王艳杰；王扬；李明珠；李冀
贲门失弛缓症属中医“噎膈”范畴，文章主要通过典型病例，介绍叶柏教授运用中医治疗阴虚血瘀型贲门失弛缓症的经验。
作者：刘乐；叶柏 刊期： 2014年第03期
猪胆有千年药用史，其来源广泛、取用方便，价格低廉。因为有着诸多优点，药用潜力大，所以具有深入研究开发利用的价值。笔者总结了近年来关于猪胆的相关报道，对猪胆粉、汁的药理作用、临床应用、药用价值等方面进行了较为详尽的论述，表明猪胆粉、汁具有较突出的药理作用及临床疗效，为深入研究和拓宽其临床应用范围提供了科学依据。
作者：袁帅；赵文静；旺建伟 刊期： 2014年第03期
目的：观察逐瘀通脉联合长春西汀对慢性脑供血不足患者血清hs-CRP、FIB 水平变化的影响。方法：将150例慢性脑供血不足患者随机分为三组，每组50例， A组口服逐瘀通脉胶囊；B组静脉输入长春西汀注射液；C组采用逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液治疗，三组都采用常规用药（抗血小板、营养神经，脑细胞活化剂）为基础治疗。观察比较各组血清hs-CRP、FIB 水平变化。结果：三组治疗后血清中C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平均有所下降，与治疗前比较，有差异具有统计意义（＃P＜0．05）；C组治疗后血清中C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平，分别与A组、B组比较，有差异具有统计意义（*P＜0．05）；A组治疗后血清中血浆纤维蛋白原水平，与西药组比较，有差异具有统计意义（＆P ＜0.05）。结论：逐瘀通脉联合长春西汀协同作用可降低血浆中hs-CRP，FIB含量，改善慢性脑供血不足临床症状，降低复发率。
作者：刘国荣；李旗；田福玲；郑德松 刊期： 2014年第03期
目的：建立复方丹参降脂颗粒中牡荆素和金丝桃苷的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）进行测定，色谱柱为Eclipse XDB-C18色谱柱（250mm ×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-甲醇-四氢呋喃-0．5％醋酸水溶液梯度洗脱，检测波长为360 nm ，柱温为32℃，流速为1．0 mL/min。结果：牡荆素和金丝桃苷分别在1300～2600ng（R2＝0．9995）和1600～3200ng（R2＝0．9997）范围内呈良好的线性关系，平均回收率（ n＝6）分别为99．0％和99．1％， RSD分别为2．32％和1．72％。结论：该方法准确可靠、重现性好，灵敏度高，可作为复方丹参降脂颗粒的质量控制标准。
作者：王智；高菲 刊期： 2014年第03期
开心散源自《备急千金要方》，由唐朝孙思邈编录。主治心神不宁、焦虑不安、多梦失眠等证候，是益气宁心，安神健智的代表方剂。近年来，随着社会老年化现象日益严重，以开心散为首的益智类方剂备受人们关注。本文介绍了开心散的研究进展情况，及其药理作用机制，临床运用等方面的现状。
作者：刘畅；张爱华；王喜军 刊期： 2014年第03期
目的：观察归脾汤加减汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：92例患者随机分为两组，对照组给予西医综合治疗，治疗组在对照组基础上加服归脾汤治疗，连续治疗2周，观察两组患者的疗效、血液流变学及血脂含量变化。结果：治疗后对照组有效率达86．96％，治疗组有效率达100％，二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前相比，治疗后高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及血脂TC、TG、LDL-C 和HDL-C变化均有统计学差异（ P＜0．05），治疗后治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论：归脾汤加减能有效治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭，主要与血液流变学及各项血脂指标变化有关。
作者：刘雅琴；郑烈 刊期： 2014年第03期
目的：筛选佳的黄芪桂枝五物汤的提取工艺。方法：通过正交试验，利用高效液相色谱法分别测定不同的提取工艺后黄芪桂枝五物汤中的毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芍药苷的含量，以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芍药苷、出膏率、浸出物为考察指标，优选佳提取工艺。结果：优选出的佳工艺为黄芪桂枝五物汤加8倍量水，浸泡75min，回流提取1．5h，药渣加6倍量水，回流提取1h。结论：佳的提取工艺条件稳定可行。
作者：尹蕊；施璐；韩兆莹；田明；刘珍；宁媛；李贾航 刊期： 2014年第03期
目的：探讨藏医白脉疗法对脑卒中后遗症康复治疗的可能机制及临床应用情况。方法：采用传统文献分析的方法，分析当前脑卒中的临床治疗趋势，以及藏医白脉疗法的内涵及治疗特点。结果：藏医白脉疗法采用内外并治的方法，调节脑卒中患者体内“隆”失调的状态，临床疗效较好。结论：藏医“白脉疗法”符合当前脑卒中从整体论治的治疗思路，且简单易行，具有较好的临床应用价值。
