凌晨；杨佳艳
目的 研究ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的关联性.方法 前瞻性干预我院2016年7月～2017年6月ICU65例住院患者抗菌药物使用,并将其设为观察组;回顾性分析我院2015年7月～2016年6月ICU60例住院患者抗菌药物使用情况,并将其设为对照组;比较两组患者优势菌株与药物使用强度的关系.结果 两组患者G-占绝对优势,鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄葡萄球菌、溶血葡萄球菌是主要菌株类型,两组筛选出的九种优势菌株的耐药率大多与抗菌药物使用强度呈正相关关系.结论 ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的关系密切,合理降低抗菌药物的应用强度,可有效扼制细菌耐药性的增长.
作者：刘畅；贾启明；李振轩；叶培军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨用细菌内毒素检查法检查掊丙酯注射液的热原,提高内毒素的检出率.方法 利用不同厂家生产的鲎试剂与同厂家和不同厂家生产的掊丙酯注射液进行干扰试验,全面考察棓丙酯注射液对细菌内毒素检查的干扰作用,以确定其大不干扰浓度及佳试验浓度.结果 试验证明棓丙酯注射液大不干扰浓度为稀释2倍,佳试验浓度为稀释4倍.结论 掊丙酯注射液内毒素限值按0.5EU·mL-1进行细菌内毒素检查安全可靠.
作者：田光彩 刊期： 2018年第02期
目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死药物的药理及疗效.方法 选取近一年我院国家级卒中中心救治的88例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用一般治疗,实验组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗,观察两组急性脑梗塞患者治疗后有效率、神经功能缺损评分及生活质量评分,对比两组患者治疗前后各项指标变化情况.结果 治疗后,两组患者的NIHSS评分、mRs评分、Barthel指数明显好于治疗前,实验组明显好于对照组,实验组总有效率高于对照组.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死效果非常显著,患者各项症状和生活质量得到改善,加快了患者神经功能的恢复,值得推广应用.
作者：刘俊花；李庆 刊期： 2018年第02期
目的 研讨子宫肌瘤患者接受中西医结合药物疗法治疗的临床价值.方法 选择我院2014年10月～2016年10月诊疗的128例子宫肌瘤患者作试验分析,并根据随机自愿原则归组(64例/组),Ⅰ组接受常规西医(米非司酮)用药,Ⅱ组接受中西医结合药物治疗,评估该两种方案的应用疗效.结果 Ⅱ组方案的总有效率为92.2％,与Ⅰ组方案的73.4％相比,组间差异显著(P＜0.05).方案治疗前,两组接受肌瘤体积检测,检测值差异不显著(P＞0.05),方案治疗后,Ⅱ组的检测值显著下降,与Ⅰ组相比差异显著(P＜0.05).结论 对子宫肌瘤患者行中西医结合药物疗法治疗有显著药效,且可有效缩小肌瘤体积,值得推荐.
作者：王莉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨综合护理联合血府逐瘀汤预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的效果.方法 65例老年股骨颈骨折患者为2016年1月～2017年1月期间我院收治的病例,均在我院行手术治疗,将其随机分为两组,均给予血府逐瘀汤预防,对照组32例给予常规护理,研究组33例,在对照组基础上给予综合护理,比较疼痛、肿胀程度、下肢深静脉血栓发生率及护理满意度.结果 术后5天、7天两组VAS评分及肿胀程度均较术后3天降低,研究组低于同期对照组(P＜0.05).研究组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理联合血府逐瘀汤预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓效果显著,可减轻患者的疼痛及患肢肿胀程度,降低下肢深静脉血栓发生率,提高护理满意度.
作者：田贺晓；殷飞鸽；王功磊 刊期： 2018年第02期
目的 了解长春西汀致不良反应(ADR)的情况,促进临床合理用药.方法 采用文献计量学方法,对国内公开报道的25例长春西汀ADR病例进行总结性分析.结果 致全身性损害5例,消化系统ADR3例,血液及造血器官ADR2例,内分泌系统ADR1例,皮肤及皮下组织ADR7例,神经系统ADR7例.结论 长春西汀引起的ADR中,以皮肤及皮下组织和神经系统ADR多,各占比(28％);长春西汀致过敏性休克、过敏性哮喘、呼吸困难、黄疸、亚急性甲状腺炎、下肢抽搐等严重ADR不容忽视.
