学术投稿

基层医院药事管理中的几点问题分析

曾永恒

关键词:基层医院, 药事管理, 问题分析, 对策
摘要:药事管理是医院管理工作中的重要环节,与保证患者合理用药,保障患者用药安全密切相关.随着我国医药事业的发展和医药制度的改革,我国各医院的药事管理工作取得了巨大进步,但是基层医院的药事管理水平依然层次不齐,存在一些突出的问题,严重影响了患者的用药安全和治疗效果.分析基层医院药事管理中的常见问题,针对性的提出解决对策对于保证用药安全,提升医院服务质量,推进基层医院药事管理工作发展,具有重要意义.
海峡药学杂志相关文献
  • 乌司他汀与生长抑素联合治疗急性胰腺炎患者的临床随机对照研究

    目的 探讨乌司他汀与生长抑素联合治疗急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 选取我院自2015年6月~2016年7月收治的88例急性胰腺炎患者作为观察对象,将单一接受生长抑素治疗的44例患者设置为对照组,将接受乌司他汀与生长抑素联合治疗的44例患者设置为治疗组,观察并对比两组疗效情况.结果 治疗组治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗组白细胞计数(WBC)及血清淀粉酶(AMS)恢复时间、腹痛腹胀减轻时间以及住院时长等方面均分别明显短于对照组(P<0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(WTB XP>0.05).结论 将乌司他汀与生长抑素联合应用于急性胰腺炎患者的治疗中,具有起效快、疗效好等优点,加上不增加不良反应,具有较高的临床推广价值.

    作者:张磊 刊期: 2017年第03期

  • 医院药库规范管理探索

    为了适应现代化对医院药库管理的要求,本文结合笔者的工作实践,通过加强采购制度、验收入库管理、储存管理、发放管理方面对药库管理工作进行探讨,使药库管理工作更加科学化、规范化,从而确保药品有效、安全,保证临床药品供应并提高药品有效周转,加快资金周转,减少人力资源浪费,把医院药库的管理上升到一个新的高度.

    作者:许佳音 刊期: 2017年第03期

  • 奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性研究

    目的 探讨奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗老年急性脑梗死的临床效果及安全性.方法 收集126例老年急性脑梗死患者按照治疗方法不同分为研究组和对照组,每组63例,两组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组用桂哌齐特治疗,研究组用桂哌齐特与奥扎格雷钠联合治疗.对比两组患者的临床疗效、治疗前后NIHSS评分及ADL评分、不良反应情况.结果 治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分升高,研究组NIHSS评分与对照组比较更低,ADL评分与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠与桂哌齐特联合治疗疗效确切,可有效改善患者的神经功能缺损程度,提高日常生活能力,建议在临床推广应用.

    作者:孙婷婷;王方;刘栋;陈志磊 刊期: 2017年第03期

  • 右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术的临床疗效

    目的 研究右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术的临床疗效.方法HT6K 病例资料来源于我院2014年2月~2015年11月就诊的83例妇科子宫肌瘤切除手术患者.随机将83例患者分为B组和Y组.B组以腰硬联合麻醉复合丙泊酚;Y组以腰硬联合麻醉复合右美托咪定.比较镇静有效率;低血压、术中心动过缓发生率.结果 Y组对比B组镇静有效率更高,P<0.05;Y组对比B组低血压、术中心动过缓发生率无显著差异,P>0.05.结论 右美托咪定用于妇科子宫肌瘤切除手术临床疗效确切,镇痛效果良好,且可维持术中血流动力学稳定,值得推广.

    作者:朱志富 刊期: 2017年第03期

  • 参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的疗效评价

    目的 探讨参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年2月至2016年7月收治的92例冠心病心绞痛患者的临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组46例,对照组患者给予常规的临床治疗,研究组在对照组的联合参松养心胶囊与丹参川芎嗪治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果治疗后研究组中显效29例,有效14例,无效3例,治疗总有效率为93.48%,对照组显效24例,有效27例,无效17例,治疗总有效率为81.11%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后研究组临床症状改善情况较对照组更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,具有重要的临床应用价值.

