20只。除盐水组外，模型组、灸三阴交1次组、灸三阴交3次组采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射法造模。运用红外热成像仪检测左右三阴交穴区、三阴交－血海连线区各时间点温度。运用BL－420 E＋生物机能实验系统检测在体大鼠子宫收缩强度。结果：与盐水组相比，模型组子宫收缩强度明显增强（P＜0.01）；与模型组比较，两艾灸组均显著减少了子宫收缩波个数（P＜0．01）并降低了子宫活动度（P＜0.01），两艾灸组间差异无统计学意义（P＞0．05）。盐水组在各个时间点，大鼠左右三阴交穴区及三阴交－血海连线区温度平衡（P＞0．05）；模型组大鼠左右三阴交穴区在5～60各个时间点温度失衡（5、40、50、60P＜0．05，10、20、30P＜0．01）左右三阴交－血海连线区即刻－30各个时间点温度失衡（5、30 P＜0．05，即刻、10、20 P＜0．01）；两艾灸组在各个时间点，大鼠左右三阴交穴区、三阴交－血海连线区温度平衡（P＞0．05）。结论：艾灸三阴交可明显缓解寒凝证类痛经大鼠子宫痉挛性收缩，并改善三阴交穴区及三阴交－血海连线区左右温度的失衡状态。艾灸不同介入时机对于缓解痛经的疼痛状态无差异。
作者：张梅；刘珍珍；齐丹丹；章庆庆；杨佳敏；周瑾；崔晓；张玲；朱世鹏；申松希；沈小雨；罗丽；许咏思；任晓暄；郭孟玮；赵雅芳；朱江；张露芬 刊期： 2015年第02期
目的：基于Hertz弹性接触模型，基于原子力显微镜（ AFM）研究姜黄素对肺癌细胞的机械特性尤其是弹性模量的影响。方法：利用核小体酶联免疫吸附试验检测姜黄素作用后的细胞凋亡，利用AFM检测癌细胞的表面形貌和机械特性。结果：姜黄素明显诱导癌细胞产生凋亡，凋亡细胞的弹性模量和硬度明显增加。结论：姜黄素诱导细胞凋亡的机制提示细胞骨架的参与，癌细胞的硬度增加可能进一步抑制细胞的远处迁移和运动。
作者：王晓慧；栗亚；蔡文辉；刘宏；孙力；姜颖；史海蛟 刊期： 2015年第02期
《黄帝内经》由《素问》和《灵枢》两部分组成，是中医学的经典著作。《灵枢·厥病》主要论述了因厥气上逆而引起各种厥头痛、厥心痛以及诸厥气为逆的病证特点、治疗、预后，及其与真头痛、真心痛的鉴别等。其对后世影响深远。其中刺络放血的方法，至今仍指导着临床治疗，对于正确认识与传承针灸理论有极其重要的意义。
作者：谢慎；刘雨儿；胡薇；常小荣 刊期： 2015年第02期
目的：观察舒筋活血方联合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法：将112例腰椎间盘突出症患者按照入院顺序随机分为观察组56例和对照组56例，对照组患者采用射频热凝消融术，观察组在对照组基础上给予舒筋活血方，采用舒筋活血方治疗1个月，评估两组临床疗效。结果：两组术后1个月随访，观察组改良Macnab疗效总优良率为91．07％，对照组优良率为75％，两组优良率比较具有显著性差异（χ2＝4．05， P＜0．05）。观察组JOA腰痛优良率为98．21％，对照组JOA腰痛优良率为85．72％，两组优良率比较具有统计学意义（χ2＝4．35，P＜0．05）。两组术后VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），术后1个月随访，观察组VAS评分较治疗前明显降低（P＜0．05），对照组无明显变化，两组术后1个月VAS评分比较具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：舒筋活血方联合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症能明显改善患者疼痛症状，改善患者的临床症状和生活能力，短期疗效好，远期疗效有待观察。
作者：张大通 刊期： 2015年第02期
本文选取已故黑龙江省名老中医，全国第五批老中医经验继承指导教师王维昌先生自拟天癸汤，治疗妇科疾病的验案，旨在揭示王老对天癸组成与作用的认识。王老认为天癸有先天与后天之分，后天天癸亦称为成熟天癸，是由先天之精，后天气血和自然之气构成的，通过经络，达到胞宫，促进胞宫发育完实，并使胞宫有化冲任所注气血为经血，及脏腑有余气血为胎孕之资的功能。
