尹蕊；施璐；韩兆莹；田明；刘珍；宁媛；李贾航
目的：观察扶正解毒法干预宫颈高危型人乳头瘤病毒（简称HR-HPV）感染的临床疗效及患者体内血清IL-6的变化，探讨扶正解毒法干预宫颈HR-HPV感染的临床价值及作用机制。方法：将宫颈高危型人乳头状病毒感染患者120例随机分成中药联合组（口服扶正解毒汤联合外用清毒散），单纯中药上药组和西药上药组（α-干扰素），比较三组治疗前后症状、体征积分，HR-HPV病毒载量及血清IL-6的变化。结果：治疗后中药联合组分别与对照组中药上药组、西药上药组比较，症状、体征积分下降更明显，说明中药联合组能明显改善患者症状、体征评分，且优于对照组；治疗后中药联合组与对照组中药上药组、西药上药组比较，病毒载量下降更快，差异有统计学意义（P＜0．05）。说明中药联合组能显著降低HPV载量值，且明显优于对照组中药上药组和西药上药组；三组治疗前血清IL-6差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后中药联合组血清IL-6下降明显，而中药上药组和西药上药组无明显变化，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药扶正解毒法能有效治疗宫颈高危型人乳头状病毒感染，提高机体免疫功能，阻断宫颈疾病进展。
作者：叶利群；楼凯凌；陈嫣；蒋婴 刊期： 2014年第03期
刘以敏灵活运用钱乙的方剂治疗多种小儿疾病，用药攻不伤正，补不滞邪，或寒热并投，或消补兼施，多获良效。
作者：何平；钟涛；金莉花；杨若俊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨齐墩果酸及环磷酰胺对H-22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用机制。方法：肝癌H-22肿瘤细胞的小鼠随机分为模型组、环磷酰胺组、齐墩果酸组、齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用组。连续给药8天后剥离瘤组织，采用免疫组化法检测肿瘤组织中突变型P53蛋白及肿瘤坏死因子（ TNF-α）的含量。结果：齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用对H-22荷瘤小鼠TNF-α含量明显提高，与模型组比较差异显著（ P＜0．05）；齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用对H-22荷瘤小鼠突变型P53蛋白表达明显降低，与模型组比较差异显著（P＜0．05）。结论：齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用能下调H-22荷瘤小鼠肿瘤细胞内突变型P53蛋白的表达，对H-22荷瘤小鼠肿瘤细胞内TNF-α有明显的诱生作用。
作者：郭艳莹；吴勃岩；董静；李巍 刊期： 2014年第03期
猪胆有千年药用史，其来源广泛、取用方便，价格低廉。因为有着诸多优点，药用潜力大，所以具有深入研究开发利用的价值。笔者总结了近年来关于猪胆的相关报道，对猪胆粉、汁的药理作用、临床应用、药用价值等方面进行了较为详尽的论述，表明猪胆粉、汁具有较突出的药理作用及临床疗效，为深入研究和拓宽其临床应用范围提供了科学依据。
作者：袁帅；赵文静；旺建伟 刊期： 2014年第03期
本文通过杨进教授运用瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺病、支气管肺癌、脑梗死及神经官能症的验案举隅，说明该方具有宽胸散结、行气祛痰、通阳宣窍之功效，临床疗效显著。
作者：武宜婷；杨进 刊期： 2014年第03期
目的：观察虫草益肾颗粒对阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA ）所致膜性肾病大鼠的治疗作用。方法：72只SD大鼠，除12只作为空白对照组外，余60只采用多次尾静脉注射C-BSA的方法制备膜性肾病大鼠模型，造模结束后根据24h尿蛋白定量（24hUPQ）随机分为模型组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组以及西药对照组，每组12只。分组后开始灌胃给药，虫草益肾颗粒低、中、高剂量组分别给予中药溶液2．7g/kg/d，5．4g/kg/d，10．8g/kg/d（含颗粒量），西药组给予环孢素A（31．