张姝；徐凌；李玲香；崔晓波；孙源昊
目的:探讨复杂性热性惊厥脑电图特征与癫痫发生的相关性.方法:2012年3月到2014年5月选择在我院诊治为复杂性热性惊厥的呼吸道感染患儿86例作为观察组,同期选择在我院诊治的非热性惊厥的呼吸道感染患儿86例作为对照组,两组都进行脑电图监测与认知功能判定,对癫痫发生情况进行判定与分析.结果:观察组的言语智商、行为智商与总智商评分都明显低于对照组(P＜0.05).观察组的癫痫发生率为9.3％,脑电图异常率为8.1％;而对照组的癫痫发生率为1.2％,脑电图异常率为2.3％,对比差异都有统计学意义(P＜0.05).在观察组患儿中,Spearman相关性分析显示脑电图异常与癫痫发生存在明显正向相关性(r=0.349,P＜0.05).结论:复杂性热性惊厥伴随有脑电图异常,与癫痫发生存在明显正向相关性,损害患儿的认知功能.
作者：李莉；李艳；李娟；程月芳；胡高瑜 刊期： 2015年第34期
目的:探讨阿莫西林、雷贝拉唑联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效及对患者生活质量的影响,为临床治疗提供依据.方法:选择2013年4月-2015年4月本院收治的Hp相关消化性溃疡患者120例,根据治疗方法不同将患者分为研究组和对照组,每组各60例.研究组采用阿莫西林、雷贝拉唑及克拉霉素联合治疗,对照组采用奥美拉唑单药治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、SDS评分及SAS评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿莫西林、雷贝拉唑和克拉霉素联合治疗Hp相关消化性溃疡具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状,提高生活质量,值得推广应用.
作者：许学新；朱晖；陆一峰；许亮；宓晓鸣；刘敏 刊期： 2015年第34期
目的:探讨去氢木香内酯对乳腺癌MCF-7细胞凋亡、线粒体跨膜电位及代谢物的影响,为研究去氢木香内酯诱导MCF-7细胞凋亡的作用机制提供新的视角.方法:采用流式细胞仪测定不同浓度去氢木香内酯(0、2、4、8 μg/mL)对MCF-7细胞凋亡及线粒体跨膜电位的影响;GC-TOFMS测定去氢木香内酯作用前后,MCF-7细胞内具有显著性变化的代谢差异物.结果:研究结果表明,去氢木香内酯能诱导MCF-7细胞的凋亡、促进线粒体跨膜电位的降低;正交偏小二乘法判别分析(OPLS-DA)多维统计方法对代谢组学数据分析得到柠檬酸、D-核糖、脯氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸等16种代谢差异物.结论:推测去氢木香内酯通过引起线粒体跨膜电位降低而破坏了线粒体的结构,进一步阻碍了线粒体的功能,导致了细胞内代谢物的紊乱,终诱导了细胞的凋亡.
作者：王桂明；杨婵；鲁阳芳；谷雪；王彦；闫超 刊期： 2015年第34期
动脉粥样硬化(AS)在全球的发病率逐年升高,有关AS的研究也越来越深入,合适的动物模型是研究动脉粥样硬化机制和药物研发的关键环节.在众多动物模型中豚鼠作为动脉粥样硬化的研究对象存在众多优势,主要体现在血浆脂蛋白的构成比例、胆固醇的转运形式、肝脏中胆固醇的存在形式与比例、对外源性胆固醇的敏感性、胆固醇与脂蛋白代谢过程中关键酶的活性变化等方面.本综述基于脂代谢特点,对比分析这几个方面内容来阐述豚鼠作为动脉粥样硬化动物模型的优势.
作者：郭媛媛；王点；李悠；安雪晶；龚立博；郭茂娟 刊期： 2015年第34期
目的:探讨短时间内变压器噪声暴露对豚鼠应激、肝肾及免疫功能的影响.方法:取32只健康成年(5-6月龄)豚鼠随机分为实验组和对照组,每组16只.实验组给予录制的变压器噪声(声压级范围40.8-55 dB SPL,频谱范围150-2000Hz)连续暴露28天,10小时/天(晚10点到早上8点),对照组在相同条件下饲养,无噪声暴露.噪声暴露结束后,对实验豚鼠的应激、肝肾及免疫功能进行定量评估比较.结果:噪声暴露28天后实验组豚鼠的应激状态指标(ACTH、血清皮质醇)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),主要肝肾功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),免疫相关指标(IgG、IgA、IgE、IL-1、IL-2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:声压级范围为40.8-55dBSPL、频谱范围为150～2000Hz的变压器噪声连续暴露28天(10小时/天)对成年豚鼠应激、肝肾及免疫功能无明显影响.