    作者:张惠 刊期: 2017年第03期

  • 续断散对阿尔兹海默病细胞损伤模型的修复作用

    目的 探索续断散对神经细胞损伤的修复作用,寻找续断散对神经细胞损伤修复活性方面的佳炮制品配伍.方法 采用Aβ25-35诱导PC12细胞损伤模型,以MTT法测定细胞活力,探索续断散修复Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤作用,寻找续断散的佳炮制品配伍.结果 与空白组相比,模型组细胞活力显著降低(P<0.001),表明阿尔兹海默病体外细胞模型建立成功;与模型组相比,续断散能够显著提高细胞活力(P<0.001).结论 续断散具有修复Aβ25-35诱导的PC12细胞损伤的活性,且盐续断-生牛膝配伍组成的续断散作用佳.

    作者:金叶;杨小林;沈金阳;邓细龙;郭常润;杨中林;张春凤 刊期: 2017年第03期

  • 小建中汤联合抗幽门螺旋杆菌治疗消化性溃疡的疗效分析

    目的 探讨小建中汤联合抗幽门螺旋杆菌治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 对2013年5月至2016年5月我院收治的126例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组63例和研究组63例,对照组患者采用抗幽门螺旋杆菌药物治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服小建中汤治疗,比较两组患者的临床疗效、Hp清除率、溃疡面积及复发率.结果 研究组治疗总有效率为93.65%(59/63),显著高于对照组的76.19%(48/63),两组比较差异性显著(W TBXP<0.05),随访6个月后,研究组患者的Hp清除率、溃疡面积及复发率显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论小建中汤联合抗幽门螺旋杆菌能有效的提高消化性溃疡的治疗效果,减少复发,值得临床进行推广及应用.

    作者:贾天友 刊期: 2017年第03期

  • 吡嗪酰胺共晶的制备与表征

    目的 制备与表征吡嗪酰胺共晶,并考察其溶解度.方法 运用研磨法制备吡嗪酰胺共晶,利用粉末X射线衍射法(PXRD)、差示扫描量热法(DSC)、红外光谱法(IR)对样品进行表征分析,考察其在纯水中的溶解性.结果 PXRD、DSC及IR结果均表明成功制备了吡嗪酰胺安赛蜜(1∶1)共晶;溶解性实验表明吡嗪酰胺形成共晶后,溶解性是原药的1.4倍.结论 通过研磨法首次成功获得了吡嗪酰胺安赛蜜共晶,溶解性得到了改善.

    作者:韩薇 刊期: 2017年第03期

  • 正交试验法优选复方辛芷合剂的提取工艺

    目的 优选复方辛芷合剂的提取工艺.方法采用正交试验法,以干浸膏得率为考察指标,考察加水量、提取时间、提取次数3 个因素,优选出复方辛芷合剂的提取工艺.结果 复方辛芷合剂的优选提取工艺为加4倍量水,提取2次,1次1h.结论 该提取工艺能够有效地提取复方辛芷合剂有效成分,为复方辛芷合剂的标准化、规范化生产工艺提供依据.

    作者:夏丽珍;赖宏强 刊期: 2017年第03期

  • 阿帕替尼治疗晚期结肠癌临床疗效观察

    目的 阿帕替尼治疗晚期结肠癌临床疗效观察,明确阿帕替尼的治疗效果.方法 根据随机性原则选取从2015年1月至2016年10月期间在我院住院治疗的结肠癌患者75例,将75例确诊为结肠癌患者作为临床研究对象,随机盲法分为两组,对照组35例,对照组患者采取奥沙利铂+卡培他滨化疗2周期,观察组30例,采取阿帕替尼进行治疗4周,治疗后评估两组患者的疗效情况.结果 对照组CR患者12例(34.29%),观察组11例(36.67%),PD患者对照组5例(14.29%),观察组2例(6.67%),缓解率对照组22例(62.86%),观察组23例(76.67%),疾病控制率对照组30例(85.71%),观察组28(93.33%),两组客观缓解率及疾病控制率相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿帕替尼对晚期结肠癌患者治疗疗效明确,不良反应少,阿帕替尼与奥沙利铂+卡培他滨化疗均可行,尤其是对晚期患者可耐受,有益于临床治疗.