作者：班艳红；潘利民；徐西林 刊期： 2015年第02期
目的：采用功能真菌固体发酵的方法，提高人参药材中皂苷类成分的含量。方法：将菌种M1与湿热灭菌后的人参药材进行固体发酵培养，分别利用紫外分光光度法和高效液相色谱法，对人参药材发酵前后的总皂苷以及单体皂苷含量的变化进行分析检测。结果：M1真菌能够显著提高人参药材中人参总皂苷的水平，总皂苷含量在第12天达到高，增长率为103．82％；六种单体人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rc、Rb2和Rd的含量之和也有显著提高。结论：采用固体发酵的方法，通过真菌M1的生物转化作用，可以显著提高人参药材中有效成分人参皂苷的含量。
作者：张瑜；陈照宇；都晓伟 刊期： 2015年第02期
目的：建立测定连翘不同部位中松脂醇β－D葡萄糖苷、表松脂醇β－D葡萄糖苷、连翘苷、连翘脂素和连翘酯苷5种成分的高效液相荧光定量方法（ HPLC －FLD ）。方法：采用色谱柱 Dima C18（4.6mm ×250mm，5μm），流动相甲醇（A）－水（B）梯度洗脱系统，流速1．0mL／min。木脂素类成分荧光检测激发波长为270nm，发射波长为340nm；咖啡酸苯乙醇苷类成分激发波长为320nm，发射波长为460 nm。结果：5种成分均达到基线分离，各成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系（ r＞0．998）；回收率在95．68％～102．59％。结论：连翘不同部位中5种成分的定性定量测定方法准确、灵敏、实用，为连翘的质量评价提供理论依据。
作者：梁军；张宇；夏永刚；杨炳友；匡海学 刊期： 2015年第02期
探讨中医药文化的传承，是对中国传统文化与中医药学在当今价值和作用的评价，是文化讨论中重要问题之一。本文立足全球化视野，从中医药文化传承遇到的中医药文化内核界定不清，临床诊治与文化的割裂，中西医文化形态的差异三大困境出发，构建出中医药文化传承所需三大路径，即：借助中国优秀传统文化互动互补，发挥中医药文化传承主体的优势，利用中医药国际化实现文化突破。意在通过对中医药文化独特魅力分析，阐明中医药文化传承的时代价值与紧迫性。
作者：周苏娅；袁纲 刊期： 2015年第02期
目的：观察健延龄胶囊治疗原发性失眠症（肾阴虚证）的有效性及安全性。方法：采用多中心随机对照试验的方法，分为试验组（ FAS集269例；PPS集266例）和对照组（ FAS集89例；PPS集87例），试验组口服健延龄胶囊，对照组口服乌灵胶囊，连续治疗28天，观察治疗前后PSQI指数及中医证候积分的变化，进行疗效评定；并且通过生命体征及实验室检查进行安全性评定。结果：FAS集试验组PSQI愈显率为44．98％（121／269），对照组42．70％（38／89），组间比较无显著性差异（P＞0．05）；试验组中医证候积分愈显率为18．22％（49／269），对照组的17．98％（16／89），组间比较无显著性差异（ P＞0.05）， FAS集结果与PPS集一致；两组间生命体征治疗前后无统计学差异（P＞0．05），实验室检查疗后均未见有意义的异常结果。结论：健延龄胶囊治疗原发性失眠症（肾阴虚证）疗效确定，并且其疗效及安全性与乌灵胶囊相当。
作者：邹伟；于学平；滕伟；戴晓红；孙晓伟；于薇薇；马慧慧；王恒斌；李全 刊期： 2015年第02期
目的：观察补肾益气养血通络膏方对产后身痛的临床疗效。方法：选择产后身痛患者50例，随机分为补肾益气养血通络膏方治疗组与独活寄生丸对照组各25例，通过对治疗前后中医症候和积分的比比较，观察两组治疗效果。结果：治疗3个月后，治疗组临床9例痊愈，10例显效，5例有效，1例无效；对照组临床4例痊愈，8例显效，7例有效，6例无效，总有效率分别为96％和76％。治疗组的临床总有效率显著高于对照组（P＜0．01）。结论：说明补肾益气养血通络之膏方对于改善产后身痛中医临床证候具有明显优势，疗效显著。
作者：王金凤；刘桂兰；王芳芳；刘树辉；许丽莹；韩华；程少平 刊期： 2015年第02期
