陈东万；曹红元；严家川；王琳；周华东
目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其可能的作用机制.方法:选择2013年1月～2014年10月我院肝脾胃病科收治的住院患者100例并将其随机分为实验组与对照组,每组50例.对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片治疗,而实验组在对照组的基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗.治疗后,比较两组患者的临床有效率、结肠镜检查情况,并检测和比较两组患者治疗前后的C反应蛋白水平.结果:经治疗后,两组患者溃疡性结肠炎的症状及结肠镜检查结果均有改善,充血水肿及溃疡处明显减少,脓性分泌物也明显减少或消失,与对照组相比,实验组的总有效率显著升高(P＜0.05),结肠改善情况更好.两组患者治疗后的CRP水平均较治疗前显著下降,且实验组患者的CRP水平较对照组更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗能够有效提高UC的临床疗效,这可能与其降低UC患者的C反应蛋白水平有关.
作者：辛克北；张建立；杨娟；卞孝平；魏慧娜 刊期： 2015年第34期
循证医学是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,是指对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前佳临床研究证据,是遵循证据的临床医学,强调收集佳证据.其理念的科学性和有效性迅速渗透到医学领域的众多学科,循证精神卫生也相继提出并发展.抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,近几年能够有效运用循证医学方法为治疗抑郁症寻找佳临床证据,制定循证诊疗指南成为了临床医生的迫切要求.本文就抑郁症治疗方面的循证医学研究进展做一综述.
作者：苑杰；齐文风；刘昊；王海涛；刘英；袁建新；王静 刊期： 2015年第34期
目的:调查南京社区人群甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病率.方法:随机抽取南京某社区的常驻居民1 540例,分别测定该人群的空腹血清三碘甲状腺游氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的水平.结果:(1)南京社区人群临床甲亢和亚临床甲亢的患病率分别为1.23％,1.62％.人群中临床甲亢知晓率15.8％.(2)临床甲亢、亚临床甲亢的患病率男女之间比较无显著性差异(P＞o.05).(3)不论男女,临床甲亢和亚临床甲亢的患病率在不同年龄组间均无差异(P＞o.05).结论:南京社区人群甲亢患病率较高,人群知晓率低,应注意早期诊治.
作者：宋斌；郭剑津；茅晓东；杨昱；刘超；丁文金 刊期： 2015年第34期
目的:探讨短时间内变压器噪声暴露对豚鼠应激、肝肾及免疫功能的影响.方法:取32只健康成年(5-6月龄)豚鼠随机分为实验组和对照组,每组16只.实验组给予录制的变压器噪声(声压级范围40.8-55 dB SPL,频谱范围150-2000Hz)连续暴露28天,10小时/天(晚10点到早上8点),对照组在相同条件下饲养,无噪声暴露.噪声暴露结束后,对实验豚鼠的应激、肝肾及免疫功能进行定量评估比较.结果:噪声暴露28天后实验组豚鼠的应激状态指标(ACTH、血清皮质醇)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),主要肝肾功能指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),免疫相关指标(IgG、IgA、IgE、IL-1、IL-2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:声压级范围为40.8-55dBSPL、频谱范围为150～2000Hz的变压器噪声连续暴露28天(10小时/天)对成年豚鼠应激、肝肾及免疫功能无明显影响.
作者：易星；邹游；戴梦源；肖伯奎；张建功；刘兴发；陶泽璋；陈始明 刊期： 2015年第34期
作为有潜力的第三代生物材料,新型可降解镁合金具有良好的生物相容性,与人体骨骼相近的力学性能,可避免二次手术带来的不良影响等诸多优点,已成为当今研究的热点之一.然而镁合金在医学中的应用也受到其降解速度过快和随之引起机械完整性丧失的影响.随着对镁合金研究的深入,在控制降解方面的研究已有显著成效.目前关于镁合金的研究主要集中在改善其生物相容性、耐腐蚀性和机械性能等方面.本文将从镁合金降解产物对机体的影响,降解速度的控制和在医学中应用对其在当今科研领域的研究进行综述.