作者：易星；邹游；戴梦源；肖伯奎；张建功；刘兴发；陶泽璋；陈始明 刊期： 2015年第34期
目的:比较曲马多、吗啡对食管癌术后患者的镇痛疗效以及对机体免疫功能的影响.方法:将本院50例行食管癌手术患者随机分成对A组和B组,A组接受硬膜外吗啡镇痛,B组接受硬膜外曲马多镇痛,常规监测心电图(ECG)、无创血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组患者不同时间点视觉模拟疼痛(VAS)评分、不良反应发生率、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞的变化.结果:两组患者均得到满意的术后镇痛效果,术后1d,A、B两组患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的水平较术前降低(P＜0.05),且A组降低幅度明显大于B组(P＜0.05);术后2d,A组外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的水平虽有所升高,但仍较术前降低(P＜0.05),B组CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平恢复至术前水平;术后3d,A组上述指标恢复至麻醉前水平.结论:曲马多在镇痛的同时对机体外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平影响较小,减轻了麻醉对细胞免疫功能的抑制效应.
作者：胡灼军；郭翠；单东海；陈夏平；尹晓旭 刊期： 2015年第34期
作为有潜力的第三代生物材料,新型可降解镁合金具有良好的生物相容性,与人体骨骼相近的力学性能,可避免二次手术带来的不良影响等诸多优点,已成为当今研究的热点之一.然而镁合金在医学中的应用也受到其降解速度过快和随之引起机械完整性丧失的影响.随着对镁合金研究的深入,在控制降解方面的研究已有显著成效.目前关于镁合金的研究主要集中在改善其生物相容性、耐腐蚀性和机械性能等方面.本文将从镁合金降解产物对机体的影响,降解速度的控制和在医学中应用对其在当今科研领域的研究进行综述.
作者：杨辉；闫景龙；姬烨；庄金鹏；井永斌 刊期： 2015年第34期
目的:研究机械通气对重症监护室(ICU)呼吸衰竭并肺动脉高压患者BNP的影响.方法:选择2013年12月～2014年12月在我院ICU接受机械通气治疗的呼吸衰竭并肺动脉高压患者78例,按照随机数字表法分为有创组与无创组各39例,两组患者一般资料比较,P＞0.05.两组均给予祛痰平喘、抗感染、皮质激素、强心利尿等常规治疗,有创组在常规治疗基础上行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸,无创组在常规治疗基础上行面罩呼吸机辅助呼吸,观察两组PaO2、PaCO2、pH值、肺动脉压力、BNP等指标.结果:两组患者治疗后PaO2、PaCO2、pH值、肺动脉压力、BNP均显著优于本组治疗前,P＜0.05;有创组治疗后PaO2、PaCO2、pH值、肺动脉压力、BNP均显著优于无创组治疗后,P＜0.05.结论:有创机械通气与无创机械通气均可改善呼吸衰竭并动脉高压临床症状,降低血浆BNP浓度,但有创机械通气较无创机械通气效果更为显著,临床可以通过监测血浆BNP浓度判断患者病情.
作者：秦艺玮；尚观胜；付强；杨静；田雨 刊期： 2015年第34期
目的:探讨美沙拉嗪联合丹参酮胶囊对活动期溃疡性结肠炎患者血浆D-二聚体、CRP、凝血功能的影响及临床疗效.方法:将90例活动期溃疡性结肠炎患者按照随机数字表随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,每组30例,Ⅰ组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,Ⅱ组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,Ⅲ组给予口服美沙拉嗪肠溶片+丹参酮胶囊治疗,三组均治疗4周;检测各组患者治疗前后凝血功能指标如活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板大聚集率[PAG(Max)]和D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP),Mayo疾病活动指数评分;比较三组之间的差异.结果:与Ⅰ及Ⅱ组比较,Ⅲ组PLT、PAG(Max)及D-D在治疗2、4周后明显降低(P＜0.05),APTT及MPV在治疗4周后升高(P＜0.05);FIB及CRP亦在治疗4周后降低(P＜0.05);三组治疗后Mayo指数评分均降低,但Ⅲ组治疗4周后显著低于Ⅰ及Ⅱ组(P＜0.05),其中Ⅲ组治疗后Mayo指数评分降低幅度(△Mayo指数评分)大于Ⅰ及Ⅱ组(P＜0.05).结论:美沙拉嗪联合丹参酮胶囊能够显著改善活动性溃疡性结肠炎患者的炎症及高凝状态,在改善患者的临床症状方面优于单一用药.
