杨卫周；李涛；李锋；刘明；段春光；陶惠人；罗卓荆
动脉粥样硬化(AS)在全球的发病率逐年升高,有关AS的研究也越来越深入,合适的动物模型是研究动脉粥样硬化机制和药物研发的关键环节.在众多动物模型中豚鼠作为动脉粥样硬化的研究对象存在众多优势,主要体现在血浆脂蛋白的构成比例、胆固醇的转运形式、肝脏中胆固醇的存在形式与比例、对外源性胆固醇的敏感性、胆固醇与脂蛋白代谢过程中关键酶的活性变化等方面.本综述基于脂代谢特点,对比分析这几个方面内容来阐述豚鼠作为动脉粥样硬化动物模型的优势.
作者：郭媛媛；王点；李悠；安雪晶；龚立博；郭茂娟 刊期： 2015年第34期
腹壁疝是普外科常见的疾病之一,主要包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等,手术是其唯一的治愈方法.腹腔镜腹壁疝修补术是在无张力疝修补术的基础上发展起来的一种微创技术,主要包括腹腔镜下腹壁疝修补术(LIHR),如经腹腔镜腹膜前补片修补术(TAPP)和完全腹膜外补片修补术(TEP),腹腔镜下切口疝修补术及腹腔镜下造口旁疝修补术.其术后常见并发症与传统疝修补术相同,但发生率显著低于传统的开腹疝修补术.与传统疝修补术相比,腹腔镜腹壁疝修补术具有术后疼痛轻、并发症少、疤痕小、复发率低等优势,因此临床应用前景广阔.本文主要就腹腔镜下腹壁疝修补术的治疗现状与进展进行了综述.
作者：李超；黄陈 刊期： 2015年第34期
目的:评价在CT三维重建上测量重度先天性脊柱侧凸Cobb角度的可重复性和可靠性.方法:收集在我院诊治的重度先天性脊柱侧凸病人的CT三维重建和脊柱全长X线片,共计67例.由五名不同测量者对CT三维重建脊柱畸形冠状面主弯Cobb角测量两次,两次间隔在三周以上,并测量脊柱全长X线片脊柱畸形冠状面主弯Cobb角一次,运用组内相关系数分析测量结果之间的可重复性和可靠性.结果:同一测量者两次测量结果之间的差值平均为4.5°.同一测量者两次测量结果之间的组内相关系数为0.969,不同测量者之间测量结果的组内相关系数为0.913.取五名测量者在CT三维重建上第一次测量的Cobb角度,其平均值为(110.5±23.5)°,五名测量者在X线片上测量结果的平均值为(103.1± 22.0)°,对两组数据进行Mann-Whitney非参数检验差异有统计学意义(Z=-2.86,P=0.004).结论:在CT三维重建上测量重度先天性脊柱侧凸的Cobb角,可以减小测量的误差,提高测量的可重复性和可靠性,是一种相对准确的测量方法.
作者：杨卫周；李涛；李锋；刘明；段春光；陶惠人；罗卓荆 刊期： 2015年第34期
循证医学是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,是指对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前佳临床研究证据,是遵循证据的临床医学,强调收集佳证据.其理念的科学性和有效性迅速渗透到医学领域的众多学科,循证精神卫生也相继提出并发展.抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,近几年能够有效运用循证医学方法为治疗抑郁症寻找佳临床证据,制定循证诊疗指南成为了临床医生的迫切要求.本文就抑郁症治疗方面的循证医学研究进展做一综述.
作者：苑杰；齐文风；刘昊；王海涛；刘英；袁建新；王静 刊期： 2015年第34期
目的:探讨复杂性热性惊厥脑电图特征与癫痫发生的相关性.方法:2012年3月到2014年5月选择在我院诊治为复杂性热性惊厥的呼吸道感染患儿86例作为观察组,同期选择在我院诊治的非热性惊厥的呼吸道感染患儿86例作为对照组,两组都进行脑电图监测与认知功能判定,对癫痫发生情况进行判定与分析.结果:观察组的言语智商、行为智商与总智商评分都明显低于对照组(P＜0.05).观察组的癫痫发生率为9.3％,脑电图异常率为8.1％;而对照组的癫痫发生率为1.2％,脑电图异常率为2.3％,对比差异都有统计学意义(P＜0.05).在观察组患儿中,Spearman相关性分析显示脑电图异常与癫痫发生存在明显正向相关性(r=0.349,P＜0.05).结论:复杂性热性惊厥伴随有脑电图异常,与癫痫发生存在明显正向相关性,损害患儿的认知功能.