作者：毛萌；任小巧；仁青加；郭慧娟；祝日荣 刊期： 2014年第03期
目的：观察虫草益肾颗粒对阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA ）所致膜性肾病大鼠的治疗作用。方法：72只SD大鼠，除12只作为空白对照组外，余60只采用多次尾静脉注射C-BSA的方法制备膜性肾病大鼠模型，造模结束后根据24h尿蛋白定量（24hUPQ）随机分为模型组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组以及西药对照组，每组12只。分组后开始灌胃给药，虫草益肾颗粒低、中、高剂量组分别给予中药溶液2．7g/kg/d，5．4g/kg/d，10．8g/kg/d（含颗粒量），西药组给予环孢素A（31．5mg/kg/d）联合醋酸泼尼松（0．945mg/kg/d）混悬液。空白组及模型组给予等体积生理盐水。连续灌胃4周。多时间点测定24hUPQ，治疗结束采血检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）等生化指标，取肾组织行光镜、电镜检查。结果：虫草益肾颗粒各剂量组24 hUPQ减少，与模型组相比差异具有统计学意义（ P＜0．01）；血清TP、ALB水平升高，而TG、CHOL降低，与模型组相比差异具有统计学意义（P＜0．01），光镜下显示虫草益肾各剂量组肾脏病理损害较模型组减轻，电镜下肾小球基底膜（GBM）轻度增厚，上皮细胞下仅少量电子致密物沉积，足突部分融合。结论：虫草益肾颗粒可降低膜性肾病大鼠尿蛋白、升高血浆蛋白水平，调节脂质代谢紊乱，改善肾脏病理改变。
作者：宋立群；李慧；马艳春；张宜默；于思明；张慧杰；齐广瑞；沈泓昱；代丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中医临床路径在湿疮病患者中的应用效果。方法：对40例湿疮病住院患者按照中医临床路径实施医疗和护理，并与对照组的40例从临床疗效分析、健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用以及综合满意度等方面进行比较。结果：中医临床路径组（试验组）患者的临床皮损改善状况、健康教育知识掌握情况、住院天数、住院费用、患者满意度均明显优于对照组（ P＜0．01）。结论：中医临床路径作为一种医疗护理工作新模式，可以提高医疗护理质量和工作效率，减少患者的住院天数，降低住院费用，提升患者满意度。
作者：阚丽君；张彩霞；李桂艳；郭滨艳；李丽娟 刊期： 2014年第03期
目的：通过肾脏肾小管损伤和肾间质纤维化程度研究真武汤对UUO大鼠模型肾间质纤维化（ RIF）的干预及疗效。方法：采用单侧输尿管结扎法制作肾间质纤维化模型，将所有大鼠随机分为假手术组和造模组，后将造模组随机分为模型组、真武汤低剂量组、中剂量组、高剂量组和尿毒清组；分别给予相应药物灌服，术后2、3和4周分批取材，收集肾脏组织，采用HE法检测梗阻侧大鼠肾脏形态学变化及肾小管损伤和肾间质纤维化的评定。结果：假手术组染色均匀，肾小管结构正常、清晰，模型组2、3、4周时肾脏形态和结构逐渐加重，炎性细胞浸润，纤维细胞增殖增生，肾小管萎缩、消失，各药物干预组较模型组明显减轻。结论：真武汤能够减轻大鼠肾组织病理损伤，降低肾小管病变，阻断或延缓大鼠肾间质纤维化的进程，中剂量效果佳。
作者：周波；宋立群；贠捷；张丹萍；宋业旭；马艳春；陈方明 刊期： 2014年第03期
痛经是女性的常见病，尤其是年轻女性，功能性痛经更为常见。卵巢功能下降所引起的虚证痛经是其中的特色病之一，其临床表现为小腹绵绵作痛，伴腰酸腿软。自2013年6月～2013年12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊采用益肾调冲法治疗此类痛经，疗效显著。
作者：曹莉莉；廖维 刊期： 2014年第03期
目的：探究加味桂枝茯苓丸对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的影响。方法：选择于北京瑶医医院行卵巢上皮性肿瘤治疗的患者40例，按随机数字表法随机分为两组，对照组20例，采用顺铂＋环磷酰胺联合化疗；治疗组20例，在对照组基础上患者加服加味桂枝茯苓丸。均治疗4个周期后评价其疗效。结果：治疗4个周期后，对照组近期疗效为55％，治疗组为75％，二者相比统计学差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；治疗结束后对照组有8（40％）例患者血清CA125将至正常水平，而治疗组有14例（70％），二者相比统计学差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：加味桂枝茯苓丸可降低卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的值，可以联合化疗方法在治疗方面取得较好的疗效，为卵巢上皮性肿瘤的治疗开辟了新的方法。
作者：闫珺；李金荣；覃建雄；张广美 刊期： 2014年第03期
目的：探究四逆散加味治疗对功能性胃肠病的临床疗效。方法：94例功能性胃肠病患者依照随机数字表法分为观察组和对照组。每组各47例。对照组接受心理治疗和饮食控制，吗丁啉片，每天3次，每次10 mg ，疗程为1个月。观察组在对照组的基础上接受四逆散加减方。结果：对照组的显效为18例，有效为14例，总有效率68．1％。观察组的显效25例，有效为19例，总有效率89．4％。观察组中总有效率高于对照组的总有效率，差异明显具有统计学意义（χ2＝6．51，P＜0．05）。在治疗过程中，对照组复发有9例，复发率为28．1％，观察组复发有3例，复发率为7．1％，两组复发率比较具有明显差异（χ2＝6．51，P＜0．01）。结论：四逆散加味联合西药治疗寒热错杂型功能性胃肠病的临床疗效显著，复发率低、不良反应少。