作者：杨辉；闫景龙；姬烨；庄金鹏；井永斌 刊期： 2015年第34期
目的:探讨美沙拉嗪联合丹参酮胶囊对活动期溃疡性结肠炎患者血浆D-二聚体、CRP、凝血功能的影响及临床疗效.方法:将90例活动期溃疡性结肠炎患者按照随机数字表随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,每组30例,Ⅰ组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,Ⅱ组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,Ⅲ组给予口服美沙拉嗪肠溶片+丹参酮胶囊治疗,三组均治疗4周;检测各组患者治疗前后凝血功能指标如活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板大聚集率[PAG(Max)]和D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP),Mayo疾病活动指数评分;比较三组之间的差异.结果:与Ⅰ及Ⅱ组比较,Ⅲ组PLT、PAG(Max)及D-D在治疗2、4周后明显降低(P＜0.05),APTT及MPV在治疗4周后升高(P＜0.05);FIB及CRP亦在治疗4周后降低(P＜0.05);三组治疗后Mayo指数评分均降低,但Ⅲ组治疗4周后显著低于Ⅰ及Ⅱ组(P＜0.05),其中Ⅲ组治疗后Mayo指数评分降低幅度(△Mayo指数评分)大于Ⅰ及Ⅱ组(P＜0.05).结论:美沙拉嗪联合丹参酮胶囊能够显著改善活动性溃疡性结肠炎患者的炎症及高凝状态,在改善患者的临床症状方面优于单一用药.
作者：张慧；张苗；王佳林；宋洁；时牛 刊期： 2015年第34期
目的:探讨阿莫西林、雷贝拉唑联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效及对患者生活质量的影响,为临床治疗提供依据.方法:选择2013年4月-2015年4月本院收治的Hp相关消化性溃疡患者120例,根据治疗方法不同将患者分为研究组和对照组,每组各60例.研究组采用阿莫西林、雷贝拉唑及克拉霉素联合治疗,对照组采用奥美拉唑单药治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、SDS评分及SAS评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿莫西林、雷贝拉唑和克拉霉素联合治疗Hp相关消化性溃疡具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状,提高生活质量,值得推广应用.
作者：许学新；朱晖；陆一峰；许亮；宓晓鸣；刘敏 刊期： 2015年第34期
目的:筛选喉癌中差异表达的激酶基因以及调控这些差异表达激酶的激酶抑制剂,为喉癌的分子治疗提供新的靶点.方法:利用PubMed数据库和SAM软件筛选喉癌中差异表达的激酶基因.体外培养人喉癌Hep-2和FaDu细胞.实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测目的激酶在喉癌细胞系中的表达,以验证全基因表达谱结果的准确性.利用KEGG数据库获得激酶调控的通路.文献挖掘和人工筛选获得差异表达激酶的激酶抑制剂.结果:①在喉癌基因组表达谱中,共筛选出差异表达基因207个,P＜0.05,其中激酶基因4个,分别为CDC42、CDK7、SLK和TXK.②Real-time PCR结果显示在人喉癌Hep-2和FaDu细胞中这四个差异基因也出现差异表达,P＜0.05,证明全基因组的结果准确.③通路分析的结果显示4个差异激酶共调控25个通路.④文献挖掘和人工筛选的结果显示共有10个激酶抑制剂调控CDC42,7个激酶抑制剂调控CDK7,1个激酶抑制剂调控SLK,2个激酶抑制剂调控TXK.并且再次文献挖掘的结果显示在这20个激酶抑制剂中,有9个在癌症方面的研究较少,文献＜10篇.结论:喉癌中共有四个激酶CDC42、CDK7、SLK和TXK发生差异表达,并发挥促癌作用.它们的激酶抑制剂可能有潜在的抗癌作用,为喉癌的分子治疗提供新的切入点.
作者：张姝；徐凌；李玲香；崔晓波；孙源昊 刊期： 2015年第34期
目的:探究Chk1反义寡核苷酸(CHK1-ASODN)单独或联合顺铂(DDP)对卵巢癌细胞系SKOV-3侵袭转移能力的影响,并阐明其可能的分子机制.方法:体外培养人卵巢癌细胞系SKOV-3,CHK1-ASODN单独或联合DDP处理48 h后,划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell实验检测细胞侵袭能力;显微镜下观察细胞上皮或间质表型特征;Western blot及实时定量PCR技术分别检测上皮间质转化(EMT)特异性标志物(E-cadherin、N-cadherin)以及EMT关键调控分子ZEB1的蛋白及mRNA的表达水平.结果:与对照组相比较,CHK1-ASODN单独或联合DDP均能显著抑制SKOV-3细胞的迁移及侵袭(P＜0.05);细胞表现为间质化表型;E-cadherin的表达显著升高(P＜0.05),而N-cadherin的表达则显著降低(P＜ 0.05);ZEB1的表达显著降低(P＜0.05).结论:CHK1-ASODN单独或联合DDP下调ZEB1的表达进而逆转EMT可能是其抑制卵巢癌侵袭转移的重要机制之一.
