陆克艳;王馨敏;钟凯;冯国湘
目的:通过应用中医传承辅助系统( V1.1)软件,分析程为平教授治疗癫痫病的用药经验。方法:收集程为平教授门诊接诊的癫痫患者病案,录入“中医传承辅助系统”,采用该软件集成的规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析治疗癫痫的药物使用频次、对药的配伍、组方特点等,分析程为平教授治疗癫痫的用药经验。结果:程为平教授治疗癫痫时强调治病求本、标本兼顾,治疗以补脑益髓为主,辅以熄风、化痰、开郁、散结。程为平教授确认药物组合及处方补脑止痫散为其治疗癫痫的核心方剂。结论:程为平教授以补脑益髓法为基本治疗原则,选用首乌、石斛、天麻、僵蚕、全蝎、远志、甘松并辨病辨证相结合,治疗癫痫特点突出、用药准确。中医传承辅助系统分析结果结合专家本人校审与其临床辨证论治心得基本吻合,中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。
作者:闫禹竹;程为平;毕述玥;刘鹏;韩冬;肖飞;程光宇 刊期: 2014年第03期
通过对段富津教授治疗不寐的验案进行分析,以示段富津教授的临证思路和辨证方法,以期为临床上治疗不寐的辨证论治提供参考。
作者:梁雪;辜炳瑞;范睿;段富津 刊期: 2014年第03期
目的:筛选佳的黄芪桂枝五物汤的提取工艺。方法:通过正交试验,利用高效液相色谱法分别测定不同的提取工艺后黄芪桂枝五物汤中的毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芍药苷的含量,以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芍药苷、出膏率、浸出物为考察指标,优选佳提取工艺。结果:优选出的佳工艺为黄芪桂枝五物汤加8倍量水,浸泡75min,回流提取1.5h,药渣加6倍量水,回流提取1h。结论:佳的提取工艺条件稳定可行。
作者:尹蕊;施璐;韩兆莹;田明;刘珍;宁媛;李贾航 刊期: 2014年第03期
国医大师邓铁涛善治各种脾胃消化疾病,并形成了其独特的学术思想体系。邓老重视脾胃学说,治疗慢性胃炎等疾病善从调理后天之本入手;提倡五脏相关,治疗慢性肝病不仅治肝,更强调肝脾同治;治疗重症肌无力提倡健脾益损,兼调五脏;且用药精准,组方严谨,配伍得当,既善于化裁古方,喜用药对,又讲究三因制宜,多法齐用,独具特色。本文试从邓铁涛教授对慢性胃炎、慢性肝炎及重症肌无力等疾病的治疗中探讨其论治脾胃疾病的学术思想及用药特色。
作者:谢地;曹月红;刘凤斌 刊期: 2014年第03期
目的:用不同极性的溶剂对胡柚果肉进行依次分离,得到5个不同极性组分,将不同极性组分进行促进3 T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗、降低白细胞介素-6和游离脂肪酸分泌的活性组分的筛选及其机制的研究。方法:采用溶剂法将胡柚果肉分离成5个不同极性的组分;诱导分化3 T3-L1脂肪细胞,成熟后添加不同浓度的提取组分作用48 h,检测细胞培养液中葡萄糖、细胞白介素-6和游离脂肪酸含量,比较加药培养前后的葡萄糖、细胞白介素-6和游离脂肪酸含量,筛选出具有促进3 T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗、降低白细胞介素-6和游离脂肪酸分泌的活性组分。结果:胡柚果肉中极性组分占(88.96±2.34)%,而非极性组分的含量较少,胡柚果肉石油醚组分、二氯甲烷组分、乙酸乙酯组分和水组分均能显著促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取,二氯甲烷组分、乙酸乙酯组分、正丁醇组分和水组分能够显著降低脂肪细胞白介素-6和游离脂肪酸的水平。结论:胡柚果肉可通过促进3 T3-L1脂肪细胞对葡萄糖的消耗,降低细胞因子白细胞介素-6和游离脂肪酸水平调节血糖。
作者:褚武菁;张俊;陆胜民 刊期: 2014年第03期
目的:建立注射用双黄连(冻干)中高分子量物质的检测方法。方法:采用凝胶色谱柱( TSK-G2000SWxl,5μm,7.8mm ×300mm);以三氟乙酸-乙腈-水(0.05:20:80)为流动相;蒸发光散射检测器检测;流速为0.7 mL/min。结果:注射用双黄连(冻干)中未检出高分子量物质。结论:所建立的方法简便、准确、灵敏度好,适合检测注射用双黄连(冻干)中的高分子量物质。
作者:裴福成;苏德龙;李文春;任桂萍 刊期: 2014年第03期
目的:观察穴位埋线结合脾、胃经腧穴排刺治疗脾虚湿盛型肥胖的临床疗效。方法:通过对90例脾虚湿盛型肥胖患者进行分组治疗,采用随机分组法将其分为单纯针刺组、排刺埋线组及电针组,分别给予相应治疗,观察腧穴排刺结合穴位埋线法减肥的疗效。结果:三组患者治疗后腰围、体重、BMI与同组疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。排刺埋线组治疗后腰围、体重、BMI与电针组和单纯针刺组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:排刺埋线、单纯针刺及电针疗法对于脾虚湿盛型肥胖均有一定疗效,但排刺埋线组治疗效果优于针刺组及电针组,它能通过降低饥饿感、促进脂肪代谢、调整脏腑功能,从而达到减肥的目的。
