林榕
目的 探讨宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年1月我院使用宫腔镜诊治的120例子宫内膜息肉患者临床资料.结果 1)35岁以上患者占总病例数的77.60％,单发性息肉占73.33％,多发性息肉占26.67％,子宫后壁息肉占48.33％,子宫前壁息肉占20.00％,其他位置息肉占31.67％,息肉直径小于1 cm占53.33％,1～2 cm占30.00％,大于或等于2 cm占16.67％;2)宫腔镜诊断与后病理诊断符合者90例(符合率75.00％)；3)全部手术均1次完成,无手术并发症；4)术后随访1年,7例患者复发,阴道不规则出血者100％症状改善,月经增多者76.92％症状改善,经期延长者84.61％症状改善,不孕患者66.67％妊娠成功.结论 宫腔镜是诊治子宫内膜息肉安全有效的方法.
作者：陈娟；王雪春；苏彦钊 刊期： 2013年第05期
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者的血脂异常情况.方法 对84例初诊T2DM患者的血脂进行分析,并与对照组比较.结果 初诊T2DM患者血脂异常率76.2％,以TC、TG、LDL-C升高,HDL-C下降为特征,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大部分初诊T2DM患者血脂已存在异常,及早测定其血脂水平,有利于病情转归和预后.
作者：郑辉文 刊期： 2013年第05期
目的 探讨红蓝光照射联合美诺平颗粒口服治疗中重度痤疮的临床疗效.方法 选择中重度寻常型痤疮75例,随机分为两组,观察组采用红蓝光照射(每周接受蓝光和红光治疗各1次,每次20 min,先进行蓝光治疗,后进行红光治疗)共8周,治疗期间同时口服美诺平颗粒(3次/d,6 g/次).对照组口服异维A酸,2次/d,10 mg/次,共8周.分别于治疗后4周、8周评价疗效.结果 观察组和对照组治疗4周的有效率分别为65.8％和40.5％ (P＜0.05),8周有效率分别为81.6％和70.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红蓝光照射联合美诺平颗粒治疗中重度痤疮安全有效.
作者：张晓萍；郑其乐；林清 刊期： 2013年第05期
目的 探讨ABCD2评分结合头颈CT血管成像(CTA)预测短暂性脑缺血发作(TIA)后7d内发生脑梗死的临床价值.方法 收集125例TIA患者临床和CTA检查资料,按Johnston提出的ABCD2评分法进行评分,分为低危(0～3分)、中危(4～5分)和高危(6～7分)3组；按CTA检查结果分为血管狭窄≥50％组和血管狭窄＜50％组.观察TIA后7d内脑梗死发生率.结果 23例(18.4％)在TIA后7d内发生脑梗死.低危组与中危组、高危组脑梗死发生率(6.9％、21.1％、37.9％)比较的差异有统计学意义(P＜0.05).颅内外动脉狭窄≥50％组脑梗死发生率31.2％ (39/125),显著高于动脉狭窄＜50％组(P＜0.01).ABCD2评分＜4分、颅内外动脉狭窄≥50％组7d内脑梗死发生率20.0％(25/125),显著高于ABCD2评分＜4分、颅内外动脉狭窄＜50％组(P＜0.01).结论 ABCD2评分是预测TIA后7d内发生脑梗死的有效方法,进一步结合头颈CTA检查能提高预测的准确性.
作者：林守华；赵振华；雷惠新 刊期： 2013年第05期
目的 研究从枇杷果渣中提取果胶的佳条件.方法 以不同的酸进行酸解,再进行正交试验以优化提取条件.结果 亚硫酸(H2SO3)是适宜的酸解剂.结论 从枇杷果渣中提取果胶的佳条件为:pH1.5、提取温度95℃、提取时间2.0h、固液比1∶30,在该条件下,果胶得率为15.29％,经脱色、脱蛋白、透析、盐沉淀、脱盐、洗涤干燥后,果胶得率为9.50％.
作者：黄志鸿；檀东飞 刊期： 2013年第05期
老年住院患者由于疾病、药物及环境等方面的原因,容易发生跌倒,跌倒的后果直接影响其生活质量,并给家庭增加经济负担,甚至引起医疗纠纷.因此,如何预防跌倒成为老年住院患者护理安全管理的重要问题,目前,越来越多的医院将跌倒纳入护理不良事件报告管理中.本文对我院21例老年住院患者跌倒不良事件进行分析,提出预防老年住院患者跌倒的措施.
