吕宇；黄立中；毛丹；戴新军；杨菊；张思泉
目的：探讨中医临床路径在湿疮病患者中的应用效果。方法：对40例湿疮病住院患者按照中医临床路径实施医疗和护理，并与对照组的40例从临床疗效分析、健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用以及综合满意度等方面进行比较。结果：中医临床路径组（试验组）患者的临床皮损改善状况、健康教育知识掌握情况、住院天数、住院费用、患者满意度均明显优于对照组（ P＜0．01）。结论：中医临床路径作为一种医疗护理工作新模式，可以提高医疗护理质量和工作效率，减少患者的住院天数，降低住院费用，提升患者满意度。
作者：阚丽君；张彩霞；李桂艳；郭滨艳；李丽娟 刊期： 2014年第03期
本文在总结近十几年国内主要文献的基础上，从白花蛇舌草抗肿瘤作用的基因表达、细胞凋亡、热休克蛋白70等方面，较为详细的综述白花蛇舌草抗肝癌作用分子机制，目的是为更好地帮助广大科研工作者进行后续的研究，避免重复的实验研究。
作者：王艳杰；王扬；李明珠；李冀 刊期： 2014年第03期
本文通过杨进教授运用瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺病、支气管肺癌、脑梗死及神经官能症的验案举隅，说明该方具有宽胸散结、行气祛痰、通阳宣窍之功效，临床疗效显著。
作者：武宜婷；杨进 刊期： 2014年第03期
目的：通过对缺血性中风早期不同中医证型与患者神经功能缺损、对肢体运动功能损伤、弛缓性麻痹及肢体痉挛的影响，探讨其相关性。方法：对1049例缺血性中风早期患者按美国国立研究院NIH-SS量表、简式FMI评分量表、弛缓性麻痹评分量表和修正的Ashworth在发病的当天、第7天、第14天和第21天进行评分，并进行统计学分析。结果：①入组当天中医各证型与痰病相关的证型NIHSS损伤，依次为痰热腑实证、痰热内闭证、痰湿蒙神证和风痰瘀阻证；经治疗，第21天后多证型逐渐减轻，其中以风痰瘀阻型改善佳。②入组当天中医各证型肢体运动功能受损不重，功能好的是风痰瘀阻证，差的是痰热腑实证；经治疗第21天后本组病人FMI积分上调，病情逐渐减轻，疗效佳的是阴虚风动证，差的仍是痰热腑实证。③入组当天中医各证型中发生弛缓性麻痹多的是风痰瘀阻证（256例，52.03％）；经过治疗第21天后发生率虽然下调，仍以风痰瘀阻证居首位（135例，47．5％）。④入组当天，中医各证型发生肢体痉挛中仍以风痰瘀阻证为多（381例，60．80％）；经治疗第21天风痰瘀阻证发生不减反增，仍高居各证型之首（469例，61．87％）。结论：①缺血性中风早期以痰热腑实证导致神经功能缺损和肢体功能损伤为严重，而与痰不相关的中医证型损伤较轻。②缺血性中风早期自始至终以风痰瘀阻证发生弛缓性麻痹和肢体痉挛的患者重，且到21天风痰瘀阻证发生肢体痉挛不减反增（169例，61．87％），仍居高不下，应引起注意。
作者：孙岸弢；王永炎；谢雁鸣；孙伟正 刊期： 2014年第03期
笔者研习叶桂《外感温热篇》，揣摩其温病的理论框架，总结其诊断特色思路大致有三：首重湿邪诊察，其对温病的诊断与治疗有重要意义；次必验于舌，从苔辨病位、病性、并从舌形态判断病势转归及治疗；次察皮肤斑疹，辨识属热属湿，从而指导临床辨证治疗。
作者：罗熙林；马维骐；刘丽霞 刊期： 2014年第03期
目的：观察乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法：66例门诊患者随机分为治疗组36例和对照组30例，治疗组给予乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗，对照组给予柳氮磺吡啶治疗，两组均在必要时给予NSAIDs治疗并记录剂量及用药天数。观察治疗前后两组患者临床疗效及实验室指标改变情况。结果：治疗12周后，两组患者在晨僵时间、ESR、CRP、BASFI、BASDAI均比治疗前有显著改善（P＜0．05），且治疗组优于对照组（P＜0．05）。治疗组有效率高于对照组（P＜0．05），且不良反应较对照组少（ P＜0．05）。结论：乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有良好疗效。
作者：慈玉莹；陈文阁；李泽光；黄吉峰 刊期： 2014年第03期
五输穴是针灸临床治病中的常用穴，为古今医家所重视。《灵枢》作为中医经络学、针灸学及其临床的理论渊源，在多篇内容对五输穴展开论述，对中医针灸学五输穴理论的构成的作用显著，并充分陈述了五输穴治疗作用及选穴依据关系，这些都为后世五输穴理论的发展奠定了基础。本文将归纳整理《灵枢》中有关五输穴论述所蕴含的学术思想并对其内涵做一浅析。
作者：陆克艳；王馨敏；钟凯；冯国湘 刊期： 2014年第03期