5mg/kg/d）联合醋酸泼尼松（0．945mg/kg/d）混悬液。空白组及模型组给予等体积生理盐水。连续灌胃4周。多时间点测定24hUPQ，治疗结束采血检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）等生化指标，取肾组织行光镜、电镜检查。结果：虫草益肾颗粒各剂量组24 hUPQ减少，与模型组相比差异具有统计学意义（ P＜0．01）；血清TP、ALB水平升高，而TG、CHOL降低，与模型组相比差异具有统计学意义（P＜0．01），光镜下显示虫草益肾各剂量组肾脏病理损害较模型组减轻，电镜下肾小球基底膜（GBM）轻度增厚，上皮细胞下仅少量电子致密物沉积，足突部分融合。结论：虫草益肾颗粒可降低膜性肾病大鼠尿蛋白、升高血浆蛋白水平，调节脂质代谢紊乱，改善肾脏病理改变。
作者：宋立群；李慧；马艳春；张宜默；于思明；张慧杰；齐广瑞；沈泓昱；代丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：观察肝郁脾虚型溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA及蛋白表达水平的动态变化，探讨其在肝郁脾虚型UC发病中的作用机制。方法：将50只Wistar大鼠随机分为5组：空白组、模型3天组、模型7天组、模型14天组、模型21天组，每组10只，采用TNBS/乙醇灌肠＋束缚法＋饮食失节法建立肝郁脾虚型UC大鼠模型，肉眼观察结肠组织大体形态并评分，免疫组化S-P法和RT-PCR法检测各组大鼠结肠组织中PPAR-γ基因和蛋白表达。结果：建模后3天大鼠结肠出现明显炎症和溃疡，且随着时间推移而加重，7天组结肠溃疡和炎症为严重，21天组溃疡和炎症已经有所修复。不同时间段各模型组大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA和蛋白的表达与空白组比较均显著降低（ P＜0．01），以7天组降低为明显，14天和21天组的表达量逐渐升高，7天、14天与21天组之间比较，差异有显著性意义（ P＜0．01， P＜0．05）。结论：肝郁脾虚型UC的发生发展与PPAR-γ的表达受抑密切相关，上调PPAR-γ的表达有望成为肝郁脾虚型UC治疗新靶向。
作者：曹燕飞；王燕；朱向东；段永强 刊期： 2014年第03期
通过对段富津教授治疗不寐的验案进行分析，以示段富津教授的临证思路和辨证方法，以期为临床上治疗不寐的辨证论治提供参考。
作者：梁雪；辜炳瑞；范睿；段富津 刊期： 2014年第03期
从中焦论治不寐，虽古已有之，但多未明确阐述其机理，致后世运用多仅停留于表面或一方一药，难以深入推广。导师临症从“次第”思想出发，深刻阐释分析了中焦脾胃在阳气潜降过程中的重要影响。阳气从阳位到达阴位必须经过中焦，倘若中焦壅滞，则阳气潜降必然受阻，单用龙骨、牡蛎、酸枣仁之属又怎能取效？临症必须首先。调中焦，为阳气潜降做好准备。尤其当今这个时代，嗜食生冷寒凉，过食肥甘厚腻，脾胃伤于寒湿者日多，中焦壅滞者比比皆是，故导师治疗不寐时常先从中焦入手，以“运脾化湿、和胃降逆”之法。调中焦，待中焦通利，则转“潜阳封髓”之法收工，则不寐多可取效，且疗效持久。
作者：赵新鲜；郭立中 刊期： 2014年第03期
目的：通过观察针刺通里穴对对不同性别青年人RMSSD和LF norm的影响，探讨针刺通里穴对迷走神经的的影响。方法：选择心率变异性正常的健康男女青年各20人，在特定条件下，针刺通里穴，并在针刺前5min、针刺时留针10min、出针时以及出针后10min，检测男女HRV相关指标的变化。结果：针刺前后男女青年RMSSD和LF norm与针刺前相比均改变，捻针时持续增高，直至出针后5 min持续增高，男女组间相比且男女变化有差异，P＜0．05。结论：针刺通里穴可使迷走神经功能增强，女性变化大于男性。
作者：王欣波；邵音 刊期： 2014年第03期
贲门失弛缓症属中医“噎膈”范畴，文章主要通过典型病例，介绍叶柏教授运用中医治疗阴虚血瘀型贲门失弛缓症的经验。
作者：刘乐；叶柏 刊期： 2014年第03期
通过对黑地黄饮治疗过敏性紫癜肾炎典型病例的临床疗效观察，探讨黑地黄饮治疗过敏性紫癜肾炎作用机制，从而为临床治疗用药提供参考和新药的开发奠定基础。