甘松Nardostachys chinensis Bet．又被称为中华甘松、甘松香，《本草纲目》中称其“叶细，引蔓丛生”［1］。多产于四川、甘肃，西藏等地。甘松味辛、甘，性温；归脾、胃经；具有温中散寒，芳香开窍，健脾开胃，理气止痛等功效，主治脘腹胀痛，不思饮食，心血不足，癫狂痰厥等症［2］，在临床应用方面具有广泛而显著的作用，现结合临床概述如下。
作者：张盼；程光宇；程为平 刊期： 2015年第02期
总结宋立群教授治疗慢性肾衰竭的临床经验，并结合现代药理研究，归纳出针对慢性肾衰竭的有效药对。常用药对包括罗布麻与杜仲炭；姜黄与土虫；积雪草与猫须草；熟大黄与生牡蛎；四君子汤双对。
作者：马晓鹏；宋立群；陈雅超；马艳春 刊期： 2015年第02期
目的：研究疏风宣肺方和解表清里方体外对人肺腺癌上皮细胞A549中TLR3／7信号通路的影响。方法：利用基因芯片技术研究甲型流感病毒H1 N1感染A549细胞后TLR3／7信号通路中基因转录的变化。采用荧光定量PCR和Western blotting法检测各组细胞中的Toll样受体3（ Toll－like receptor 3，TLR3）、Toll样受体7（Toll－like receptor 7，TLR7）、髓样分化因子88（myeloid differentiation factor 88， MyD88）、激活核因子 Kappa B（ nuclear factor－Kappa B，NF－κB）的mRNA及蛋白表达的变化。结果：在TLR3／7相关信号传导通路中，与细胞对照组相比，H1N1感染组差异表达基因Tlr3、Tlr7、Myd88、Nf-bk1、Mapk8、Mapk13、Ifna1、Ifnβ1明显上调，奥司他韦组、疏风宣肺组和解表清里组对差异表达基因Tlr3、Tlr7、Myd88、Nfbk1、Mapk8、Mapk13、Ifna1、Ifnβ1明显下调。 qRT－PCR结果显示，与细胞对照组比较，H1N1感染组TLR3／7、MyD88、NF－κB的mRNA表达均显著升高（ P＜0．01）。与H1N1感染组比较，疏风宣肺组的TLR3／7、MyD88、NF－κB的mRNA表达均明显降低（ P＜0．05或P＜0．01），解表清里方对TLR3／7、NF－κB的mRNA表达均明显降低（ P＜0．05或P＜0．01）。同时，疏风宣肺组治疗效果优于解表清里组。 Western blotting结果显示， H1 N1感染组TLR3／7、NF－κB 蛋白较正常组显著升高（P＜0．05）。与H1N1感染组比较，两种方药的TLR3／7、NF－κB表达均显著降低（ P＜0．05或P＜0.01）。结论：疏风宣肺方和解表清里方可以抑制流感病毒H1 N1所诱导的TLR3／7信号通路活化，下调活性NF－κB的转录活性，发挥抗流感病毒的作用。
作者：葛世杰；卢娜娜；刘晓婷；张沂；顾立刚；吴珺；邱泽计；张洪春；晁恩祥 刊期： 2015年第02期
目的：对半夏中分离的一株内生真菌BX－9（青霉属）次级代谢产物进行分离鉴定及生物活性研究。方法：将一株半夏内生真菌（ BX－9）用PDB培养基进行发酵培养，菌丝体用甲醇回流提取2次，菌液用乙酸乙酯萃取两次，通过各种柱色谱分离得到次级代谢化合物。采用MTT法和改良的Ellman法测定化合物抗肿瘤和抗乙酰胆碱酯酶活性。结果：分离得到7个化合物，分别为2－Hydroxy－14－tricosenvic acid（1）、4，6，8，22－tetraen－3－one－ergostane（2）、Ergosterol（3）、Ergosterol peroxide（4）、（＋）－Brefeldin A （5）、7－oxobrefeldin A （6）、4－epi－Brefeldin A （7）。化合物3～6对Hela、7721、HL60三株肿瘤细胞均有显著活性。这7个化合物均无乙酰胆碱酯酶抑制活性。结论：从半夏内生菌BX－9中能分离出具有抗肿瘤活性的次生代谢产物，其中Brefeldin A含量较高。
作者：杨中铎；魏博；薛鹏辉 刊期： 2015年第02期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
