陈敏；陈艳清；蒋晓织；林曼芝
目的 分析恶性肿瘤合并高钙血症患者的发病情况、临床规律、诊治及预后.方法 对我院收治合并高钙血症的19例肿瘤患者,采用电极法(ISE法),全自动生化分析仪检测,记录所有患者的血钙浓度.予水化、双膦酸盐和/或降钙素治疗.结果 19例患者血钙浓度2.9～4.4 mmol/L,中位血钙浓度3.3 mmol/L.18例患者经综合治疗后血钙均降至正常范围,临床表现好转,1例血钙高达4.4 mmol/L伴神志不清,经治疗后血钙降至3.5 mmol/L,神志好转,因经济原因自动出院.6例巳经过化疗和/或放疗的患者,出现高钙血症时,亦同时发现多部位转移,包括脊柱、肺部、颅脑、肝脏、食道吻合口等处.结论 经过放、化疗的肿瘤患者,一旦出现高钙血症,常预示着肿瘤出现复发、进展.高钙血症发生时,临床症状重,病情进展快,预后差,应早期诊断,积极予以双膦酸盐类药物降血钙治疗.
作者：廖丽异 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化及对预后的影响.方法 对64例脑梗死患者(脑梗死组),47例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和50例健康体检者(对照组)血清CRP含量进行测定.按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分.结果 脑梗死组患者血清CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组(均P＜0.01);CRP异常的脑梗死患者NDS评分的改善均低于CRP正常组(均P＜0.01).结论 CRP水平可作为评价脑梗死严重程度的指标之一.
作者：邓宇春；吴和平；阎建萍 刊期： 2010年第01期
目的 探讨在纤维气管镜检查及治疗中应用咪唑安定和芬太尼复合静脉麻醉的效果.方法 观察组35例给予咪唑安定0.05 mg/kg和芬太尼1～2 μg/kg复合静脉麻醉,对照组35例常规利多卡因局部麻醉.两组比较,观察术前、术后SpO2、BP、HR、呼吸变化以及不良反应.结果 观察组患者SpO2、BP、HR、呼吸波动小,且呛咳、体动、短暂呼吸抑制次数较少,与对照组比较差异有统计学意义.结论 在纤维气管镜检查及治疗中应用咪唑安定和芬太尼复合静脉麻醉,是一种安全、有效、不良反应少的无痛气管镜检查方法,值得临床推广.
作者：林辛锋；朱淑华；王雪玲 刊期： 2010年第01期
无创气道正压通气能明显缓解急性心力衰竭患者的呼吸困难,提高血氧分压,减轻气道阻塞,降低心脏负荷,增加心脏射血,改善心功能[1-3].与此同时,对于此类患者,若能加强护理干预,特别是心理护理干预,取得患者的大配合,可有效避免并发症,降低病死率,有效提高抢救成功率.
作者：郭宝花；丁芳；严艳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)食管癌切除术的可行性及优缺点.方法 用HVATS施行食管癌切除术45例.手术通过腹部切口游离胃,应用胸腔镜技术结合单手经右侧肋弓下腹膜外或膈肌切口径路进入右胸腔辅助操作,游离胸段食管,清扫纵隔淋巴结,颈部食管胃吻合术.结果 45例均为食管中段癌,除2例因单肺通气不满意中转开胸外,其余43例均成功完成HVATS,无手术死亡.术后发生左颈部吻合口瘘1例,胸胃瘘1例,处理后均治愈.结论 选择适当的患者采用HVATS施行食管癌切除术是可行的.
作者：黄镇；张奕；林益民；林涌 刊期： 2010年第01期
目的 分析出生体重变化对分娩结局的影响.方法 选取足月单胎头位的孕妇1 934例,根据不同的出生体重分为四组,分别为A组(出生体重＜3 000 g)、B组(3 000～3 499 g)、C组(3 500～3 999 g)、D组(＞4 000 g),分析其分娩方式、产后出血率及新生儿窒息率.结果 各组分娩方式的差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率以B组为低,其次为A组.新生儿窒息率各组间差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组产后出血率的差异无统计学意义(P＞0.05),C、D两组产后出血率均高于A、B两组(均P＜0.05).结论 孕前检查及时了解胎儿的体重增长,将出生体重控制在2 500～3 499 g,有助于降低剖宫产率和产后出血率.