目的：观察益气活血化瘀方配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将54例复发转移性晚期乳腺癌患者随机分为两组，治疗组27例，采用自拟益气活血化瘀方配合FAC方案治疗，对照组27例，单纯应用FAC方案治疗。两组均于4周期化疗后评定疗效，分别观察近期疗效、生活质量、不良反应发生情况及免疫学指标、肿瘤标志物等变化。结果：入组54例病例，无脱落病例，总有效率治疗组70．37％，对照组40．74％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；生存质量改善情况，治疗组和对照组KPS评分提高稳定率分别为92．59％，66．67％，两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗过程中白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐、神经毒性及心电图改变的发生均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；免疫学指标变化，治疗组CD3＋，CD4＋及NK细胞活性明显升高，CD8＋明显降低，对照组患者治疗后CD3＋、CD4＋细胞活性明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后CEA、CA153与本组治疗前及两组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌能控制病情发展，提高患者生活质量，减轻化疗的不良反应，提高细胞免疫功能，具有较好的疗效。
作者：吕宇；黄立中；毛丹；戴新军；杨菊；张思泉 刊期： 2014年第03期
目的：探究四逆散加味治疗对功能性胃肠病的临床疗效。方法：94例功能性胃肠病患者依照随机数字表法分为观察组和对照组。每组各47例。对照组接受心理治疗和饮食控制，吗丁啉片，每天3次，每次10 mg ，疗程为1个月。观察组在对照组的基础上接受四逆散加减方。结果：对照组的显效为18例，有效为14例，总有效率68．1％。观察组的显效25例，有效为19例，总有效率89．4％。观察组中总有效率高于对照组的总有效率，差异明显具有统计学意义（χ2＝6．51，P＜0．05）。在治疗过程中，对照组复发有9例，复发率为28．1％，观察组复发有3例，复发率为7．1％，两组复发率比较具有明显差异（χ2＝6．51，P＜0．01）。结论：四逆散加味联合西药治疗寒热错杂型功能性胃肠病的临床疗效显著，复发率低、不良反应少。
作者：何峰；覃岭 刊期： 2014年第03期
贲门失弛缓症属中医“噎膈”范畴，文章主要通过典型病例，介绍叶柏教授运用中医治疗阴虚血瘀型贲门失弛缓症的经验。
作者：刘乐；叶柏 刊期： 2014年第03期
痛经是女性的常见病，尤其是年轻女性，功能性痛经更为常见。卵巢功能下降所引起的虚证痛经是其中的特色病之一，其临床表现为小腹绵绵作痛，伴腰酸腿软。自2013年6月～2013年12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊采用益肾调冲法治疗此类痛经，疗效显著。
作者：曹莉莉；廖维 刊期： 2014年第03期
关键词：血尿临床缠绵难愈，治疗颇为棘手。本文将从病机概述、各家经验等方面对现代肾病名老中医辨治血尿的特色进行初步探讨，以飨同道。
作者：王若溪；杨洪涛 刊期： 2014年第03期
目的：筛选佳的黄芪桂枝五物汤的提取工艺。方法：通过正交试验，利用高效液相色谱法分别测定不同的提取工艺后黄芪桂枝五物汤中的毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芍药苷的含量，以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芍药苷、出膏率、浸出物为考察指标，优选佳提取工艺。结果：优选出的佳工艺为黄芪桂枝五物汤加8倍量水，浸泡75min，回流提取1．5h，药渣加6倍量水，回流提取1h。结论：佳的提取工艺条件稳定可行。
作者：尹蕊；施璐；韩兆莹；田明；刘珍；宁媛；李贾航 刊期： 2014年第03期
目的：探究坤泰胶囊联用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床疗效。方法：110例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。每组各43例。对照组接受戊酸雌二醇2 mg ，每天1次，治疗1个月。治疗组接受戊酸雌二醇1mg，每天1次，治疗1个月。治疗组患者给予坤泰胶囊，每天3次，每次4粒，治疗1个月。结果：对照组中显效有22例，有效有13例，总有效率为63．6％。治疗组的显效例数为28，有效有18例，总有效率83．6％。治疗组的总有效率优于对照组，差异明显，具有统计学意义（χ2＝5．67，P＜0．05）。相比治疗前，治疗后对照组和治疗组血清FSH、LH、E2显著性差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。相比对照组，治疗组中FSH和E2变化幅度优于对照组的变化，具有统计学意义（ t＝1．25，2．44，P＜0．05）。结论：坤泰胶囊联用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合症临床疗效显著，不良反应少。