作者：刘晓慧 刊期： 2013年第05期
目的 比较胃癌全胃切除食管空肠袢式吻合术(Schlatter术)和改良“P”型空肠间置代胃术(modified “P”jejunal Interposition pouch,mPJIP)的临床疗效.方法 将122例胃癌行全胃切除术患者,根据不同消化道重建方式分为两组.A组60例采取Schlatter术；B组62例行mPJIP.对两组患者术中消化道重建时间、近期并发症、术后6h病死率、术后6个月并发症以及营养指标分别进行对比观察.结果 A组和B组手术时间分别为(45±5)min和(46±8)min,差异无统计学意义(P＞0.05)；近期并发症分别为6例(10％)和7例(11.29％),差异无统计学意义(P＞0.05)；A组术后6个月并发症病死率3.33％ (2/60),B组1.61％ (1/62),差异有统计学意义(P＜0.05)；术后6个月并发症并发症比较,A组患者发生率均高于B组(P值均＜0.05)；营养指标比较,B组在体质量改变,Hb、ALB、总蛋白改变均优于A组(P值均＜0.05).结论 mPJIP术与Schlatter术比较,虽然时间及近期并发症无明显优势,但可降低全胃切除术后远期并发症的发生率及病死率,并可改善患者术后全身营养状况,是全胃切除术较为理想的消化道重建方式,可在临床进行推广应用.
作者：叶文浩 刊期： 2013年第05期
咳嗽变异性哮喘表现为慢性咳嗽无喘息症状,常于夜间和清晨发作,运动后加重.部分患儿可发展为典型哮喘[1],患儿在就诊时肺部缺乏阳性体征,又因患儿或家属描述病情仅以单次发病情况为主诉忽视全过程的反映.同时患者多处求医,滥用抗生素和激素类药物治疗,导致病情时隐时现.更为重要的是接诊者多以反复上感、支气管炎、免疫功能低下等进行治疗,延误诊治,并增加经济负担.本文对136例延误治疗的儿童咳嗽变异性哮喘息儿的临床资料作回顾分析.
作者：宋美新 刊期： 2013年第05期
目的 探讨临床评估慢性支气管炎(下称慢支)患者血淤状态和治疗评估的方法.慢支是中老年患者中的常见病、多发病,血淤证贯穿疾病始终,可出现于临床各期,对病情的发展变化起重要的作用.方法 选取呼吸科门诊慢性支气管炎缓解期患者120例进行血淤量化评分并在活血化淤治疗后再行评估.结果 慢支缓解期存在血淤病理状态,活血化淤治疗前后血淤状态得到改善(P＜0.05).结论 血淤量化评分是评估慢支患者血淤状态的有效工具.
作者：黄明朝；佘晖；董芳；方振剑；邓宜材 刊期： 2013年第05期
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,据天津市儿童医院耳鼻咽喉科对6～15岁小学生10 085名的调查本病发病率为22.04％[1].扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,以儿童患者为主,其遵医依从性差,如果术后饮食或护理不当,则可引起创面感染、出血等,给患儿带来身心上的痛苦.我科自2011年1月至2012年9月对229例行扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的患儿进行研究,取得满意效果,现介绍如下.
作者：阮章艳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在感染性疾病中的诊断价值.方法 将103例感染性疾病患者分为细菌性感染组(71例)与非细菌性感染组(32例),采用酶联荧光分析和免疫比浊方法分别检测患者血清PCT与CRP水平.结果 细菌性感染组血清PCT与CRP水平均明显高于非细菌性感染组,差异均有统计学意义(P＜0.01).PCT检测对于诊断细菌性感染的特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于CRP检测,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT与CRP的检测对细菌感染性疾病的早期诊断具有重要的应用价值,血清PCT检测更具有特异性.
作者：吴宝花；梁双吟；郑淑霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨声辐射力脉冲(ARFI)成像技术诊断大鼠肝纤维化程度的价值.方法 32只SD大鼠随机分为正常对照组(16只,普通饲料喂养及生理盐水灌胃处理)和模型组(16只,高脂饲料喂养加CCl4溶液灌胃处理).第8周及12周ARFI测定两组肝脏剪切波速度(SWV),同时分批处死大鼠取肝脏组织进行病理检查,观察两组SWV值与肝病理变化的关系.结果 病理显示模型组大鼠第8周时肝脏出现不同程度的纤维化改变,第12周时肝脏表现为肝硬化改变.两组大鼠第8周和第12周肝脏SWV值差异有统计学意义(P＜0.05),且随着肝纤维化程度的加重,SWV值增加.结论 ARFI能有效地诊断大鼠肝纤维化程度.
作者：丁桂升；林宁；唐力；李建卫 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乳腺浸润性大汗腺癌临床、病理诊断及治疗策略.方法 回顾性分析福建省立医院2010年1月至2013年3月收治的8例乳腺浸润性大汗腺癌患者的临床资料,并结合文献进行讨论.结果 乳腺大汗腺癌临床表现、彩超及乳腺钼靶的特点与其他类型的乳腺癌无特征性差异；病理改变具有特征性大汗腺分化；免疫组化表现:8例AR、GCDFP-15均呈阳性,5例为三阴(TN)型,3例为HER-2过表达型；8例均行改良根治术.结论 乳腺大汗腺癌是一种罕见的乳腺肿瘤,无特异性的临床特征；具有独特的形态学特征和免疫组织化学表达模式,分子分型多为TN型和HER2型；治疗多采用改良根治术,术后辅以化、放疗等综合治疗.
