周斌
目的 针对药学干预对临床用药的合理性进行讨论分析.方法 选取2016年1～3月份未实施药学干预的住院及门诊共300张处方作为对照组,另选取2016年7～9月实施药学干预的住院及门诊共300张处方作为研究组,对处方用药的合理性及安全性做出分析比较.结果 实施药学干预后住院处方的合理率93.3％明显高于实施药学干预前92％,实施药学干预后门诊处方的合理率95.33％明显高于实施药学干预前93.33％,总合理率由92.67％提高至96.34％,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).处方用药不合理的原因主要有无指征使用药物、药物选择不适宜、用法用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜、疗程不符合规定.结论 药学干预对临床用药的合理性有着重要意义,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：廖洪娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值.方法 将2016年4月～2017年3月126例脑外伤手术麻醉患者随机分两组,分别为单药麻醉组63例、联合麻醉组63例.单药麻醉组应用瑞芬太尼,联合麻醉组则应用舒芬太尼联合瑞芬太尼.比较两组麻醉效果;麻醉维持时间、麻醉后意识恢复时间、睁眼时间、术后15min疼痛评分;麻醉前后患者舒张压、收缩压、平均心率.结果 联合麻醉组麻醉效果高于单药麻醉组,P＜0.05;联合麻醉组意识恢复和睁眼时间和单药麻醉组无显著差异,但麻醉维持时间和术后15min疼痛评分优于单药麻醉组,P＜0.05;麻醉前两组舒张压、收缩压、平均心率相近,P＞0.05;麻醉后联合麻醉组舒张压、收缩压、平均心率优于单药麻醉组,P＜0.05.结论 脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼联合瑞芬太尼的价值高,可减轻术中生命体征波动,麻醉效果更好,维持时间更长,值得推广应用.
作者：李小战 刊期： 2018年第02期
目的 采用薄层色谱法鉴别筋骨止痛贴中牛膝和细辛.方法 TLC法,以三氯甲烷-甲醇-甲酸(20∶0.5∶0.05)为展开剂,以磷钼酸试液为显色剂,110℃加热至斑点显色清晰.结果 细辛、牛膝TLC中Rf值分别为0.45和0.7,专属性强.结论 该方法简单、快速、准确、重现性好,专属性更强.
作者：熊灿琼 刊期： 2018年第02期
目的 探究西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊对复发性口腔溃疡患者溃疡愈合时间及生活质量的影响.方法 选取我院2016年6月～2016年12月治疗复发性口腔溃疡患者62例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各31例.对照组采用维生素C治疗,观察组采用西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊治疗,统计对比两组临床治疗效果、溃疡愈合、症状(灼痛、红肿)消失时间、复发间歇期及治疗前后简明健康状况调查表(SF-36)评分变化.结果 观察组治疗有效率93.55％高于对照组74.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组溃疡愈合、灼痛、红肿消失时间低于对照组,复发间歇期高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西瓜霜喷剂联合贞芪扶正胶囊治疗复发性口腔溃疡疗效显著,能减少溃疡愈合、灼痛、红肿消失时间,延长复发间歇期,提高生活质量.
作者：李迎晓 刊期： 2018年第02期
目的 对2016年4月～2017年3月宁德市医院(以下简称本院)门急诊处方进行点评分析,了解用药情况,以提高处方质量,促进临床合理用药.方法 随机抽取2016年4月～2017年3月本院的处方,其中门诊每月抽取不小于处方总数1％,急诊每月抽取不少于100张,总共11288张处方.按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》对其进行分析点评.结果 11288张处方中不合格处方287张,占2.5％,其中不规范处方45张,占15.7％;不适宜处方220张,占76.6％;超常处方22张,占7.7％.结论 本院用药整体较为合理.但仍存在一些问题,需加强对临床医师、药师的相关培训,规范处方用药,提高用药水平.
