学术投稿

拉米夫定联合叶下珠片治疗慢性乙肝的疗效观察和成本-效果分析

张引兰;张郁峰;刘晓琳

关键词:拉米夫定, 叶下珠片, 临床疗效, 成本-效果分析
摘要:目的:探讨拉米夫定联合叶下珠片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及所产生的经济效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析方法对83例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(分为联合用药组和单纯使用拉米夫定组)进行回顾性分析评价.结果:治疗效果方面两药联用在HBeAg和HBV-DNA转阴率方面疗效明显优于单用拉米夫定,成本-效果分析上,两药联用在HBeAg转阴率方面的C/E较高;拉米夫定在ALT复常和HBV-DNA转阴方面C/E略有优势.结论:拉米夫定单独或联合叶下珠片治疗乙肝疗效对比和C/E分析显示,联合用药在整体评价上具有一定的优势,说明在使用拉米夫定抗HBV治疗的同时,阶段性联合叶下珠片治疗,可以增加慢性乙肝患者对拉米夫定的应答敏感性,以期降低耐药性和变异率,提高抗病毒治疗的疗效,达到长期抑制乙肝病毒复制之目标.
中医药学报杂志相关文献
  • 参附注射液联合食管心房调搏终止室上性心动过速临床观察

    室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常,发作时的心率为150~250次/min,由折返所至.PS-VT起病突然,患者常出现发作性心悸、头昏,严重者可发生血压下降等血液动力学障碍.食管心房调搏(TEAP)为终止PSVT的常用有效方法.但插管不良反应常制约着本法的应用.本研究旨在观察静脉注射参附注射液联合TEAP对终止PSVT的影响.

    作者:李景君;符关浩;黄积存;王国蕾;王欢 刊期: 2012年第05期

  • 弥漫性间质性肺病中医辨证探析

    弥漫性间质性肺病是一组以弥漫性间质性改变为主的疾病,临床病情重,预后差.笔者对于弥漫性间质性肺病的中医病名、病因、病机、辨证论治及变症进行了论述,认为其当属中医学“肺痿”“肺痹”范畴,致病多因外邪疫毒及素体本虚等因素,病理因素主要为“虚”、“痰”、“瘀”,病位在肺、脾、肾,后期及心,临床常见喘脱、咯血等变证.

    作者:贾新华;陈宪海;张兴彩;王立娟;朱雪;张伟;张心月 刊期: 2012年第05期

  • 康脉胶囊对人乳癌MCF-7细胞组织因子促凝血活性的影响研究

    为探讨康脉胶囊治疗和预防恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞的机制,本研究以人乳癌细胞系MCF-7细胞为研究对象,采用一期凝血法、western blotting和流式细胞仪分别研究了康脉胶囊对MCF-7细胞组织因子促凝血活性的影响和对MCF-7细胞组织因子表达的影响.研究结果显示,康脉胶囊能明显降低MCF-7细胞组织因子促凝血活性;对MCF-7细胞组织因子表达水平具有明显的下调作用.

    作者:邵青 刊期: 2012年第05期

  • 中医药治疗股骨头坏死的研究进展

    目的:探讨中医药治疗股骨头坏死的研究进展.方法:检索近10年关于中医药治疗股骨头坏死的实验研究及临床应用并进行归纳总结.结果:实验研究阐明了以补肾、健脾、活血化瘀作用为主的方药治疗本病的作用机制,临床应用肯定了方药及其他中医治法治疗本病的疗效.结论:中医药保守治疗股骨头坏死有显著的疗效.