    作者:丁露 刊期: 2017年第03期

  • 我院2015年住院患者抗菌药物应用情况分析

    目的 对我院2015年住院患者抗菌药物应用情况进行分析,促进我院临床抗菌药物合理使用.方法 调取我院2015年应用抗菌药物住院病历共650份,进行回顾性调查分析.结果650份病历中共有99例抗菌药物应用不合理情况.结论我院应继续加强抗菌药物监督管理工作,提高临床合理用药水平,保证抗菌药物安全、有效、经济、合理地使用,保障患者用药安全.

    作者:程征 刊期: 2017年第03期

  • 米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果观察

    目的 探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 选取2013年3月~2016年3月我院就诊的瘢痕子宫中期妊娠引产患者86例,按照入院先后顺序随机分为观察组(米非司酮+米索前列醇)和对照组(依沙吖啶)各43例.对比两组临床疗效.结果 观察组引产时间、出血量、住院时间和引产效果均显著优于对照组(P<0.05).两组引产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇是瘢痕子宫中期妊娠引产的有效方法,安全性良好,值得临床推广.

    作者:高美 刊期: 2017年第03期

  • 右旋肌醇的制备方法

    目的 采用春雷霉素酸水解制备获得高纯度右旋肌醇的工艺方法研究.方法 采用春雷霉素原料通过三氟乙酸催化高温水解,除杂脱色,结晶获得右旋肌醇.结果 右旋肌醇外观、溶解度、灰分、及HPLC纯度等检测结果均达到合格标准,制备工艺快速可放大重复.结论 该方法原料廉价易得,制备快速、重复性好,可制备高纯度右旋肌醇.

    作者:乐占线 刊期: 2017年第03期

  • 厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床观察

    目的 探讨厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果.方法HT6K 2014年9月到2016年4月选择在我院诊治的糖尿病肾病合并高血压患者180例,根据随机抽签法分为观察组与对照组,各90例,对照组给予左旋氨氯地平治疗,观察组在此治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗,都治疗4周.结果 治疗后,观察组与对照组的总有效率为96.7%和87.8%,观察组高于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗后的收缩压、舒张压与24h尿蛋白含量都明显低于治疗前,且观察组的收缩压、舒张压与24h尿蛋白含量也都明显低于对照组(P<0.05).结论 厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压能更加发挥降压作用,能减少尿蛋白的排泄和肾功能稳定,有很好的应用效果.

    作者:袁保荣 刊期: 2017年第03期

  • 肥儿疳积颗粒对儿童厌食的疗效观察

    目的 观察肥儿疳积颗粒对儿童厌食的疗效.方法 将2015年6月~2016年6月期间于我院儿科就诊的120例儿童厌食症患儿随机分为观察组与对照组,每组60名.对照组采用口服健胃消食片、葡萄糖酸锌片进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用肥儿疳积颗粒治疗.持续治疗一个月.观察两组患儿的临床疗效以及相关症状改善情况.结果 观察组的临床疗效总有效率与临床症状改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05).结论 肥儿疳积颗粒对儿童厌食的疗效相较于常规治疗效果更为明显著,能有效减轻厌食症患儿临床症状、增强体质,值得大面积的推广以及深入研究.

    作者:尹贵锦 刊期: 2017年第03期

  • 丙种球蛋白治疗小儿川崎病不良反应的护理体会

    目的 研究对于小儿川崎病患儿提供丙种球蛋白治疗效果及药物不良反应护理体会.方法 将我院于2015年5月至2016年8月间收治的52例小儿川崎病患儿,按照随机数字表法将其划分为常规组26例与干预组26例,两组均接受静脉注射丙种球蛋白治疗,常规组患儿接受临床一般疾病治疗措施及用药指导,干预组在常规组基础上重点做好药物不良反应观察及护理服务,观察两组患儿出现药物不良反应结果、总结患儿疾病治疗有效率,得出患儿家长对于临床护理服务满意评价.结果 常规组患儿治疗有效率为76.92%,干预组为92.31%,干预组治疗有效率较高,P<0.05.常规组患儿不良反应发生率为65.38%,干预组为61.54%,两组患儿用药后均出现寒战、高热及头痛等不良反应,P>0.05.常规组患儿家长对于临床提供的用药指导、知识宣教、心理干预及不良反应处理等指标评分较低,干预组上述指标评分均较高,P<0.05.结论 对于川崎病患儿提供丙种球蛋白药物治疗,用药期间患儿出现的常见不良反应包括高热、寒战、头痛等,而做好用药前后的护理干预措施,大部分患儿家长表示对临床护理服务满意评分较高,且患儿疾病治疗有效率较高.