作者：魏余莺；苏诗淳 刊期： 2018年第02期
目的 研讨子宫肌瘤患者接受中西医结合药物疗法治疗的临床价值.方法 选择我院2014年10月～2016年10月诊疗的128例子宫肌瘤患者作试验分析,并根据随机自愿原则归组(64例/组),Ⅰ组接受常规西医(米非司酮)用药,Ⅱ组接受中西医结合药物治疗,评估该两种方案的应用疗效.结果 Ⅱ组方案的总有效率为92.2％,与Ⅰ组方案的73.4％相比,组间差异显著(P＜0.05).方案治疗前,两组接受肌瘤体积检测,检测值差异不显著(P＞0.05),方案治疗后,Ⅱ组的检测值显著下降,与Ⅰ组相比差异显著(P＜0.05).结论 对子宫肌瘤患者行中西医结合药物疗法治疗有显著药效,且可有效缩小肌瘤体积,值得推荐.
作者：王莉 刊期： 2018年第02期
目的 观察脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和护理效果.方法 选择60例脑梗塞患者作为研究对象,所有患者均在2015年12月到2016年12月之间在我院进行过相关治疗.按照每组30例将患者分成两组,采用氯吡格雷联合阿司匹林对观察组患者进行治疗,采用阿司匹林治疗用于对照组患者,比较两组治疗后的结果.结果 14天治疗结束后,观察组患者的治疗总有效率达到93.33％,对照组的治疗总有效率为73.33％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,临床疗效更为显著,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者：陈方 刊期： 2018年第02期
目的 运用凝胶色谱-蒸发光散射检测法(GPC-ELSD)建立健骨注射液中聚山梨酯80检测的方法.方法 采用TSK GELG2000SWxl色谱柱(7.8mm×300mm,5μm),以乙腈-0.02mol·L-1醋酸铵溶液(10∶90)为流动相,流速0.6mL·min-,柱温30℃,采用Alhech 2000ES检测器检测,漂移管温度111℃,载气为空气,流量为3.3L·min-1.结果 聚山梨酯80进样量在5.06～25.30μg范围内线性关系良好(r=0.9995);方法回收率为100.56％ (RSD=1.21％,n=9).结论 该方法灵敏简便,重复性好,专属性强,可作为健骨注射液中聚山梨酯80的质量控制方法,为降低临床不良反应的发生提供技术保障.
作者：黄莉莉；罗轶；吴桂凡；谢培德 刊期： 2018年第02期
目的 分析润燥止瘁胶囊联合咪唑斯汀治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果.方法 选择2016年1月到2017年2月我院收治的老年皮肤瘙痒症患者88例作为研究对象,采用随机信封法将其分为观察组(n=44)、对照组(n=44).观察组给予润燥止痒胶囊联合咪唑斯汀治疗,对照组给予咪唑斯汀治疗,对比分析两组患者临床症状缓解时间、临床症状积分情况、不良反应发生率.结果 观察组临床症状缓解时间、临床症状积分情况明显低于对照组,P＜0.05;两组患者均出现轻度嗜睡、口干等不良反应,停药后不良反应均消失,组间无明显差异,P＞0.05.结论 在老年皮肤瘙痒症患者临床治疗中,应用润燥止瘁胶囊联合咪唑斯汀治疗临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：徐艳艳 刊期： 2018年第02期
目的 研究并建立高效液相色谱法测定藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇的含量.方法 以乙腈-0.1％磷酸溶液梯度洗脱为流动相;所使用的色谱柱为DiamonsiL C18(2)(5μm,250×4.6mm);柱温:30℃,进样量:10μL,流速:1.0mL·min-1,检测波长为203nm.结果 按以上实验方法,茅术醇和β-桉叶醇分别在0.0182mg·mL-1～0.4548mg·mL-1(r =0.9998)和0.0153mg·mL-1～0.3834mg· mL-1(r=0.9997)浓度范围内与其峰面积具有良好的线性关系.茅术醇和β-按叶醇的平均回收率分别为96.76％和96.89％,RSD分别为1.13％和1.83％(n=6).结论 所述方法结果准确,可以作为检测藿砂口服液中茅术醇和β-桉叶醇含量的方法并用于该制剂的质量控制.
