王晓滨；孙荣华；胡继平；孔明月；刘树民
目的：探讨藏医白脉疗法对脑卒中后遗症康复治疗的可能机制及临床应用情况。方法：采用传统文献分析的方法，分析当前脑卒中的临床治疗趋势，以及藏医白脉疗法的内涵及治疗特点。结果：藏医白脉疗法采用内外并治的方法，调节脑卒中患者体内“隆”失调的状态，临床疗效较好。结论：藏医“白脉疗法”符合当前脑卒中从整体论治的治疗思路，且简单易行，具有较好的临床应用价值。
作者：毛萌；任小巧；仁青加；郭慧娟；祝日荣 刊期： 2014年第03期
目的：探究四逆散加味治疗对功能性胃肠病的临床疗效。方法：94例功能性胃肠病患者依照随机数字表法分为观察组和对照组。每组各47例。对照组接受心理治疗和饮食控制，吗丁啉片，每天3次，每次10 mg ，疗程为1个月。观察组在对照组的基础上接受四逆散加减方。结果：对照组的显效为18例，有效为14例，总有效率68．1％。观察组的显效25例，有效为19例，总有效率89．4％。观察组中总有效率高于对照组的总有效率，差异明显具有统计学意义（χ2＝6．51，P＜0．05）。在治疗过程中，对照组复发有9例，复发率为28．1％，观察组复发有3例，复发率为7．1％，两组复发率比较具有明显差异（χ2＝6．51，P＜0．01）。结论：四逆散加味联合西药治疗寒热错杂型功能性胃肠病的临床疗效显著，复发率低、不良反应少。
作者：何峰；覃岭 刊期： 2014年第03期
中医、蒙医、藏医以及西方药理学对麻黄功效的认识是不同的，为了探讨不同医学理论体系下形成不同观念的原因，本文通过比较中医、蒙医、藏医对于麻黄药性、功效认识的差异；比较现代药理学与中医对麻黄药理作用的认识差异；以及在中医理论体系中不同时代医家对麻黄的认知差异，探究了其认知的根源，认为中医学的认知方式具有具身认知的特性，其根源是使用了隐喻认知的思维方法，传统医学理论使用的语言是一种基于隐喻认知的语言。
作者：郭瑨；庄梅云；贾春华 刊期： 2014年第03期
开心散源自《备急千金要方》，由唐朝孙思邈编录。主治心神不宁、焦虑不安、多梦失眠等证候，是益气宁心，安神健智的代表方剂。近年来，随着社会老年化现象日益严重，以开心散为首的益智类方剂备受人们关注。本文介绍了开心散的研究进展情况，及其药理作用机制，临床运用等方面的现状。
作者：刘畅；张爱华；王喜军 刊期： 2014年第03期
《九针十二原》是《灵枢经》卷一之首篇，文章对针灸的理、法、方、穴作了纲领性的阐述，特别是着重辨证论治的针术。九针十二原第一主要论九种不同形态针具的名称和功用，以及人体十二原穴的治疗意义。故取篇中“九针”和“十二原”之文，以“九针十二原”命篇。本文从九针的选用，用针的基本原则，十二原穴的作用及针刺治病的效应等方面总结概括其学术思想，这些为后世针灸的发展奠定了基础。
作者：刘未艾；常小荣；章海凤；刘密；张国山；林海波 刊期： 2014年第03期
普济消毒饮出自李东垣《东垣试效方》，方由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗等组成，其治病机理多为风热之邪壅于上焦，攻冲头面所致。作为清热解毒常用方之一，常用于大头瘟、头面红肿欣痛，咽喉不利，以成共识，为众习所用，惜多此止，少有发挥。笔者在临床上用于阳明、少阳、太阳三阳之经脉为主的头部疾病。如：牙龈炎、三叉神经痛、血管神经性头痛。投之多效，举验于下。
作者：张文汉 刊期： 2014年第03期
目的：本课题紧紧围绕着NF-κB/IκB-α通路观察补阳还五汤对AD模型大鼠神经细胞的保护作用，从分子水平探讨补阳还五汤对AD的神经细胞作用机制。方法：将70只Wistar雄性大鼠分为7组：补阳还五汤高、中、低剂量组、阳性对照组、空白组、假手术组以及模型组，每组10只。采用大鼠单侧海马区定向注射Aβ1-40复制AD动物模型，通过实时荧光定量PCR技术观察NF -κBp65mRNA、IκB-αmRNA和 BACE1 mRNA 基因表达的影响。结果：补阳还五汤能升高 AD 大鼠海马区 IκB -αmRNA基因的表达，减少NF-κBp65 mRNA及BACE1 mRNA基因的表达。结论：补阳还五汤对AD大鼠的神经元具有保护作用，其机理可能是通过减少AD大鼠的核转录因子NF-κBp65的表达，同时抑制BACE1的转录和翻译而实现的。
作者：薛剑；周忠光；姜波；杜徽；李宝龙；严妍；韩雪燕 刊期： 2014年第03期
痿证范畴广泛，包括现代医学吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、进行性脊肌萎缩症、脊髓空洞症、进行性肌营养不良等，是临床治疗中的一大难题，前人多从“热”“虚”论治，甚者认为“痿病无寒”，笔者通过临床观察，发现脾肾阳虚所致者亦不少见，拟法温肾健脾法治疗，取附子理中汤化裁，取得较为显著疗效。
作者：何小刚 刊期： 2014年第03期
