学术投稿

叶香岩《外感温热篇》诊断思路浅议

罗熙林;马维骐;刘丽霞

关键词:《外感温热篇》, 温病湿邪, 温病舌苔, 中医诊断学
摘要:笔者研习叶桂《外感温热篇》,揣摩其温病的理论框架,总结其诊断特色思路大致有三:首重湿邪诊察,其对温病的诊断与治疗有重要意义;次必验于舌,从苔辨病位、病性、并从舌形态判断病势转归及治疗;次察皮肤斑疹,辨识属热属湿,从而指导临床辨证治疗。
中医药学报杂志相关文献
  • 参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血清中6-keto-PGF1a、TXB2及氧自由基代谢的影响

    目的:观察参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血清中6-酮-前列腺素F1a (6-keto -PGF1a)、血栓素B2(TXB2)及氧自由基代谢的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组,模型组,试药(参姜锁阳益气片)高、中、低剂量组和中药(大株红景天胶囊)对照组。除正常组外,其余组采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立大鼠寒凝气滞血瘀证模型,各组ig给药。正常组及模型组ig给予等量生理盐水,每日1次,连续2周。给药结束后,放射免疫法检测血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量,化学比色法检测血清中一氧化氮合酶( NOS )、超氧化物歧化酶( SOD )及谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px )活性。结果:与模型组比较,参姜锁阳益气片低、中、高剂量组均能显著降低血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量(P<0.01);中、高剂量组SOD、GSH-Px活性明显升高(P<0.05,P<0.01),高剂量组血清中NOS活性升高(P<0.05)。结论:参姜锁阳益气片可以调控寒凝气滞血瘀证大鼠血液中6-keto-PGF1a、TXB2水平并能改善模型大鼠氧自由基代谢,这可能是其预防和治疗高寒环境下脏腑器官功能减退的作用机制之一。

    作者:贾丹兵;于淼;李乃民;李春杰;唐立明;朱宇;刘珊;巩沅鑫;魏博 刊期: 2014年第03期

  • 扶正解毒法干预宫颈 HR-HPV感染的临床研究

    目的:观察扶正解毒法干预宫颈高危型人乳头瘤病毒(简称HR-HPV)感染的临床疗效及患者体内血清IL-6的变化,探讨扶正解毒法干预宫颈HR-HPV感染的临床价值及作用机制。方法:将宫颈高危型人乳头状病毒感染患者120例随机分成中药联合组(口服扶正解毒汤联合外用清毒散),单纯中药上药组和西药上药组(α-干扰素),比较三组治疗前后症状、体征积分,HR-HPV病毒载量及血清IL-6的变化。结果:治疗后中药联合组分别与对照组中药上药组、西药上药组比较,症状、体征积分下降更明显,说明中药联合组能明显改善患者症状、体征评分,且优于对照组;治疗后中药联合组与对照组中药上药组、西药上药组比较,病毒载量下降更快,差异有统计学意义(P<0.05)。说明中药联合组能显著降低HPV载量值,且明显优于对照组中药上药组和西药上药组;三组治疗前血清IL-6差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中药联合组血清IL-6下降明显,而中药上药组和西药上药组无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药扶正解毒法能有效治疗宫颈高危型人乳头状病毒感染,提高机体免疫功能,阻断宫颈疾病进展。

    作者:叶利群;楼凯凌;陈嫣;蒋婴 刊期: 2014年第03期

  • 灵芪胶囊对直结肠癌 SW480细胞bcl-2表达的研究

    目的:针对直结肠癌相关基因bcl-2,观察灵芪胶囊抑制肿瘤作用机理。方法: SW480细胞体外培养,应用real-time PCR检测bcl-2 RNA的含量。结果:灵芪胶囊抑制bcl-2 mRNA表达。结论:灵芪胶囊具有抑制人源性直结肠癌SW480细胞作用,其作用机制可能与bcl-2有关。

    作者:刘玉斌;苏慧;尹蕊;李环;苏云明 刊期: 2014年第03期

  • 地黄饮子对快速老化小鼠 SAMP8线粒体通路细胞凋亡的影响

    目的:研究地黄饮子对快速老化小鼠P8线粒体通路细胞凋亡的影响,探讨其治疗AD的药效及作用机制。方法:运用RT-PCR检测地黄饮子对SAMP8小鼠Caspase -3、Caspase -9、Apaf -1基因mRNA表达的影响,观察小鼠细胞凋亡情况。结果:地黄饮子能下调海马Caspase-3 mRNA、Caspase -9mRNA、Apaf-1mRNA的表达,且均有统计学意义。结论:地黄饮子可通过对细胞凋亡的线粒体途径的影响,抑制促凋亡基因,减少神经元的丢失,从而改善学习记忆能力。

    作者:姚辛敏;王琪;周妍妍;袁晓霞 刊期: 2014年第03期

  • 益肾调冲法治疗虚证痛经的临床体会

    痛经是女性的常见病,尤其是年轻女性,功能性痛经更为常见。卵巢功能下降所引起的虚证痛经是其中的特色病之一,其临床表现为小腹绵绵作痛,伴腰酸腿软。自2013年6月~2013年12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊采用益肾调冲法治疗此类痛经,疗效显著。