    作者:董睿;刘尚仑;马勇 刊期: 2012年第05期

  • 凉血活血法对过敏性紫癜患者治疗前后凝血功能的影响

    目的:探讨凉血活血法对过敏性紫癜患者治疗前后凝血功能的影响.方法:纳入过敏性紫癜患者112例,分为凉血活血法治疗组(60例)和肾上腺皮质激素对照组(52例),治疗4周,运用磁珠法、比色法和散射比浊法检测两组患者治疗前后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FDP)、D-二聚体(D-D)水平的变化.结果:治疗组治疗后D-D、FDP水平低于治疗前(P<0.05),治疗组D-D下降幅度高于对照组(P<0.05).结论:凉血活血法可影响过敏性紫癜患者的凝血机制,其改善D-D水平优于肾上腺皮质激素.

    作者:郝晶;陈斌;孙凤;雍彦礼;罗正凯;毕明昌;高明洁 刊期: 2012年第05期

  • “四逆丹参饮”治疗冠脉介入后心绞痛60例

    目的:观察四逆汤加味方治疗冠脉介入(PCI)后心绞痛的疗效.方法:将患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在常规治疗基础上加用“四逆丹参饮”,比较两组心绞痛疗效、中医症候疗效.结果:治疗组心绞痛疗效、中医症候疗效均显著优于对照组.结论:“四逆汤加味方”治疗冠脉介入后心绞痛效果明显.

    作者:翟理黄;李兴渊;彭广操 刊期: 2012年第05期

  • 对中药“与时俱进”的思考

    中药应用历史悠久,近现代也取得了巨大的成就.但中药在某些方面还有不完善的地方.笔者从中药性能、中药配伍、中药资源方面的不足,提出一些改进的方法.

    作者:吴红娟;肖锦仁;邱赛红;佟茵 刊期: 2012年第05期

  • 蚬壳花椒果皮多糖抗肿瘤活性研究

    目的:研究蚬壳花椒果皮多糖的体内外抗肿瘤活性.方法:采用水提醇沉法制备蚬壳花椒果皮多糖,以MTT法和移植性H22实体荷瘤小鼠为模型,检测不同剂量蚬壳花椒果皮多糖的体内外抗肿瘤作用.结果:当质量浓度为62.5~1 000μg/mL时,其对体外培养的2株人肿瘤细胞Hela和SMMC-7721的增殖表现出显著的抑制作用,IC50依次为460.9 μg/mL、425.6 μg/mL.体内实验表明,蚬壳花椒果皮多糖高(1.5g/kg)、中(0.75g/kg)、低(0.375 g/kg)剂量组均能抑制荷瘤小鼠瘤块的生长,抑瘤率依次为41.55%、34.96%、33.71%;通过肿瘤组织病理学切片观察,同样显示蚬壳花椒果皮多糖具有较好的抗肿瘤作用.比较给药后荷瘤小鼠的肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数后发现,蚬壳花椒果皮多糖毒副作用小,增强免疫功能.结论:蚬壳花椒果皮多糖在体内外均有明显的抗肿瘤活性.

    作者:杨林;邵文斌;于爱红;钱娇玲;林鹏;蒲利红 刊期: 2012年第05期

  • 落新妇镇痛颗粒剂的质量标准研究

    目的:建立落新妇镇痛颗粒剂的质量标准.方法:用TLC法对落新妇进行定性鉴别,用HPLC法测定落新妇中岩白菜素的含量.结果:薄层色谱斑点清晰,定量测定方法简便、灵敏、准确.结论:此标准可用于落新妇镇痛颗粒剂的质量控制.

    作者:周庆华;杨珺;尹蕊;杨德强;张蕾;齐乐辉;吕鑫;李彦冰 刊期: 2012年第05期

  • 超声定位下软组织封闭配合中药离子导入治疗冈上肌腱炎的临床观察

    目的:应用超声定位下软组织封闭配合中药离子导入治疗冈上肌腱炎,观察其临床疗效.方法:将临床中76例符合纳入标准的冈上肌腱炎患者随机分为治疗组、对照组,每组38例,治疗组采用超声定位下软组织封闭配合中药离子导入治疗,对照组为单纯超声定位下软组织封闭治疗.结果:治疗组总有效率92.11%,对照组总有效率86.47%,两组比较,有显著差异(P<0.05),超声定位下软组织封闭配合中药离子导入治疗的疗效优于对照组.结论:该方法临床疗效可靠.