作者：于翠革；李连香；朱克修；黄剑峰；李文生；王佳；陈丽宏 刊期： 2015年第34期
目的:研究颌骨囊肿受累牙根管治疗中采用联合方法测量根管工作长度的效果.方法:选取36例颌骨囊肿受累患牙需术前根管治疗的患者,共135颗患牙,186个根管,随机分为两组,实验组(93个根管)采用电测法联合纸尖法测量根管工作长度,对照组(93个根管)则采用电测法联合X线法测量根管工作长度.对比两组根管充填后的充填效果.结果:实验组的根管恰填率为90.32％,高于对照组的79.57％(P＜0.05).结论:采用电测法联合纸尖法测量颌骨囊肿受累牙根管工作长度,准确率高,根管充填效果好且安全.
作者：徐梅；辛志强；李庆隆；徐蔷；赵祎楠 刊期： 2015年第34期
动脉粥样硬化(AS)在全球的发病率逐年升高,有关AS的研究也越来越深入,合适的动物模型是研究动脉粥样硬化机制和药物研发的关键环节.在众多动物模型中豚鼠作为动脉粥样硬化的研究对象存在众多优势,主要体现在血浆脂蛋白的构成比例、胆固醇的转运形式、肝脏中胆固醇的存在形式与比例、对外源性胆固醇的敏感性、胆固醇与脂蛋白代谢过程中关键酶的活性变化等方面.本综述基于脂代谢特点,对比分析这几个方面内容来阐述豚鼠作为动脉粥样硬化动物模型的优势.
作者：郭媛媛；王点；李悠；安雪晶；龚立博；郭茂娟 刊期： 2015年第34期
目的:探讨亚麻籽木酚素预防乳腺癌的作用及机制.方法:分别采用基础饲料(BD组)和添加亚麻籽木酚素的饲料(FS组)喂养大鼠两周后,通过二甲基苯蒽灌胃复制乳腺癌模型大鼠,连续观察并测定两组大鼠瘤体的体积和重量,采用免疫组织化学技术分别检测和比较两组大鼠乳腺癌组织中PCNA、Her-2、Ki-67的表达.结果:BD组大鼠乳腺癌的发生率及瘤体重量和体积均较FS组更高(P＜0.05).FS组乳腺癌组织中Ki-67、Her-2、PCNA阳性表达率均较BD组显著降低(P＜0.010).结论:亚麻籽木酚素可发挥预防乳腺癌的效应,该效用可能与其降低Ki-67、Her-2、PCNA的表达有关.
作者：刘珊；李昕；张保平；董莉；韩艳秋 刊期： 2015年第34期
目的:利用常规药物加心区交感神经阻滞(CSNB)技术治疗(以下简称治疗)慢性心力衰竭,观察治疗前后患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及利用NT-proBNP评价常规药物加CSNB对心衰治疗的有效性.方法:对54例慢性心衰患者给予常规药物加CSNB治疗,比较治疗前后血浆NT-proBNP的水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化情况,随访6个月内不良事件(以下简称事件)发生率(包括全因病死率和再入院率之和).结果:治疗后患者3-8分钟即感觉呼吸困难等临床症状体征明显减轻,住院期间患者尿量明显增多,无一例死亡;治疗14日及出院时血浆NT-proBNP明显下降(出院时下降比例为61.4％),与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P＜0.01);LVEF升高,与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P＜0.01);住院14日及出院时LVEDD较入院时缩小.随访6个月,发生事件12例(22.2％).结论:NT-proBNP是评价心衰治疗有效性的可信指标,常规药物加CSNB治疗心衰的临床疗效明显优于单纯常规药物治疗.
作者：赵敏；刘凤岐；马丹；周晋；曲仁海；李竹琴 刊期： 2015年第34期
目的:13-顺式-维甲酸(13-CIS retinoid acid,13-CRA)诱导再分化治疗131I-诊断剂量全身显像(Diagnostic whole body scan,dWBS)阴性且血清甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg)阳性(dWBS-Tg+)的分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma, DTC)患者,评价其诱导效果及131I治疗效果.方法:选择88例dWBS-Tg+的DTC患者.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对13-CRA诱导后再采用131I治疗的效果进行评价,记录13-CRA诱导期间出现的副作用.结果:80例患者完成13-CRA诱导治疗,其中49例(61.25％)诱导有效,31例(38.75％)无效.经13-CRA诱导及131I治疗后,完全缓解(CR)0例,不完全缓解(IR)76例(95.00％),病情进展(PD)4例(5.00％).13-CRA诱导后,131I-治疗剂量全身显像(Therapic whole body scan,tWBS)的结果与治疗效果呈显著的正相关关系,且相关关系密切(相关系数为0.644＞0.5;P=0.000＜ 0.05).13-CRA诱导治疗过程中,出现的毒副反应主要包括粘膜炎、唇炎、结膜炎、脱皮、脱发、胆固醇及转氨酶升高等.结论:13-CRA诱导治疗能提高部分dWBS-Tg+的DTC病灶的摄碘功能,是治疗dWB S-Tg+的DTC患者的一种有效方法.
