周华；郝贺玲；逄明杰；郭菲菲；孙向荣；公衍玲；徐珞
目的:研究颌骨囊肿受累牙根管治疗中采用联合方法测量根管工作长度的效果.方法:选取36例颌骨囊肿受累患牙需术前根管治疗的患者,共135颗患牙,186个根管,随机分为两组,实验组(93个根管)采用电测法联合纸尖法测量根管工作长度,对照组(93个根管)则采用电测法联合X线法测量根管工作长度.对比两组根管充填后的充填效果.结果:实验组的根管恰填率为90.32％,高于对照组的79.57％(P＜0.05).结论:采用电测法联合纸尖法测量颌骨囊肿受累牙根管工作长度,准确率高,根管充填效果好且安全.
作者：徐梅；辛志强；李庆隆；徐蔷；赵祎楠 刊期： 2015年第34期
目的:探讨亚慢性地卓西平(MK-801)诱导的精神分裂样小鼠模型中前额叶和海马脑区巨噬细胞迁移抑制因子(Macrophage migration inhibitory factor,MIF)蛋白表达的变化.方法:将24只7周龄小鼠随机分为对照组、MK-801组和MK-801+奥氮平(olanzapine,olz)组(n=8),三组小鼠分别接受0.9％生理盐水、MK-801 (0.6 mg/kg)和MK-801 (0.6 mg/kg)+奥氮平(2.5 mg/kg)给药,持续4周.小鼠行为学通过旷场试验、社交实验进行评价,免疫印迹法检测小鼠前额叶和海马组织中MIF蛋白的表达.结果:MK-801处理后,小鼠活动量增加,社交功能受损,且都能被抗精神分裂症药物奥氮平显著改善.MK-801组小鼠前额叶皮层中MIF蛋白表达与对照组比较无明显统计学差异(P＞0.05),而海马脑区中MIF蛋白表达较对照组明显升高(P＜0.05);MK-801+奥氮平组小鼠前额叶皮层中MIF蛋白表达较MK-801组无显著变化,而海马脑区中MIF蛋白表达较MK-801组明显降低(P＜0.05).结论:亚慢性给予MK-801诱导的精神分裂样小鼠海马脑区中MIF蛋白水平升高,提示MIF蛋白可能参与MK-801诱导的精神分裂样行为.
作者：彭延敏；王婷婷；丁文华；李晗；王媺媞；孙秀佳；崔东红 刊期： 2015年第34期
目的:探讨内源性Orexin-A (OXA)对大鼠胃运动的中枢和外周作用机制.方法:选取成年Wistar大鼠为研究对象,通过禁食诱导大鼠合成内源性OXA.血浆OXA浓度采用放射免疫法测定.实验前大鼠注射OXA受体拮抗剂SB334867,观察内源性OXA的作用.迷走神经切断术用来观察迷走神经的介导作用.胃排空采用分光光度法测量,消化间期胃运动通过在胃窦部植入一应力传感器测量.Orexin前体(PPO)在胃和下丘脑组织的表达,采用蛋白印迹确定.结果:禁食18h后,血浆OXA水平和PPO蛋白表达显著增加(P＜0.05),在禁食36 h组达到高水平(P＜0.01).内源性OXA促进胃排空(P＜0.05),抑制消化间期胃蠕动(P＜0.05).外周注射SB334867均能阻断上述胃动力效应(P＜0.05),但对PPO表达没有影响.迷走神经切断术不能阻断内源性OXA的介导作用(P＞0.05).结论:禁食能诱导内源性OXA的合成,内源性OXA能加速胃排空,同时它又抑制消化间期胃蠕动.