作者：吴玉琼；陈珣；黄琦 刊期： 2010年第01期
呕吐是新生儿时期常见的症状之一,尤以出生3～4 d内的新生儿多见.婴儿出生时咽下羊水或产道血,刺激胃黏膜,导致胃酸和黏膜分泌亢进引起的咽下综合征是常见的原因[1].洗胃可清除胃内容物,是防治新生儿羊水咽下综合征,促进新生儿消化道功能恢复的重要方法之一[2].
作者：黄美霞 刊期： 2010年第01期
目的 进一步提高伽玛刀治疗脑动静脉畸形(AVM)的治疗效果及减少并发症.方法 应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗脑AVM 324例,病灶体积平均7.2 cm3,中心大照射剂量24～40 Gy,平均32 Gy,周边照射剂量8～20 Gy,平均16 Gy.结果 299例患者获随访,1年闭塞121例(41%),2年闭塞233例(77.9%),治疗后出血11例(3.8%).结论 伽玛刀治疗脑AVM是一种无创、安全、有效的方法,其并发症发生率低.
作者：任保刚；杨卫忠；石松生；陈建乐 刊期： 2010年第01期
由于外科重症监护病房(ICU)危重患者病情重,易反复,需要在短时间内采取治疗措施.外周穿刺中心静脉置管术(PICC)能够为重症患者提供迅速、安全、有效的静脉输液途径,使患者免受反复静脉穿刺的痛苦.保护血管,提高了护理工作效率,为抢救病患赢得时间.现将我科近两年来对部分重症患者应用PICC置管输液抢救的护理体会介绍如下.
作者：黄丹云 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹茧症的诊断与治疗经验.方法 分析1999～2007年间收治的5例腹茧症患者的临床资料并复习文献.结果 5例患者经胃肠减压、抗炎、补液、解痉等治疗后未见缓解,后经手术确诊.手术切除纤维包膜、松解粘连、解除包膜对小肠的压迫、解除梗阻,并行小肠折叠排列术,术后5例全部治愈.结论 腹茧症的病因不明,术前诊断困难,术前放射学检查对本病的诊断很有价值,手术是主要治疗方法.
作者：许进伟；杨钟惠；林高友 刊期： 2010年第01期
树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前已知人体内功能强大、唯一能激活静息期T细胞的专职抗原呈递细胞,具有强大的激活CD8+细胞毒性T细胞(CTL)及CD4+辅助T细胞的能力.研究表明,以DC为基础的免疫疗法在当今肿瘤治疗中是有价值也是有前途的方法之一[1].
作者：曾嘉；郭永建；陈颖 刊期： 2010年第01期
深度烧伤、切痂植皮和整形术后的患者关节部位应早期进行康复性治疗,是促进功能恢复、防止关节功能障碍和畸形的必要手段.我院共对406例此类患者进行功能康复性治疗(功能疗法),收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：李少峰 刊期： 2010年第01期
目的 比较氟比洛芬酯(凯纷)复合异丙酚与单纯异丙酚在老年人无痛肠镜检查中的作用.方法 结肠镜检查患者120例,ASAⅡ～Ⅲ级随机分为两组,Ⅰ组为氟比洛酚酯复合异丙酚,Ⅱ组为单纯使用异丙酚.记录心率、血压、和SpO2和异丙酚用量.结果 两组麻醉效果确切;但Ⅰ组肢动、呼吸暂停少于Ⅱ组;Ⅰ组异丙酚用量较少,镇静镇痛确切,患者对镇痛镇静的满意度高于Ⅱ组.结论 氟比洛芬酯复合异丙酚为老年人肠镜检查提供了安全有效的麻醉.