作者：陈敏 刊期： 2018年第02期
目的 了解某医院药品医保拒付情况,分析医保拒付原因.方法 通过对2016年下半年每月《医保管理通报》中药品医保拒付情况进行分析、汇总,查阅部分病例分析其用药合理性.结果 药品医保拒付约占38.5％,31种拒付药品中,预扣频次排名前三的药物分别是免疫调节剂、肠外营养剂和血液系统用药.医保拒付理由主要是超适应症用药和超医保报销类型给药,抽查病例发现存在不合理用药情况.结论 医生在诊疗过程中应合理、规范地使用医保品种,降低医保拒付风险.
作者：彭学清；曾玲 刊期： 2018年第02期
目的 观察热毒宁注射液联合护理干预治疗小儿手足口病的效果.方法 本文随机抽取我院于2014年2月～2015年8月收治的200例手足口病患儿为研究对象.采用便利分组法将患儿均匀分成对照组和观察组.给予两组惠儿热毒宁治疗,并给予观察组患儿护理干预,观察患儿的疗效、住院时间、临床症状消失时间.结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿(P＜0.05);观察组患儿的住院时间、临床症状消失时间均短于对照组患儿,二者间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合护理干预用于小儿手足口病的治疗,可快速缓解患儿的临床症状及特征,促进患儿获得良好预后,临床价值极高.
作者：陈银超 刊期： 2018年第02期
目的 探讨我院氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生情况及特点.方法 选取我院2015年1月到2017年5月收治的2000例使用氟喹诺酮类抗菌药物的患者,回顾性分析患者不良反应发生情况与特点.结果 2000例患者中有40例(2.0％)患者出现了药物不良反应,其中,≥60岁者中有21例(3.0％)例发生药物不良反应,＜60岁者有19例(1.5％)例出现了药物不良反应,差异具有统计学意义(P＜0.05);40例不良反应的患者中男19例,女19例;40例患者中有4例口服用药,36例静脉注射用药,差异具有统计学意义(P ＜0.05);40例不良反应的患者出现中枢神经系统症状11例,皮肤及附件症状20例,消化系统症状患者有9例.结论 氟喹诺酮类抗菌药物引发的不良反应与患者的年龄、给药方式有关,出现不良反应后多表现为皮肤类症状.
作者：杜娟 刊期： 2018年第02期
目的 研讨地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的72例早产儿支气管肺发育不良的患儿作为观察对象,并按照随机分组法将患儿分为分析组(n=36)和对照组(n=36),对照组采用常规治疗方案,分析组采用地塞米松联合氨溴索治疗,分析比较两组临床疗效,记录患儿吸氧时间、机械通气时间、不良反应.结果 分析组有效率显著高于对照组有效率,存在统计学意义(P＜0.05);分析组和对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组吸氧时间和机械通气时间比较,存在统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿支气管肺发育不良可采用地塞米松联合氨溴索治疗,其治疗效果理想,不良反应小,可在临床推广.
作者：李瑞华 刊期： 2018年第02期
目的 观察脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和护理效果.方法 选择60例脑梗塞患者作为研究对象,所有患者均在2015年12月到2016年12月之间在我院进行过相关治疗.按照每组30例将患者分成两组,采用氯吡格雷联合阿司匹林对观察组患者进行治疗,采用阿司匹林治疗用于对照组患者,比较两组治疗后的结果.结果 14天治疗结束后,观察组患者的治疗总有效率达到93.33％,对照组的治疗总有效率为73.33％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑梗塞患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,临床疗效更为显著,有在临床上普及、推广、使用价值.