作者：周华；郝贺玲；逄明杰；郭菲菲；孙向荣；公衍玲；徐珞 刊期： 2015年第34期
目的:探讨放疗与吉西他滨(Gemcitabine,GEM)治疗对人肺腺癌A549细胞中自噬相关基因Beclin1表达的影响.方法:使用60Coγ照射(6Gy)人肺腺癌A549细胞,细胞继续培养6、12和24h.使用人剂量吉西他滨处理人肺腺癌A549细胞,细胞继续培养24 h后,以未处理的A549细胞为对照,用RT-PCR和Western blotting法检测A549细胞中Beclin1 mRNA和蛋白的表达.结果:经过放射线照射后,三组A549细胞内Beclin1 mRNA和蛋白的表达量均增加,且在24小时末表达量达到大.经过吉西他滨处理后,吉西他滨处理组A549细胞内Beclin1 mRNA和蛋白的表达量均增加.结论:放射治疗与吉西他滨治疗均可导致A549细胞内自噬相关基因Beclin1表达上调.
作者：吴晓翠；樊红琨；乔鹏；潘小丽；王文玉 刊期： 2015年第34期
目的:考察乌梅丸水提液中多糖含量,建立HPLC法分析乌梅丸多糖分子量及单糖组成方法,观察其对右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)所致小鼠溃疡性结肠炎(UC)的预防作用,为乌梅丸临床用药及药理活性成分的研究提供依据.方法:采用水提醇沉法提取多糖;硫酸-苯酚法测定乌梅丸多糖含量;凝胶色谱法-龙智达分子量工作站测定多糖分子量;PMP柱前衍生化法HPLC分析单糖组成;DSS(3％)法建立UC小鼠模型.ICR小鼠50只随机分为5组:正常组,模型组,乌梅丸多糖2.5％,5％,10％剂量组,每组10只.造模前7天,在乌梅丸多糖治疗各组的小鼠饮水中添加乌梅丸多糖,一直给药维持至实验结束(第14天).结果:葡萄糖在0～0.08 mg·mL-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.998);右旋葡聚糖酐标准品分子量在2500～2000000 Da范围内呈良好线性关系(r=0.998);乌梅丸水提液中多糖含量为40.3％,纯化的乌梅丸多糖糖含量为91.6％;分子量范围在171343～525009 Da之间,分布系数D=1.18;其多糖的单糖组成主要为甘露糖、葡萄糖醛酸、葡萄糖、半乳糖和木糖组成,其相对含量比为1.8∶1.0∶19.3∶32.8∶4.2;乌梅丸多糖能降低结肠组织损伤程度.结论:多糖可能是乌梅丸汤剂中有效的活性成分,对小鼠UC有一定的防治作用,其理化性质分析方法简便快速,结果准确,重复性好,可作为乌梅丸多糖的质量控制方法.
作者：胡金明；李宏平；郑洪南；汤志华；熊春四；李志泉；唐源 刊期： 2015年第34期
腹壁疝是普外科常见的疾病之一,主要包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等,手术是其唯一的治愈方法.腹腔镜腹壁疝修补术是在无张力疝修补术的基础上发展起来的一种微创技术,主要包括腹腔镜下腹壁疝修补术(LIHR),如经腹腔镜腹膜前补片修补术(TAPP)和完全腹膜外补片修补术(TEP),腹腔镜下切口疝修补术及腹腔镜下造口旁疝修补术.其术后常见并发症与传统疝修补术相同,但发生率显著低于传统的开腹疝修补术.与传统疝修补术相比,腹腔镜腹壁疝修补术具有术后疼痛轻、并发症少、疤痕小、复发率低等优势,因此临床应用前景广阔.本文主要就腹腔镜下腹壁疝修补术的治疗现状与进展进行了综述.
作者：李超；黄陈 刊期： 2015年第34期
动脉粥样硬化(AS)在全球的发病率逐年升高,有关AS的研究也越来越深入,合适的动物模型是研究动脉粥样硬化机制和药物研发的关键环节.在众多动物模型中豚鼠作为动脉粥样硬化的研究对象存在众多优势,主要体现在血浆脂蛋白的构成比例、胆固醇的转运形式、肝脏中胆固醇的存在形式与比例、对外源性胆固醇的敏感性、胆固醇与脂蛋白代谢过程中关键酶的活性变化等方面.本综述基于脂代谢特点,对比分析这几个方面内容来阐述豚鼠作为动脉粥样硬化动物模型的优势.
