蔡琛
目的 探讨阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的护理情况.方法 抽取2016年1月至2017年3月我院使用阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中病人49例的临床资料,按照护理方式分为对照组和研究组,对照组24例,采用常规护理,研究组25例,在常规护理基础上进行针对性护理干预,比较两组护理效果,总结护理方法.结果 研究组NIHSS评分优于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中病人使用阿替普酶治疗时,在常规护理同时进行针对性的护理,能够促进病人的康复,提高病人的生活质量.
作者:王金珍 刊期: 2017年第05期
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用效果.方法 对三组患者分别注射罗哌卡因联合舒芬太尼药物、罗哌卡因、舒芬太尼,记录并对比镇痛效果.结果 三组孕妇的疼痛情况及分娩方式均存在一定的差异.其中,罗哌卡因组孕妇的整体镇痛有效率为36(36.00%);孕妇的自然分娩例数为51(51.00%)例.舒芬太尼组孕妇的整体镇痛有效率为38(38.00%);孕妇的自然分娩例数为52(52.00%)例.联合用药组孕妇的整体镇痛有效率为94(94.00%);孕妇的自然分娩例数为95(95.00%)例.上述差异具有统计学意义(P<0.05).由此可知,联合用药组采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛方式所取得的整体效果要优于单一药物镇痛方式.三组孕妇的第二产程时长和新生儿Apgar评分的差异均无统计学意义.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用效果较好,能够降低孕妇的疼痛感,提高自然分娩率,值得在临床应用上进行推广.
作者:贾闫青 刊期: 2017年第05期
目的 探讨替吉奥联合不同药物治疗老年晚期胃癌的临床效果.方法 将我院自2014年12月至2016年12月间收治的胃癌晚期老年患者98例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各49例,研究组患者给予替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,对照组患者给予替吉奥联合顺铂治疗,观察两组患者的临床疗效.结果,研究组患者临床总有效率为53.06%,疾病控制率为83.61%,对照组分别为48.98%和81.63%,组间比较差异不大(P>0.05);研究组患者KPS评分提高率、FACT-C提高率均显著高于对照组,FACT C降低率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者主要出现以周围神经炎为主的不良反应,对照组主要以恶心、呕吐和肾功能异常的不良反应.结论 老年晚期胃癌患者可使用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,该方案的毒副反应较小,能够更好的提高老年患者的生活质量.
作者:杨庆辉;路平 刊期: 2017年第05期
目的 观察比较不同剂量的瑞舒伐他汀应用于冠心痛心力衰竭症状治疗的效果.方法 选取我院心内科2015年2月~2016年2月间收治的80例冠心痛心力衰竭患者为对象,以常规治疗方案为基础,给予两组患者瑞舒伐他汀,根据瑞舒伐他汀剂量的不同随机分为两组,每组40例.Ⅰ组为低剂量,Ⅱ组为高剂量.比较两组患者疗效.结果 两组总有效率无显著差异,P>0.05.LVEDD、LVESD、LVEF、hs-CRP比较,两组治疗前无显著差异,P>0.05;两组治疗后有显著差异,P<0.05;两组治疗后分别与本组治疗前对应,有显著差异,P<0.05.结论 不同剂量的瑞舒伐他汀用于冠心病心力衰竭的治疗,均有显著疗效与较高的安全性,但高剂量的用药方案在改善心室功能方面更具优势.
作者:郭凤贤 刊期: 2017年第05期
目的 探讨康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果.方法 选择我院接诊的视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者40例进行研究,纳入研究对象均签署知情同意书,随机分为两组,每组20例.对照组采取雷珠单抗治疗,研究组则采取康柏西普治疗,观察记录两组患者临床效果、不良反应,以及治疗前后黄斑中心厚度与佳矫正视力,并对比分析.结果 研究组总有效率稍高于对照组,不良反应发生率则稍低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前黄斑中心厚度与佳矫正视力比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有明显改善(P<0.05),但治疗后组间比较无统计学意义(P>0.05).结论 视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者采取康柏西普治疗,其疗效、不良反应及治疗后黄斑中心厚度和佳矫正视力和雷珠单抗治疗相当,均值得临床借鉴,实际情况则可根据患者病情抉择.