作者：张晓琛；许阿木；陈峰 刊期： 2010年第01期
肺炎是老年人群的常见病,病死率较高,且治疗反应差,易出现呼吸衰竭,发展为重症肺炎[1].老年人由于身体老化、器官功能衰退,机体反应不敏感,因此护理显得尤为重要,现将我科收治33例老年重症肺炎患者护理对策介绍如下.
作者：周丽玉；冯林焰；林玉贞 刊期： 2010年第01期
目的 制备SD大鼠T7脊髓半横切动物模型,模拟脊髓损伤,为后期治疗脊髓损伤研究提供实验数据.方法 24只健康SD大鼠随机分为对照组及脊髓损伤组,每组12只.SCI组咬除T6～8棘突及相应椎板,暴露相应脊髓,定量切除T7右半侧脊髓组织;对照组仅切除相应椎板.术后行人工排尿、排便等护理,于3 d、7 d分别进行BBB运动功能评分及感觉诱发电位(sensory evoked potentials,SEP)检测,并取T7脊髓行组织学观察.结果 SCI组所有动物在术后均表现出典型的脊髓半切症状;BBB运动功能评分低于8分;术后3 d及7 d损伤组检测不到SEP,而对照组潜伏期轻度延长及波幅轻度下降;脊髓形态学观察显示该方法达到脊髓半横切要求;术后SCI组大鼠无死亡.结论 大鼠T7脊髓半横切损伤模型建立成功,有效的术后护理可提高模型大鼠的生存率.
作者：林斌珍；刘文革 刊期： 2010年第01期
急性酒精中毒是急诊科常见的急症,重度中毒时患者中枢神经系统受抑制,常表现为昏睡、昏迷,可因呼吸中枢麻痹或心跳骤停而导致死亡,其中呼吸中枢麻痹是致死的主要原因.对昏迷患者进行早期促醒护理干预能有效刺激神经系统,促进患者早日清醒,恢复自知力,提高生活质量,缩短住院时间.
作者：蔡凤凰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的手术治疗方法.方法 回顾分析1998年1月～2007年1月收治的32例MTC的临床及病理资料,并结合相关文献资料进行分析.结果 32例均经手术治疗,总的颈淋巴结转移率为68.8%.术后随访5年以上20例,术后复发9例,总的5年生存率为78.1%.结论 MTC单侧病灶者,原发灶至少应行患侧腺叶加峡部切除术;无论N0或N1患者,均应行同侧中央区+同侧侧颈清扫.
作者：姚锡宇；刘辉 刊期： 2010年第01期
下腹部手术普遍采用硬膜外麻醉.盐酸氯普鲁卡因为盐酸普鲁卡因的氯化类局部麻醉药,其在体内的代谢、麻醉效能与盐酸普鲁卡因相似,由于其起效快、毒性小,较高浓度时痛觉神经与运动神经阻滞完全,可应用于硬膜外麻醉.本文分析国产盐酸氯普鲁卡凶硬膜外麻醉的效果,并与盐酸利多卡因进行比较.
作者：詹晓光；肖哲文 刊期： 2010年第01期
1 病例资料患者男,52岁,因全身无力1年,加重10天入院.患者于1年前渐起四肢肌、颈项肌及舌咽肌无力,逐渐加重伴有肌肉酸痛.查体:意识清晰,张口伸舌受限,四肢肌张力低,四肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅳ级,双侧腓肠肌轻压痛,浅深感觉未见异常,腱反射减弱,病理征未引出.
作者：张捷；陈海亮；张俊；张林艳 刊期： 2010年第01期
室间隔缺损(VSD)是一种常见的先天性心脏病,其治疗方法在不断改进.近年来国内学者采用封堵伞经胸骨下段小切口非体外循环下封堵室间隔缺损,收到良好的治疗效果[1].2009年1～7月,我院用该方法治疗vsD患者52例,现将手术配合报告如下.
作者：薛增金；郭尚耘；郑青榕 刊期： 2010年第01期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