作者：郭媛媛；王点；李悠；安雪晶；龚立博；郭茂娟 刊期： 2015年第34期
目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其可能的作用机制.方法:选择2013年1月～2014年10月我院肝脾胃病科收治的住院患者100例并将其随机分为实验组与对照组,每组50例.对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,而实验组在对照组的基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗.治疗后,比较两组患者的临床有效率、结肠镜检查情况,并检测和比较两组患者治疗前后的C反应蛋白水平.结果:经治疗后,两组患者溃疡性结肠炎的症状及结肠镜检查结果均有改善,充血水肿及溃疡处明显减少,脓性分泌物也明显减少或消失,与对照组相比,实验组的总有效率显著升高(P＜0.05),结肠改善情况更好.两组患者治疗后的CRP水平均较治疗前显著下降,且实验组患者的CRP水平较对照组更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗能够有效提高UC的临床疗效,这可能与其降低UC患者的C反应蛋白水平有关.
作者：辛克北；张建立；杨娟；卞孝平；魏慧娜 刊期： 2015年第34期
目的:探究Chk1反义寡核苷酸(CHK1-ASODN)单独或联合顺铂(DDP)对卵巢癌细胞系SKOV-3侵袭转移能力的影响,并阐明其可能的分子机制.方法:体外培养人卵巢癌细胞系SKOV-3,CHK1-ASODN单独或联合DDP处理48 h后,划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell实验检测细胞侵袭能力;显微镜下观察细胞上皮或间质表型特征;Western blot及实时定量PCR技术分别检测上皮间质转化(EMT)特异性标志物(E-cadherin、N-cadherin)以及EMT关键调控分子ZEB1的蛋白及mRNA的表达水平.结果:与对照组相比较,CHK1-ASODN单独或联合DDP均能显著抑制SKOV-3细胞的迁移及侵袭(P＜0.05);细胞表现为间质化表型;E-cadherin的表达显著升高(P＜0.05),而N-cadherin的表达则显著降低(P＜ 0.05);ZEB1的表达显著降低(P＜0.05).结论:CHK1-ASODN单独或联合DDP下调ZEB1的表达进而逆转EMT可能是其抑制卵巢癌侵袭转移的重要机制之一.
作者：于翠革；李连香；朱克修；黄剑峰；李文生；王佳；陈丽宏 刊期： 2015年第34期
目的:探讨复杂性热性惊厥脑电图特征与癫痫发生的相关性.方法:2012年3月到2014年5月选择在我院诊治为复杂性热性惊厥的呼吸道感染患儿86例作为观察组,同期选择在我院诊治的非热性惊厥的呼吸道感染患儿86例作为对照组,两组都进行脑电图监测与认知功能判定,对癫痫发生情况进行判定与分析.结果:观察组的言语智商、行为智商与总智商评分都明显低于对照组(P＜0.05).观察组的癫痫发生率为9.3％,脑电图异常率为8.1％;而对照组的癫痫发生率为1.2％,脑电图异常率为2.3％,对比差异都有统计学意义(P＜0.05).在观察组患儿中,Spearman相关性分析显示脑电图异常与癫痫发生存在明显正向相关性(r=0.349,P＜0.05).结论:复杂性热性惊厥伴随有脑电图异常,与癫痫发生存在明显正向相关性,损害患儿的认知功能.
作者：李莉；李艳；李娟；程月芳；胡高瑜 刊期： 2015年第34期
目的:探讨美沙拉嗪联合丹参酮胶囊对活动期溃疡性结肠炎患者血浆D-二聚体、CRP、凝血功能的影响及临床疗效.方法:将90例活动期溃疡性结肠炎患者按照随机数字表随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,每组30例,Ⅰ组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,Ⅱ组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,Ⅲ组给予口服美沙拉嗪肠溶片+丹参酮胶囊治疗,三组均治疗4周;检测各组患者治疗前后凝血功能指标如活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板大聚集率[PAG(Max)]和D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP),Mayo疾病活动指数评分;比较三组之间的差异.结果:与Ⅰ及Ⅱ组比较,Ⅲ组PLT、PAG(Max)及D-D在治疗2、4周后明显降低(P＜0.05),APTT及MPV在治疗4周后升高(P＜0.05);FIB及CRP亦在治疗4周后降低(P＜0.05);三组治疗后Mayo指数评分均降低,但Ⅲ组治疗4周后显著低于Ⅰ及Ⅱ组(P＜0.05),其中Ⅲ组治疗后Mayo指数评分降低幅度(△Mayo指数评分)大于Ⅰ及Ⅱ组(P＜0.05).结论:美沙拉嗪联合丹参酮胶囊能够显著改善活动性溃疡性结肠炎患者的炎症及高凝状态,在改善患者的临床症状方面优于单一用药.