作者：李劭；翁淑琴；林雄；潘旭东；严国鸿 刊期： 2018年第02期
目的 建立同时测定复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂中盐酸苯海拉明、水扬酸甲酯、麝香草酚的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱为SunFire C18(4.6×250mm,5μm),流动相为磷酸三乙胺溶液(取三乙胺4mL,加水至1000mL,用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(45:55),检测波长为220nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃.结果 盐酸苯海拉明、水杨酸甲酯、麝香草酚分别在0.00221 ～ 0.01768mg·mL-1(r=0.9999)、0.04382～0.35056mg·mL-1(r=0.9999) 、0.00423～0.03384mg· mL-1(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.20％(RSD=0.38％)、99.90％(RSD=0.05％)、100.46％(RSD =0.47％).结论 该方法操作简便、快速、准确,可有效测定复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂中盐酸苯海拉明、水杨酸甲酯、麝香草酚的含量.
作者：徐佳；程冬；钱忠义；吴珺；段希英 刊期： 2018年第02期
1病例病例1:患者,女,53岁,50kg.2017年3月31日因上消化道溃疡入院拟行无痛胃镜检查术.患者既往体健,无相关疾病史及药物过敏史,无痛胃镜检查过程中,患者入室开放上肢静脉,口服盐酸达克罗宁胶浆0.1g,无不适,左侧位,心电监护无异常,静脉给予芬太尼注射液(宜昌人福药业有限责任公司,批号:1161113A1)0.05mg+丙泊酚注射液(西安力邦制药有限公司,批号:1604282)70mg,病人入睡,间断给药丙泊酚注射液30mg,术中生命体征平稳,无痛胃镜检查顺利结束,病人平稳苏醒,神智清楚,15min后出现全身皮肤瘙痒,继而出现皮肤潮红,躯干及四肢可见大片风团,双眼睑浮肿,听诊两肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心电监护示心率120次/min,血压70/45mmHg,嘱患者平卧,面罩供氧,给予地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射,0.9％氯化钠注射液100mL+氢化可的松200mg静脉滴注,同时予以多巴胺注射液进行升压治疗,并进行补液治疗维持电解质稳定,16:00患者生命体征稳定.
作者：胡东梅；梁小丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨用细菌内毒素检查法检查掊丙酯注射液的热原,提高内毒素的检出率.方法 利用不同厂家生产的鲎试剂与同厂家和不同厂家生产的掊丙酯注射液进行干扰试验,全面考察棓丙酯注射液对细菌内毒素检查的干扰作用,以确定其大不干扰浓度及佳试验浓度.结果 试验证明棓丙酯注射液大不干扰浓度为稀释2倍,佳试验浓度为稀释4倍.结论 掊丙酯注射液内毒素限值按0.5EU·mL-1进行细菌内毒素检查安全可靠.
作者：田光彩 刊期： 2018年第02期
目的 观察鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果.方法 入选2012年4月至2017年4月的颅脑手术后颅内感染患者67例,随机分成对照组与观察组,分别为33例和34例.对照组应用腰大池置管持续引流术治疗,观察组采用鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术治疗.比较两组的临床疗效.结果 在治疗后,观察组的脑脊液中的葡萄糖和氯化物的含量明显高于对照组,观察组的蛋白质,白细胞和颅内压明显低于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗总的有效率分别为94.1％与75.8％,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 鞘内注射药物联合腰大池置管持续引流术对颅脑术后颅内感染的治疗效果较好,值得在临床中推广应用.
作者：孙书光 刊期： 2018年第02期
目的 考察注射用奥扎格雷钠与o.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液配伍稳定性.方法 使用o.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液3种临床常用大输液分别和注射用奥扎格雷钠配伍后,25℃恒温水浴保存,并分别在0、1、2、4、6、10h观察溶液外观、澄明度、pH计测定溶液pH值、HPLC测定奥扎格雷钠含量.结果 注射用奥扎格雷钠与0.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液配伍放置10h后,溶液外观、澄明度、pH值均未发生改变;奥扎格雷钠在3种配伍溶液中稳定性良好,在10h内药物含量未出现下降.结论 注射用奥扎格雷钠可以与0.9％生理盐水、5％葡萄糖溶液和5％果糖溶液配伍使用,并要求在配伍后10h内滴注完毕.
