刘畅；张爱华；王喜军
目的：观察虫草益肾颗粒对阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA ）所致膜性肾病大鼠的治疗作用。方法：72只SD大鼠，除12只作为空白对照组外，余60只采用多次尾静脉注射C-BSA的方法制备膜性肾病大鼠模型，造模结束后根据24h尿蛋白定量（24hUPQ）随机分为模型组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组以及西药对照组，每组12只。分组后开始灌胃给药，虫草益肾颗粒低、中、高剂量组分别给予中药溶液2．7g/kg/d，5．4g/kg/d，10．8g/kg/d（含颗粒量），西药组给予环孢素A（31．5mg/kg/d）联合醋酸泼尼松（0．945mg/kg/d）混悬液。空白组及模型组给予等体积生理盐水。连续灌胃4周。多时间点测定24hUPQ，治疗结束采血检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）等生化指标，取肾组织行光镜、电镜检查。结果：虫草益肾颗粒各剂量组24 hUPQ减少，与模型组相比差异具有统计学意义（ P＜0．01）；血清TP、ALB水平升高，而TG、CHOL降低，与模型组相比差异具有统计学意义（P＜0．01），光镜下显示虫草益肾各剂量组肾脏病理损害较模型组减轻，电镜下肾小球基底膜（GBM）轻度增厚，上皮细胞下仅少量电子致密物沉积，足突部分融合。结论：虫草益肾颗粒可降低膜性肾病大鼠尿蛋白、升高血浆蛋白水平，调节脂质代谢紊乱，改善肾脏病理改变。
作者：宋立群；李慧；马艳春；张宜默；于思明；张慧杰；齐广瑞；沈泓昱；代丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：观察康脉软胶囊治疗动脉硬化闭塞症患者的疗效，探讨其作用机理。方法：61例动脉硬化闭塞症患者随机分为康脉软胶囊治疗组（31例）和通塞脉片对照组（30例）。观察治疗前后血液流变学、凝血功能的变化及临床症状和体征的变化。结果：康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症患者有较好的疗效，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：动脉硬化闭塞症通过改善血液流变学及凝血功能，是治疗动脉硬化闭塞症的有效途径。
作者：吕勃川；张百亮；王卓君；赵钢 刊期： 2014年第03期
目的：观察扶正解毒法干预宫颈高危型人乳头瘤病毒（简称HR-HPV）感染的临床疗效及患者体内血清IL-6的变化，探讨扶正解毒法干预宫颈HR-HPV感染的临床价值及作用机制。方法：将宫颈高危型人乳头状病毒感染患者120例随机分成中药联合组（口服扶正解毒汤联合外用清毒散），单纯中药上药组和西药上药组（α-干扰素），比较三组治疗前后症状、体征积分，HR-HPV病毒载量及血清IL-6的变化。结果：治疗后中药联合组分别与对照组中药上药组、西药上药组比较，症状、体征积分下降更明显，说明中药联合组能明显改善患者症状、体征评分，且优于对照组；治疗后中药联合组与对照组中药上药组、西药上药组比较，病毒载量下降更快，差异有统计学意义（P＜0．05）。说明中药联合组能显著降低HPV载量值，且明显优于对照组中药上药组和西药上药组；三组治疗前血清IL-6差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后中药联合组血清IL-6下降明显，而中药上药组和西药上药组无明显变化，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药扶正解毒法能有效治疗宫颈高危型人乳头状病毒感染，提高机体免疫功能，阻断宫颈疾病进展。
作者：叶利群；楼凯凌；陈嫣；蒋婴 刊期： 2014年第03期
现在治疗肝损伤的药物多认为与清除自由基和抗氧化有关，树莓（覆盆子）中富含花青素、鞣化酸、黄酮、抗坏血酸等抗癌、抗氧化物质，对肝脏有保护和治疗作用，越来越受到重视。本文通过综述树莓对肝损伤起作用的相关提取物的机制，树莓以及同科属植物的抗肝损伤的研究现状，为今后树莓的研究和开发提供理论基础。