作者：韩蕾；林志武；陈晓耕 刊期： 2013年第05期
长期以来,人体各种肿瘤和冠心病都是威胁人类生命的重要杀手.国内外学者通过研究肿瘤细胞的增殖、冠心病患者血管内膜的异常增生与细胞周期各因子间的相关性[1],认识到细胞周期的运行与这些疾病之间存在着密切的联系.在治疗疾病方面,基于细胞周期的调控对细胞生长、增殖的重要性,阻滞细胞周期的正常运行已成为治疗这些疾病的新思路.本文就近年来细胞周期及其调控的研究现状作一综述.
作者：李春 刊期： 2013年第05期
目的 探讨锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折的应用价值.方法 对2005年以来收治的锁骨中段陈旧性骨折患者16例采用锁骨解剖钛板固定结合自体髂骨植骨术治疗,并对术前、术后及随访所摄X线片进行分析,比较骨折愈合情况.结果 所有患者术后骨折愈合良好,在预定时间内顺利取出内固定物,未见骨不连、骨折延迟愈合、内固定物断裂或内固定物取出后再发骨折现象.结论 锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折是一种较为合理的方法.
作者：陈松旺；魏桂财 刊期： 2013年第05期
丙泊酚是速效、短效的静脉麻醉药,具有起效快,诱导平稳,持续时间短,苏醒快而完全的特点[1],故其成为麻醉诱导、维持的首选药,广泛地用于临床麻醉的各个领域.而中长链丙泊酚乳剂是一种以中链甘油三酯替代传统丙泊酚脂肪乳剂中的部分长链甘油三酯制成的新型丙泊酚乳剂,由于其具有注射痛轻微、对血脂影响较小等优点越来越受到人们的关注.丙泊酚麻醉仅有的绝对禁忌证是罕见的过敏反应,尽管Laxenaire等[2]曾经描述过3例过敏反应;但其总的发生率仍低于较其他静脉麻醉药.笔者近日在临床工作中碰到1例罕见的中长链丙泊酚过敏,现报告如下.
作者：黄庆清；郑艳庄；黄孟华；翁迪贵 刊期： 2013年第05期
目的 探讨非洲婴儿腺样体肥大的诊断和治疗方法.方法 收集非洲塞内加尔比基纳国家医院收治的婴儿腺样体肥大106例患儿的诊治资料.结果 51例经多种药物联合治疗,症状明显改善,其中12例复发行手术治疗；43例药物治疗无效,经口腔行腺样体刮除术,术后症状明显改善,7例复发,行二次手术.结论 在医疗条件落后的非洲,对于婴儿腺样体肥大,药物治疗和腺样体刮除术相结合可取得满意疗效.
作者：蔡艳绯 刊期： 2013年第05期
近几年,临床上常用的肠内营养方式为空肠外置营养管,该操作将营养管一端置人空肠中,而另一端则是穿过腹壁,经三角板固定在腹壁上,在术后可实现滴注肠内营养液[1].笔者对我科术后行留置空肠外置营养管行肠内营养患者的临床资料进行回顾性分析,旨在为今后的临床护理工作提供可行、有效的方法.
作者：颜优贞；柯清仙；陈宁；高雪钦 刊期： 2013年第05期
目的 探讨Fuchs综合征的误诊原因,以提高对Fuchs综合征的诊断.方法 对我科确诊32例(35眼)Fuchs综合征患者的临床资料进行回顾性分析.32例患者中误诊为特发性前葡萄膜炎16例,误诊为全葡萄膜炎1例,误诊青光眼睫状体炎综合征5例,都给以糖皮质激素药物治疗；误诊为白内障3例,误诊为结膜炎3例.患者在我院进行确诊后,根据不同情况进行不同的治疗,主要是针对并发症中的青光眼、白内障进行治疗.结果 32例Fuchs综合征患者进行门诊随诊观察,10例并发性白内障患者术后视力均恢复至0.6以上,8例继发性青光眼患者给以药物控制眼压,2例患者药物控制眼压无效予以手术治疗,术后患者眼压恢复至正常范围.结论 Fuchs综合征仅需对并发症中的青光眼、白内障进行治疗,预后良好；但临床上误诊误治现象多见,对此病特征不了解是本病误诊误治的原因.
作者：李贵洲 刊期： 2013年第05期
目的 了解开放性伤口清创缝合术后感染细菌谱及耐药情况.方法 对169例一期清创缝合后感染伤口分泌物、脓液、坏死组织,分离出279株病原菌,并行药敏试验检测.结果 革兰阳性球菌中,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌；革兰阴性杆菌中,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.金黄色葡萄球菌药物敏感率前3位分别是万古霉素、利福平、左氧氟沙星；而表皮葡萄球菌敏感率前3位分别是万古霉素、环丙沙星、利福平.大肠埃希菌药物敏感率前3位分别是亚胺培南、氨曲南、头孢哌酮舒巴坦；而铜绿假单胞菌敏感率前4位分别是头孢哌酮舒巴坦、头孢噻肟、阿米卡星、氨曲南.结论 一期清创缝合伤口感染细菌的耐药仍是目前临床工作者值得重视的问题.临床医生应根据细菌培养结果和患者实际情况合理应用抗生素,避免滥用而使细菌产生多重耐药.
作者：谢祥彬 刊期： 2013年第05期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
