于晓东；张淑贤；李晓东；翟凤娟；杨海春
目的：通过观察“百会透曲鬓”针刺法对脑出血急性期大鼠模型神经功能和gsk3β的影响，研究“百会透曲鬓”针刺法对脑出血后继发性脑损伤的神经保护可能的机制。方法：选用Wistar大鼠72只随机分为三组：针刺组（模型组＋针刺组）、模型组、针刺组＋抑制剂组（针刺组＋LY294002）各24只。建立大鼠脑出血模型。针刺腧穴：百会穴向曲鬓穴方向透刺，在头部贯穿顶区、额区、颞区。造模并治疗后取1天，3天，7天三个时间点。对1天，3天，7天三个时间点神经功能缺失体征评分。用免疫组化分析法检测脑组织中gsk3β蛋白表达的阳性细胞数。结果：脑出血对针刺组在术后3天评分达到高峰，随后显著降低。针刺组在1天时神经功能缺失评分缓慢升高，其后出现下降趋势，与模型组相比3天是神经功能缺失评分无差异，与模型组相比7天时评分有差异（ P＜0．05）；gsk3β在大鼠脑出血后1天表达多，3天达高峰后减少，7天仍有少量表达。针刺组各时间点免疫标记神经元均比模型组增高，具有显著差异。针刺组与抑制剂组比较有统计学意义，模型组与针刺组＋LY294002相比无意义。结论：针刺“百会”透“曲鬓”穴对脑出血大鼠神经功能缺损体征明显好转，提示针刺“百会”透“曲鬓”穴能够改善脑出血大鼠的神经功能；研究显示在脑出血急性期，针刺“百会透曲鬓”穴可以下调gsk3β的蛋白表达，能够改善脑组织缺血缺氧状态和保护受损伤的神经元细胞，减轻脑出血后炎性反应导致的继发性脑损伤程度。
作者：孔莹；邢继杰 刊期： 2014年第03期
目的：观察益气活血化瘀方配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将54例复发转移性晚期乳腺癌患者随机分为两组，治疗组27例，采用自拟益气活血化瘀方配合FAC方案治疗，对照组27例，单纯应用FAC方案治疗。两组均于4周期化疗后评定疗效，分别观察近期疗效、生活质量、不良反应发生情况及免疫学指标、肿瘤标志物等变化。结果：入组54例病例，无脱落病例，总有效率治疗组70．37％，对照组40．74％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；生存质量改善情况，治疗组和对照组KPS评分提高稳定率分别为92．59％，66．67％，两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗过程中白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐、神经毒性及心电图改变的发生均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；免疫学指标变化，治疗组CD3＋，CD4＋及NK细胞活性明显升高，CD8＋明显降低，对照组患者治疗后CD3＋、CD4＋细胞活性明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后CEA、CA153与本组治疗前及两组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌能控制病情发展，提高患者生活质量，减轻化疗的不良反应，提高细胞免疫功能，具有较好的疗效。
作者：吕宇；黄立中；毛丹；戴新军；杨菊；张思泉 刊期： 2014年第03期
目的：观察采用温阳健脾活血法治疗慢性精神病分裂症阴性症状的临床疗效。方法：将已确诊的慢性精神病分裂症阴性症状100例按照随机、双盲的原则分为治疗组和对照组，治疗组（50例）用温阳健脾活血中药联用利培酮治疗，对照组（50例）用单一利培酮进行对照，观察疗程为12周。通过临床疗效比较及两组治疗前后BPRS、SANS评分结果进行测评。结果：温阳健脾活血法能有效改善慢性精神分裂症阴性症状患者的临床症状及 BPRS、SANS 积分值，且无明显毒副作用，治疗组总有效率为88.0％，对照组总有效率为76．0％，两组间有显著性差异（ P＜0．01）。结论：温阳健脾活血法能有效改善临床症状，在观察中未发现任何毒副反应。
