王凤儒；李凤霞；金娟
本文通过杨进教授运用瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺病、支气管肺癌、脑梗死及神经官能症的验案举隅，说明该方具有宽胸散结、行气祛痰、通阳宣窍之功效，临床疗效显著。
作者：武宜婷；杨进 刊期： 2014年第03期
中风病的发病病机为气血逆乱，升降失常；脾胃居于中焦，是气机升之枢纽，是升清降浊之关键；痰、瘀、浊、毒源于中土，责之脾胃；治疗上降浊为先，浊邪不去，清阳不升；更加辨证论治，升降消补，圆机活法。
作者：于晓东；张淑贤；李晓东；翟凤娟；杨海春 刊期： 2014年第03期
刘以敏灵活运用钱乙的方剂治疗多种小儿疾病，用药攻不伤正，补不滞邪，或寒热并投，或消补兼施，多获良效。
作者：何平；钟涛；金莉花；杨若俊 刊期： 2014年第03期
目的：探究中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效。方法：84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。两组患者都接受常规治疗和ENBD手术，术后观察组用茵陈蒿注射液联合抗生素冲洗，对照组只采用抗生素冲洗，手术后比较胆总管内径、血清总胆红素和肝功能。结果：手术3天后无腹痛现象。两组患者的体温、黄疸指数、临床症状和体征都改善或者消失。两组手术后胆总管内径缩小，碱性磷酸酶、谷-丙转氨酶和总胆红素下降，观察组的总胆红素、谷-丙转氨酶改善值优于对照组（t＝8．12，6．87，P＜0．05）。结论：中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可以有效改善总胆红素和谷-丙转氨酶水平，效果优于单用抗生素冲洗。
作者：康建媛 刊期： 2014年第03期
妇人小便不禁是指在清醒状态下不能控制排尿，而尿液自行排出的临床常见病。宋立群教授从膀胱、肾、肝论治，以肾失封藏，肝失疏泄为主辨证施治，灵活化裁，用药精当，屡治屡效。
作者：张宜默；宋业旭 刊期： 2014年第03期
通过对黑地黄饮治疗过敏性紫癜肾炎典型病例的临床疗效观察，探讨黑地黄饮治疗过敏性紫癜肾炎作用机制，从而为临床治疗用药提供参考和新药的开发奠定基础。
作者：孙响波；于妮娜；张法荣 刊期： 2014年第03期
目的：针对直结肠癌相关基因bcl-2，观察灵芪胶囊抑制肿瘤作用机理。方法： SW480细胞体外培养，应用real-time PCR检测bcl-2 RNA的含量。结果：灵芪胶囊抑制bcl-2 mRNA表达。结论：灵芪胶囊具有抑制人源性直结肠癌SW480细胞作用，其作用机制可能与bcl-2有关。
作者：刘玉斌；苏慧；尹蕊；李环；苏云明 刊期： 2014年第03期
开心散源自《备急千金要方》，由唐朝孙思邈编录。主治心神不宁、焦虑不安、多梦失眠等证候，是益气宁心，安神健智的代表方剂。近年来，随着社会老年化现象日益严重，以开心散为首的益智类方剂备受人们关注。本文介绍了开心散的研究进展情况，及其药理作用机制，临床运用等方面的现状。
作者：刘畅；张爱华；王喜军 刊期： 2014年第03期
通过对段富津教授治疗不寐的验案进行分析，以示段富津教授的临证思路和辨证方法，以期为临床上治疗不寐的辨证论治提供参考。
作者：梁雪；辜炳瑞；范睿；段富津 刊期： 2014年第03期
目的：观察肝郁脾虚型溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA及蛋白表达水平的动态变化，探讨其在肝郁脾虚型UC发病中的作用机制。方法：将50只Wistar大鼠随机分为5组：空白组、模型3天组、模型7天组、模型14天组、模型21天组，每组10只，采用TNBS/乙醇灌肠＋束缚法＋饮食失节法建立肝郁脾虚型UC大鼠模型，肉眼观察结肠组织大体形态并评分，免疫组化S-P法和RT-PCR法检测各组大鼠结肠组织中PPAR-γ基因和蛋白表达。结果：建模后3天大鼠结肠出现明显炎症和溃疡，且随着时间推移而加重，7天组结肠溃疡和炎症为严重，21天组溃疡和炎症已经有所修复。不同时间段各模型组大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA和蛋白的表达与空白组比较均显著降低（ P＜0．01），以7天组降低为明显，14天和21天组的表达量逐渐升高，7天、14天与21天组之间比较，差异有显著性意义（ P＜0．01， P＜0．05）。结论：肝郁脾虚型UC的发生发展与PPAR-γ的表达受抑密切相关，上调PPAR-γ的表达有望成为肝郁脾虚型UC治疗新靶向。
作者：曹燕飞；王燕；朱向东；段永强 刊期： 2014年第03期