作者：张慧；张苗；王佳林；宋洁；时牛 刊期： 2015年第34期
目的:探索帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清中氧化应激标志物变化情况.方法:募集2014年4月至2015年4月来我院就诊的PD患者62例,正常对照人群59例,采集两组人群的基本临床信息,测定两组血浆中活性氧和丙二醛含量,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶的活性,同时测定血清清除羟自由基的能力,比较两组之间的差异.结果:与正常对照组比较,PD患者血清中活性氧和丙二醛含量,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶的活性,及血清清除羟自由基的能力无明显差异(P＞0.05).而Hoehr/ Yahr分级≥4PD患者与正常对照组血清氧化应激标志物比较发现,Hoehn/Yahr分级≥4 PD患者血清丙二醛含量显著高于对照组(P=0.018),其他指标两组之间无显著变化(P＞0.05).结论:PD患者血清中氧化应激水平与正常对照组比较无显著差异,运动功能障碍严重的PD患者血清脂质过氧化产物水平高于正常对照组.该研究为PD与氧化应激相关性的研究提供了一定的参考.
作者：陈东万；曹红元；严家川；王琳；周华东 刊期： 2015年第34期
目的:研究心脏康复运动对冠脉支架植入术后患者血脂、血糖、体重指数及生活质量的影响.方法:对实施冠脉支架植入术的146例患者进行比较分析,根据随机原则分为试验组76例及对照组70例.对照组患者给予常规的健康教育及冠心病二级预防指导,给予定期随访.试验组患者在此基础上给予规律的康复运动指导.经过6个月随访,比较两组患者血脂、HbA1C、体重指数及生活质量情况.结果:试验组患者通过为期6个月的规律的心脏康复运动指导,其血脂、HbA1C等冠心病危险因素控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,6个月后,试验组康复运动六月后sF量表各项评分与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:规范的心脏康复运动指导能够有效改善冠脉支架植入术后患者血脂、血糖情况,提高患者生活质量.
作者：蒋埜；陈解忠；孟庆利；丰尚鹏；王建康 刊期： 2015年第34期
目的:探讨亚麻籽木酚素预防乳腺癌的作用及机制.方法:分别采用基础饲料(BD组)和添加亚麻籽木酚素的饲料(FS组)喂养大鼠两周后,通过二甲基苯蒽灌胃复制乳腺癌模型大鼠,连续观察并测定两组大鼠瘤体的体积和重量,采用免疫组织化学技术分别检测和比较两组大鼠乳腺癌组织中PCNA、Her-2、Ki-67的表达.结果:BD组大鼠乳腺癌的发生率及瘤体重量和体积均较FS组更高(P＜0.05).FS组乳腺癌组织中Ki-67、Her-2、PCNA阳性表达率均较BD组显著降低(P＜0.010).结论:亚麻籽木酚素可发挥预防乳腺癌的效应,该效用可能与其降低Ki-67、Her-2、PCNA的表达有关.
作者：刘珊；李昕；张保平；董莉；韩艳秋 刊期： 2015年第34期
目的:调查南京社区人群甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病率.方法:随机抽取南京某社区的常驻居民1 540例,分别测定该人群的空腹血清三碘甲状腺游氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的水平.结果:(1)南京社区人群临床甲亢和亚临床甲亢的患病率分别为1.23％,1.62％.人群中临床甲亢知晓率15.8％.(2)临床甲亢、亚临床甲亢的患病率男女之间比较无显著性差异(P＞o.05).(3)不论男女,临床甲亢和亚临床甲亢的患病率在不同年龄组间均无差异(P＞o.05).结论:南京社区人群甲亢患病率较高,人群知晓率低,应注意早期诊治.