    作者:许雷 刊期: 2012年第05期

  • 山莨菪中乙酰胆碱酯酶抑制剂的分离

    目的:从山莨菪根部的总生物碱提取物中分离乙酰胆碱酯酶抑制剂.方法:山莨菪根经95%乙醇提取、4mol/L HCl和4mol/L NaOH酸碱处理,氯仿萃取,得到总生物碱.采用薄层色谱生物自显影法跟踪分离目标组分,再用改良的Ellman法进一步测定抑制率.利用多种柱色谱分离得到3个化合物(1-3),通过1H-NMR、13C-NMR、ESI-MS波谱方法并与文献比对鉴定化合物的结构.结果:从山莨菪根部的总生物碱提取物中分离得到3个已知化合物,它们分别被鉴定为东莨菪碱,樟柳碱,阿托品,其乙酰胆碱酯酶抑制率分别为45.28%,38.08%和25.10%.结论:莨菪碱衍生物具有较弱的乙酰胆碱酯酶抑制活性.

    作者:杨中铎;薛鹏辉 刊期: 2012年第05期

  • 五味子超临界萃取物对Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤后生存状态和活力的保护作用

    目的:研究五味子超临界萃取物对β淀粉样蛋白(Aβ25-35)所致的PC12细胞损伤后生存状态和活力的保护作用.方法:体外培养PC12细胞,建立Aβ引起的细胞损伤的AD细胞模型,采用MTT法和LDH法检测细胞生存活力.结果:五味子超临界萃取物能降低LDH含量,升高细胞线粒体脱氢酶的活性,增加活细胞数.结论:五味子超临界萃取物能减轻Aβ25-35损伤后的PC12细胞的受损程度,保护细胞膜,提高细胞生存活力.

    作者:谢宁;姜媛媛;于淼;周妍妍 刊期: 2012年第05期

  • 续断种子方治疗免疫性男性不育的疗效观察

    目的:观察续断种子方治疗免疫性男性不育患者的临床疗效.方法:将65例符合脾肾两虚证的免疫性男性不育即抗精子抗体阳性伴顶体酶异常患者分为麒麟丸组(对照组)及续断种子方组(治疗组),对照组30例,治疗组35例.对照组口服麒麟丸,治疗组口服续断种子方,疗程均为3个月.结果:麒麟丸组治疗前后精子a级、a+b级及活率、抗精子抗体转阴率伴顶体酶活性改善情况均有明显改善(P<0.05),续断种子方治疗前后精子a级、a+b级及活率、抗精子抗体转阴率伴顶体酶活性改善情况均有明显改善(P<0.05);两组在治疗3个月后,续断种子方组在精子a级、a+b级及活率、抗精子抗体转阴率伴顶体酶活性改善方面明显优于麒麟丸组(P<0.05).结论:续断种子方在提高精子质量,尤其在抗精子抗体转阴率及提高顶体酶活性方面有较好的疗效.

    作者:唐乾利;代波;王权胜;宾彬;黄欣 刊期: 2012年第05期

  • 花旗泽仁对胰岛素抵抗大鼠脂肪因子的影响Ⅱ

    目的:观察花旗泽仁对2型糖尿病胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)大鼠血清瘦素(Leptin)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的影响,探索花旗泽仁改善胰岛素抵抗的作用机制.方法:应用复合脂肪乳灌胃加链脲佐菌素腹腔注射的方法复制2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型;采用放射性免疫分析法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(Leptin)水平.结果:花旗泽仁明显降低了血清TNF-α和Leptin 水平,差异显著(P<0.01,P<0.05).结论:花旗泽仁可通过调节血清TNF-α和Leptin水平而改善2型糖尿病胰岛素抵抗状态.