目的：观察康脉软胶囊治疗动脉硬化闭塞症患者的疗效，探讨其作用机理。方法：61例动脉硬化闭塞症患者随机分为康脉软胶囊治疗组（31例）和通塞脉片对照组（30例）。观察治疗前后血液流变学、凝血功能的变化及临床症状和体征的变化。结果：康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症患者有较好的疗效，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：动脉硬化闭塞症通过改善血液流变学及凝血功能，是治疗动脉硬化闭塞症的有效途径。
作者：吕勃川；张百亮；王卓君；赵钢 刊期： 2014年第03期
武连仲教授认为妇科四大证（经、带、胎、产）的主要病因为肝郁气滞，调经应先调肝。取肝经井穴双侧大敦（非常规取穴）为主穴，明确其定位及功用，配以三阴交（双侧）、大横（双侧）、胞门、子户、地机（双侧）共同治疗原发性痛经，见效快，疗效显著。
作者：刘上上；赵红 刊期： 2014年第03期
目的：建立舒乐冲剂的质量评价方法。方法：采用HPLC-UV方法对舒乐冲剂中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1含量进行测定。结果：应用此法对舒乐冲剂中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1进行了含量测定，经计算，两种主成分的含量分别为0．1666mg/g、0．6818mg/g。结论：建立了以HPLC-UV法测定舒乐冲剂含量方法。方法学考察表明，其精密度、稳定性、重现性和加样回收率的相对标准偏差均小于3％，绘制的标准曲线线性关系良好（r＝0．9996～0．9998），说明此方法准确、可靠，可作为舒乐冲剂质量控制的方法。
作者：张淑香；王萌影；田伟；王术平 刊期： 2014年第03期
现在治疗肝损伤的药物多认为与清除自由基和抗氧化有关，树莓（覆盆子）中富含花青素、鞣化酸、黄酮、抗坏血酸等抗癌、抗氧化物质，对肝脏有保护和治疗作用，越来越受到重视。本文通过综述树莓对肝损伤起作用的相关提取物的机制，树莓以及同科属植物的抗肝损伤的研究现状，为今后树莓的研究和开发提供理论基础。
作者：韩晓波；陈晶 刊期： 2014年第03期
目的：建立复方丹参降脂颗粒中牡荆素和金丝桃苷的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）进行测定，色谱柱为Eclipse XDB-C18色谱柱（250mm ×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-甲醇-四氢呋喃-0．5％醋酸水溶液梯度洗脱，检测波长为360 nm ，柱温为32℃，流速为1．0 mL/min。结果：牡荆素和金丝桃苷分别在1300～2600ng（R2＝0．9995）和1600～3200ng（R2＝0．9997）范围内呈良好的线性关系，平均回收率（ n＝6）分别为99．0％和99．1％， RSD分别为2．32％和1．72％。结论：该方法准确可靠、重现性好，灵敏度高，可作为复方丹参降脂颗粒的质量控制标准。
作者：王智；高菲 刊期： 2014年第03期
目的：观察益气活血化瘀方配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将54例复发转移性晚期乳腺癌患者随机分为两组，治疗组27例，采用自拟益气活血化瘀方配合FAC方案治疗，对照组27例，单纯应用FAC方案治疗。两组均于4周期化疗后评定疗效，分别观察近期疗效、生活质量、不良反应发生情况及免疫学指标、肿瘤标志物等变化。结果：入组54例病例，无脱落病例，总有效率治疗组70．37％，对照组40．74％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；生存质量改善情况，治疗组和对照组KPS评分提高稳定率分别为92．59％，66．67％，两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗过程中白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐、神经毒性及心电图改变的发生均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；免疫学指标变化，治疗组CD3＋，CD4＋及NK细胞活性明显升高，CD8＋明显降低，对照组患者治疗后CD3＋、CD4＋细胞活性明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后CEA、CA153与本组治疗前及两组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌能控制病情发展，提高患者生活质量，减轻化疗的不良反应，提高细胞免疫功能，具有较好的疗效。