作者：韩晓波；陈晶 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中医临床路径在湿疮病患者中的应用效果。方法：对40例湿疮病住院患者按照中医临床路径实施医疗和护理，并与对照组的40例从临床疗效分析、健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用以及综合满意度等方面进行比较。结果：中医临床路径组（试验组）患者的临床皮损改善状况、健康教育知识掌握情况、住院天数、住院费用、患者满意度均明显优于对照组（ P＜0．01）。结论：中医临床路径作为一种医疗护理工作新模式，可以提高医疗护理质量和工作效率，减少患者的住院天数，降低住院费用，提升患者满意度。
作者：阚丽君；张彩霞；李桂艳；郭滨艳；李丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：通过观察针刺通里穴对对不同性别青年人RMSSD和LF norm的影响，探讨针刺通里穴对迷走神经的的影响。方法：选择心率变异性正常的健康男女青年各20人，在特定条件下，针刺通里穴，并在针刺前5min、针刺时留针10min、出针时以及出针后10min，检测男女HRV相关指标的变化。结果：针刺前后男女青年RMSSD和LF norm与针刺前相比均改变，捻针时持续增高，直至出针后5 min持续增高，男女组间相比且男女变化有差异，P＜0．05。结论：针刺通里穴可使迷走神经功能增强，女性变化大于男性。
作者：王欣波；邵音 刊期： 2014年第03期
目的：探讨藏医白脉疗法对脑卒中后遗症康复治疗的可能机制及临床应用情况。方法：采用传统文献分析的方法，分析当前脑卒中的临床治疗趋势，以及藏医白脉疗法的内涵及治疗特点。结果：藏医白脉疗法采用内外并治的方法，调节脑卒中患者体内“隆”失调的状态，临床疗效较好。结论：藏医“白脉疗法”符合当前脑卒中从整体论治的治疗思路，且简单易行，具有较好的临床应用价值。
作者：毛萌；任小巧；仁青加；郭慧娟；祝日荣 刊期： 2014年第03期
普济消毒饮出自李东垣《东垣试效方》，方由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗等组成，其治病机理多为风热之邪壅于上焦，攻冲头面所致。作为清热解毒常用方之一，常用于大头瘟、头面红肿欣痛，咽喉不利，以成共识，为众习所用，惜多此止，少有发挥。笔者在临床上用于阳明、少阳、太阳三阳之经脉为主的头部疾病。如：牙龈炎、三叉神经痛、血管神经性头痛。投之多效，举验于下。
作者：张文汉 刊期： 2014年第03期
目的：建立舒乐冲剂的质量评价方法。方法：采用HPLC-UV方法对舒乐冲剂中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1含量进行测定。结果：应用此法对舒乐冲剂中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1进行了含量测定，经计算，两种主成分的含量分别为0．1666mg/g、0．6818mg/g。结论：建立了以HPLC-UV法测定舒乐冲剂含量方法。方法学考察表明，其精密度、稳定性、重现性和加样回收率的相对标准偏差均小于3％，绘制的标准曲线线性关系良好（r＝0．9996～0．9998），说明此方法准确、可靠，可作为舒乐冲剂质量控制的方法。
作者：张淑香；王萌影；田伟；王术平 刊期： 2014年第03期
目的：观察穴位埋线结合脾、胃经腧穴排刺治疗脾虚湿盛型肥胖的临床疗效。方法：通过对90例脾虚湿盛型肥胖患者进行分组治疗，采用随机分组法将其分为单纯针刺组、排刺埋线组及电针组，分别给予相应治疗，观察腧穴排刺结合穴位埋线法减肥的疗效。结果：三组患者治疗后腰围、体重、BMI与同组疗前比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。排刺埋线组治疗后腰围、体重、BMI与电针组和单纯针刺组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：排刺埋线、单纯针刺及电针疗法对于脾虚湿盛型肥胖均有一定疗效，但排刺埋线组治疗效果优于针刺组及电针组，它能通过降低饥饿感、促进脂肪代谢、调整脏腑功能，从而达到减肥的目的。
作者：张迪；邓俏；张梅莹；单芳宇 刊期： 2014年第03期
痛经是女性的常见病，尤其是年轻女性，功能性痛经更为常见。卵巢功能下降所引起的虚证痛经是其中的特色病之一，其临床表现为小腹绵绵作痛，伴腰酸腿软。自2013年6月～2013年12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊采用益肾调冲法治疗此类痛经，疗效显著。
作者：曹莉莉；廖维 刊期： 2014年第03期