作者：张慧；张苗；王佳林；宋洁；时牛 刊期： 2015年第34期
目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其可能的作用机制.方法:选择2013年1月～2014年10月我院肝脾胃病科收治的住院患者100例并将其随机分为实验组与对照组,每组50例.对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,而实验组在对照组的基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗.治疗后,比较两组患者的临床有效率、结肠镜检查情况,并检测和比较两组患者治疗前后的C反应蛋白水平.结果:经治疗后,两组患者溃疡性结肠炎的症状及结肠镜检查结果均有改善,充血水肿及溃疡处明显减少,脓性分泌物也明显减少或消失,与对照组相比,实验组的总有效率显著升高(P＜0.05),结肠改善情况更好.两组患者治疗后的CRP水平均较治疗前显著下降,且实验组患者的CRP水平较对照组更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗能够有效提高UC的临床疗效,这可能与其降低UC患者的C反应蛋白水平有关.
作者：辛克北；张建立；杨娟；卞孝平；魏慧娜 刊期： 2015年第34期
目的:13-顺式-维甲酸(13-CIS retinoid acid,13-CRA)诱导再分化治疗131I-诊断剂量全身显像(Diagnostic whole body scan,dWBS)阴性且血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)阳性(dWBS-Tg+)的分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma, DTC)患者,评价其诱导效果及131I治疗效果.方法:选择88例dWBS-Tg+的DTC患者.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对13-CRA诱导后再采用131I治疗的效果进行评价,记录13-CRA诱导期间出现的副作用.结果:80例患者完成13-CRA诱导治疗,其中49例(61.25％)诱导有效,31例(38.75％)无效.经13-CRA诱导及131I治疗后,完全缓解(CR)0例,不完全缓解(IR)76例(95.00％),病情进展(PD)4例(5.00％).13-CRA诱导后,131I-治疗剂量全身显像(Therapic whole body scan,tWBS)的结果与治疗效果呈显著的正相关关系,且相关关系密切(相关系数为0.644＞0.5;P=0.000＜ 0.05).13-CRA诱导治疗过程中,出现的毒副反应主要包括粘膜炎、唇炎、结膜炎、脱皮、脱发、胆固醇及转氨酶升高等.结论:13-CRA诱导治疗能提高部分dWBS-Tg+的DTC病灶的摄碘功能,是治疗dWB S-Tg+的DTC患者的一种有效方法.
作者：范群；苏新辉；王卫星；苏福；匡安仁 刊期： 2015年第34期
目的:通过大鼠皮下埋植实验,从组织学角度探讨蚕丝(生丝和熟丝)在体内的降解.方法:将生丝和熟丝在SD大鼠皮下进行埋植,在第7、14、56、84、129、145天取材进行冰冻切片,分别进行H.E染色和DAPI、β-actin和Collagen Ⅰ免疫荧光染色观察.结果:在大鼠皮下埋植一定时间后,蚕丝的外表均被结缔组织包裹而在皮下形成包块.包决的直径在生丝和熟丝手术组间的差异无统计学意义(P＞0.05).在皮下埋植第7天观察到了蚕丝被降解的现象,在皮下埋植第145天仍然能够观察到大量未被降解的蚕丝.结论:蚕丝在体内的降解不是一个匀速的过程,其降解进程与细胞的动员有关,成纤维细胞参与此过程并分泌胶原蛋白.