作者：王熙；艾春启；谢贵文 刊期： 2014年第03期
目的：探究坤泰胶囊联用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床疗效。方法：110例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。每组各43例。对照组接受戊酸雌二醇2 mg ，每天1次，治疗1个月。治疗组接受戊酸雌二醇1mg，每天1次，治疗1个月。治疗组患者给予坤泰胶囊，每天3次，每次4粒，治疗1个月。结果：对照组中显效有22例，有效有13例，总有效率为63．6％。治疗组的显效例数为28，有效有18例，总有效率83．6％。治疗组的总有效率优于对照组，差异明显，具有统计学意义（χ2＝5．67，P＜0．05）。相比治疗前，治疗后对照组和治疗组血清FSH、LH、E2显著性差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。相比对照组，治疗组中FSH和E2变化幅度优于对照组的变化，具有统计学意义（ t＝1．25，2．44，P＜0．05）。结论：坤泰胶囊联用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合症临床疗效显著，不良反应少。
作者：李瑞珠 刊期： 2014年第03期
国医大师邓铁涛善治各种脾胃消化疾病，并形成了其独特的学术思想体系。邓老重视脾胃学说，治疗慢性胃炎等疾病善从调理后天之本入手；提倡五脏相关，治疗慢性肝病不仅治肝，更强调肝脾同治；治疗重症肌无力提倡健脾益损，兼调五脏；且用药精准，组方严谨，配伍得当，既善于化裁古方，喜用药对，又讲究三因制宜，多法齐用，独具特色。本文试从邓铁涛教授对慢性胃炎、慢性肝炎及重症肌无力等疾病的治疗中探讨其论治脾胃疾病的学术思想及用药特色。
作者：谢地；曹月红；刘凤斌 刊期： 2014年第03期
通过对段富津教授治疗不寐的验案进行分析，以示段富津教授的临证思路和辨证方法，以期为临床上治疗不寐的辨证论治提供参考。
作者：梁雪；辜炳瑞；范睿；段富津 刊期： 2014年第03期
韩新民教授长期从事中医儿科医教研工作，积累了丰富的临床经验，临证思路新颖独特，疗效显著。今撷取韩新民教授儿科验案三则，以飨读者。
作者：王店云；韩新民 刊期： 2014年第03期
中医、蒙医、藏医以及西方药理学对麻黄功效的认识是不同的，为了探讨不同医学理论体系下形成不同观念的原因，本文通过比较中医、蒙医、藏医对于麻黄药性、功效认识的差异；比较现代药理学与中医对麻黄药理作用的认识差异；以及在中医理论体系中不同时代医家对麻黄的认知差异，探究了其认知的根源，认为中医学的认知方式具有具身认知的特性，其根源是使用了隐喻认知的思维方法，传统医学理论使用的语言是一种基于隐喻认知的语言。
作者：郭瑨；庄梅云；贾春华 刊期： 2014年第03期
统计建国后中医治疗流感样病例常用药物，分析不同季节用药特点，以便为不同季节流感及流感样病例的治疗提供思路。收集建国后治疗流感样病例的验案，应用SQLServer2005建立病案数据库，进行频数分析，总结用药规律。统计结果发现冬春季解表清热药出现多，夏季以清热祛湿药为主，秋季除清热解表外，还可见补虚药。
作者：李悦；王秀莲；张建勋 刊期： 2014年第03期
目的：研究地黄饮子对快速老化小鼠P8线粒体通路细胞凋亡的影响，探讨其治疗AD的药效及作用机制。方法：运用RT-PCR检测地黄饮子对SAMP8小鼠Caspase -3、Caspase -9、Apaf -1基因mRNA表达的影响，观察小鼠细胞凋亡情况。结果：地黄饮子能下调海马Caspase-3 mRNA、Caspase -9mRNA、Apaf-1mRNA的表达，且均有统计学意义。结论：地黄饮子可通过对细胞凋亡的线粒体途径的影响，抑制促凋亡基因，减少神经元的丢失，从而改善学习记忆能力。
