宋斌；郭剑津；茅晓东；杨昱；刘超；丁文金
目的:研究机械通气对重症监护室(ICU)呼吸衰竭并肺动脉高压患者BNP的影响.方法:选择2013年12月～2014年12月在我院ICU接受机械通气治疗的呼吸衰竭并肺动脉高压患者78例,按照随机数字表法分为有创组与无创组各39例,两组患者一般资料比较,P＞0.05.两组均给予祛痰平喘、抗感染、皮质激素、强心利尿等常规治疗,有创组在常规治疗基础上行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸,无创组在常规治疗基础上行面罩呼吸机辅助呼吸,观察两组PaO2、PaCO2、pH值、肺动脉压力、BNP等指标.结果:两组患者治疗后PaO2、PaCO2、pH值、肺动脉压力、BNP均显著优于本组治疗前,P＜0.05;有创组治疗后PaO2、PaCO2、pH值、肺动脉压力、BNP均显著优于无创组治疗后,P＜0.05.结论:有创机械通气与无创机械通气均可改善呼吸衰竭并动脉高压临床症状,降低血浆BNP浓度,但有创机械通气较无创机械通气效果更为显著,临床可以通过监测血浆BNP浓度判断患者病情.
作者：秦艺玮；尚观胜；付强；杨静；田雨 刊期： 2015年第34期
目的:评价在CT三维重建上测量重度先天性脊柱侧凸Cobb角度的可重复性和可靠性.方法:收集在我院诊治的重度先天性脊柱侧凸病人的CT三维重建和脊柱全长X线片,共计67例.由五名不同测量者对CT三维重建脊柱畸形冠状面主弯Cobb角测量两次,两次间隔在三周以上,并测量脊柱全长X线片脊柱畸形冠状面主弯Cobb角一次,运用组内相关系数分析测量结果之间的可重复性和可靠性.结果:同一测量者两次测量结果之间的差值平均为4.5°.同一测量者两次测量结果之间的组内相关系数为0.969,不同测量者之间测量结果的组内相关系数为0.913.取五名测量者在CT三维重建上第一次测量的Cobb角度,其平均值为(110.5±23.5)°,五名测量者在X线片上测量结果的平均值为(103.1± 22.0)°,对两组数据进行Mann-Whitney非参数检验差异有统计学意义(Z=-2.86,P=0.004).结论:在CT三维重建上测量重度先天性脊柱侧凸的Cobb角,可以减小测量的误差,提高测量的可重复性和可靠性,是一种相对准确的测量方法.
作者：杨卫周；李涛；李锋；刘明；段春光；陶惠人；罗卓荆 刊期： 2015年第34期
目的:探讨内源性Orexin-A (OXA)对大鼠胃运动的中枢和外周作用机制.方法:选取成年Wistar大鼠为研究对象,通过禁食诱导大鼠合成内源性OXA.血浆OXA浓度采用放射免疫法测定.实验前大鼠注射OXA受体拮抗剂SB334867,观察内源性OXA的作用.迷走神经切断术用来观察迷走神经的介导作用.胃排空采用分光光度法测量,消化间期胃运动通过在胃窦部植入一应力传感器测量.Orexin前体(PPO)在胃和下丘脑组织的表达,采用蛋白印迹确定.结果:禁食18h后,血浆OXA水平和PPO蛋白表达显著增加(P＜0.05),在禁食36 h组达到高水平(P＜0.01).内源性OXA促进胃排空(P＜0.05),抑制消化间期胃蠕动(P＜0.05).外周注射SB334867均能阻断上述胃动力效应(P＜0.05),但对PPO表达没有影响.迷走神经切断术不能阻断内源性OXA的介导作用(P＞0.05).结论:禁食能诱导内源性OXA的合成,内源性OXA能加速胃排空,同时它又抑制消化间期胃蠕动.
作者：周华；郝贺玲；逄明杰；郭菲菲；孙向荣；公衍玲；徐珞 刊期： 2015年第34期
目的:探讨阿莫西林、雷贝拉唑联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效及对患者生活质量的影响,为临床治疗提供依据.方法:选择2013年4月-2015年4月本院收治的Hp相关消化性溃疡患者120例,根据治疗方法不同将患者分为研究组和对照组,每组各60例.研究组采用阿莫西林、雷贝拉唑及克拉霉素联合治疗,对照组采用奥美拉唑单药治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、SDS评分及SAS评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿莫西林、雷贝拉唑和克拉霉素联合治疗Hp相关消化性溃疡具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状,提高生活质量,值得推广应用.