作者：周婵；曾秀；吕金凤；王介平；游华建；李晋；刘彬 刊期： 2015年第34期
目的:研究去势手术建立骨质疏松兔模型中松质骨微观结构和微观成分的时间序贯性变化.方法:40只新西兰白兔随机分为假手术组(sham组,n=20)和骨质疏松组(OP组,n=20).OP组兔子给予去势手术处理,sham组给予假手术处理.分别于术后的0周、4周、6周、8周,利用DXA测量腰椎骨密度(每组每个时间点选择5只动物).之后处死动物,采集腰椎标本.利用Micro-CT、FTIR、腰椎轴向压缩试验得到松质骨的微观结构、微观成分(骨矿盐晶体和胶原)和宏观力学参数.利用t检验比较同一时间点两组之间的相关参数.结果:OP组BMD逐渐下降,松质骨微观结构逐渐疏松,微观组成属性逐渐改变,宏观力学强度均逐渐下降.FTIR在4周时即检测到OP组腰椎骨矿盐和胶原基质比(P=0.046)、骨矿盐结晶度(P=0.018)、胶原交联比(P=0.006)发生显著性改变,早于BMD和微观结构的变化.OP组腰椎宏观生物力学强度在第8周时达到低点(P=0.001).结论:去势手术后,腰椎松质骨骨矿盐晶体和胶原属性早发生变化,松质骨微观成分和微观结构的改变是导致椎体强度明显改变的原因.FTIR技术可以较早的检测到骨质疏松发生过程中骨组织微观成分的改变.
作者：温鑫鑫；严亚波；宗春琳；徐超；王法琪；雷伟 刊期： 2015年第34期
目的:评价在CT三维重建上测量重度先天性脊柱侧凸Cobb角度的可重复性和可靠性.方法:收集在我院诊治的重度先天性脊柱侧凸病人的CT三维重建和脊柱全长X线片,共计67例.由五名不同测量者对CT三维重建脊柱畸形冠状面主弯Cobb角测量两次,两次间隔在三周以上,并测量脊柱全长X线片脊柱畸形冠状面主弯Cobb角一次,运用组内相关系数分析测量结果之间的可重复性和可靠性.结果:同一测量者两次测量结果之间的差值平均为4.5°.同一测量者两次测量结果之间的组内相关系数为0.969,不同测量者之间测量结果的组内相关系数为0.913.取五名测量者在CT三维重建上第一次测量的Cobb角度,其平均值为(110.5±23.5)°,五名测量者在X线片上测量结果的平均值为(103.1± 22.0)°,对两组数据进行Mann-Whitney非参数检验差异有统计学意义(Z=-2.86,P=0.004).结论:在CT三维重建上测量重度先天性脊柱侧凸的Cobb角,可以减小测量的误差,提高测量的可重复性和可靠性,是一种相对准确的测量方法.
作者：杨卫周；李涛；李锋；刘明；段春光；陶惠人；罗卓荆 刊期： 2015年第34期
目的:考察乌梅丸水提液中多糖含量,建立HPLC法分析乌梅丸多糖分子量及单糖组成方法,观察其对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)所致小鼠溃疡性结肠炎(UC)的预防作用,为乌梅丸临床用药及药理活性成分的研究提供依据.方法:采用水提醇沉法提取多糖;硫酸-苯酚法测定乌梅丸多糖含量;凝胶色谱法-龙智达分子量工作站测定多糖分子量;PMP柱前衍生化法HPLC分析单糖组成;DSS(3％)法建立UC小鼠模型.ICR小鼠50只随机分为5组:正常组,模型组,乌梅丸多糖2.5％,5％,10％剂量组,每组10只.造模前7天,在乌梅丸多糖治疗各组的小鼠饮水中添加乌梅丸多糖,一直给药维持至实验结束(第14天).结果:葡萄糖在0～0.08 mg·mL-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.998);右旋葡聚糖酐标准品分子量在2500～2000000 Da范围内呈良好线性关系(r=0.998);乌梅丸水提液中多糖含量为40.3％,纯化的乌梅丸多糖糖含量为91.6％;分子量范围在171343～525009 Da之间,分布系数D=1.18;其多糖的单糖组成主要为甘露糖、葡萄糖醛酸、葡萄糖、半乳糖和木糖组成,其相对含量比为1.8∶1.0∶19.3∶32.8∶4.2;乌梅丸多糖能降低结肠组织损伤程度.结论:多糖可能是乌梅丸汤剂中有效的活性成分,对小鼠UC有一定的防治作用,其理化性质分析方法简便快速,结果准确,重复性好,可作为乌梅丸多糖的质量控制方法.