    作者:曹莉莉;廖维 刊期: 2014年第03期

  • 张弘治疗哮病的经验举隅

    根据张弘医师诊治哮病的临床经验,把哮病的中医分型归纳为:发作期(寒证、热证、风证、瘀证)和缓解期(肺脾气虚、肺肾两虚);在治疗时分清标本缓急,祛邪的同时又兼顾扶正,用药配伍得当,颇具疗效。

    作者:费超群;张弘 刊期: 2014年第03期

  • 麻黄功效的具身认知特征分析

    中医、蒙医、藏医以及西方药理学对麻黄功效的认识是不同的,为了探讨不同医学理论体系下形成不同观念的原因,本文通过比较中医、蒙医、藏医对于麻黄药性、功效认识的差异;比较现代药理学与中医对麻黄药理作用的认识差异;以及在中医理论体系中不同时代医家对麻黄的认知差异,探究了其认知的根源,认为中医学的认知方式具有具身认知的特性,其根源是使用了隐喻认知的思维方法,传统医学理论使用的语言是一种基于隐喻认知的语言。

    作者:郭瑨;庄梅云;贾春华 刊期: 2014年第03期

  • 国医大师邓铁涛治疗脾胃疾病学术思想探讨

    国医大师邓铁涛善治各种脾胃消化疾病,并形成了其独特的学术思想体系。邓老重视脾胃学说,治疗慢性胃炎等疾病善从调理后天之本入手;提倡五脏相关,治疗慢性肝病不仅治肝,更强调肝脾同治;治疗重症肌无力提倡健脾益损,兼调五脏;且用药精准,组方严谨,配伍得当,既善于化裁古方,喜用药对,又讲究三因制宜,多法齐用,独具特色。本文试从邓铁涛教授对慢性胃炎、慢性肝炎及重症肌无力等疾病的治疗中探讨其论治脾胃疾病的学术思想及用药特色。

    作者:谢地;曹月红;刘凤斌 刊期: 2014年第03期

  • 现代名老中医辨治血尿特色探讨

    关键词:血尿临床缠绵难愈,治疗颇为棘手。本文将从病机概述、各家经验等方面对现代肾病名老中医辨治血尿的特色进行初步探讨,以飨同道。

    作者:王若溪;杨洪涛 刊期: 2014年第03期

  • 舒乐冲剂的质量分析与评价

    目的:建立舒乐冲剂的质量评价方法。方法:采用HPLC-UV方法对舒乐冲剂中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1含量进行测定。结果:应用此法对舒乐冲剂中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1进行了含量测定,经计算,两种主成分的含量分别为0.1666mg/g、0.6818mg/g。结论:建立了以HPLC-UV法测定舒乐冲剂含量方法。方法学考察表明,其精密度、稳定性、重现性和加样回收率的相对标准偏差均小于3%,绘制的标准曲线线性关系良好(r=0.9996~0.9998),说明此方法准确、可靠,可作为舒乐冲剂质量控制的方法。

    作者:张淑香;王萌影;田伟;王术平 刊期: 2014年第03期

  • 国内白花蛇舌草抗肝癌的分子作用机制的研究现状

    本文在总结近十几年国内主要文献的基础上,从白花蛇舌草抗肿瘤作用的基因表达、细胞凋亡、热休克蛋白70等方面,较为详细的综述白花蛇舌草抗肝癌作用分子机制,目的是为更好地帮助广大科研工作者进行后续的研究,避免重复的实验研究。

    作者:王艳杰;王扬;李明珠;李冀 刊期: 2014年第03期

  • 康脉软胶囊治疗动脉硬化闭塞症的临床观察

    目的:观察康脉软胶囊治疗动脉硬化闭塞症患者的疗效,探讨其作用机理。方法:61例动脉硬化闭塞症患者随机分为康脉软胶囊治疗组(31例)和通塞脉片对照组(30例)。观察治疗前后血液流变学、凝血功能的变化及临床症状和体征的变化。结果:康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症患者有较好的疗效,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:动脉硬化闭塞症通过改善血液流变学及凝血功能,是治疗动脉硬化闭塞症的有效途径。

    作者:吕勃川;张百亮;王卓君;赵钢 刊期: 2014年第03期

  • 开心散的现代研究近况

    开心散源自《备急千金要方》,由唐朝孙思邈编录。主治心神不宁、焦虑不安、多梦失眠等证候,是益气宁心,安神健智的代表方剂。近年来,随着社会老年化现象日益严重,以开心散为首的益智类方剂备受人们关注。本文介绍了开心散的研究进展情况,及其药理作用机制,临床运用等方面的现状。

    作者:刘畅;张爱华;王喜军 刊期: 2014年第03期

  • HPSEC法检测注射用双黄连(冻干)中的高分子量物质

    目的:建立注射用双黄连(冻干)中高分子量物质的检测方法。方法:采用凝胶色谱柱( TSK-G2000SWxl,5μm,7.8mm ×300mm);以三氟乙酸-乙腈-水(0.05:20:80)为流动相;蒸发光散射检测器检测;流速为0.7 mL/min。结果:注射用双黄连(冻干)中未检出高分子量物质。结论:所建立的方法简便、准确、灵敏度好,适合检测注射用双黄连(冻干)中的高分子量物质。