作者:张迪;邓俏;张梅莹;单芳宇 刊期: 2014年第03期
武连仲教授认为妇科四大证(经、带、胎、产)的主要病因为肝郁气滞,调经应先调肝。取肝经井穴双侧大敦(非常规取穴)为主穴,明确其定位及功用,配以三阴交(双侧)、大横(双侧)、胞门、子户、地机(双侧)共同治疗原发性痛经,见效快,疗效显著。
作者:刘上上;赵红 刊期: 2014年第03期
目的:探究中药佐治三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效。方法:62例消化性溃疡患者依照随机数字表法分为观察组和对照组。每组各31例。对照组接受雷贝拉唑,克拉霉素和阿莫西林胶囊治疗。观察组在对照组的基础上加予中药治疗。结果:对照组总有效率70.9%。观察组总有效率93.5%。两组差异明显具有统计学意义(χ2=5.41,P<0.05)。治疗后随访半年,对照组复发率为36%(8/22),观察组复发率为6.9%(2/29),两组复发率相比有明显差异(χ2=4.54,P<0.01)。结论:中药联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效显著,复发率低。
作者:夏洪涛;李卫青;马全庆 刊期: 2014年第03期
目的:观察参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血清中6-酮-前列腺素F1a (6-keto -PGF1a)、血栓素B2(TXB2)及氧自由基代谢的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组,模型组,试药(参姜锁阳益气片)高、中、低剂量组和中药(大株红景天胶囊)对照组。除正常组外,其余组采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立大鼠寒凝气滞血瘀证模型,各组ig给药。正常组及模型组ig给予等量生理盐水,每日1次,连续2周。给药结束后,放射免疫法检测血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量,化学比色法检测血清中一氧化氮合酶( NOS )、超氧化物歧化酶( SOD )及谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px )活性。结果:与模型组比较,参姜锁阳益气片低、中、高剂量组均能显著降低血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量(P<0.01);中、高剂量组SOD、GSH-Px活性明显升高(P<0.05,P<0.01),高剂量组血清中NOS活性升高(P<0.05)。结论:参姜锁阳益气片可以调控寒凝气滞血瘀证大鼠血液中6-keto-PGF1a、TXB2水平并能改善模型大鼠氧自由基代谢,这可能是其预防和治疗高寒环境下脏腑器官功能减退的作用机制之一。
作者:贾丹兵;于淼;李乃民;李春杰;唐立明;朱宇;刘珊;巩沅鑫;魏博 刊期: 2014年第03期
目的:探究中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效。方法:84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组患者都接受常规治疗和ENBD手术,术后观察组用茵陈蒿注射液联合抗生素冲洗,对照组只采用抗生素冲洗,手术后比较胆总管内径、血清总胆红素和肝功能。结果:手术3天后无腹痛现象。两组患者的体温、黄疸指数、临床症状和体征都改善或者消失。两组手术后胆总管内径缩小,碱性磷酸酶、谷-丙转氨酶和总胆红素下降,观察组的总胆红素、谷-丙转氨酶改善值优于对照组(t=8.12,6.87,P<0.05)。结论:中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可以有效改善总胆红素和谷-丙转氨酶水平,效果优于单用抗生素冲洗。
作者:康建媛 刊期: 2014年第03期
本文在总结近十几年国内主要文献的基础上,从白花蛇舌草抗肿瘤作用的基因表达、细胞凋亡、热休克蛋白70等方面,较为详细的综述白花蛇舌草抗肝癌作用分子机制,目的是为更好地帮助广大科研工作者进行后续的研究,避免重复的实验研究。
作者:王艳杰;王扬;李明珠;李冀 刊期: 2014年第03期