作者：姚辛敏；王琪；周妍妍；袁晓霞 刊期： 2014年第03期
目的：筛选佳的黄芪桂枝五物汤的提取工艺。方法：通过正交试验，利用高效液相色谱法分别测定不同的提取工艺后黄芪桂枝五物汤中的毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芍药苷的含量，以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芍药苷、出膏率、浸出物为考察指标，优选佳提取工艺。结果：优选出的佳工艺为黄芪桂枝五物汤加8倍量水，浸泡75min，回流提取1．5h，药渣加6倍量水，回流提取1h。结论：佳的提取工艺条件稳定可行。
作者：尹蕊；施璐；韩兆莹；田明；刘珍；宁媛；李贾航 刊期： 2014年第03期
开心散源自《备急千金要方》，由唐朝孙思邈编录。主治心神不宁、焦虑不安、多梦失眠等证候，是益气宁心，安神健智的代表方剂。近年来，随着社会老年化现象日益严重，以开心散为首的益智类方剂备受人们关注。本文介绍了开心散的研究进展情况，及其药理作用机制，临床运用等方面的现状。
作者：刘畅；张爱华；王喜军 刊期： 2014年第03期
刘以敏灵活运用钱乙的方剂治疗多种小儿疾病，用药攻不伤正，补不滞邪，或寒热并投，或消补兼施，多获良效。
作者：何平；钟涛；金莉花；杨若俊 刊期： 2014年第03期
目的：观察肝郁脾虚型溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA及蛋白表达水平的动态变化，探讨其在肝郁脾虚型UC发病中的作用机制。方法：将50只Wistar大鼠随机分为5组：空白组、模型3天组、模型7天组、模型14天组、模型21天组，每组10只，采用TNBS/乙醇灌肠＋束缚法＋饮食失节法建立肝郁脾虚型UC大鼠模型，肉眼观察结肠组织大体形态并评分，免疫组化S-P法和RT-PCR法检测各组大鼠结肠组织中PPAR-γ基因和蛋白表达。结果：建模后3天大鼠结肠出现明显炎症和溃疡，且随着时间推移而加重，7天组结肠溃疡和炎症为严重，21天组溃疡和炎症已经有所修复。不同时间段各模型组大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA和蛋白的表达与空白组比较均显著降低（ P＜0．01），以7天组降低为明显，14天和21天组的表达量逐渐升高，7天、14天与21天组之间比较，差异有显著性意义（ P＜0．01， P＜0．05）。结论：肝郁脾虚型UC的发生发展与PPAR-γ的表达受抑密切相关，上调PPAR-γ的表达有望成为肝郁脾虚型UC治疗新靶向。
作者：曹燕飞；王燕；朱向东；段永强 刊期： 2014年第03期
目的：分离制备藤黄中化学对照品新藤黄酸。方法：采用硅胶柱层析和制备液相色谱法进行分离、纯化，采用TLC、HPLC进行纯度鉴定，采用波谱法进行结构鉴定。结果：制备液相法制得新藤黄酸纯度高于98％，符合化学对照品的质量要求。结论：制备液相法制备化学对照品新藤黄酸工艺简单、快速有效，成本低于常规硅胶柱层析。
作者：林青华；张剑；李广雷；吴静义；余辉攀；张宏桂 刊期： 2014年第03期
目的：制备刺五加注射液小分子人工抗原，并对不同方法得到的人工抗原进行鉴定，为进一步探讨刺五加注射液的过敏反应物质基础及机制奠定基础。方法：以牛血清白蛋白（ BSA ）为载体蛋白，分别选择曼尼希法和物理孵育法制备刺五加注射液人工抗原，并采用紫外扫描及SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳进行鉴定。结果：经紫外扫描及SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定，曼尼希法与物理孵育法均可成功制备刺五加注射液人工抗原。结论：成功制备了刺五加注射液人工抗原，为课题组后续探讨刺五加注射液的过敏反应物质基础及机制奠定基础。