    作者:葛鹏玲;韩东卫;李冀 刊期: 2012年第05期

  • 二陈汤的现代药学研究

    通过查阅分析国内新研究文献,简要介绍了二陈汤的研究情况,从配伍研究、化学成分、药理研究、中药制剂等方面总结了二陈汤的研究现状及存在问题,并对研究前景做了展望.

    作者:廖华军 刊期: 2012年第05期

  • 甘草皂苷对难溶性化合物茯苓酸大鼠体内吸收的影响

    目的:测定大鼠血清中茯苓酸浓度,并计算茯苓酸的药动学参数以探讨甘草皂苷对茯苓酸体内吸收的影响.方法:采用Waters Symmetry C18色谱柱(150mm ×4.6mm,5μm);乙腈-0.5%磷酸(70∶30,v/v)为流动相;在242nm波长处检测.取5只SD大鼠进行动物实验,经灌胃给药后,测定血清中药物浓度.结果:大鼠血清中低检测浓度为1μg/mL,日内RSD小于5.7%,日间RSD小于5.4%,方法回收率为87.9%.本法的标准曲线在1~ 30μg/mL浓度范围内,呈现良好的线性关系(r=0.999).结论:甘草皂苷可以增加茯苓酸的体内吸收.

    作者:吕邵娃;蔡书茵;郭玉岩;孙爽;李永吉 刊期: 2012年第05期

  • 芪桂益脉灵对大鼠核因子-KB表达和TNF-α含量的影响

    目的:通过测定芪桂益脉灵及其不同配伍对大鼠心肌缺血-再灌注核因子-KB和肿瘤坏死因子-α表达,探讨芪桂益脉灵及其不同配伍对大鼠心肌缺血-再灌注的疗效以及作用机制.方法:入选Wistar大鼠110只,随机分成假手术组、模型组、单味药组、配伍组,共11组,每组10只.冠脉左前降支结扎缺血30min再灌注2h复制MI/R模型,放免法检测血清TNF-α含量,免疫组化法测定心肌组织中核因子KB的表达.结果:芪桂益脉灵组较其余各组TNF-α含量显著降低(P<0.05),较其余各组心肌组织中核因子-KB活化程度减低.结论:芪桂益脉灵组可以降低血清中肿瘤坏死因子含量,减少心肌组织中核因子-KB活化程度,均明显优于单味药组及其他配伍组.

    作者:金国强;徐京育;刘善伟;孟萌 刊期: 2012年第05期

  • 强直性脊柱炎验案3则

    采用滋补肝肾、散寒除湿、活血通络方药及外敷消肿止痛散治疗强直性脊柱炎,疗效显著.

    作者:周宝宽;周探 刊期: 2012年第05期

  • 《汤液经法》药性组方法则浅析

    对《汤液经法》所载药性组方理论进行阐述,并以五脏病证方为例阐释药性组方法则之内涵,简析药性组方模式之特色.认为《汤液经法》药性组方法则是一种实用性很强的组方理论,对指导临证组方、阐释经方配伍规律均具有重要的学术价值.

    作者:王烨燃;李冀 刊期: 2012年第05期

  • 肿节风有效部位的纯化工艺研究

    目的:优化肿节风水提药液大孔树脂精制工艺条件.方法:以葡萄糖、异嗪皮啶和总黄酮的含量为评价指标,对大孔树脂的型号、吸附条件和洗脱条件进行考察.结果:采用HPD400大孔吸附树脂,大上样量为1.125g生药/mL树脂,上样药液浓度为0.75g生药/mL,吸附流速为3mL/min,用50%乙醇以3mL/min流速洗脱.结论:该工艺可用于肿节风水提物的精制.

    作者:付克;张春玲;闫广利 刊期: 2012年第05期

中医药学报杂志

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主办:中华中医药学会,黑龙江中医药大学