郭保军
目的 药品短缺问题危急医疗安全,借鉴发达国家的经验,为我们医院药学部门建立药品短缺管理的应急响应机制提供建议.方法 采用案例分析的方法,阐述药品短缺的危害以及可能发生的原因.结果 在生产、流通、监管和使用环节上都可能造成药品的短缺,医院药学部门在面临药品短缺时,应迅速对药品短缺的持续时间、以及对医疗安全的影响,作出正确的评估.结论 医院药学部门在药品短缺的管理中应积极应对,充分发挥药学专业团队的作用,为患者及时提供安全有效的药物治疗.
作者：陈亚东；车斌 刊期： 2017年第04期
因饮食,环境因素,我国肿瘤发病率逐年上升,抗肿瘤药物的使用量也逐年提升,由于抗肿瘤药物特殊的理化特性,较大的毒性及不良反应,较为昂贵的价格.因此抗肿瘤药物在静配中心(PIVAs)集中配置时,审方药师应该严格审核抗肿瘤药物处方,对合理用药进行把关.才能使患者大获益.
作者：陈娴 刊期： 2017年第04期
目的 分析中药羌活的挥发性化学成分.方法 本实验通过水蒸汽蒸馏法提取中药羌活中的挥发油,用气相色谱-质谱(GC-MS)联用仪进行分析鉴定,峰面积归一化法表示各挥发性成分的相对含量.结果 本实验共分离鉴别出195个化学成分,其中77个化学成分匹配度都在90％以上,占挥发油总量的65.57％.其中含量高于1％成分的有15个,以(1R)-(+)-α-蒎烯含量高(8.90％),其次是β-蒎烯(7.16％)、(+)-柠檬烯(5.27％)、4-萜烯醇(4.09％)、D,L-异龙旁酯乙酸酯(3.53％)、4-异丙基甲苯(2.65％)、桉油烯醇(2.52％)、3-蒈烯(2.30％)、β-桉叶醇(2.01％)、γ-萜品烯(1.96％)、愈创木醇(1.71％)、(+)-△-杜松烯(1.53％)、辛酸(1.24％)、γ-桉叶醇(1.09％)和环氧化蛇麻烯Ⅱ(1.05％).结论 本次通过气相色谱-质谱联用分析中药羌活中主要挥发性成分,该方法稳定可靠,分析数据准确,可为后续羌活中挥发性成分的药效基础研究提供一定基础.
作者：乔荣荣；严国俊；田荣；胡静；秦昆明；金俊杰 刊期： 2017年第04期
目的 观察温和灸结合钙尔奇D对脾肾亏虚型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 PMOP患者60例分为对照组和温和灸组,每组30例.对照组给予钙尔奇D600治疗,温和灸组在对照组的基础上进行脾俞穴位及肾俞穴位的艾灸治疗,对比分析治疗前后两组病人骨密度、临床骨痛积分(VAS)、临床中医症候量化积分情况,统计分析两组患者临床疗效.结果 与治疗前相比,对照组和温和灸组患者骨密度无明显变化(P＞0.05).照临床疼痛测定视觉模拟标尺法对比结果,对照组和温和灸组患者骨疼痛均得到一定改善.两组对于患者主观腰背疼痛症状均有好转,VAS积分均下降且有显著性差异(P＜0.01),且温和灸组效果较对照组好.照临床中医症侯量化积分对比结果,治疗后,对照组中医证候量化总积分与治疗前相比无明显差异(P＞0.05),温和灸组中医证候量化总积分与治疗前相比下降且有明显差异(P＜0.01).结论 温和灸“肾俞、脾俞”穴治疗可以改善患者腰背疼痛、步履艰难、畏寒喜暖等临床症状.提示该治疗方法可用于治疗绝经后骨质疏松症,具有临床广泛应用性和积极推广性.