作者：孙响波；于妮娜；张法荣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床疗效。方法：选取2012年2月～2013年8月本院收治的50例周期性精神病患者，按双盲法随机分成观察组和对照组各25例，观察组采用血府逐瘀丸，对照组采用复方炔诺酮治疗，两组均联合小剂量的抗精神病药物，观察并比较两组患者BPRS 的评分变化、临床疗效及不良反应（ TESS ）发生率。结果：治疗8周后，两组BPRS评分均较治疗前明显改善（ t＝17．581， P＜0．01）具有统计学意义，治疗后4周，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（t＝3．811，P＜0．05），治疗后8周两组疗效相当，观察组不良反应（TESS）发生率20％明显低于对照组72％，差异具有统计学意义（χ2＝10．457，P＜0．05）。结论：血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：肖迎光；柯春兰 刊期： 2014年第03期
目的：观察不同针刺刺激量对寒凝证类痛经大鼠各时段子宫微循环的影响，探讨刺激量与针刺效应之间的关系。方法：将动情间期的SD（ Spraguc Dawlcy ）雌性大鼠随机分为4组，分别是盐水组、模型组、刺激量A组（期望“得气”组）、刺激量B组（期望“不得气”组），每组8只。模型组和针刺组采用全身冷冻（-25℃环境下冷冻4 h/天/5天）配合激素注射方法（每日给予大鼠皮下注射苯甲酸雌二醇注射液，连续10天，末次给药1h后，腹腔注射缩宫素2U/只），制备寒凝证类痛经大鼠模型。盐水组连续10日皮下注射等剂量的生理盐水，末次给药1h后，腹腔注射生理盐水2U/只。针刺组于第10日以不同刺激量针刺双侧“三阴交”穴20 min。采用XW-B-3冷光源微循环显微检查仪观察各组大鼠子宫微循环在不同时段的变化。结果：与盐水组比较，模型组各时段的微血管管径、毛细血管管径（除40 min、60 min外）明显收缩（ P＜0.01）、流态减慢或停滞（ P＜0．01或P＜0.05）；与模型组比较，刺激量A组各时段的微血管管径、毛细血管管径（仅5min、10min、20min、30min）明显扩张（P＜0．01或P＜0．05），各时段流态明显改善（ P＜0．01或P ＜0．05）。刺激量B 组微血管管径在30min 出现明显扩张（ P ＜0.01），微血管清晰度（仅50min、60min）有所改善（P＜0．05）；与刺激量B组比较，刺激量A组各时段的微血管管径，毛细血管管径（仅5min、10min、20min、30min）明显扩张（P＜0．01或P＜0．05），流态（除50min、60min外）明显改善（P＜0．01或P＜0．05）。结论：针刺可以改善子宫微循环障碍，不同针刺刺激量对子宫微循环的作用存在差异，刺激量A组针刺疗效显著优于刺激量B组，处于较强得气状态，间接说明了得气对针效的重要性。
作者：沈小雨；郭孟玮；杨佳敏；赵雅芳；许咏思；罗丽；齐丹丹；张玲；申松希；李晓泓；朱江；任晓暄；张露芬 刊期： 2014年第03期
目的：观察益气活血化瘀方配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将54例复发转移性晚期乳腺癌患者随机分为两组，治疗组27例，采用自拟益气活血化瘀方配合FAC方案治疗，对照组27例，单纯应用FAC方案治疗。两组均于4周期化疗后评定疗效，分别观察近期疗效、生活质量、不良反应发生情况及免疫学指标、肿瘤标志物等变化。结果：入组54例病例，无脱落病例，总有效率治疗组70．37％，对照组40．74％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；生存质量改善情况，治疗组和对照组KPS评分提高稳定率分别为92．59％，66．67％，两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗过程中白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐、神经毒性及心电图改变的发生均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；免疫学指标变化，治疗组CD3＋，CD4＋及NK细胞活性明显升高，CD8＋明显降低，对照组患者治疗后CD3＋、CD4＋细胞活性明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后CEA、CA153与本组治疗前及两组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌能控制病情发展，提高患者生活质量，减轻化疗的不良反应，提高细胞免疫功能，具有较好的疗效。