作者：何峰；覃岭 刊期： 2014年第03期
目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激抑郁大鼠海马BDNF表达的影响。方法：选择SD雄性大鼠50只，随机分为对照组、抑郁模型组（模型组）、柴胡加龙骨牡蛎汤低剂量组、柴胡加龙骨牡蛎高剂量组、氟西汀组5组，每组10只。用慢性应激结合孤养方法造模，免疫组化法观察大鼠海马BDNF的表达。结果：抑郁模型大鼠海马BDNF表达降低（ P＜0．05），柴胡加龙骨牡蛎汤可不同程度减轻上述变化。中药高剂量组与氟西汀组作用相近（P＞0．05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤可增加抑郁模型大鼠海马的BDNF表达，这可能是其抗抑郁作用的环节之一。
作者：王晓滨；孙荣华；胡继平；孔明月；刘树民 刊期： 2014年第03期
五输穴是针灸临床治病中的常用穴，为古今医家所重视。《灵枢》作为中医经络学、针灸学及其临床的理论渊源，在多篇内容对五输穴展开论述，对中医针灸学五输穴理论的构成的作用显著，并充分陈述了五输穴治疗作用及选穴依据关系，这些都为后世五输穴理论的发展奠定了基础。本文将归纳整理《灵枢》中有关五输穴论述所蕴含的学术思想并对其内涵做一浅析。
作者：陆克艳；王馨敏；钟凯；冯国湘 刊期： 2014年第03期
目的：探究中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效。方法：84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。两组患者都接受常规治疗和ENBD手术，术后观察组用茵陈蒿注射液联合抗生素冲洗，对照组只采用抗生素冲洗，手术后比较胆总管内径、血清总胆红素和肝功能。结果：手术3天后无腹痛现象。两组患者的体温、黄疸指数、临床症状和体征都改善或者消失。两组手术后胆总管内径缩小，碱性磷酸酶、谷-丙转氨酶和总胆红素下降，观察组的总胆红素、谷-丙转氨酶改善值优于对照组（t＝8．12，6．87，P＜0．05）。结论：中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可以有效改善总胆红素和谷-丙转氨酶水平，效果优于单用抗生素冲洗。
作者：康建媛 刊期： 2014年第03期
本文通过杨进教授运用瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺病、支气管肺癌、脑梗死及神经官能症的验案举隅，说明该方具有宽胸散结、行气祛痰、通阳宣窍之功效，临床疗效显著。
作者：武宜婷；杨进 刊期： 2014年第03期
目的：观察穴位埋线结合脾、胃经腧穴排刺治疗脾虚湿盛型肥胖的临床疗效。方法：通过对90例脾虚湿盛型肥胖患者进行分组治疗，采用随机分组法将其分为单纯针刺组、排刺埋线组及电针组，分别给予相应治疗，观察腧穴排刺结合穴位埋线法减肥的疗效。结果：三组患者治疗后腰围、体重、BMI与同组疗前比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。排刺埋线组治疗后腰围、体重、BMI与电针组和单纯针刺组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：排刺埋线、单纯针刺及电针疗法对于脾虚湿盛型肥胖均有一定疗效，但排刺埋线组治疗效果优于针刺组及电针组，它能通过降低饥饿感、促进脂肪代谢、调整脏腑功能，从而达到减肥的目的。
作者：张迪；邓俏；张梅莹；单芳宇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨齐墩果酸及环磷酰胺对H-22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用机制。方法：肝癌H-22肿瘤细胞的小鼠随机分为模型组、环磷酰胺组、齐墩果酸组、齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用组。连续给药8天后剥离瘤组织，采用免疫组化法检测肿瘤组织中突变型P53蛋白及肿瘤坏死因子（ TNF-α）的含量。结果：齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用对H-22荷瘤小鼠TNF-α含量明显提高，与模型组比较差异显著（ P＜0．05）；齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用对H-22荷瘤小鼠突变型P53蛋白表达明显降低，与模型组比较差异显著（P＜0．05）。结论：齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用能下调H-22荷瘤小鼠肿瘤细胞内突变型P53蛋白的表达，对H-22荷瘤小鼠肿瘤细胞内TNF-α有明显的诱生作用。
作者：郭艳莹；吴勃岩；董静；李巍 刊期： 2014年第03期
中医药学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