作者:徐凤;王梅艳;李之忠;张季瑾 刊期: 2017年第05期
目的 为门急诊工作建立一个可控的管理系统,以确保其全面的工作质量.方法 应用经典的戴明环(PDCA)管理方法使门急诊药房工作程序化.结果 可通过PDCA循环,制定一个可行性的管理模式,保质保量的完成门急诊工作.结论 运用PDCA循环法管理药房,能促使门急诊药房管理的科学发展,提高药学服务质量,减少医疗纠纷.医院门急诊药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室,是医院的重要组成部分,作为药品分销的主体,其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效.我们必须建立一种科学的管理制度,用制度来管理人.但这种管理制度必须建立在公平、公正、公开的原则基础之上,才可能得到大家的认可与参与,持久地保有工作积极性和工作热情,从而积极的开展工作,施展自己的才能,在工作中获得快乐[1].
作者:崔国通;卓莹;陈秋萍 刊期: 2017年第05期
目的 对磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床研究进行研究.方法 选择本院2015年9月至2016年9月的102例新生儿重度窒息心肌损害患者,将其随机分为观察组及对照组,每组患者51例,其中对照组患者采用了常规性的治疗方式,观察组患者在常规治疗的基础上采用了磷酸肌酸的治疗方式.对两组新生儿重度窒息心肌损伤临床效果进行了研究.结果 通过对两组新生儿治疗效果的比较分析,发现观察组新生儿的治疗效果明显高于对照组,两组患者统计无明显差异(P<0.05),具有统计学意义.通过对两组新生儿治疗前后心肌酶变化状况的分析,对两组新生儿治疗前后的心肌酶谱进行了对比分析,发现观察组新生儿患者的HBDH治疗效果明显高于对照组,两组患者的数据统计无明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 在新生儿窒息伴随心肌损害治疗中,通过磷酸肌酸的运用可以明显提高新生儿的治疗效果,降低心肌酶谱的整体水平.
作者:姚爱梅 刊期: 2017年第05期
目的 探究二甲双胍联合抗高血压药治疗高血压伴糖耐量降低患者的糖代谢以及胰岛素敏感性的影响情况.方法 将152例高血压伴糖耐量降低患者随机分为观察组及对照组,对照组给予尼群地平治疗,观察组在此基础上联合应用二甲双胍,比较两组临床疗效、糖代谢、胰岛素敏感性、脂质代谢以及体重指数(BMI)情况.结果 观察组降压总有效率为97.3%,对照组为80.3%,两组差异显著;观察组糖代谢及胰岛素敏感性均有所改善,改善情况显著优于对照组;两组患者血脂水平及体重指数差异不显著.结论 采用抗高血压药物联合二甲双胍治疗高血压伴糖耐量降低可以显著改善患者的血压胰岛素敏感性,对于患者具有明显的治疗意义.
作者:陈世照 刊期: 2017年第05期
目的 研究藏药材车前状垂头菊的质量标准,并建立可行、稳定及有效的质量控制方法.方法 采用显微鉴别法与薄层色谱法对样品进行定性鉴别.结果 采用显微鉴别法表明不同产地的藏药材车前状垂头菊的特征一致;在薄层色谱中,供试品溶液在与对照品相应位置上显相同颜色的斑点.结论 质量标准方法学的研究结果表明藏药材车前状垂头菊的质量控制方法可行,专属性强,重现性好.
作者:普珍;卓玛东智;袁瑞瑛;王聚乐 刊期: 2017年第05期
目的 观察和检测复方甘草酸苷对银屑病患者的HaCaT细胞增殖情况以及对相关因子的表达的影响.方法 复苏培养银屑病患者的HaCaT细胞,接种96孔板和6孔板,加入复方甘草酸苷,并且作用1d、2d、3d、5d,使用MTT法检测HaCaT细胞的增殖情况,使用ELISA方法检测TNF-α和IL-2的表达情况.结果 HaCaT细胞在加入复方甘草酸苷之后培养1d、2d、3d、5d后的增殖率呈现明显下降的趋势,与对照组相比较均差异显著(P<0.05),TNF-α和IL-2的表达量均随着培养天数的增加而呈现上升趋势.结论 复方甘草酸苷对银屑病患者的HaCaT细胞增殖具有明显的抑制作用,并且对TNF-α和IL-2的表达具有明显的促进作用.