作者：范群；苏新辉；王卫星；苏福；匡安仁 刊期： 2015年第34期
目的:研究黄芪水提取物(Astragalus radix extract,ARE)对高脂饮食(High fat diet,HFD)引起的小鼠肥胖的作用及可能机制.方法:将30只C57 BL/6小鼠随机分为正常喂养组(ND组,n=10)、高脂喂养组(HFD组,n=10)和高脂喂养+黄芪水提取物处理组(ARE组,n=10).记录三组小鼠体重及食物摄入.在喂养16周时,对小鼠附睾白色脂肪称重,并进行HE染色观察脂肪细胞大小;对小鼠肝脏进行进行HE染色观察肝脏脂肪变性情况.应用ELISA方法检测血清瘦素及脂联素水平.应用Western Blot检测脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARy)表达.结果:①与ND组相比,HFD组体重及热量摄入均显著增加,表明肥胖模型建立成功;ARE处理组的体重较HFD组显著下降,但其热量摄入与HFD组相当.②与ND组相比,HFD组白色脂肪组织重量增加、脂肪细胞增大、肝细胞出现显著脂肪变性;ARE处理组上述指标较HFD组明显改善.③与ND组相比,HFD组瘦素水平升高、脂联素水平下降;ARE处理组与HFD组相比,瘦素水平降低、脂联素水平升高.④与ND组相比,HFD组PPARγ表达显著增加,而ARE处理组较HFD组PPARy表达下降.结论:黄芪水提取物可能通过抑制PPARγ减轻高质饮食引起的肥胖.
作者：田孝祥；闫承慧；刘丹；刘艳霞；刘美丽；韩雅玲 刊期： 2015年第34期
目的:探讨内源性Orexin-A (OXA)对大鼠胃运动的中枢和外周作用机制.方法:选取成年Wistar大鼠为研究对象,通过禁食诱导大鼠合成内源性OXA.血浆OXA浓度采用放射免疫法测定.实验前大鼠注射OXA受体拮抗剂SB334867,观察内源性OXA的作用.迷走神经切断术用来观察迷走神经的介导作用.胃排空采用分光光度法测量,消化间期胃运动通过在胃窦部植入一应力传感器测量.Orexin前体(PPO)在胃和下丘脑组织的表达,采用蛋白印迹确定.结果:禁食18h后,血浆OXA水平和PPO蛋白表达显著增加(P＜0.05),在禁食36 h组达到高水平(P＜0.01).内源性OXA促进胃排空(P＜0.05),抑制消化间期胃蠕动(P＜0.05).外周注射SB334867均能阻断上述胃动力效应(P＜0.05),但对PPO表达没有影响.迷走神经切断术不能阻断内源性OXA的介导作用(P＞0.05).结论:禁食能诱导内源性OXA的合成,内源性OXA能加速胃排空,同时它又抑制消化间期胃蠕动.
作者：周华；郝贺玲；逄明杰；郭菲菲；孙向荣；公衍玲；徐珞 刊期： 2015年第34期
目的:探索帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清中氧化应激标志物变化情况.方法:募集2014年4月至2015年4月来我院就诊的PD患者62例,正常对照人群59例,采集两组人群的基本临床信息,测定两组血浆中活性氧和丙二醛含量,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶的活性,同时测定血清清除羟自由基的能力,比较两组之间的差异.结果:与正常对照组比较,PD患者血清中活性氧和丙二醛含量,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶的活性,及血清清除羟自由基的能力无明显差异(P＞0.05).而Hoehr/ Yahr分级≥4PD患者与正常对照组血清氧化应激标志物比较发现,Hoehn/Yahr分级≥4 PD患者血清丙二醛含量显著高于对照组(P=0.018),其他指标两组之间无显著变化(P＞0.05).结论:PD患者血清中氧化应激水平与正常对照组比较无显著差异,运动功能障碍严重的PD患者血清脂质过氧化产物水平高于正常对照组.该研究为PD与氧化应激相关性的研究提供了一定的参考.