目的：观察穴位埋线结合脾、胃经腧穴排刺治疗脾虚湿盛型肥胖的临床疗效。方法：通过对90例脾虚湿盛型肥胖患者进行分组治疗，采用随机分组法将其分为单纯针刺组、排刺埋线组及电针组，分别给予相应治疗，观察腧穴排刺结合穴位埋线法减肥的疗效。结果：三组患者治疗后腰围、体重、BMI与同组疗前比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。排刺埋线组治疗后腰围、体重、BMI与电针组和单纯针刺组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：排刺埋线、单纯针刺及电针疗法对于脾虚湿盛型肥胖均有一定疗效，但排刺埋线组治疗效果优于针刺组及电针组，它能通过降低饥饿感、促进脂肪代谢、调整脏腑功能，从而达到减肥的目的。
作者：张迪；邓俏；张梅莹；单芳宇 刊期： 2014年第03期
国医大师邓铁涛善治各种脾胃消化疾病，并形成了其独特的学术思想体系。邓老重视脾胃学说，治疗慢性胃炎等疾病善从调理后天之本入手；提倡五脏相关，治疗慢性肝病不仅治肝，更强调肝脾同治；治疗重症肌无力提倡健脾益损，兼调五脏；且用药精准，组方严谨，配伍得当，既善于化裁古方，喜用药对，又讲究三因制宜，多法齐用，独具特色。本文试从邓铁涛教授对慢性胃炎、慢性肝炎及重症肌无力等疾病的治疗中探讨其论治脾胃疾病的学术思想及用药特色。
作者：谢地；曹月红；刘凤斌 刊期： 2014年第03期
目的：观察益气活血化瘀方配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将54例复发转移性晚期乳腺癌患者随机分为两组，治疗组27例，采用自拟益气活血化瘀方配合FAC方案治疗，对照组27例，单纯应用FAC方案治疗。两组均于4周期化疗后评定疗效，分别观察近期疗效、生活质量、不良反应发生情况及免疫学指标、肿瘤标志物等变化。结果：入组54例病例，无脱落病例，总有效率治疗组70．37％，对照组40．74％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；生存质量改善情况，治疗组和对照组KPS评分提高稳定率分别为92．59％，66．67％，两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗过程中白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐、神经毒性及心电图改变的发生均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；免疫学指标变化，治疗组CD3＋，CD4＋及NK细胞活性明显升高，CD8＋明显降低，对照组患者治疗后CD3＋、CD4＋细胞活性明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后CEA、CA153与本组治疗前及两组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌能控制病情发展，提高患者生活质量，减轻化疗的不良反应，提高细胞免疫功能，具有较好的疗效。
作者：吕宇；黄立中；毛丹；戴新军；杨菊；张思泉 刊期： 2014年第03期
目的：探究中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效。方法：84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。两组患者都接受常规治疗和ENBD手术，术后观察组用茵陈蒿注射液联合抗生素冲洗，对照组只采用抗生素冲洗，手术后比较胆总管内径、血清总胆红素和肝功能。结果：手术3天后无腹痛现象。两组患者的体温、黄疸指数、临床症状和体征都改善或者消失。两组手术后胆总管内径缩小，碱性磷酸酶、谷-丙转氨酶和总胆红素下降，观察组的总胆红素、谷-丙转氨酶改善值优于对照组（t＝8．12，6．87，P＜0．05）。结论：中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可以有效改善总胆红素和谷-丙转氨酶水平，效果优于单用抗生素冲洗。
作者：康建媛 刊期： 2014年第03期
目的：探究加味桂枝茯苓丸对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的影响。方法：选择于北京瑶医医院行卵巢上皮性肿瘤治疗的患者40例，按随机数字表法随机分为两组，对照组20例，采用顺铂＋环磷酰胺联合化疗；治疗组20例，在对照组基础上患者加服加味桂枝茯苓丸。均治疗4个周期后评价其疗效。结果：治疗4个周期后，对照组近期疗效为55％，治疗组为75％，二者相比统计学差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；治疗结束后对照组有8（40％）例患者血清CA125将至正常水平，而治疗组有14例（70％），二者相比统计学差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：加味桂枝茯苓丸可降低卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的值，可以联合化疗方法在治疗方面取得较好的疗效，为卵巢上皮性肿瘤的治疗开辟了新的方法。
作者：闫珺；李金荣；覃建雄；张广美 刊期： 2014年第03期