作者：胡金明；李宏平；郑洪南；汤志华；熊春四；李志泉；唐源 刊期： 2015年第34期
目的:探讨亚麻籽木酚素预防乳腺癌的作用及机制.方法:分别采用基础饲料(BD组)和添加亚麻籽木酚素的饲料(FS组)喂养大鼠两周后,通过二甲基苯蒽灌胃复制乳腺癌模型大鼠,连续观察并测定两组大鼠瘤体的体积和重量,采用免疫组织化学技术分别检测和比较两组大鼠乳腺癌组织中PCNA、Her-2、Ki-67的表达.结果:BD组大鼠乳腺癌的发生率及瘤体重量和体积均较FS组更高(P＜0.05).FS组乳腺癌组织中Ki-67、Her-2、PCNA阳性表达率均较BD组显著降低(P＜0.010).结论:亚麻籽木酚素可发挥预防乳腺癌的效应,该效用可能与其降低Ki-67、Her-2、PCNA的表达有关.
作者：刘珊；李昕；张保平；董莉；韩艳秋 刊期： 2015年第34期
目的:筛选喉癌中差异表达的激酶基因以及调控这些差异表达激酶的激酶抑制剂,为喉癌的分子治疗提供新的靶点.方法:利用PubMed数据库和SAM软件筛选喉癌中差异表达的激酶基因.体外培养人喉癌Hep-2和FaDu细胞.实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测目的激酶在喉癌细胞系中的表达,以验证全基因表达谱结果的准确性.利用KEGG数据库获得激酶调控的通路.文献挖掘和人工筛选获得差异表达激酶的激酶抑制剂.结果:①在喉癌基因组表达谱中,共筛选出差异表达基因207个,P＜0.05,其中激酶基因4个,分别为CDC42、CDK7、SLK和TXK.②Real-time PCR结果显示在人喉癌Hep-2和FaDu细胞中这四个差异基因也出现差异表达,P＜0.05,证明全基因组的结果准确.③通路分析的结果显示4个差异激酶共调控25个通路.④文献挖掘和人工筛选的结果显示共有10个激酶抑制剂调控CDC42,7个激酶抑制剂调控CDK7,1个激酶抑制剂调控SLK,2个激酶抑制剂调控TXK.并且再次文献挖掘的结果显示在这20个激酶抑制剂中,有9个在癌症方面的研究较少,文献＜10篇.结论:喉癌中共有四个激酶CDC42、CDK7、SLK和TXK发生差异表达,并发挥促癌作用.它们的激酶抑制剂可能有潜在的抗癌作用,为喉癌的分子治疗提供新的切入点.
作者：张姝；徐凌；李玲香；崔晓波；孙源昊 刊期： 2015年第34期
循证医学是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,是指对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前佳临床研究证据,是遵循证据的临床医学,强调收集佳证据.其理念的科学性和有效性迅速渗透到医学领域的众多学科,循证精神卫生也相继提出并发展.抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,近几年能够有效运用循证医学方法为治疗抑郁症寻找佳临床证据,制定循证诊疗指南成为了临床医生的迫切要求.本文就抑郁症治疗方面的循证医学研究进展做一综述.
作者：苑杰；齐文风；刘昊；王海涛；刘英；袁建新；王静 刊期： 2015年第34期
目的:探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及MMP-9、TIMP-1表达的影响.方法:选取2012年3月至2014年3月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗.观察并比较两组患者心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)及MMP-9、TIMP-1水平的变化情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后心率降低,LVEF升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后TIMP-1升高,MMP-9降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后TIMP-1升高,MMP-9降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸曲美他嗪用于治疗慢性心力衰竭具有良好的疗效,不仅可以调节血清MMP-9及TIMP-1水平,而且能够改善患者心功能.
作者：杨忠路；王辉山；姜辉 刊期： 2015年第34期
目的:研究心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂、血糖、体重指数及生活质量的影响.方法:对实施冠脉支架植入术的146例患者进行比较分析,根据随机原则分为试验组76例及对照组70例.对照组患者给予常规的健康教育及冠心病二级预防指导,给予定期随访.试验组患者在此基础上给予规律的康复运动指导.经过6个月随访,比较两组患者血脂、HbA1C、体重指数及生活质量情况.结果:试验组患者通过为期6个月的规律的心脏康复运动指导,其血脂、HbA1C等冠心病危险因素控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,6个月后,试验组康复运动六月后sF量表各项评分与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:规范的心脏康复运动指导能够有效改善冠脉支架植入术后患者血脂、血糖情况,提高患者生活质量.
作者：蒋埜；陈解忠；孟庆利；丰尚鹏；王建康 刊期： 2015年第34期
现代生物医学进展杂志
主管:黑龙江省卫生厅
主办：黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