作者：李莉；李艳；李娟；程月芳；胡高瑜 刊期： 2015年第34期
目的:探讨去氢木香内酯对乳腺癌MCF-7细胞凋亡、线粒体跨膜电位及代谢物的影响,为研究去氢木香内酯诱导MCF-7细胞凋亡的作用机制提供新的视角.方法:采用流式细胞仪测定不同浓度去氢木香内酯(0、2、4、8 μg/mL)对MCF-7细胞凋亡及线粒体跨膜电位的影响;GC-TOFMS测定去氢木香内酯作用前后,MCF-7细胞内具有显著性变化的代谢差异物.结果:研究结果表明,去氢木香内酯能诱导MCF-7细胞的凋亡、促进线粒体跨膜电位的降低;正交偏小二乘法判别分析(OPLS-DA)多维统计方法对代谢组学数据分析得到柠檬酸、D-核糖、脯氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸等16种代谢差异物.结论:推测去氢木香内酯通过引起线粒体跨膜电位降低而破坏了线粒体的结构,进一步阻碍了线粒体的功能,导致了细胞内代谢物的紊乱,终诱导了细胞的凋亡.
作者：王桂明；杨婵；鲁阳芳；谷雪；王彦；闫超 刊期： 2015年第34期
作为有潜力的第三代生物材料,新型可降解镁合金具有良好的生物相容性,与人体骨骼相近的力学性能,可避免二次手术带来的不良影响等诸多优点,已成为当今研究的热点之一.然而镁合金在医学中的应用也受到其降解速度过快和随之引起机械完整性丧失的影响.随着对镁合金研究的深入,在控制降解方面的研究已有显著成效.目前关于镁合金的研究主要集中在改善其生物相容性、耐腐蚀性和机械性能等方面.本文将从镁合金降解产物对机体的影响,降解速度的控制和在医学中应用对其在当今科研领域的研究进行综述.
作者：杨辉；闫景龙；姬烨；庄金鹏；井永斌 刊期： 2015年第34期
目的:探讨内源性Orexin-A (OXA)对大鼠胃运动的中枢和外周作用机制.方法:选取成年Wistar大鼠为研究对象,通过禁食诱导大鼠合成内源性OXA.血浆OXA浓度采用放射免疫法测定.实验前大鼠注射OXA受体拮抗剂SB334867,观察内源性OXA的作用.迷走神经切断术用来观察迷走神经的介导作用.胃排空采用分光光度法测量,消化间期胃运动通过在胃窦部植入一应力传感器测量.Orexin前体(PPO)在胃和下丘脑组织的表达,采用蛋白印迹确定.结果:禁食18h后,血浆OXA水平和PPO蛋白表达显著增加(P＜0.05),在禁食36 h组达到高水平(P＜0.01).内源性OXA促进胃排空(P＜0.05),抑制消化间期胃蠕动(P＜0.05).外周注射SB334867均能阻断上述胃动力效应(P＜0.05),但对PPO表达没有影响.迷走神经切断术不能阻断内源性OXA的介导作用(P＞0.05).结论:禁食能诱导内源性OXA的合成,内源性OXA能加速胃排空,同时它又抑制消化间期胃蠕动.
作者：周华；郝贺玲；逄明杰；郭菲菲；孙向荣；公衍玲；徐珞 刊期： 2015年第34期
目的:探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果.方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的68例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者作为观察组,行马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗,另选择同期接受股前外侧皮瓣修复治疗的50例患者为对照组.观察并比较两组患者皮瓣修复效果以及神经功能烧伤缺损评分.结果:观察组患者皮瓣存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组皮瓣感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组皮瓣断蒂时间及神经功能烧伤缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗具有皮瓣存活率高、神经功能恢复良好,术后恢复快等特点,值得临床推广应用.