目的：观察针刺、推拿、牵引、蜡疗联合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将我院收治的120例神经根型颈椎病患者按不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组患者采用针刺、推拿、牵引、蜡疗治疗，对照组患者采用针刺治疗。结果：经统计学分析，治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用针刺推拿配合蜡疗、牵引治疗神经根型颈椎病有较好疗效，值得在临床推广应用。
作者：颉旺军；刘强；赵彬元；吴建民；宋志靖 刊期： 2014年第03期
笔者研习叶桂《外感温热篇》，揣摩其温病的理论框架，总结其诊断特色思路大致有三：首重湿邪诊察，其对温病的诊断与治疗有重要意义；次必验于舌，从苔辨病位、病性、并从舌形态判断病势转归及治疗；次察皮肤斑疹，辨识属热属湿，从而指导临床辨证治疗。
作者：罗熙林；马维骐；刘丽霞 刊期： 2014年第03期
目的：通过肾脏肾小管损伤和肾间质纤维化程度研究真武汤对UUO大鼠模型肾间质纤维化（ RIF）的干预及疗效。方法：采用单侧输尿管结扎法制作肾间质纤维化模型，将所有大鼠随机分为假手术组和造模组，后将造模组随机分为模型组、真武汤低剂量组、中剂量组、高剂量组和尿毒清组；分别给予相应药物灌服，术后2、3和4周分批取材，收集肾脏组织，采用HE法检测梗阻侧大鼠肾脏形态学变化及肾小管损伤和肾间质纤维化的评定。结果：假手术组染色均匀，肾小管结构正常、清晰，模型组2、3、4周时肾脏形态和结构逐渐加重，炎性细胞浸润，纤维细胞增殖增生，肾小管萎缩、消失，各药物干预组较模型组明显减轻。结论：真武汤能够减轻大鼠肾组织病理损伤，降低肾小管病变，阻断或延缓大鼠肾间质纤维化的进程，中剂量效果佳。
作者：周波；宋立群；贠捷；张丹萍；宋业旭；马艳春；陈方明 刊期： 2014年第03期
五输穴是针灸临床治病中的常用穴，为古今医家所重视。《灵枢》作为中医经络学、针灸学及其临床的理论渊源，在多篇内容对五输穴展开论述，对中医针灸学五输穴理论的构成的作用显著，并充分陈述了五输穴治疗作用及选穴依据关系，这些都为后世五输穴理论的发展奠定了基础。本文将归纳整理《灵枢》中有关五输穴论述所蕴含的学术思想并对其内涵做一浅析。
作者：陆克艳；王馨敏；钟凯；冯国湘 刊期： 2014年第03期
关键词：血尿临床缠绵难愈，治疗颇为棘手。本文将从病机概述、各家经验等方面对现代肾病名老中医辨治血尿的特色进行初步探讨，以飨同道。
作者：王若溪；杨洪涛 刊期： 2014年第03期
目的：比较炮制对乌头各部位中生物碱类成分的影响与其自身含量差异。方法：以滴定法测定总生物碱的含量，高效液相色谱法测定三种双酯型生物碱和三种单酯型生物碱的含量。结果：生川乌、生附子中总生物碱的平均含量分别为1．09％，1．33％。生川乌、生附子中三种双酯型生物碱含量总和分别为0．74％，0．96％；生川乌、生附子中三种单酯型生物碱的含量分别为0．032％，0．001％。生川乌炮制后的总生物碱含量为0．55％，三种单酯型生物碱含量为0．125％；附子的两个炮制品，白附片和黑顺片总生物碱含量降低，其含量分别为0．07％和0．05％，白附片、黑顺片中三种单酯型生物碱略有升高，其含量均为0．012％。炮制品中三种双酯型生物碱均未检测到。三种炮制品中总生物碱含量比为，制川乌：白附片：黑顺片＝11∶1．4∶1，三种单酯型生物碱含量比为，制川乌：白附片：黑顺片＝10．5∶1∶1。结论：乌头不同部位中生物碱的含量差异较小，炮制后生物碱类成分含量变化较大。炮制对乌头不同部位中生物碱类成分的影响要大于其自身含量差异。
作者：郭志勇；吕永磊；许晓嘉；袁少雄；郝变；潘丽丽；李飞；李向日；王钢力 刊期： 2014年第03期
目的：探讨齐墩果酸及环磷酰胺对H-22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用机制。方法：肝癌H-22肿瘤细胞的小鼠随机分为模型组、环磷酰胺组、齐墩果酸组、齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用组。连续给药8天后剥离瘤组织，采用免疫组化法检测肿瘤组织中突变型P53蛋白及肿瘤坏死因子（ TNF-α）的含量。结果：齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用对H-22荷瘤小鼠TNF-α含量明显提高，与模型组比较差异显著（ P＜0．05）；齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用对H-22荷瘤小鼠突变型P53蛋白表达明显降低，与模型组比较差异显著（P＜0．05）。结论：齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用能下调H-22荷瘤小鼠肿瘤细胞内突变型P53蛋白的表达，对H-22荷瘤小鼠肿瘤细胞内TNF-α有明显的诱生作用。
作者：郭艳莹；吴勃岩；董静；李巍 刊期： 2014年第03期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