    作者:裴福成;苏德龙;李文春;任桂萍 刊期: 2014年第03期

  • 普济消毒饮应用举隅

    普济消毒饮出自李东垣《东垣试效方》,方由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗等组成,其治病机理多为风热之邪壅于上焦,攻冲头面所致。作为清热解毒常用方之一,常用于大头瘟、头面红肿欣痛,咽喉不利,以成共识,为众习所用,惜多此止,少有发挥。笔者在临床上用于阳明、少阳、太阳三阳之经脉为主的头部疾病。如:牙龈炎、三叉神经痛、血管神经性头痛。投之多效,举验于下。

    作者:张文汉 刊期: 2014年第03期

  • 从脾肾阳虚论治痿证

    痿证范畴广泛,包括现代医学吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、进行性脊肌萎缩症、脊髓空洞症、进行性肌营养不良等,是临床治疗中的一大难题,前人多从“热”“虚”论治,甚者认为“痿病无寒”,笔者通过临床观察,发现脾肾阳虚所致者亦不少见,拟法温肾健脾法治疗,取附子理中汤化裁,取得较为显著疗效。

    作者:何小刚 刊期: 2014年第03期

  • 中医临床路径在湿疮患者中的应用研究

    目的:探讨中医临床路径在湿疮病患者中的应用效果。方法:对40例湿疮病住院患者按照中医临床路径实施医疗和护理,并与对照组的40例从临床疗效分析、健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用以及综合满意度等方面进行比较。结果:中医临床路径组(试验组)患者的临床皮损改善状况、健康教育知识掌握情况、住院天数、住院费用、患者满意度均明显优于对照组( P<0.01)。结论:中医临床路径作为一种医疗护理工作新模式,可以提高医疗护理质量和工作效率,减少患者的住院天数,降低住院费用,提升患者满意度。

    作者:阚丽君;张彩霞;李桂艳;郭滨艳;李丽娟 刊期: 2014年第03期

  • 超声心动图评价电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠心功能的影响

    目的:运用超声心动图评价电针内关穴治疗糖尿病心肌病大鼠后心脏功能发生的变化。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(10只)、治疗组(10只),通过一次性腹腔注射链脲佐菌素( STZ)建立糖尿病心肌病大鼠模型。治疗组予电针内关穴治疗,8周后运用超声心动图评价糖尿病心肌病大鼠治疗后心功能的改变。结果电针内关穴8周后,与模型组相比,治疗组的左房前后径(LA),左室前后径(LV),室间隔(IVS)及左室后壁厚度(PVPW)明显减小(P<0.01);左室收缩功能指标每搏量(SV)、射血分数(EF)、短轴缩短率(PS)明显升高(P<0.01);左室舒张功能指标:EF段斜率(MEF)、舒张早期充盈峰值流速(PVE)及PVE/PVA明显升高(P<0.01),舒张晚期充盈峰值流速PVA明显降低(P<0.01)。 Tei指数则明显降低(P<0.05)。结论:电针内关穴治疗糖尿病心肌病可明显改善大鼠心功能,超声心动图可有效评价其疗效。

    作者:肖凤英;崔金涛;张压西;贺劲;李敏;张军 刊期: 2014年第03期

  • 加味桂枝茯苓丸联合化疗对卵巢上皮性肿瘤患者血清 CA125影响的临床观察

    目的:探究加味桂枝茯苓丸对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的影响。方法:选择于北京瑶医医院行卵巢上皮性肿瘤治疗的患者40例,按随机数字表法随机分为两组,对照组20例,采用顺铂+环磷酰胺联合化疗;治疗组20例,在对照组基础上患者加服加味桂枝茯苓丸。均治疗4个周期后评价其疗效。结果:治疗4个周期后,对照组近期疗效为55%,治疗组为75%,二者相比统计学差异显著( P<0.05),具有统计学意义;治疗结束后对照组有8(40%)例患者血清CA125将至正常水平,而治疗组有14例(70%),二者相比统计学差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:加味桂枝茯苓丸可降低卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的值,可以联合化疗方法在治疗方面取得较好的疗效,为卵巢上皮性肿瘤的治疗开辟了新的方法。

    作者:闫珺;李金荣;覃建雄;张广美 刊期: 2014年第03期

  • 树莓对肝损伤的保护作用及机制的研究现状

    现在治疗肝损伤的药物多认为与清除自由基和抗氧化有关,树莓(覆盆子)中富含花青素、鞣化酸、黄酮、抗坏血酸等抗癌、抗氧化物质,对肝脏有保护和治疗作用,越来越受到重视。本文通过综述树莓对肝损伤起作用的相关提取物的机制,树莓以及同科属植物的抗肝损伤的研究现状,为今后树莓的研究和开发提供理论基础。

    作者:韩晓波;陈晶 刊期: 2014年第03期

中医药学报杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:中华中医药学会,黑龙江中医药大学