作者：陈东万；曹红元；严家川；王琳；周华东 刊期： 2015年第34期
目的:探讨亚慢性地卓西平(MK-801)诱导的精神分裂样小鼠模型中前额叶和海马脑区巨噬细胞迁移抑制因子(Macrophage migration inhibitory factor,MIF)蛋白表达的变化.方法:将24只7周龄小鼠随机分为对照组、MK-801组和MK-801+奥氮平(olanzapine,olz)组(n=8),三组小鼠分别接受0.9％生理盐水、MK-801 (0.6 mg/kg)和MK-801 (0.6 mg/kg)+奥氮平(2.5 mg/kg)给药,持续4周.小鼠行为学通过旷场试验、社交实验进行评价,免疫印迹法检测小鼠前额叶和海马组织中MIF蛋白的表达.结果:MK-801处理后,小鼠活动量增加,社交功能受损,且都能被抗精神分裂症药物奥氮平显著改善.MK-801组小鼠前额叶皮层中MIF蛋白表达与对照组比较无明显统计学差异(P＞0.05),而海马脑区中MIF蛋白表达较对照组明显升高(P＜0.05);MK-801+奥氮平组小鼠前额叶皮层中MIF蛋白表达较MK-801组无显著变化,而海马脑区中MIF蛋白表达较MK-801组明显降低(P＜0.05).结论:亚慢性给予MK-801诱导的精神分裂样小鼠海马脑区中MIF蛋白水平升高,提示MIF蛋白可能参与MK-801诱导的精神分裂样行为.
作者：彭延敏；王婷婷；丁文华；李晗；王媺媞；孙秀佳；崔东红 刊期： 2015年第34期
目的:研究去势手术建立骨质疏松兔模型中松质骨微观结构和微观成分的时间序贯性变化.方法:40只新西兰白兔随机分为假手术组(sham组,n=20)和骨质疏松组(OP组,n=20).OP组兔子给予去势手术处理,sham组给予假手术处理.分别于术后的0周、4周、6周、8周,利用DXA测量腰椎骨密度(每组每个时间点选择5只动物).之后处死动物,采集腰椎标本.利用Micro-CT、FTIR、腰椎轴向压缩试验得到松质骨的微观结构、微观成分(骨矿盐晶体和胶原)和宏观力学参数.利用t检验比较同一时间点两组之间的相关参数.结果:OP组BMD逐渐下降,松质骨微观结构逐渐疏松,微观组成属性逐渐改变,宏观力学强度均逐渐下降.FTIR在4周时即检测到OP组腰椎骨矿盐和胶原基质比(P=0.046)、骨矿盐结晶度(P=0.018)、胶原交联比(P=0.006)发生显著性改变,早于BMD和微观结构的变化.OP组腰椎宏观生物力学强度在第8周时达到低点(P=0.001).结论:去势手术后,腰椎松质骨骨矿盐晶体和胶原属性早发生变化,松质骨微观成分和微观结构的改变是导致椎体强度明显改变的原因.FTIR技术可以较早的检测到骨质疏松发生过程中骨组织微观成分的改变.
作者：温鑫鑫；严亚波；宗春琳；徐超；王法琪；雷伟 刊期： 2015年第34期
目的:探讨复杂性热性惊厥脑电图特征与癫痫发生的相关性.方法:2012年3月到2014年5月选择在我院诊治为复杂性热性惊厥的呼吸道感染患儿86例作为观察组,同期选择在我院诊治的非热性惊厥的呼吸道感染患儿86例作为对照组,两组都进行脑电图监测与认知功能判定,对癫痫发生情况进行判定与分析.结果:观察组的言语智商、行为智商与总智商评分都明显低于对照组(P＜0.05).观察组的癫痫发生率为9.3％,脑电图异常率为8.1％;而对照组的癫痫发生率为1.2％,脑电图异常率为2.3％,对比差异都有统计学意义(P＜0.05).在观察组患儿中,Spearman相关性分析显示脑电图异常与癫痫发生存在明显正向相关性(r=0.349,P＜0.05).结论:复杂性热性惊厥伴随有脑电图异常,与癫痫发生存在明显正向相关性,损害患儿的认知功能.
作者：李莉；李艳；李娟；程月芳；胡高瑜 刊期： 2015年第34期
现代生物医学进展杂志
主管:黑龙江省卫生厅
主办：黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