    作者:安伟华 刊期: 2017年第03期

  • 高效液相色谱法测定大鼠血浆中西咪替丁的浓度

    目的 建立一种高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠血浆中西咪替丁的浓度.方法 采用BDS HYPERSIL C18(5μm,4.6×250mm)色谱柱,流动相为甲醇-水-二乙胺-磷酸(25:75:0.47:0.38);流速:1mL·min-1;检测波长:225nm;进样量20μL;柱温30℃.结果 西咪替丁在1μg·mL-1~100μg·mL-1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999);样品平均回收率为94%~104%,日内、日间RSD均低于5%(n=5).结论HT6K 本法专属性好,灵敏度高,操作简便,可用于大鼠血浆中西咪替丁含量的测定.

    作者:杨权;林静瑜;郭丹;黄慧;张月芬;倪峰 刊期: 2017年第03期

  • 竹节参皂苷Ⅴ对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响作用

    目的 探索竹节参皂苷Ⅴ的降脂活性.方法 采用油酸诱导HepG2脂肪堆积细胞模型,采用试剂盒测定甘油三酯(TG)含量,以TG的含量变化为指标,评价竹节参皂苷Ⅴ的降脂活性.结果 与模型组比较,25μg·mL-1~500μg·mL-1浓度范围内竹节参皂苷Ⅴ给药组降低TG含量的作用具有极显著性差异(P<0.01),显示竹节参皂苷Ⅴ具有降低TG的活性作用.结论 竹节参皂苷Ⅴ具有显著性的体外降脂活性.

    作者:侯晓琳;周培培;杨小林;陈平;李振麟;邓细龙;杨中林;张春凤 刊期: 2017年第03期

  • 健脾益气补血法对气血亏虚型帕金森病便秘的影响

    目的 研究健脾益气补血法对气血亏虚型帕金森病便秘的疗效.方法 将63例气血亏虚型帕金森病便秘患者随机分为两组,治疗组30例在神经内科常规治疗基础上予健脾益气补血汤煎服和聚乙二醇口服治疗,对照组33例予聚乙二醇口服治疗.以统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、便秘严重度评分量表(CCS)及中医病证诊断疗效标准的判定疗效.结果 治疗后两组UPDRSⅢ、C C S评分均有下降,治疗组较对照组更明显(P<0.05).治疗组总有效率93.3%,对照组为72.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 气血亏虚型帕金森病便秘予健脾益气补血法治疗效果明显.

    作者:程云帆;余晓岚;蒋小玲;商永华;王亭如 刊期: 2017年第03期

  • 探讨氟喹诺酮类药物对中枢神经系统造成的不良反应和有关的因素

    目的 探讨氟喹诺酮类药物对中枢神经系统造成的不良反应,并对其相同因素进行分析.方法 选取我院2015年3月到2016年6月收治的35例在氟喹诺酮类药物使用期间出现中枢神经系统不良反应的患者作为研究对象,回顾分析患者的基本资料、不良反应主要表现及转归,总结其影响因素.结果 35例患者中,26例轻度不良反应的患者以头晕、烦躁、失眠、耳鸣、失眠、全身乏力等为主要症状,而9例中重度不良反应的患者则合并出现焦躁、抑郁、神经兴奋、幻听、幻视等神经精神症状.27例患者可在停药后自行痊愈,余8例患者经药物治疗,有效率87.5%.分析其相关因素可见,年龄在≥60岁以上的老年患者、经静脉给药、药物联用、既往有神经系统疾病患病史是导致中枢神经系统不良反应的主要影响因素.结论 氟喹诺酮类药物治疗过程中,会对中枢神经系统造成不良影响,且不良反应的发生与患者的年龄、给药途径、药物联用、既往患病史等有关,把握上述因素,做到合理用药具有重要意义.

    作者:张建堂;王志太 刊期: 2017年第03期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会