作者:甘祝梅;温润玉;曾钰莲 刊期: 2017年第05期
目的 研究心脏瓣膜置换患者术后华法林的应用与护理.方法 随机选择于2014年11月至2015年10月间我科收治的心脏瓣膜置换患者122例,作为本次研究对象,全部患者均予以华法林抗凝治疗.而后将其随机分为两组,各组61例,其中常规组予以基础性护理,研究组予以护理干预,对比两组患者护理成效.结果 研究组护理满意度为96.72%,比常规组73.77%的护理满意度较高,数据对比差异意义显著(P<0.05),且研究组用药不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 华法林的治疗窗比较窄,因此具有较高的不良反应,治疗期间,予以护理干预,可有效降低用药不良反应,值得临床推广.
作者:王瑭颖 刊期: 2017年第05期
目的 对在慢性功能性便秘的治疗过程中,乳果糖口服液联合美常安和莫沙必利分散片的治疗效果进行分析.方法 选取在我院自2014年2月到2016年3月期间所收治的患有慢性功能性便秘的患者100例,把在治疗过程中只采用莫沙必利分散片治疗的组别定义为对照组,把在治疗过程中采用乳果糖口服液联合美常安和莫沙必利分散片治疗的组别定义为研究组,每组各50例.在两组患者治疗2周后,对其治疗效果进行分析.结果 在治疗措施采取之后,研究组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论 在慢性功能性便秘的治疗过程中,乳果糖口服液联合美常安和莫沙必利分散片治疗效果明显.
作者:李相臣;彭昕 刊期: 2017年第05期
目的 探讨我院开展抗菌药物专项整治活动对我院微生物送检率的影响成效.方法 将我院2011年之前(整治前)与2011年至今(整治后)的微生物送检率指标,通过EXCEL制作综合报表并进行对比分析.结果 整治后我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率由2010年的23.33%逐渐上升到2013年的54.44%,上升较为明显,2013年住院患者应用限制使用级抗菌药使用前药敏送检率60.69%和应用特殊使用级抗菌药使用前药敏送检率91.44%均符合卫生部的相关要求.结论 抗菌药物专项整治活动取得了一定的成效.
作者:宋沛然 刊期: 2017年第05期
目的 观察不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动发生率影响.方法 选择本院于2014年1月~ 2016年7月收治的60例需于气管内插管全身麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例入选本研究,根据入院编号随机分为三组,每组均20例.60例患者均肌注戊乙奎醚0.01mg·kg-1、静脉注射丙泊酚2mg·kg-,舒芬太尼0.5μg·kg-1,罗库溴铵1mg·kg-1,行气管插管后泵注(4 ~6) mg/(kg·h)丙泊酚、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)及间断静注罗库溴铵维持麻醉深度.手术结束即刻停止丙泊酚泵入,低剂量组静注50μg· kg-1地佐辛,中剂量组静注100μg·kg-1地佐辛,高剂量组静注120μg· kg-1地佐辛,比较三组患者拔管期间血流动力学相关指标及躁动发生率,并进行统计学分析.结果 中剂量组与高剂量组拔管即刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)均低于低剂量组,血流动力学更为平稳(P<0.05).中剂量组及高剂量组躁动情况均优于低剂量组(P<0.05).中剂量组呼吸抑制剂嗜睡发生率低于高剂量组,而中剂量组及高剂量组躁动发生率低于低剂量组(P<0.05).结论 手术结束时静注100μg· kg-1地佐辛有助于降低患儿苏醒期躁动发生率,且血流动力学平稳,不良反应发生率低,临床应用安全.