作者：向光俊；彭毅志；任红芳；杨洪政；黄晶；马云飞；何玉霞 刊期： 2015年第34期
目的:探索帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清中氧化应激标志物变化情况.方法:募集2014年4月至2015年4月来我院就诊的PD患者62例,正常对照人群59例,采集两组人群的基本临床信息,测定两组血浆中活性氧和丙二醛含量,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶的活性,同时测定血清清除羟自由基的能力,比较两组之间的差异.结果:与正常对照组比较,PD患者血清中活性氧和丙二醛含量,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶的活性,及血清清除羟自由基的能力无明显差异(P＞0.05).而Hoehr/ Yahr分级≥4PD患者与正常对照组血清氧化应激标志物比较发现,Hoehn/Yahr分级≥4 PD患者血清丙二醛含量显著高于对照组(P=0.018),其他指标两组之间无显著变化(P＞0.05).结论:PD患者血清中氧化应激水平与正常对照组比较无显著差异,运动功能障碍严重的PD患者血清脂质过氧化产物水平高于正常对照组.该研究为PD与氧化应激相关性的研究提供了一定的参考.
作者：陈东万；曹红元；严家川；王琳；周华东 刊期： 2015年第34期
目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其可能的作用机制.方法:选择2013年1月～2014年10月我院肝脾胃病科收治的住院患者100例并将其随机分为实验组与对照组,每组50例.对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,而实验组在对照组的基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗.治疗后,比较两组患者的临床有效率、结肠镜检查情况,并检测和比较两组患者治疗前后的C反应蛋白水平.结果:经治疗后,两组患者溃疡性结肠炎的症状及结肠镜检查结果均有改善,充血水肿及溃疡处明显减少,脓性分泌物也明显减少或消失,与对照组相比,实验组的总有效率显著升高(P＜0.05),结肠改善情况更好.两组患者治疗后的CRP水平均较治疗前显著下降,且实验组患者的CRP水平较对照组更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗能够有效提高UC的临床疗效,这可能与其降低UC患者的C反应蛋白水平有关.
作者：辛克北；张建立；杨娟；卞孝平；魏慧娜 刊期： 2015年第34期
目的:调查南京社区人群甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病率.方法:随机抽取南京某社区的常驻居民1 540例,分别测定该人群的空腹血清三碘甲状腺游氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的水平.结果:(1)南京社区人群临床甲亢和亚临床甲亢的患病率分别为1.23％,1.62％.人群中临床甲亢知晓率15.8％.(2)临床甲亢、亚临床甲亢的患病率男女之间比较无显著性差异(P＞o.05).(3)不论男女,临床甲亢和亚临床甲亢的患病率在不同年龄组间均无差异(P＞o.05).结论:南京社区人群甲亢患病率较高,人群知晓率低,应注意早期诊治.
作者：宋斌；郭剑津；茅晓东；杨昱；刘超；丁文金 刊期： 2015年第34期
目的:探讨腔镜微创食管癌根治术治疗SiewertⅠ型胃食管结合部鳞癌患者的短期临床疗效及安全性.方法:选取我科2009年1月1日至2012年3月1日收治的Seiwert Ⅰ型胃食管结合部鳞癌患者114例,并将其随机分为开胸食管切除术组(59例)和腔镜微创食管切除术组(55例),评估并比较两组的短期临床疗效及并发症的发生情况.结果:微创食管切除术组患者术后生存质量评分评分均显著高于开胸食管切除术组(P＜0.05),患者2年生存率为83.6％(46/55),高于开胸食管切除术组(47/59,79.7％).此外,微创食管切除术组肺部并发症(9.09％ vs 28.81％)和声带麻痹(0％ vs 15.25％)的发生率均显著低于开胸食管切除术组(P＜0.05).结论:腔镜微创食管癌根治术可显著提高Siewert Ⅰ型胃食管结合部鳞癌短期疗效.