目的：比较炮制对乌头各部位中生物碱类成分的影响与其自身含量差异。方法：以滴定法测定总生物碱的含量，高效液相色谱法测定三种双酯型生物碱和三种单酯型生物碱的含量。结果：生川乌、生附子中总生物碱的平均含量分别为1．09％，1．33％。生川乌、生附子中三种双酯型生物碱含量总和分别为0．74％，0．96％；生川乌、生附子中三种单酯型生物碱的含量分别为0．032％，0．001％。生川乌炮制后的总生物碱含量为0．55％，三种单酯型生物碱含量为0．125％；附子的两个炮制品，白附片和黑顺片总生物碱含量降低，其含量分别为0．07％和0．05％，白附片、黑顺片中三种单酯型生物碱略有升高，其含量均为0．012％。炮制品中三种双酯型生物碱均未检测到。三种炮制品中总生物碱含量比为，制川乌：白附片：黑顺片＝11∶1．4∶1，三种单酯型生物碱含量比为，制川乌：白附片：黑顺片＝10．5∶1∶1。结论：乌头不同部位中生物碱的含量差异较小，炮制后生物碱类成分含量变化较大。炮制对乌头不同部位中生物碱类成分的影响要大于其自身含量差异。
作者：郭志勇；吕永磊；许晓嘉；袁少雄；郝变；潘丽丽；李飞；李向日；王钢力 刊期： 2014年第03期
目的：本研究通过丹参多酚酸盐治疗冠心病（ CHD）的临床试验观察其对患者免疫炎症反应相关指标的影响，并以此来探讨丹参多酚酸盐对CHD的治疗机制。方法：筛选本院2007年6月～2013年8月的CHD患者242例，其中常规治疗组113例（A），加用丹参多酚酸盐治疗组128例（B）。对治疗前后患者T淋巴细胞CD3＋及其亚群CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平进行检测，测定IgG、IgA、IgM免疫球蛋白含量和补体C3和C4的水平，检测抗氧化修饰低密度脂蛋白（ ox-LDL）抗体，并对超敏C反应蛋白（ hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）两炎症因子水平进行检测。结果：常规治疗组活化T淋巴细胞及其亚群的活化比例均低于加用丹参多酚酸盐治疗组（P＜0.01），而sIL-2R水平高于后者（P＜0．01）；常规治疗组免疫球蛋白的含量、补体C3和C4、ox-LDL抗体均显著高于丹参多酚酸盐治疗组（ P＜0．01）；老年CHD组hs-CRP、TNF-α水平显著高于健康对照组（ P＜0．01）。结论：丹参多酚酸盐可通过调节CHD患者免疫相关指标来改善其疾病症状。
作者：王凤儒；李凤霞；金娟 刊期： 2014年第03期
目的：初步筛选出逍遥散抗大鼠肝纤维化的活性部位。方法：建立大鼠肝纤维化模型，观察逍遥散提取物不同洗脱部位对肝纤维化大鼠ALT、AST、γ-GT、TBIL/HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的影响。结果：20％醇洗脱组的ALT、AST、γ-GT，50％醇洗脱组的ALT、AST、γ-GT、TBIL、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C，80％醇洗脱组的ALT、γ-GT、HA下降明显，与模型组相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。结论：50％醇洗脱组的效果优于水洗组、20％、80％醇洗脱组，此部位为逍遥散抗大鼠肝纤维化的活性部位。
作者：王业秋；任燕冬；刘海洋；张宁；陈巧云 刊期： 2014年第03期
贲门失弛缓症属中医“噎膈”范畴，文章主要通过典型病例，介绍叶柏教授运用中医治疗阴虚血瘀型贲门失弛缓症的经验。
作者：刘乐；叶柏 刊期： 2014年第03期
目的：建立复方丹参降脂颗粒中牡荆素和金丝桃苷的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）进行测定，色谱柱为Eclipse XDB-C18色谱柱（250mm ×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-甲醇-四氢呋喃-0．5％醋酸水溶液梯度洗脱，检测波长为360 nm ，柱温为32℃，流速为1．0 mL/min。结果：牡荆素和金丝桃苷分别在1300～2600ng（R2＝0．9995）和1600～3200ng（R2＝0．9997）范围内呈良好的线性关系，平均回收率（ n＝6）分别为99．0％和99．1％， RSD分别为2．32％和1．72％。结论：该方法准确可靠、重现性好，灵敏度高，可作为复方丹参降脂颗粒的质量控制标准。