中医、蒙医、藏医以及西方药理学对麻黄功效的认识是不同的,为了探讨不同医学理论体系下形成不同观念的原因,本文通过比较中医、蒙医、藏医对于麻黄药性、功效认识的差异;比较现代药理学与中医对麻黄药理作用的认识差异;以及在中医理论体系中不同时代医家对麻黄的认知差异,探究了其认知的根源,认为中医学的认知方式具有具身认知的特性,其根源是使用了隐喻认知的思维方法,传统医学理论使用的语言是一种基于隐喻认知的语言。
作者:郭瑨;庄梅云;贾春华 刊期: 2014年第03期
目的:观察归脾汤加减汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:92例患者随机分为两组,对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加服归脾汤治疗,连续治疗2周,观察两组患者的疗效、血液流变学及血脂含量变化。结果:治疗后对照组有效率达86.96%,治疗组有效率达100%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及血脂TC、TG、LDL-C 和HDL-C变化均有统计学差异( P<0.05),治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加减能有效治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭,主要与血液流变学及各项血脂指标变化有关。
作者:刘雅琴;郑烈 刊期: 2014年第03期
五输穴是针灸临床治病中的常用穴,为古今医家所重视。《灵枢》作为中医经络学、针灸学及其临床的理论渊源,在多篇内容对五输穴展开论述,对中医针灸学五输穴理论的构成的作用显著,并充分陈述了五输穴治疗作用及选穴依据关系,这些都为后世五输穴理论的发展奠定了基础。本文将归纳整理《灵枢》中有关五输穴论述所蕴含的学术思想并对其内涵做一浅析。
作者:陆克艳;王馨敏;钟凯;冯国湘 刊期: 2014年第03期
关键词:血尿临床缠绵难愈,治疗颇为棘手。本文将从病机概述、各家经验等方面对现代肾病名老中医辨治血尿的特色进行初步探讨,以飨同道。
作者:王若溪;杨洪涛 刊期: 2014年第03期
从中焦论治不寐,虽古已有之,但多未明确阐述其机理,致后世运用多仅停留于表面或一方一药,难以深入推广。导师临症从“次第”思想出发,深刻阐释分析了中焦脾胃在阳气潜降过程中的重要影响。阳气从阳位到达阴位必须经过中焦,倘若中焦壅滞,则阳气潜降必然受阻,单用龙骨、牡蛎、酸枣仁之属又怎能取效?临症必须首先。调中焦,为阳气潜降做好准备。尤其当今这个时代,嗜食生冷寒凉,过食肥甘厚腻,脾胃伤于寒湿者日多,中焦壅滞者比比皆是,故导师治疗不寐时常先从中焦入手,以“运脾化湿、和胃降逆”之法。调中焦,待中焦通利,则转“潜阳封髓”之法收工,则不寐多可取效,且疗效持久。
作者:赵新鲜;郭立中 刊期: 2014年第03期
目的:通过对缺血性中风早期不同中医证型与患者神经功能缺损、对肢体运动功能损伤、弛缓性麻痹及肢体痉挛的影响,探讨其相关性。方法:对1049例缺血性中风早期患者按美国国立研究院NIH-SS量表、简式FMI评分量表、弛缓性麻痹评分量表和修正的Ashworth在发病的当天、第7天、第14天和第21天进行评分,并进行统计学分析。结果:①入组当天中医各证型与痰病相关的证型NIHSS损伤,依次为痰热腑实证、痰热内闭证、痰湿蒙神证和风痰瘀阻证;经治疗,第21天后多证型逐渐减轻,其中以风痰瘀阻型改善佳。②入组当天中医各证型肢体运动功能受损不重,功能好的是风痰瘀阻证,差的是痰热腑实证;经治疗第21天后本组病人FMI积分上调,病情逐渐减轻,疗效佳的是阴虚风动证,差的仍是痰热腑实证。③入组当天中医各证型中发生弛缓性麻痹多的是风痰瘀阻证(256例,52.03%);经过治疗第21天后发生率虽然下调,仍以风痰瘀阻证居首位(135例,47.5%)。④入组当天,中医各证型发生肢体痉挛中仍以风痰瘀阻证为多(381例,60.80%);经治疗第21天风痰瘀阻证发生不减反增,仍高居各证型之首(469例,61.87%)。结论:①缺血性中风早期以痰热腑实证导致神经功能缺损和肢体功能损伤为严重,而与痰不相关的中医证型损伤较轻。②缺血性中风早期自始至终以风痰瘀阻证发生弛缓性麻痹和肢体痉挛的患者重,且到21天风痰瘀阻证发生肢体痉挛不减反增(169例,61.87%),仍居高不下,应引起注意。
作者:孙岸弢;王永炎;谢雁鸣;孙伟正 刊期: 2014年第03期
猪胆有千年药用史,其来源广泛、取用方便,价格低廉。因为有着诸多优点,药用潜力大,所以具有深入研究开发利用的价值。笔者总结了近年来关于猪胆的相关报道,对猪胆粉、汁的药理作用、临床应用、药用价值等方面进行了较为详尽的论述,表明猪胆粉、汁具有较突出的药理作用及临床疗效,为深入研究和拓宽其临床应用范围提供了科学依据。
作者:袁帅;赵文静;旺建伟 刊期: 2014年第03期
中风病的发病病机为气血逆乱,升降失常;脾胃居于中焦,是气机升之枢纽,是升清降浊之关键;痰、瘀、浊、毒源于中土,责之脾胃;治疗上降浊为先,浊邪不去,清阳不升;更加辨证论治,升降消补,圆机活法。
作者:于晓东;张淑贤;李晓东;翟凤娟;杨海春 刊期: 2014年第03期