作者：宋斌；郭剑津；茅晓东；杨昱；刘超；丁文金 刊期： 2015年第34期
循证医学是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,是指对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前佳临床研究证据,是遵循证据的临床医学,强调收集佳证据.其理念的科学性和有效性迅速渗透到医学领域的众多学科,循证精神卫生也相继提出并发展.抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,近几年能够有效运用循证医学方法为治疗抑郁症寻找佳临床证据,制定循证诊疗指南成为了临床医生的迫切要求.本文就抑郁症治疗方面的循证医学研究进展做一综述.
作者：苑杰；齐文风；刘昊；王海涛；刘英；袁建新；王静 刊期： 2015年第34期
目的:评价在CT三维重建上测量重度先天性脊柱侧凸Cobb角度的可重复性和可靠性.方法:收集在我院诊治的重度先天性脊柱侧凸病人的CT三维重建和脊柱全长X线片,共计67例.由五名不同测量者对CT三维重建脊柱畸形冠状面主弯Cobb角测量两次,两次间隔在三周以上,并测量脊柱全长X线片脊柱畸形冠状面主弯Cobb角一次,运用组内相关系数分析测量结果之间的可重复性和可靠性.结果:同一测量者两次测量结果之间的差值平均为4.5°.同一测量者两次测量结果之间的组内相关系数为0.969,不同测量者之间测量结果的组内相关系数为0.913.取五名测量者在CT三维重建上第一次测量的Cobb角度,其平均值为(110.5±23.5)°,五名测量者在X线片上测量结果的平均值为(103.1± 22.0)°,对两组数据进行Mann-Whitney非参数检验差异有统计学意义(Z=-2.86,P=0.004).结论:在CT三维重建上测量重度先天性脊柱侧凸的Cobb角,可以减小测量的误差,提高测量的可重复性和可靠性,是一种相对准确的测量方法.
作者：杨卫周；李涛；李锋；刘明；段春光；陶惠人；罗卓荆 刊期： 2015年第34期
目的:探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果.方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的68例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者作为观察组,行马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗,另选择同期接受股前外侧皮瓣修复治疗的50例患者为对照组.观察并比较两组患者皮瓣修复效果以及神经功能烧伤缺损评分.结果:观察组患者皮瓣存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组皮瓣感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组皮瓣断蒂时间及神经功能烧伤缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗具有皮瓣存活率高、神经功能恢复良好,术后恢复快等特点,值得临床推广应用.
作者：向光俊；彭毅志；任红芳；杨洪政；黄晶；马云飞；何玉霞 刊期： 2015年第34期
目的:探讨适形放射治疗联合参一胶囊在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效.方法:选取本院自2011年4月至2014年6月经病理及影像学资料明确证实的Ⅲ期非小细胞肺癌患者60例,随机分为两组,即对照组和治疗组.对照组行单纯适形放射治疗;治疗组在适形放射治疗的同时,给予口服参一胶囊8周.治疗期间观察患者有无乏力症状,定期行血液学检查,完成治疗后4周行胸部CT检查.结果:治疗组出现不同程度乏力的患者数明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);定期血常规检验,治疗组出现白细胞、血红蛋白减低的患者比率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组近期治疗效果相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:放射治疗联合参一胶囊治疗可以改善患者乏力状况,降低放射治疗引起的血液不良反应的发生几率.
作者：贺云龙；鄂明艳；刘爽；林权；王凯；师镘茹 刊期： 2015年第34期
目的:探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及MMP-9、TIMP-1表达的影响.方法:选取2012年3月至2014年3月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗.观察并比较两组患者心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)及MMP-9、TIMP-1水平的变化情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后心率降低,LVEF升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后TIMP-1升高,MMP-9降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后TIMP-1升高,MMP-9降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸曲美他嗪用于治疗慢性心力衰竭具有良好的疗效,不仅可以调节血清MMP-9及TIMP-1水平,而且能够改善患者心功能.
作者：杨忠路；王辉山；姜辉 刊期： 2015年第34期
现代生物医学进展杂志
主管:黑龙江省卫生厅
主办：黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