作者：吕宇；黄立中；毛丹；戴新军；杨菊；张思泉 刊期： 2014年第03期
目的：通过观察“百会透曲鬓”针刺法对脑出血急性期大鼠模型神经功能和gsk3β的影响，研究“百会透曲鬓”针刺法对脑出血后继发性脑损伤的神经保护可能的机制。方法：选用Wistar大鼠72只随机分为三组：针刺组（模型组＋针刺组）、模型组、针刺组＋抑制剂组（针刺组＋LY294002）各24只。建立大鼠脑出血模型。针刺腧穴：百会穴向曲鬓穴方向透刺，在头部贯穿顶区、额区、颞区。造模并治疗后取1天，3天，7天三个时间点。对1天，3天，7天三个时间点神经功能缺失体征评分。用免疫组化分析法检测脑组织中gsk3β蛋白表达的阳性细胞数。结果：脑出血对针刺组在术后3天评分达到高峰，随后显著降低。针刺组在1天时神经功能缺失评分缓慢升高，其后出现下降趋势，与模型组相比3天是神经功能缺失评分无差异，与模型组相比7天时评分有差异（ P＜0．05）；gsk3β在大鼠脑出血后1天表达多，3天达高峰后减少，7天仍有少量表达。针刺组各时间点免疫标记神经元均比模型组增高，具有显著差异。针刺组与抑制剂组比较有统计学意义，模型组与针刺组＋LY294002相比无意义。结论：针刺“百会”透“曲鬓”穴对脑出血大鼠神经功能缺损体征明显好转，提示针刺“百会”透“曲鬓”穴能够改善脑出血大鼠的神经功能；研究显示在脑出血急性期，针刺“百会透曲鬓”穴可以下调gsk3β的蛋白表达，能够改善脑组织缺血缺氧状态和保护受损伤的神经元细胞，减轻脑出血后炎性反应导致的继发性脑损伤程度。
作者：孔莹；邢继杰 刊期： 2014年第03期
国医大师邓铁涛善治各种脾胃消化疾病，并形成了其独特的学术思想体系。邓老重视脾胃学说，治疗慢性胃炎等疾病善从调理后天之本入手；提倡五脏相关，治疗慢性肝病不仅治肝，更强调肝脾同治；治疗重症肌无力提倡健脾益损，兼调五脏；且用药精准，组方严谨，配伍得当，既善于化裁古方，喜用药对，又讲究三因制宜，多法齐用，独具特色。本文试从邓铁涛教授对慢性胃炎、慢性肝炎及重症肌无力等疾病的治疗中探讨其论治脾胃疾病的学术思想及用药特色。
作者：谢地；曹月红；刘凤斌 刊期： 2014年第03期
目的：探究加味桂枝茯苓丸对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的影响。方法：选择于北京瑶医医院行卵巢上皮性肿瘤治疗的患者40例，按随机数字表法随机分为两组，对照组20例，采用顺铂＋环磷酰胺联合化疗；治疗组20例，在对照组基础上患者加服加味桂枝茯苓丸。均治疗4个周期后评价其疗效。结果：治疗4个周期后，对照组近期疗效为55％，治疗组为75％，二者相比统计学差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；治疗结束后对照组有8（40％）例患者血清CA125将至正常水平，而治疗组有14例（70％），二者相比统计学差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：加味桂枝茯苓丸可降低卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的值，可以联合化疗方法在治疗方面取得较好的疗效，为卵巢上皮性肿瘤的治疗开辟了新的方法。
作者：闫珺；李金荣；覃建雄；张广美 刊期： 2014年第03期
开心散源自《备急千金要方》，由唐朝孙思邈编录。主治心神不宁、焦虑不安、多梦失眠等证候，是益气宁心，安神健智的代表方剂。近年来，随着社会老年化现象日益严重，以开心散为首的益智类方剂备受人们关注。本文介绍了开心散的研究进展情况，及其药理作用机制，临床运用等方面的现状。
作者：刘畅；张爱华；王喜军 刊期： 2014年第03期
目的：建立一种测定紫丁香叶中羟基酪醇含量的方法。方法：采用HPLC，色谱柱为DikmaTech-nologies C18柱（250mm ×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水溶液（70∶30），检测波长为221nm。结果：羟基酪醇在3．03～48．40μg/mL内呈良好的线性关系，平均加样回收率为98．3％（ RSD＝1．6％）。结论：本方法简便易行、准确可靠，可为紫丁香叶药材及制剂的质量评价提供依据。
作者：张亮；曹欢；孙佳琳；管庆霞；李永吉 刊期： 2014年第03期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