作者：蔡磊；李艳；肖书傲；刘书尚；刘震；杨学文；王文斌；郎建勇；靳雁 刊期： 2015年第34期
目的:研究颌骨囊肿受累牙根管治疗中采用联合方法测量根管工作长度的效果.方法:选取36例颌骨囊肿受累患牙需术前根管治疗的患者,共135颗患牙,186个根管,随机分为两组,实验组(93个根管)采用电测法联合纸尖法测量根管工作长度,对照组(93个根管)则采用电测法联合X线法测量根管工作长度.对比两组根管充填后的充填效果.结果:实验组的根管恰填率为90.32％,高于对照组的79.57％(P＜0.05).结论:采用电测法联合纸尖法测量颌骨囊肿受累牙根管工作长度,准确率高,根管充填效果好且安全.
作者：徐梅；辛志强；李庆隆；徐蔷；赵祎楠 刊期： 2015年第34期
目的:筛选喉癌中差异表达的激酶基因以及调控这些差异表达激酶的激酶抑制剂,为喉癌的分子治疗提供新的靶点.方法:利用PubMed数据库和SAM软件筛选喉癌中差异表达的激酶基因.体外培养人喉癌Hep-2和FaDu细胞.实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测目的激酶在喉癌细胞系中的表达,以验证全基因表达谱结果的准确性.利用KEGG数据库获得激酶调控的通路.文献挖掘和人工筛选获得差异表达激酶的激酶抑制剂.结果:①在喉癌基因组表达谱中,共筛选出差异表达基因207个,P＜0.05,其中激酶基因4个,分别为CDC42、CDK7、SLK和TXK.②Real-time PCR结果显示在人喉癌Hep-2和FaDu细胞中这四个差异基因也出现差异表达,P＜0.05,证明全基因组的结果准确.③通路分析的结果显示4个差异激酶共调控25个通路.④文献挖掘和人工筛选的结果显示共有10个激酶抑制剂调控CDC42,7个激酶抑制剂调控CDK7,1个激酶抑制剂调控SLK,2个激酶抑制剂调控TXK.并且再次文献挖掘的结果显示在这20个激酶抑制剂中,有9个在癌症方面的研究较少,文献＜10篇.结论:喉癌中共有四个激酶CDC42、CDK7、SLK和TXK发生差异表达,并发挥促癌作用.它们的激酶抑制剂可能有潜在的抗癌作用,为喉癌的分子治疗提供新的切入点.
作者：张姝；徐凌；李玲香；崔晓波；孙源昊 刊期： 2015年第34期
目的:探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及MMP-9、TIMP-1表达的影响.方法:选取2012年3月至2014年3月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗.观察并比较两组患者心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)及MMP-9、TIMP-1水平的变化情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后心率降低,LVEF升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后TIMP-1升高,MMP-9降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后TIMP-1升高,MMP-9降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸曲美他嗪用于治疗慢性心力衰竭具有良好的疗效,不仅可以调节血清MMP-9及TIMP-1水平,而且能够改善患者心功能.
作者：杨忠路；王辉山；姜辉 刊期： 2015年第34期
目的:利用常规药物加心区交感神经阻滞(CSNB)技术治疗(以下简称治疗)慢性心力衰竭,观察治疗前后患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及利用NT-proBNP评价常规药物加CSNB对心衰治疗的有效性.方法:对54例慢性心衰患者给予常规药物加CSNB治疗,比较治疗前后血浆NT-proBNP的水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化情况,随访6个月内不良事件(以下简称事件)发生率(包括全因病死率和再入院率之和).结果:治疗后患者3-8分钟即感觉呼吸困难等临床症状体征明显减轻,住院期间患者尿量明显增多,无一例死亡;治疗14日及出院时血浆NT-proBNP明显下降(出院时下降比例为61.4％),与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P＜0.01);LVEF升高,与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P＜0.01);住院14日及出院时LVEDD较入院时缩小.随访6个月,发生事件12例(22.2％).结论:NT-proBNP是评价心衰治疗有效性的可信指标,常规药物加CSNB治疗心衰的临床疗效明显优于单纯常规药物治疗.