作者：吴铅淡；郑雪峰；许金森 刊期： 2017年第04期
目的 探究急性心力衰竭患者通过硝普钠与多巴胺联合治疗后取得的临床成效.方法 选取我院2015年1月～2016年6月入院的急性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组治疗方法为硝普钠治疗,观察组为硝普钠联合多巴胺治疗.针对临床治疗有效率、不良反应发生情况,对两组进行对比分析.结果 在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95％)比对照组(75％)高(P＜0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(17.5％)与对照组发生率(12.5％)相比无明显差异(P＞0.05).结论 急性心力衰竭患者通过硝普钠与多巴胺联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,不良反应发生率较低,应大力推广应用.
作者：王正宽 刊期： 2017年第04期
目的 采用毛细管气相色谱法测定盐酸莫西沙星原料药中6种有机溶剂的残留量.方法 采用毛细管气相色谱法,DB-624色谱柱,程序升温,以二甲基亚砜为溶剂,进样口温度为200℃,FID检测器温度为250℃,载气流速为2.0mL·min-1,对甲醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、四氢呋喃和三乙胺的残留量进行检测.结果 6种有机溶剂基本实现基线分离且线性关系良好(r均在0.9990以上);甲醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、四氢呋喃和三乙胺的检测限分别为0.98,0.81,0.50,2.14,0.40,0.61μg·mL-1;平均回收率为92.06％～ 99.77％,RSD为1.6％～3.0％(n=9).结论 该法适用于盐酸莫西沙星中这6种有机溶剂残留量的测定.
作者：章为；李文波；李晓燕；王伟姣；谭桂山 刊期： 2017年第04期
目的 为了增加不稳定型心绞痛的治疗效果,探讨和研究治疗时选用依诺肝素钠的价值和意义.方法 从2015年1月至2016年1月来我院就诊的不稳定型心绞痛患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组,入组所有患者均接受常规案治疗,而试验组患者同时给予依诺肝素钠治疗,比较不同用药方案对疗效的影响.结果 研究数据表明,和对照组相比试验组患者心绞痛发作次数、平均持续时间显著减少,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛患者在常规药物治疗的基础上加用依诺肝素钠治疗,有助于提高治疗效果,减少心绞痛发作次数,效果明显,值得临床推广应用.
作者：张素贞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨复方甘草酸苷与针对性护理在晚期妊娠并慢性乙肝患者中的应用效果及对婴幼儿生长发育的影响.方法 选择2013年5月～2015年5月我院收治的晚期妊娠并慢性乙肝患者104例,以随机数字表将其均分研究组与对照组各52例.对照组应用甘草酸二铵注射液治疗与常规护理干预,研究组应用复方甘草酸苷治疗与针对性护理干预.结果 研究组总有效率为96.15％,高于对照组80.77％ (P ＜0.05).研究组1年后婴幼儿MDI、PDI评分与对照组对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 复方甘草酸苷与针对性护理在晚期妊娠并慢性乙肝患者中具有显著的应用效果,对婴幼儿生长发育无明显影响,适于临床推广.
作者：李爱玲 刊期： 2017年第04期
从植物基源、化学成分、药理作用、临床应用、质量控制方面对钩藤属植物的研究进展加以综述.
作者：江芳；郭娜；童文琴；方文清；林平发；何文胜；谢茹胜 刊期： 2017年第04期
目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法 将2014年1月到2016年12月在本院接受治疗的62例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象,按照入院顺序分为结合组与参照组(n=31).两组患者均采用阿司匹林治疗,结合组在此基础上联合应用氯吡格雷治疗.比较观察两组患者的临床治疗总有效率以及患者的发作时间.结果 结合组患者的临床治疗总有效率为96.77％,明显高于参照组患者的临床治疗总有效率83.87％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的发作时间均显著降低,但是结合组患者治疗后发作时间更短,数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作,临床治疗总有效率相对较高,患者治疗后发作时间明显减少,建议推广应用.