作者：许学新；朱晖；陆一峰；许亮；宓晓鸣；刘敏 刊期： 2015年第34期
腹壁疝是普外科常见的疾病之一,主要包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等,手术是其唯一的治愈方法.腹腔镜腹壁疝修补术是在无张力疝修补术的基础上发展起来的一种微创技术,主要包括腹腔镜下腹壁疝修补术(LIHR),如经腹腔镜腹膜前补片修补术(TAPP)和完全腹膜外补片修补术(TEP),腹腔镜下切口疝修补术及腹腔镜下造口旁疝修补术.其术后常见并发症与传统疝修补术相同,但发生率显著低于传统的开腹疝修补术.与传统疝修补术相比,腹腔镜腹壁疝修补术具有术后疼痛轻、并发症少、疤痕小、复发率低等优势,因此临床应用前景广阔.本文主要就腹腔镜下腹壁疝修补术的治疗现状与进展进行了综述.
作者：李超；黄陈 刊期： 2015年第34期
目的:观察葛根素对体外培养老年女性骨质疏松症骨折患者体外分离培养的成骨细胞分化的影响.方法:采集老年女性骨质疏松症股骨颈骨折行人工股骨头置换术中取下的股骨颈松质骨,采用骨组织块法原代培养成骨细胞.观察不同浓度(0、0.01、0.1、1 μmol/L)葛根素对成骨细胞表达碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)的影响,并比较各组成骨细胞钙化能力的大小.结果:0.01～1.00 μmol/L的葛根素随着浓度增加,成骨细胞表达ALP、OC活性呈增强趋势,各浓度组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);随葛根素浓度增高,成骨细胞钙化结节数量也明显增加,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根素呈浓度依赖性促进成骨细胞表达ALP、OC并能提高成骨细胞的钙化能力.
作者：孙玉敏；许晓琳；程才；杨怡；张丽萍；刘秀丽；王路；黄冬冬；吴晓华 刊期： 2015年第34期
作为有潜力的第三代生物材料,新型可降解镁合金具有良好的生物相容性,与人体骨骼相近的力学性能,可避免二次手术带来的不良影响等诸多优点,已成为当今研究的热点之一.然而镁合金在医学中的应用也受到其降解速度过快和随之引起机械完整性丧失的影响.随着对镁合金研究的深入,在控制降解方面的研究已有显著成效.目前关于镁合金的研究主要集中在改善其生物相容性、耐腐蚀性和机械性能等方面.本文将从镁合金降解产物对机体的影响,降解速度的控制和在医学中应用对其在当今科研领域的研究进行综述.
作者：杨辉；闫景龙；姬烨；庄金鹏；井永斌 刊期： 2015年第34期
目的:研究心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂、血糖、体重指数及生活质量的影响.方法:对实施冠脉支架植入术的146例患者进行比较分析,根据随机原则分为试验组76例及对照组70例.对照组患者给予常规的健康教育及冠心病二级预防指导,给予定期随访.试验组患者在此基础上给予规律的康复运动指导.经过6个月随访,比较两组患者血脂、HbA1C、体重指数及生活质量情况.结果:试验组患者通过为期6个月的规律的心脏康复运动指导,其血脂、HbA1C等冠心病危险因素控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,6个月后,试验组康复运动六月后sF量表各项评分与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:规范的心脏康复运动指导能够有效改善冠脉支架植入术后患者血脂、血糖情况,提高患者生活质量.
作者：蒋埜；陈解忠；孟庆利；丰尚鹏；王建康 刊期： 2015年第34期
目的:探讨鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床应用价值.方法:选取我院2008年2月至2014年5月接收确诊的新生儿急性呼吸衰竭98例,根据治疗方法不同均分为对照组和治疗组,每组49例,对照组采用持续头罩吸氧治疗,治疗组采用鼻塞持续正压无创通气治疗,对比分析两组患儿的治疗效果.结果:治疗24h后,治疗组患儿的呼吸、心率、PaO2和PaCO2临床指标改善程度要高于对照组(P＜0.05),且治疗组的治愈率高于对照组(89.4％＞67.4％,x2=3.671,P＜0.05),同时并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:NCPAP能够有效地治疗新生儿急性呼吸衰竭,同时减少并发症的发生,值得临床进一步推广与应用.