作者：冯宇飞；井中旭 刊期： 2014年第03期
目的：本课题紧紧围绕着NF-κB/IκB-α通路观察补阳还五汤对AD模型大鼠神经细胞的保护作用，从分子水平探讨补阳还五汤对AD的神经细胞作用机制。方法：将70只Wistar雄性大鼠分为7组：补阳还五汤高、中、低剂量组、阳性对照组、空白组、假手术组以及模型组，每组10只。采用大鼠单侧海马区定向注射Aβ1-40复制AD动物模型，通过实时荧光定量PCR技术观察NF -κBp65mRNA、IκB-αmRNA和 BACE1 mRNA 基因表达的影响。结果：补阳还五汤能升高 AD 大鼠海马区 IκB -αmRNA基因的表达，减少NF-κBp65 mRNA及BACE1 mRNA基因的表达。结论：补阳还五汤对AD大鼠的神经元具有保护作用，其机理可能是通过减少AD大鼠的核转录因子NF-κBp65的表达，同时抑制BACE1的转录和翻译而实现的。
作者：薛剑；周忠光；姜波；杜徽；李宝龙；严妍；韩雪燕 刊期： 2014年第03期
目的：比较炮制对乌头各部位中生物碱类成分的影响与其自身含量差异。方法：以滴定法测定总生物碱的含量，高效液相色谱法测定三种双酯型生物碱和三种单酯型生物碱的含量。结果：生川乌、生附子中总生物碱的平均含量分别为1．09％，1．33％。生川乌、生附子中三种双酯型生物碱含量总和分别为0．74％，0．96％；生川乌、生附子中三种单酯型生物碱的含量分别为0．032％，0．001％。生川乌炮制后的总生物碱含量为0．55％，三种单酯型生物碱含量为0．125％；附子的两个炮制品，白附片和黑顺片总生物碱含量降低，其含量分别为0．07％和0．05％，白附片、黑顺片中三种单酯型生物碱略有升高，其含量均为0．012％。炮制品中三种双酯型生物碱均未检测到。三种炮制品中总生物碱含量比为，制川乌：白附片：黑顺片＝11∶1．4∶1，三种单酯型生物碱含量比为，制川乌：白附片：黑顺片＝10．5∶1∶1。结论：乌头不同部位中生物碱的含量差异较小，炮制后生物碱类成分含量变化较大。炮制对乌头不同部位中生物碱类成分的影响要大于其自身含量差异。
作者：郭志勇；吕永磊；许晓嘉；袁少雄；郝变；潘丽丽；李飞；李向日；王钢力 刊期： 2014年第03期
普济消毒饮出自李东垣《东垣试效方》，方由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗等组成，其治病机理多为风热之邪壅于上焦，攻冲头面所致。作为清热解毒常用方之一，常用于大头瘟、头面红肿欣痛，咽喉不利，以成共识，为众习所用，惜多此止，少有发挥。笔者在临床上用于阳明、少阳、太阳三阳之经脉为主的头部疾病。如：牙龈炎、三叉神经痛、血管神经性头痛。投之多效，举验于下。
作者：张文汉 刊期： 2014年第03期
目的：研究加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效及其对患者Th1/Th2免疫平衡和其部分细胞因子水平的影响。方法：88例支气管哮喘缓解期患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予口服加味参蛤散和沙美特罗替卡松粉吸入剂，均4周为1个疗程，连服3个疗程，3个月后观察两组患者临床疗效外周血Th1/Th2细胞表达水平。结果：治疗组临床总有效率高于对照组，治疗组治疗后血清Th1升高，Th2降低，Th1/Th2升高，且与对照组相比，有显著差异（ P＜0．01）。结论：加味参蛤散能够改善支气管哮喘患者Th1/Th2免疫失衡及炎症介质表达，治疗缓解期支气管哮喘的疗效显著。
作者：叶志光；李惠；苏雪媚；曾庆祥；丘文静；舒小妹；曾振强；黄伟强；王静波 刊期： 2014年第03期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