作者：廖文超 刊期： 2017年第04期
目的 探究冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者通过胺碘酮治疗后取得的临床成效.方法 选取我院2015年1月～2016年6月入院的冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者80例,随机分组法分为观察组和对照组各40人.对照组治疗方法为美托洛尔治疗,观察组为胺碘酮治疗.针对临床治疗效果和不良反应发生率情况,对两组进行对比分析.结果 在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95％)高于对照组(75％),(P＜0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5％)显著低于对照组(25％),(P＜0.05).结论 冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者通过胺碘酮治疗后取得的临床成效显著,能够有效提高治疗效果,且不良反应发生率较低,可推广应用.
作者：王冰 刊期： 2017年第04期
目的 介绍我院PIVAS通过对工作流程优化,提高工作效率,降低差错,将液体配送时间提前.方法 运用PDCA工具对PIVAS审方、排药、调配、复核、退药工作流程进行分析、改进,并对比前后的输液配送时间,工作差错.结果 排药差错由2015年的0.078％降低为2016年的0.016％,科内调配差错由2015年的0.018％降低为2016年的0.003％.平均配送时间提前了15 ～ 20min.结论 流程优化后,有效降低了工作差错,提高了工作效率.
作者：张良明；王菲；万玲俐；付华友 刊期： 2017年第04期
目的 拟制备灯盏花素胃漂浮缓释片,研究剂型提高其生物利用度.方法 采用HPLC建立灯盏花素胃漂浮缓释片的体外分析方法,考察制剂的体外释放度和漂浮性能.结果 制备的3批灯盏花素胃漂浮缓释片中灯盏乙素的含量合格,RSD％为1.22;在偏碱性条件下,3批灯盏花素胃漂浮缓释片的释放性能基本稳定,均能达到胃漂浮缓释片体外累积释释放的要求.灯盏花素胃漂浮缓释片漂浮性能表明在胃液中持续漂浮达8h以上.结论 该制剂具有提高灯盏乙素利用率的优点,延长药物在胃中的滞留时间,有利于灯盏花素以原形药的形式吸收,为其临床应用提供依据.
作者：钱韦丹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨给予脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)患者强化降压治疗联合β-七叶皂苷钠药物治疗对早期神经功能的影响.方法 选取在我院就诊的ICH患者90例为研究对象,根据随机数字法将所有患者分为两组,各45例.对照组在常规治疗基础上进行强化降压治疗,观察组在对照组基础上给予β-七叶皂苷钠治疗.对比分析两组神经功能及血肿周围水肿体积.结果 治疗前两组的NIHSS评分对比,无明显差异(P＞0.05);治疗后1个月、3个月时对照组的NIHSS评分均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);发病后72h、7d时两组的的血肿周围水肿体积均逐渐增大,但对照组扩大显著,14d时观察组显著小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予ICH患者强化降压联合β-七叶皂苷钠治疗效果显著,可明显控制血肿周围水肿量的逐渐增大,改善神经功能,减少致残及死亡情况的发生,提高患者生活质量.
作者：李艳；苏成标；吴彪；李超；陈真富 刊期： 2017年第04期
目的 建立HPLC法测定小儿清咽颗粒中的咖啡酸含量.方法 采用SHISEIDO CAPCELL PAK C18色谱柱,流动相:磷酸盐缓冲溶液(pH3.8 ～4.0)、甲醇(78∶22);流速:1.0mL·min-1,检测波长:327nm,柱温:40℃.结果 咖啡酸在0.014868 ～0.074340μg的范围内呈良好的线性关系,r=1.0000;回收率平均为99.98％,RSD为0.63％(n=6).结论 该方法灵敏度高、重复性好、准确,可以用于小儿清咽颗粒中咖啡酸的质量控制.