作者：王智；高菲 刊期： 2014年第03期
目的：建立接骨木总苷片的质量标准研究方法。方法：采用TLC方法对莫诺苷进行鉴别；HPLC法对接骨木总苷片进行了含量测定；并用浆法测定了接骨木总苷片中莫诺苷的溶出度。根据2010版《中国药典》有关片剂的规定，建立了对重量差异、崩解时限、重金属、砷盐和微生物限度的检查方法。结果：TLC法可很好的鉴别莫诺苷，阴性对照液无干扰；采用HPLC法确定莫诺苷的含量检测限度不得少于4．0％。精密度为3．206％，稳定性2．776％，重现性1．427％，平均回收率为99．63％。建立的方法都符合药典相关规定。结论：建立的分析方法准确、可靠，很好地满足了分析方法中的各项分析要求。
作者：杨炳友；卢清秀；朱晓清；杨柳；韩华；王秋红；匡海学 刊期： 2014年第03期
目的：观察益气活血化瘀方配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将54例复发转移性晚期乳腺癌患者随机分为两组，治疗组27例，采用自拟益气活血化瘀方配合FAC方案治疗，对照组27例，单纯应用FAC方案治疗。两组均于4周期化疗后评定疗效，分别观察近期疗效、生活质量、不良反应发生情况及免疫学指标、肿瘤标志物等变化。结果：入组54例病例，无脱落病例，总有效率治疗组70．37％，对照组40．74％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；生存质量改善情况，治疗组和对照组KPS评分提高稳定率分别为92．59％，66．67％，两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗过程中白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐、神经毒性及心电图改变的发生均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；免疫学指标变化，治疗组CD3＋，CD4＋及NK细胞活性明显升高，CD8＋明显降低，对照组患者治疗后CD3＋、CD4＋细胞活性明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后CEA、CA153与本组治疗前及两组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌能控制病情发展，提高患者生活质量，减轻化疗的不良反应，提高细胞免疫功能，具有较好的疗效。
作者：吕宇；黄立中；毛丹；戴新军；杨菊；张思泉 刊期： 2014年第03期
目的：观察采用温阳健脾活血法治疗慢性精神病分裂症阴性症状的临床疗效。方法：将已确诊的慢性精神病分裂症阴性症状100例按照随机、双盲的原则分为治疗组和对照组，治疗组（50例）用温阳健脾活血中药联用利培酮治疗，对照组（50例）用单一利培酮进行对照，观察疗程为12周。通过临床疗效比较及两组治疗前后BPRS、SANS评分结果进行测评。结果：温阳健脾活血法能有效改善慢性精神分裂症阴性症状患者的临床症状及 BPRS、SANS 积分值，且无明显毒副作用，治疗组总有效率为88.0％，对照组总有效率为76．0％，两组间有显著性差异（ P＜0．01）。结论：温阳健脾活血法能有效改善临床症状，在观察中未发现任何毒副反应。
作者：王熙；艾春启；谢贵文 刊期： 2014年第03期
目的：研究加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效及其对患者Th1/Th2免疫平衡和其部分细胞因子水平的影响。方法：88例支气管哮喘缓解期患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予口服加味参蛤散和沙美特罗替卡松粉吸入剂，均4周为1个疗程，连服3个疗程，3个月后观察两组患者临床疗效外周血Th1/Th2细胞表达水平。结果：治疗组临床总有效率高于对照组，治疗组治疗后血清Th1升高，Th2降低，Th1/Th2升高，且与对照组相比，有显著差异（ P＜0．01）。结论：加味参蛤散能够改善支气管哮喘患者Th1/Th2免疫失衡及炎症介质表达，治疗缓解期支气管哮喘的疗效显著。
作者：叶志光；李惠；苏雪媚；曾庆祥；丘文静；舒小妹；曾振强；黄伟强；王静波 刊期： 2014年第03期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