作者：伊丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及其安全性.方法 人工流产手术的早孕妇女100例,按入院顺序编号奇偶数分为两组,其中奇数采用全凭吸入七氟醚的方式麻醉,偶数采用静脉注入丙泊酚进行麻醉,对比不同麻醉方式镇痛的效果及安全性.结果 七氟醚吸入麻醉组Ⅰ级镇痛效果高于丙泊酚静脉麻醉组,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).七氟醚吸入麻醉组平均苏醒时间明显短于丙泊酚静脉麻醉组,组问比较差异显著(P＜0.05).两组孕妇麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);吸入七氟醚组孕妇者术后6h、24h、48h、72h血清S100蛋白水平显著低于高浓度组(P＜0.05);七氟醚吸入麻醉组不良反应如呼吸抑制、恶心呕吐发生明显低于丙泊酚静脉麻醉组(P＜0.05),头晕头痛差异不明显(P＞0.05).结论 七氟醚吸入在无病人流术应用中镇痛效果优于丙泊酚,苏醒快,安全性更高,值得临床加以推荐.
作者：田克友 刊期： 2018年第02期
目的 探析肾上腺素联合阿替卡因治疗牙髓病的效果.方法 我院于2015年6月至2017年6月随机选取了38例患有牙髓疾病的患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者通过盐酸里多可因联合肾上腺素作为麻醉剂对患者进行麻醉工作,而观察组的患者则接受肾上腺素联合阿替卡因作为麻醉剂进行麻醉工作.结果 观察组患者在手术之后产生的不良反应率为10.52％,远远低于对照组产生的不良反应率;而观察组的麻酥麻醉有效率为94.73％,远远高于对照组的麻醉有效率63.16％,而观察组患者在手术前后的24h之内的疼痛程度远远低于对照组,两组患者差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾上腺素联合阿替卡因治疗牙髓病的治疗效果更高,麻醉起效时间短,操作简单便捷,效果更加明显,适合在口腔科,特别是牙髓疾病的治疗过程中,进行治疗推广.
作者：田永杰 刊期： 2018年第02期
中药饮片是我国传统医药的重要组成部分,其质量好坏直接关乎着临床用药的有效性和安全性.但是中药饮片的质量往往由于原药材采摘不合时宜、炮制操作不规范、虫蛀霉变等诸多不合理因素的影响,导致其质量下降,严重威胁到用药患者的身体健康.如何把控好中药饮片的质量,成为了当前亟需解决的问题.本文旨在分析中药饮片质量控制体系目前的现状和缺陷,对构建起行之有效的中药饮片质量控制体系提出意见和建议.
作者：吴志彬；甘志超；金浪 刊期： 2018年第02期
目的 评价河南羚锐制药股份有限公司生产的芬太尼透皮贴剂与西安杨森制药有限公司进口比利时JANSSEN PHARMACEUTICA NV生产的芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)人体生物利用度.方法 以24名健康志愿者随机双周期交叉设计,采用HPLC-MS-MS法测定人血浆中芬太尼浓度.结果 试验制剂与参比制剂的主要药动学参数Cmzx分别为(468.7±227.4)和(508.6±261.6)pg·mL-,Tmax分别为(35.1±19.0)和(38.2±21.1)h,AUCo-144h分别为(28132.6±12787.4)和(31609.3±16326.9)pg/(mL·h),AUC0→∞分别为(30251.2±14799.1)和(33063.0±17603.0) pg/(mL·h).试验制剂对参比制剂的相对生物利用度F(以AUCo-144h作为评价依据)为94.0％±19.5％.结论 芬太尼透皮贴剂试验制剂与参比制剂生物等效.
作者：裴芳；邓晓彬；田莹莹；武惠斌；冯晗；谭志荣；周淦；陈尧；欧阳冬生；周宏灏 刊期： 2018年第02期
目的 分析药事干预控制医院药占比的效果.方法 医院2016年3月,尝试强化药事干预活动,以降低受限制药物的药占比.结果 2016年门诊接待用药治疗率,抗生素使用率、静脉用药率,质子泵抑制剂使用率、糖皮质激素使用率低于2015年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药事干预可提高合理用药水平,控制医院药占比.
作者：章莹 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