作者：邱燕 刊期： 2017年第04期
目的 分析2010 ～2014年我院恶性肿瘤患者麻醉性镇痛药的用药情况.方法 从我院药库计算机系统中调取2010 ～2014年恶性肿瘤住院患者麻醉性镇痛药出库数据,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)测定药物利用单位,通过用药频度(DDDs)对用药情况进行比较分析.结果 我院2010 ～2014年用于恶性肿瘤患者止痛的麻醉药以盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂及盐酸羟考酮缓释片为主,年总DDDs呈逐年升高趋势,其中2013年升高的幅度大;芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡缓释片的DDDs一直稳居在前3位;盐酸哌替啶注射液的整体应用不高.结论 我院2010 ～2014年恶性肿瘤患者麻醉性镇痛药用量呈逐年升高趋势,以芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡缓释片为主,盐酸哌替啶注射液用量较少,属于合理的.
作者：沈丽花；刘楚基；陈秋隆 刊期： 2017年第04期
目的 对比阿呋唑嗪和坦索罗辛治疗输尿管结石的临床效果.方法 选取我院就诊的300例输尿管结石惠者,随机分为观察组(坦索罗辛)和对照组(阿呋唑嗪)各150例.对比两组临床疗效、结石排出时间、结石排出率和不良反应发生率.结果 观察组总有效率93.33％显著高于对照组74.00％ (P ＜0.05).两组结石排出时间和结石排除率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坦索罗辛治疗输尿管结石效果优于阿呋唑嗪,其可有效缩短结石排出时间,提高结石排除率,安全性较好,值得临床推广.
作者：申琳 刊期： 2017年第04期
目的 了解我院严重的不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,提高临床用药的安全性.方法 采用回顾性研究方法,对我院2015年1月-12月上报的严重的ADR进行分类汇总分析.结果 新的严重的ADR 23例,严重的ADR 9例,总计32例.引发严重的ADR的药物以抗肿瘤药为主(合计10例,占31.25％);50-59岁患者严重的ADR发生率较高(合计12例,占37.5％);ADR累及器官或系统主要为全身损害(合计31例次,占26.72％);静脉滴注给药引起的严重的ADR较多(合计25例,占78.13％).32例严重的ADR中有26例好转,6例痊愈,无导致死亡等病例.结论 临床医师应重视ADR上报工作,特别别注重抗肿瘤药物的使用监测;关注儿童及老年患者的用药安全;重视注射剂的使用安全;医院及相关部门积极采取多种措施,共同保障公众安全用药.
作者：肖得英；赵志斌；谢龙 刊期： 2017年第04期
目的 通过给予左乙拉西坦治疗临床下痫样放电儿童,观察其认知功能及脑电图改善情况,为临床下痫样放电儿童临床选药及早期干预提供理论依据.方法 观察30例临床下痫样放电儿童给予左乙拉西坦治疗6月后认知功能、脑电图的变化.结果 左乙拉认西坦治疗6月后患儿总智商、语言智商与治疗前比较具有统计学意义(P＜0.05),操作智商无统计学意义(P＞0.05),脑电图放电指数好转18例,改善8例,无效4例.结论 临床下痫样放电儿童应给予积极干预,左乙拉西坦对其具有确切疗效,不良反应少,耐受性好.
作者：宋丽芳；陈国洪；王莉；马燕丽；刘凯 刊期： 2017年第04期
目的 探讨以奥美拉唑为主的三联疗法在小儿消化性溃疡中的应用.方法 选取小儿消化性溃疡患者102例,并随机分为治疗组(n=51)和对照组(n=51).治疗组采用以奥美拉唑为主的三联疗法,对照组采用以雷尼替丁为主的三联疗法,两组均连续用药1个月.评估两组患者临床疗效并计算Hp根除率,检测并比较两组血清胃肠激素水平的变化.结果 治疗组总有效率为96.08％,显著高于对照组的82.35％,且治疗1个月后,治疗组Hp根除率显著高于对照组,差异显著(P＜0.05);治疗后两组GAS和MTL水平较治疗前显著下降,SS水平较治疗前显著升高(P＜0.01),且组间差异显著(P ＜0.01或P＜0.05).结论 以奥美拉唑为主的三联疗法可有效提高消化性溃疡患儿的Hp根除率,改善患儿的胃肠激素水平.
作者：李留栓 刊期： 2017年第04期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