作者：李瑞珠 刊期： 2014年第03期
目的：建立一种测定紫丁香叶中羟基酪醇含量的方法。方法：采用HPLC，色谱柱为DikmaTech-nologies C18柱（250mm ×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水溶液（70∶30），检测波长为221nm。结果：羟基酪醇在3．03～48．40μg/mL内呈良好的线性关系，平均加样回收率为98．3％（ RSD＝1．6％）。结论：本方法简便易行、准确可靠，可为紫丁香叶药材及制剂的质量评价提供依据。
作者：张亮；曹欢；孙佳琳；管庆霞；李永吉 刊期： 2014年第03期
《九针十二原》是《灵枢经》卷一之首篇，文章对针灸的理、法、方、穴作了纲领性的阐述，特别是着重辨证论治的针术。九针十二原第一主要论九种不同形态针具的名称和功用，以及人体十二原穴的治疗意义。故取篇中“九针”和“十二原”之文，以“九针十二原”命篇。本文从九针的选用，用针的基本原则，十二原穴的作用及针刺治病的效应等方面总结概括其学术思想，这些为后世针灸的发展奠定了基础。
作者：刘未艾；常小荣；章海凤；刘密；张国山；林海波 刊期： 2014年第03期
目的：分离制备藤黄中化学对照品新藤黄酸。方法：采用硅胶柱层析和制备液相色谱法进行分离、纯化，采用TLC、HPLC进行纯度鉴定，采用波谱法进行结构鉴定。结果：制备液相法制得新藤黄酸纯度高于98％，符合化学对照品的质量要求。结论：制备液相法制备化学对照品新藤黄酸工艺简单、快速有效，成本低于常规硅胶柱层析。
作者：林青华；张剑；李广雷；吴静义；余辉攀；张宏桂 刊期： 2014年第03期
通过对段富津教授治疗不寐的验案进行分析，以示段富津教授的临证思路和辨证方法，以期为临床上治疗不寐的辨证论治提供参考。
作者：梁雪；辜炳瑞；范睿；段富津 刊期： 2014年第03期
目的：观察扶正解毒法干预宫颈高危型人乳头瘤病毒（简称HR-HPV）感染的临床疗效及患者体内血清IL-6的变化，探讨扶正解毒法干预宫颈HR-HPV感染的临床价值及作用机制。方法：将宫颈高危型人乳头状病毒感染患者120例随机分成中药联合组（口服扶正解毒汤联合外用清毒散），单纯中药上药组和西药上药组（α-干扰素），比较三组治疗前后症状、体征积分，HR-HPV病毒载量及血清IL-6的变化。结果：治疗后中药联合组分别与对照组中药上药组、西药上药组比较，症状、体征积分下降更明显，说明中药联合组能明显改善患者症状、体征评分，且优于对照组；治疗后中药联合组与对照组中药上药组、西药上药组比较，病毒载量下降更快，差异有统计学意义（P＜0．05）。说明中药联合组能显著降低HPV载量值，且明显优于对照组中药上药组和西药上药组；三组治疗前血清IL-6差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后中药联合组血清IL-6下降明显，而中药上药组和西药上药组无明显变化，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药扶正解毒法能有效治疗宫颈高危型人乳头状病毒感染，提高机体免疫功能，阻断宫颈疾病进展。
作者：叶利群；楼凯凌；陈嫣；蒋婴 刊期： 2014年第03期
目的：本研究通过丹参多酚酸盐治疗冠心病（ CHD）的临床试验观察其对患者免疫炎症反应相关指标的影响，并以此来探讨丹参多酚酸盐对CHD的治疗机制。方法：筛选本院2007年6月～2013年8月的CHD患者242例，其中常规治疗组113例（A），加用丹参多酚酸盐治疗组128例（B）。对治疗前后患者T淋巴细胞CD3＋及其亚群CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平进行检测，测定IgG、IgA、IgM免疫球蛋白含量和补体C3和C4的水平，检测抗氧化修饰低密度脂蛋白（ ox-LDL）抗体，并对超敏C反应蛋白（ hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）两炎症因子水平进行检测。结果：常规治疗组活化T淋巴细胞及其亚群的活化比例均低于加用丹参多酚酸盐治疗组（P＜0.01），而sIL-2R水平高于后者（P＜0．01）；常规治疗组免疫球蛋白的含量、补体C3和C4、ox-LDL抗体均显著高于丹参多酚酸盐治疗组（ P＜0．01）；老年CHD组hs-CRP、TNF-α水平显著高于健康对照组（ P＜0．01）。结论：丹参多酚酸盐可通过调节CHD患者免疫相关指标来改善其疾病症状。
作者：王凤儒；李凤霞；金娟 刊期： 2014年第03期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