作者：陈方 刊期： 2018年第02期
目的 系统评价我省增补基本药物川芎嗪治疗过敏性紫痰的疗效和安全性,为临床及今后我省增补目录的遴选提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)数据库,收集川芎嗪治疗过敏性紫癜的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入16项RCT,合计1290例患者.Meta分析结果显示,试验组在总有效率[OR =5.64,95％ CI(2.34,13.62),P＜0.0001]、预防出现肾损害比例[OR =0.23,95％ CI(0.13,0.39),P＜0.00001]、复发率[OR =0.36,95％ CI(0.19,0.67),P＜0.001];紫癜消退时间[MD=-3.16,95％ CI(-5.28,-1.05),P=0.003]、关节症状缓解时间[MD=-1.89,95％ CI(-2.34,-1.44),P＜0.00001]、胃肠道症状缓解时间[MD=-2.55,95％ CI(4.18,-0.91),P=0.002]等方面均优于对照组,差异均有统计学意义.9个研究报道试验组未发生不良反应.结论 川芎嗪治疗过敏性紫癜有较好疗效且不良反应发生较少.
作者：田波；胡建新；胡瑞钺；李志优 刊期： 2018年第02期
目的 通过对某三甲医院2015-2016年度儿科门诊第二类精神药品处方的进行分析,了解该院儿科门诊第二类精神药品具体使用情况,分析评价其临床用药的合理性,从而为临床合理使用该类药品提供参考.方法 查阅某院2015-2016年度儿科门诊第二类精神药品的处方,对院内儿科门诊使用第二类精神药品的合理性进行分析,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标的分析方法,并将适用于成人的DDD值换成适用于儿童的DDDn值,对应用的第二类精神药品作统计,进而分析其用药的合理性.结果 6种用于儿科的第二类精神药品的处方分析中注射用苯巴比妥钠和地西泮注射液的DUI＞ 1.0,其他均小于1.0.结论 某院第二类精神药品使用情况基本合理,治疗儿童惊厥可以选择有优势的巴比妥类药物,治疗癫痫可以选择优势的苯二氮卓类药物.
作者：翁晓珊；李锡浩 刊期： 2018年第02期
目的 了解和分析抗感染药物发生不良反应的情况,为促进临床合理应用抗感染药物提供参考.方法 收集2013年1月至2016年8月我院在应用抗感染药物所产生的不良反应报告,从患者情况、给药途径、抗感染药物种类等方面进行分析总结.结果 147例抗感染药物不良反应中,以头孢菌素类药物例数多(94例,63.95％),其次为喹诺酮类(34例,23.13％);不良反应累及的系统/器官主要是皮肤及其附件(108例,73.47％).结论 抗感染药物不良反应与多种因素有关,应加强抗感染药物不良反应监测,重视抗感染药物临床应用管理,保障安全合理用药.
作者：范玲；顾琴华；成旭东；于栋伟 刊期： 2018年第02期
目的 建立注射用美洛西林钠舒巴坦钠的细菌内毒素检查法.方法 参照中国药典2010年版二部附录XIE细菌内毒素检查法进行试验.结果 注射用美洛西林钠舒巴坦钠的大不干扰浓度为5mg·mL-1,并确定其内毒素限值为0.05 EU·mg-1.结论 本品种可用细菌内毒素检查法代替家兔热原检查法,建议提高并统一其安全性检查标准.
作者：翁鹭娜；盖雅婷；张真；洪颖；林丽花；李玲玲 刊期： 2018年第02期
1病例病例1:患者,女,53岁,50kg.2017年3月31日因上消化道溃疡入院拟行无痛胃镜检查术.患者既往体健,无相关疾病史及药物过敏史,无痛胃镜检查过程中,患者入室开放上肢静脉,口服盐酸达克罗宁胶浆0.1g,无不适,左侧位,心电监护无异常,静脉给予芬太尼注射液(宜昌人福药业有限责任公司,批号:1161113A1)0.05mg+丙泊酚注射液(西安力邦制药有限公司,批号:1604282)70mg,病人入睡,间断给药丙泊酚注射液30mg,术中生命体征平稳,无痛胃镜检查顺利结束,病人平稳苏醒,神智清楚,15min后出现全身皮肤瘙痒,继而出现皮肤潮红,躯干及四肢可见大片风团,双眼睑浮肿,听诊两肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心电监护示心率120次/min,血压70/45mmHg,嘱患者平卧,面罩供氧,给予地塞米松磷酸钠注射液10mg静脉注射,0.9％氯化钠注射液100mL+氢化可的松200mg静脉滴注,同时予以多巴胺注射液进行升压治疗,并进行补液治疗维持电解质稳定,16:00患者生命体征稳定.