作者：梅玲华；刘增芳；贺兆平；侯伟；鱼建飞 刊期： 2015年第34期
目的:探讨腔镜微创食管癌根治术治疗SiewertⅠ型胃食管结合部鳞癌患者的短期临床疗效及安全性.方法:选取我科2009年1月1日至2012年3月1日收治的Seiwert Ⅰ型胃食管结合部鳞癌患者114例,并将其随机分为开胸食管切除术组(59例)和腔镜微创食管切除术组(55例),评估并比较两组的短期临床疗效及并发症的发生情况.结果:微创食管切除术组患者术后生存质量评分评分均显著高于开胸食管切除术组(P＜0.05),患者2年生存率为83.6％(46/55),高于开胸食管切除术组(47/59,79.7％).此外,微创食管切除术组肺部并发症(9.09％ vs 28.81％)和声带麻痹(0％ vs 15.25％)的发生率均显著低于开胸食管切除术组(P＜0.05).结论:腔镜微创食管癌根治术可显著提高Siewert Ⅰ型胃食管结合部鳞癌短期疗效.
作者：蔡磊；李艳；肖书傲；刘书尚；刘震；杨学文；王文斌；郎建勇；靳雁 刊期： 2015年第34期
目的:研究去势手术建立骨质疏松兔模型中松质骨微观结构和微观成分的时间序贯性变化.方法:40只新西兰白兔随机分为假手术组(sham组,n=20)和骨质疏松组(OP组,n=20).OP组兔子给予去势手术处理,sham组给予假手术处理.分别于术后的0周、4周、6周、8周,利用DXA测量腰椎骨密度(每组每个时间点选择5只动物).之后处死动物,采集腰椎标本.利用Micro-CT、FTIR、腰椎轴向压缩试验得到松质骨的微观结构、微观成分(骨矿盐晶体和胶原)和宏观力学参数.利用t检验比较同一时间点两组之间的相关参数.结果:OP组BMD逐渐下降,松质骨微观结构逐渐疏松,微观组成属性逐渐改变,宏观力学强度均逐渐下降.FTIR在4周时即检测到OP组腰椎骨矿盐和胶原基质比(P=0.046)、骨矿盐结晶度(P=0.018)、胶原交联比(P=0.006)发生显著性改变,早于BMD和微观结构的变化.OP组腰椎宏观生物力学强度在第8周时达到低点(P=0.001).结论:去势手术后,腰椎松质骨骨矿盐晶体和胶原属性早发生变化,松质骨微观成分和微观结构的改变是导致椎体强度明显改变的原因.FTIR技术可以较早的检测到骨质疏松发生过程中骨组织微观成分的改变.
作者：温鑫鑫；严亚波；宗春琳；徐超；王法琪；雷伟 刊期： 2015年第34期
目的:通过大鼠皮下埋植实验,从组织学角度探讨蚕丝(生丝和熟丝)在体内的降解.方法:将生丝和熟丝在SD大鼠皮下进行埋植,在第7、14、56、84、129、145天取材进行冰冻切片,分别进行H.E染色和DAPI、β-actin和Collagen Ⅰ免疫荧光染色观察.结果:在大鼠皮下埋植一定时间后,蚕丝的外表均被结缔组织包裹而在皮下形成包块.包决的直径在生丝和熟丝手术组间的差异无统计学意义(P＞0.05).在皮下埋植第7天观察到了蚕丝被降解的现象,在皮下埋植第145天仍然能够观察到大量未被降解的蚕丝.结论:蚕丝在体内的降解不是一个匀速的过程,其降解进程与细胞的动员有关,成纤维细胞参与此过程并分泌胶原蛋白.