作者：吕宇；黄立中；毛丹；戴新军；杨菊；张思泉 刊期： 2014年第03期
目的：通过应用中医传承辅助系统（ V1．1）软件，分析程为平教授治疗癫痫病的用药经验。方法：收集程为平教授门诊接诊的癫痫患者病案，录入“中医传承辅助系统”，采用该软件集成的规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法，分析治疗癫痫的药物使用频次、对药的配伍、组方特点等，分析程为平教授治疗癫痫的用药经验。结果：程为平教授治疗癫痫时强调治病求本、标本兼顾，治疗以补脑益髓为主，辅以熄风、化痰、开郁、散结。程为平教授确认药物组合及处方补脑止痫散为其治疗癫痫的核心方剂。结论：程为平教授以补脑益髓法为基本治疗原则，选用首乌、石斛、天麻、僵蚕、全蝎、远志、甘松并辨病辨证相结合，治疗癫痫特点突出、用药准确。中医传承辅助系统分析结果结合专家本人校审与其临床辨证论治心得基本吻合，中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。
作者：闫禹竹；程为平；毕述玥；刘鹏；韩冬；肖飞；程光宇 刊期： 2014年第03期
目的：建立接骨木总苷片的质量标准研究方法。方法：采用TLC方法对莫诺苷进行鉴别；HPLC法对接骨木总苷片进行了含量测定；并用浆法测定了接骨木总苷片中莫诺苷的溶出度。根据2010版《中国药典》有关片剂的规定，建立了对重量差异、崩解时限、重金属、砷盐和微生物限度的检查方法。结果：TLC法可很好的鉴别莫诺苷，阴性对照液无干扰；采用HPLC法确定莫诺苷的含量检测限度不得少于4．0％。精密度为3．206％，稳定性2．776％，重现性1．427％，平均回收率为99．63％。建立的方法都符合药典相关规定。结论：建立的分析方法准确、可靠，很好地满足了分析方法中的各项分析要求。
作者：杨炳友；卢清秀；朱晓清；杨柳；韩华；王秋红；匡海学 刊期： 2014年第03期
目的：探讨3．0 T磁共振扩散加权成像序列（ DWI序列）评价中药丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎关节软骨疗效的价值。方法：选择符合试验设计的60例早期OA患者进行随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗前按Lequesne制定ISOA评分标准进行评分，并应用3．0T磁共振扩散加权成像测量表观扩散系数ADC值（ apparent diffusion coefficient ）。试验组给予丹参注射液关节内注射治疗；对照组给玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗。分别于治疗第1、2、3、4、5周对患者进行膝关节ISOA评分，并进行3．0T磁共振扩散加权成像测量ADC值。结果：两组患者治疗后ISOA评分均较治疗前降低（ P＜0．05），治疗组与对照组在治疗第1周和第2周ISOA评分比较，对照组评分优于治疗组（P＜0．05），但治疗组与对照组在治疗第3周、第4周和第5周ISOA评分比较P＞0．05。两组患者治疗后MRI扫描的ADC值均较治疗前降低，治疗后与治疗前相比P＜0．05，但两组患者在治疗期间各时段ADC值比较P＞0．05。结论：中药丹参注射液和西药玻璃酸钠关节内注射疗法经ISOA临床评分评价，均可以改善临床体征，玻璃酸钠的近期疗效优于丹参注射液，远期疗效两者相当。
作者：徐英杰；尹羽薇；王丰；李晓陵；许宇飞；曹丹娜；纪亚红 刊期： 2014年第03期
从中焦论治不寐，虽古已有之，但多未明确阐述其机理，致后世运用多仅停留于表面或一方一药，难以深入推广。导师临症从“次第”思想出发，深刻阐释分析了中焦脾胃在阳气潜降过程中的重要影响。阳气从阳位到达阴位必须经过中焦，倘若中焦壅滞，则阳气潜降必然受阻，单用龙骨、牡蛎、酸枣仁之属又怎能取效？临症必须首先。调中焦，为阳气潜降做好准备。尤其当今这个时代，嗜食生冷寒凉，过食肥甘厚腻，脾胃伤于寒湿者日多，中焦壅滞者比比皆是，故导师治疗不寐时常先从中焦入手，以“运脾化湿、和胃降逆”之法。调中焦，待中焦通利，则转“潜阳封髓”之法收工，则不寐多可取效，且疗效持久。
作者：赵新鲜；郭立中 刊期： 2014年第03期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