作者：胡东梅；梁小丽 刊期： 2018年第02期
目的 观察生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选取58例确诊为粘连性肠梗阻的患者作为研究对象按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者采取常规加肠梗阻导管的治疗方法,观察组在对照组的基础上用生长抑素联合治疗.结果 经过治疗后观察组的临床疗效优于对照组,患者的腹痛腹胀症状缓解时间、排气排便时间、胃肠减压量以及住院时间上均优于对照组(P＜0.05)两组比较差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻可快速的改善粘连性肠梗阻症状.疗效显著值得临床推广.
作者：谷玉行；徐建 刊期： 2018年第02期
目的 了解门诊处方用药差错情况,并针对门诊处方用药差错提出相应的干预对策.方法 随机在2016年1月～6月期间我院门诊部开出的处方中抽取2000张处方进行研究,分析该阶段门诊处方用药差错情况,即对门诊处方进行点评,筛选出不合格处方.针对门诊处方不合格的原因,在2016年7月～12月期间,由药房对门诊处方实施药学干预,选取该阶段内我院门诊部开出的2000张处方进行研究,对其处方进行点评,对两个阶段的门诊处方不合格率、投诉率进行比较.结果 2016年1月～6月期间的门诊处方不合格率为10.65％,共有213张处方不合格,其不合格原因主要为处方书写不规范、用药配伍不合理、用药方法不明确、用药剂量不当、临床诊断不规范、超常规处方.2016年7月～12月期间的门诊处方不合格率为4.45％,明显低于2016年1月～6月(P＜0.05),且门诊处方用药的投诉率也从2016年1月～6月的5.75％降至2016年7月～12月的2.35％ (P＜0.05).结论 门诊处方用药差错的原因主要为处方书写不规范、用药配伍不合理、用药方法不明确、用药剂量不当、临床诊断不规范、超常规处方,针对处方不合格原因施行合理干预,可有效减少不合格处方的出现,有利于规范门诊处方用药,减少投诉事件发生.
作者：梁晓琳 刊期： 2018年第02期
目的 规范静脉用药调配中心(Phamacy intravenous admixture service,PIVAS)调配的有特殊滴注要求的成品输液的临床使用,确保患者静脉用药安全有效.方法 整理PIVAS266种静脉用药品说明书,归纳总结出有特殊静滴要求的品种和内容.选取部分病区,观察避光静滴、缓慢滴注、快速滴注、现配现用、立即使用、×点前用完、专用输液器、接瓶续滴冲洗输液管、输注先后顺序等内容执行情况1090例,作为标注前组.将以上内容标注于成品输液标签上,观察其执行情况1044例,作为标注后组,将标注前、后组临床护士正确执行情况进行比较.结果 警示性标签标注后临床对有特殊滴注要求的输液使用更加规范,不规范使用率由71.83％下降到19.83％.结论 标签警示标注对成品输液输注过程中的规范使用起着重要作用,可提高患者静脉用药安全性和有效性.
作者：邱季；朱文靖；许杰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨盐酸氨溴索对慢性支气管炎患者血清IL-8、IFN-γ及CRP水平的影响.方法 选取慢性支气管炎患者194例,将其随机分为治疗组和对照组,各97例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索口服液治疗,两组均治疗2周.比较两组临床疗效和临床症状改善情况,检测并比较两组患者血清炎症因子水平的变化.结果 相比于对照组,治疗组咳痰咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间明显缩短(P＜0.05),且治疗组总有效率为91.75％,显著高于对照组的80.41％ (P ＜0.05);治疗后两组血清IL-8、IFN1及CRP浓度均比治疗前降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 经盐酸氨溴索治疗后,慢性支气管炎患者血清炎性因子,IL-8、IFN-γ及CRP浓度显著下降,各种临床不适症状得到有效控制,临床疗效显著优于常规治疗.
作者：马腾；吴亚男 刊期： 2018年第02期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