作者：周婵；曾秀；吕金凤；王介平；游华建；李晋；刘彬 刊期： 2015年第34期
目的:比较曲马多、吗啡对食管癌术后患者的镇痛疗效以及对机体免疫功能的影响.方法:将本院50例行食管癌手术患者随机分成对A组和B组,A组接受硬膜外吗啡镇痛,B组接受硬膜外曲马多镇痛,常规监测心电图(ECG)、无创血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组患者不同时间点视觉模拟疼痛(VAS)评分、不良反应发生率、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞的变化.结果:两组患者均得到满意的术后镇痛效果,术后1d,A、B两组患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的水平较术前降低(P＜0.05),且A组降低幅度明显大于B组(P＜0.05);术后2d,A组外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的水平虽有所升高,但仍较术前降低(P＜0.05),B组CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平恢复至术前水平;术后3d,A组上述指标恢复至麻醉前水平.结论:曲马多在镇痛的同时对机体外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平影响较小,减轻了麻醉对细胞免疫功能的抑制效应.
作者：胡灼军；郭翠；单东海；陈夏平；尹晓旭 刊期： 2015年第34期
目的:探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果.方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的68例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者作为观察组,行马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗,另选择同期接受股前外侧皮瓣修复治疗的50例患者为对照组.观察并比较两组患者皮瓣修复效果以及神经功能烧伤缺损评分.结果:观察组患者皮瓣存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组皮瓣感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组皮瓣断蒂时间及神经功能烧伤缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗具有皮瓣存活率高、神经功能恢复良好,术后恢复快等特点,值得临床推广应用.
作者：向光俊；彭毅志；任红芳；杨洪政；黄晶；马云飞；何玉霞 刊期： 2015年第34期
目的:探讨亚慢性地卓西平(MK-801)诱导的精神分裂样小鼠模型中前额叶和海马脑区巨噬细胞迁移抑制因子(Macrophage migration inhibitory factor,MIF)蛋白表达的变化.方法:将24只7周龄小鼠随机分为对照组、MK-801组和MK-801+奥氮平(olanzapine,olz)组(n=8),三组小鼠分别接受0.9％生理盐水、MK-801 (0.6 mg/kg)和MK-801 (0.6 mg/kg)+奥氮平(2.5 mg/kg)给药,持续4周.小鼠行为学通过旷场试验、社交实验进行评价,免疫印迹法检测小鼠前额叶和海马组织中MIF蛋白的表达.结果:MK-801处理后,小鼠活动量增加,社交功能受损,且都能被抗精神分裂症药物奥氮平显著改善.MK-801组小鼠前额叶皮层中MIF蛋白表达与对照组比较无明显统计学差异(P＞0.05),而海马脑区中MIF蛋白表达较对照组明显升高(P＜0.05);MK-801+奥氮平组小鼠前额叶皮层中MIF蛋白表达较MK-801组无显著变化,而海马脑区中MIF蛋白表达较MK-801组明显降低(P＜0.05).结论:亚慢性给予MK-801诱导的精神分裂样小鼠海马脑区中MIF蛋白水平升高,提示MIF蛋白可能参与MK-801诱导的精神分裂样行为.
作者：彭延敏；王婷婷；丁文华；李晗；王媺媞；孙秀佳；崔东红 刊期： 2015年第34期
目的:探讨亚麻籽木酚素预防乳腺癌的作用及机制.方法:分别采用基础饲料(BD组)和添加亚麻籽木酚素的饲料(FS组)喂养大鼠两周后,通过二甲基苯蒽灌胃复制乳腺癌模型大鼠,连续观察并测定两组大鼠瘤体的体积和重量,采用免疫组织化学技术分别检测和比较两组大鼠乳腺癌组织中PCNA、Her-2、Ki-67的表达.结果:BD组大鼠乳腺癌的发生率及瘤体重量和体积均较FS组更高(P＜0.05).FS组乳腺癌组织中Ki-67、Her-2、PCNA阳性表达率均较BD组显著降低(P＜0.010).结论:亚麻籽木酚素可发挥预防乳腺癌的效应,该效用可能与其降低Ki-67、Her-2、PCNA的表达有关.
作者：刘珊；李昕；张保平；董莉；韩艳秋 刊期： 2015年第34期
目的:探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及MMP-9、TIMP-1表达的影响.方法:选取2012年3月至2014年3月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗.观察并比较两组患者心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)及MMP-9、TIMP-1水平的变化情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后心率降低,LVEF升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后TIMP-1升高,MMP-9降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后TIMP-1升高,MMP-9降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸曲美他嗪用于治疗慢性心力衰竭具有良好的疗效,不仅可以调节血清MMP-9及TIMP-1水平,而且能够改善患者心功能.