作者:林玮玲;王宁 刊期: 2017年第05期
目的 了解我院ICU麻醉药品的使用情况.方法 调查研究2015年1~12月ICU住院患者使用麻醉药品的病历865例,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及限定日费用(DDDc)进行统计、分析.结果 用药频度(DDDs)较高的是枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液,各种麻醉药品的DUI值均小于1.00.结论 我院麻醉药品使用基本合理,但临床用药应根据相应指南做好镇痛镇静评分,使麻醉药品用药更规范、合理.
作者:李爱香;张婕 刊期: 2017年第05期
目的 制备布洛芬膜控型和骨架型两种缓释微丸,并对体外释放进行分析,研究两者的释药机理.方法 两种缓释微丸均采用离心制丸机粉末层积法上药,流化床底喷包衣进行制备,采用Eudragit RLPO作为骨架材料和Eudragit RLPO与E100作为膜控缓释材料.结果 微丸光滑圆整,硬度适中,适合包衣,两种微丸均具有明显缓释效果,释药机制为扩散和溶蚀协同作用.结论 膜控型缓释微丸释放优于骨架型缓释微丸,制备工艺稳定可行.
作者:高书玲;杨磊;石心红 刊期: 2017年第05期
目的 分析抗生素不良反应以及临床合理用药方法.方法 选取我院收治的抗生素所致不良反应患者84例,对患者临床资料进行回顾分析.结果 患者服用抗生素发生不良反应61 ~69岁年龄段之间患者不良反应发生率高为35.7%,与其他年龄段相比差异具有统计学意义(P<0.05).各类要素所致不良反应中,头孢菌素类药物发生不良反应患者多,为36.9%,与其他种类抗生素相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素药物所致不良反应种类较多,不良反应发病率高,临床用药需加强用药合理性,减少不良反应的发生.
作者:唐涛 刊期: 2017年第05期
专升本中药学专业学生的学习背景各异,学习基础不同,为保障《中药鉴定学》课程的有效教学,通过问卷调查了解学生的知识背景、学习目标、对教学方式与考核方式的诉求等,进行学情分析;在此基础上,相应地采用实物教学、课内互动、组织课余兴趣组等措施进行教学实践.
作者:黄泽豪;陈小霞;杨成梓 刊期: 2017年第05期
目的 观察七氟醚全程吸入麻醉对瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 选取我院2013年5月至2016年5月收治的48例二尖瓣置换术的风温性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,各24例.观察组给予七氟醚全程吸入麻醉,对照组给予丙泊酚全程靶控输注麻醉.记录患者手术前(T0)、体外循环前(T1)、体外循环后(T2)和手术结束(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(Cvp).检测患者麻醉诱导前、主动脉开放2、4h后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 两组患者术中血流动力学稳定(P>0.05).主动脉开放后,观察组cTnI、SOD水平与对照组相比差异显著(P<0.01).主动脉开放4h后,观察组CK-MB活性明显低于对照组(P<0.01).术后观察组心脏自动复跳率高,导管拔除时间、心肌收缩力评分、1CU留驻时间与心血管不良事件发生率明显少于对照组(P<0.05).结论 七氟醚全程吸入麻醉明显减轻瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤,具有良好的心肌保护作用.
作者:况彤 刊期: 2017年第05期
目的 研究小剂量孕激素对未破裂卵泡黄素化综合征的临床治疗效果.方法 选择2011年2月~ 2015年12月在我院进行诊治的未破裂卵泡黄素化综合征患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组采用人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组采用黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组的临床治疗效果、妊娠率和排卵率.结果 观察组的有效率为82.50%(33/40),明显高于对照组的65.00%(26/40) (P <0.05);观察组的妊娠率为65.00%(26/40),排卵率为72.50% (29/40),妊娠率和排卵率均明显高于对照组(P<0.05).结论 未破裂卵泡黄素化综合征患者采用小剂量的孕激素进行治疗对于患者的妊娠记排卵具有明显的促进与改善作用,从而提高妊娠率与排卵率,值得在临床进行推广与应用.
作者:肖杰 刊期: 2017年第05期