作者：赵敏；刘凤岐；马丹；周晋；曲仁海；李竹琴 刊期： 2015年第34期
目的:研究黄芪水提取物(Astragalus radix extract,ARE)对高脂饮食(High fat diet,HFD)引起的小鼠肥胖的作用及可能机制.方法:将30只C57 BL/6小鼠随机分为正常喂养组(ND组,n=10)、高脂喂养组(HFD组,n=10)和高脂喂养+黄芪水提取物处理组(ARE组,n=10).记录三组小鼠体重及食物摄入.在喂养16周时,对小鼠附睾白色脂肪称重,并进行HE染色观察脂肪细胞大小;对小鼠肝脏进行进行HE染色观察肝脏脂肪变性情况.应用ELISA方法检测血清瘦素及脂联素水平.应用Western Blot检测脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARy)表达.结果:①与ND组相比,HFD组体重及热量摄入均显著增加,表明肥胖模型建立成功;ARE处理组的体重较HFD组显著下降,但其热量摄入与HFD组相当.②与ND组相比,HFD组白色脂肪组织重量增加、脂肪细胞增大、肝细胞出现显著脂肪变性;ARE处理组上述指标较HFD组明显改善.③与ND组相比,HFD组瘦素水平升高、脂联素水平下降;ARE处理组与HFD组相比,瘦素水平降低、脂联素水平升高.④与ND组相比,HFD组PPARγ表达显著增加,而ARE处理组较HFD组PPARy表达下降.结论:黄芪水提取物可能通过抑制PPARγ减轻高质饮食引起的肥胖.
作者：田孝祥；闫承慧；刘丹；刘艳霞；刘美丽；韩雅玲 刊期： 2015年第34期
目的:13-顺式-维甲酸(13-CIS retinoid acid,13-CRA)诱导再分化治疗131I-诊断剂量全身显像(Diagnostic whole body scan,dWBS)阴性且血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)阳性(dWBS-Tg+)的分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma, DTC)患者,评价其诱导效果及131I治疗效果.方法:选择88例dWBS-Tg+的DTC患者.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对13-CRA诱导后再采用131I治疗的效果进行评价,记录13-CRA诱导期间出现的副作用.结果:80例患者完成13-CRA诱导治疗,其中49例(61.25％)诱导有效,31例(38.75％)无效.经13-CRA诱导及131I治疗后,完全缓解(CR)0例,不完全缓解(IR)76例(95.00％),病情进展(PD)4例(5.00％).13-CRA诱导后,131I-治疗剂量全身显像(Therapic whole body scan,tWBS)的结果与治疗效果呈显著的正相关关系,且相关关系密切(相关系数为0.644＞0.5;P=0.000＜ 0.05).13-CRA诱导治疗过程中,出现的毒副反应主要包括粘膜炎、唇炎、结膜炎、脱皮、脱发、胆固醇及转氨酶升高等.结论:13-CRA诱导治疗能提高部分dWBS-Tg+的DTC病灶的摄碘功能,是治疗dWB S-Tg+的DTC患者的一种有效方法.
作者：范群；苏新辉；王卫星；苏福；匡安仁 刊期： 2015年第34期
目的:探讨放疗与吉西他滨(Gemcitabine,GEM)治疗对人肺腺癌A549细胞中自噬相关基因Beclin1表达的影响.方法:使用60Coγ照射(6Gy)人肺腺癌A549细胞,细胞继续培养6、12和24h.使用人剂量吉西他滨处理人肺腺癌A549细胞,细胞继续培养24 h后,以未处理的A549细胞为对照,用RT-PCR和Western blotting法检测A549细胞中Beclin1 mRNA和蛋白的表达.结果:经过放射线照射后,三组A549细胞内Beclin1 mRNA和蛋白的表达量均增加,且在24小时末表达量达到大.经过吉西他滨处理后,吉西他滨处理组A549细胞内Beclin1 mRNA和蛋白的表达量均增加.结论:放射治疗与吉西他滨治疗均可导致A549细胞内自噬相关基因Beclin1表达上调.
作者：吴晓翠；樊红琨；乔鹏；潘小丽；王文玉 刊期： 2015年第34期
现代生物医学进展杂志
主管:黑龙江省卫生厅
主办：黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