作者：杨忠路；王辉山；姜辉 刊期： 2015年第34期
目的:探讨适形放射治疗联合参一胶囊在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效.方法:选取本院自2011年4月至2014年6月经病理及影像学资料明确证实的Ⅲ期非小细胞肺癌患者60例,随机分为两组,即对照组和治疗组.对照组行单纯适形放射治疗;治疗组在适形放射治疗的同时,给予口服参一胶囊8周.治疗期间观察患者有无乏力症状,定期行血液学检查,完成治疗后4周行胸部CT检查.结果:治疗组出现不同程度乏力的患者数明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);定期血常规检验,治疗组出现白细胞、血红蛋白减低的患者比率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组近期治疗效果相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:放射治疗联合参一胶囊治疗可以改善患者乏力状况,降低放射治疗引起的血液不良反应的发生几率.
作者：贺云龙；鄂明艳；刘爽；林权；王凯；师镘茹 刊期： 2015年第34期
目的:考察乌梅丸水提液中多糖含量,建立HPLC法分析乌梅丸多糖分子量及单糖组成方法,观察其对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)所致小鼠溃疡性结肠炎(UC)的预防作用,为乌梅丸临床用药及药理活性成分的研究提供依据.方法:采用水提醇沉法提取多糖;硫酸-苯酚法测定乌梅丸多糖含量;凝胶色谱法-龙智达分子量工作站测定多糖分子量;PMP柱前衍生化法HPLC分析单糖组成;DSS(3％)法建立UC小鼠模型.ICR小鼠50只随机分为5组:正常组,模型组,乌梅丸多糖2.5％,5％,10％剂量组,每组10只.造模前7天,在乌梅丸多糖治疗各组的小鼠饮水中添加乌梅丸多糖,一直给药维持至实验结束(第14天).结果:葡萄糖在0～0.08 mg·mL-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.998);右旋葡聚糖酐标准品分子量在2500～2000000 Da范围内呈良好线性关系(r=0.998);乌梅丸水提液中多糖含量为40.3％,纯化的乌梅丸多糖糖含量为91.6％;分子量范围在171343～525009 Da之间,分布系数D=1.18;其多糖的单糖组成主要为甘露糖、葡萄糖醛酸、葡萄糖、半乳糖和木糖组成,其相对含量比为1.8∶1.0∶19.3∶32.8∶4.2;乌梅丸多糖能降低结肠组织损伤程度.结论:多糖可能是乌梅丸汤剂中有效的活性成分,对小鼠UC有一定的防治作用,其理化性质分析方法简便快速,结果准确,重复性好,可作为乌梅丸多糖的质量控制方法.
作者：胡金明；李宏平；郑洪南；汤志华；熊春四；李志泉；唐源 刊期： 2015年第34期
目的:研究黄芪水提取物(Astragalus radix extract,ARE)对高脂饮食(High fat diet,HFD)引起的小鼠肥胖的作用及可能机制.方法:将30只C57 BL/6小鼠随机分为正常喂养组(ND组,n=10)、高脂喂养组(HFD组,n=10)和高脂喂养+黄芪水提取物处理组(ARE组,n=10).记录三组小鼠体重及食物摄入.在喂养16周时,对小鼠附睾白色脂肪称重,并进行HE染色观察脂肪细胞大小;对小鼠肝脏进行进行HE染色观察肝脏脂肪变性情况.应用ELISA方法检测血清瘦素及脂联素水平.应用Western Blot检测脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARy)表达.结果:①与ND组相比,HFD组体重及热量摄入均显著增加,表明肥胖模型建立成功;ARE处理组的体重较HFD组显著下降,但其热量摄入与HFD组相当.②与ND组相比,HFD组白色脂肪组织重量增加、脂肪细胞增大、肝细胞出现显著脂肪变性;ARE处理组上述指标较HFD组明显改善.③与ND组相比,HFD组瘦素水平升高、脂联素水平下降;ARE处理组与HFD组相比,瘦素水平降低、脂联素水平升高.④与ND组相比,HFD组PPARγ表达显著增加,而ARE处理组较HFD组PPARy表达下降.结论:黄芪水提取物可能通过抑制PPARγ减轻高质饮食引起的肥胖.
作者：田孝祥；闫承慧；刘丹；刘艳霞；刘美丽；韩雅玲 刊期： 2015年第34期
现代生物医学进展杂志
主管:黑龙江省卫生厅
主办：黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
