徐凤；王梅艳；李之忠；张季瑾
目的 研究厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗效果.方法 300例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为三组.A组采用左旋氨氯地平进行治疗,B组采用厄贝沙坦进行治疗,C组采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗,比较三组患者治疗前后的24h尿蛋白、24h尿白蛋白定量、尿β2-微球蛋白等、收缩压及舒张压.结果三组治疗后的24h尿蛋白、24h尿白蛋白和尿β2-微球蛋白均明显降低(P＜0.05),且C组降低的幅度明显优于A组和B组(P＜0.05);三组治疗后的收缩压以及舒张压均明显降低(P＜0.05),且C组降低的幅度明显优于A组和B组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗效果明显优于厄贝沙坦或左旋氨氯地平单独用药.
作者：邱毅贵；张煌 刊期： 2017年第05期
目的 制备布洛芬膜控型和骨架型两种缓释微丸,并对体外释放进行分析,研究两者的释药机理.方法 两种缓释微丸均采用离心制丸机粉末层积法上药,流化床底喷包衣进行制备,采用Eudragit RLPO作为骨架材料和Eudragit RLPO与E100作为膜控缓释材料.结果 微丸光滑圆整,硬度适中,适合包衣,两种微丸均具有明显缓释效果,释药机制为扩散和溶蚀协同作用.结论 膜控型缓释微丸释放优于骨架型缓释微丸,制备工艺稳定可行.
作者：高书玲；杨磊；石心红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能.方法 本研究从2015年1月开始,至2016年1月结束,一共90例急性心肌梗死患者参与研究,随机分组,各组45例,对照组给予瑞舒伐他汀,剂量为1日10 mg.观察组介入治疗术前给予40mg瑞舒伐他汀口服,术后服用瑞舒伐他汀,1日口服10mg.比较两组患者治疗前和治疗后心功能指标变化、临床有效率、术前术后的TIMI和TMPG分级.结果 ①与治疗前对比,两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显降低,P＜0.05;与对照组对比,观察组左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数明显更低,P ＜0.05.②对照组治疗有效率为75％,观察组治疗有效率(96.67％)明显更高,P ＜0.05.③在TIMI分级对比方面,两组患者术前和术后组内对比无差异,P＞0.05.在TMPG分级对比方面,和术前对比,两组患者术后TMPG明显更高,P＜0.05;和术后对照组对比,观察组术后TMPG明显更高.结论 急性心肌梗死介入治疗术前早期应用大剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉微血管功能的改善作用显著,值得临床广泛应用.
作者：郭宏博；李舂梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨疏血通注射液对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊入院2h内的疗效.方法 收集64例急诊STEMI患者,随机分为治疗组与对照组,每组各32例.对照组常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液治疗,观察急诊室2h内患者症状与心电图变化情况.结果 临床有效率治疗组为78.1％,对照组为53.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液能有效改善再灌注治疗之前的STEMI临床症状,对STEMI的院内急救有积极辅助作用.
作者：张真；王哲；王越；高万朋；徐强；王保和 刊期： 2017年第05期
目的 了解我院住院患者的丹参多酚酸盐使用情况,总结丹参多酚酸盐的超说明书用药现象,促进临床安全、合理用药.方法 抽取2015年应用丹参多酚酸盐的住院患者病历,对丹参多酚酸盐临床应用的适应症、用法用量、疗程、禁忌症等进行系统的回顾性分析.结果 丹参多酚酸盐主要应用于冠心病型稳定性心绞痛,中医辨证心血瘀阻者.丹参多酚酸盐的超说明书用药率为41.16％,其中超适应症76.26％、超用法用量10.96％、超疗程9.13％、禁忌症用药3.65％.结论 目前丹参多酚酸盐在临床的超说明书用药现象普遍存在,应及时出台相关管理规定,加强医务人员的培训,促进安全、合理用药,降低超说明书用药的风险.
作者：范向辉；张瑜 刊期： 2017年第05期
目的 研究腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效.方法 选取2014年6月～2015年6月本院妇科60例子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜,术后随机分成观察组(GnRHa)与对照组(未用药),每组30例.观察治疗前后两组患者的治疗效果及术后2年内的妊娠率及复发率.结果 术后观察组和对照组的妊娠率分别为73.33％和43.33％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组的复发率分别为15.15％和26.67％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合GnRHa治疗子宫内膜异位症合并不孕与单纯腹腔镜治疗相比,可显著改善患者的疗效,降低术后复发率,提高患者的术后妊娠率,值得临床推广.
作者：廖美光；单静 刊期： 2017年第05期
目的 通过对门诊2015年抽查处方的点评以及不合理处方的分析,了解门诊处方的质量.方法 对2015年1月～12月间随机抽查的处方进行统计和分析.结果 全年共抽查处方4800张,其中不合理处方292例,处方不合理率为6.08％.其中突出问题是用法用量不合理.结论 门诊不合理处方存在较多问题,药师在审核处方和合理用药起着重要的作用,加强合理用药的全院培训.
作者：李宏璐；汪星辉；戴丽；孟祥云 刊期： 2017年第05期
目的 为规范临床抗菌药物的使用提供参考文献.方法 采用自身前后对照方法,对整治前(2010年)和整治后(2011 ～2015年)数据进行比较分析.结果 尽管我院住院医疗工作量快速增长,但抗菌药物的使用量、用药频度均基本保持不变,抗菌药物品种数、品规数和使用强度呈现大幅的下降,抗菌药物日均费用略有下降,抗菌药物使用结构发生明显变化.结论 专项整治活动对规范我院抗菌药物临床合理应用起到了积极作用.
作者：翁小香；冯惠平；李碧峰；郑小敏；林春福 刊期： 2017年第05期
目的 研究小剂量尿激酶对进展性脑卒中的临床治疗效果.方法 选择2013年6月～ 2015年12月在我院进行诊治的进展性脑卒中患者200例,随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用常规治疗,观察组联合采用小剂量尿激酶治疗,比较两组的临床治疗效果,NIHSS评分和Barthel指数.结果 观察组的有效率为92.00％,明显高于对照组的81.00％ (P ＜0.05);治疗后两组的NIHSS评分明显降低,Barthel指数明显升高(P＜0 05),且观察组更为明显(P＜0.05).结论 小剂量尿激酶对进展性脑卒中具有较好的临床治疗效果,可以有效改善患者的神经功能和个人生活能力情况.
作者：吴泽庆；任晓菲；黄瑞瑜；黄俊杰 刊期： 2017年第05期
目的 探究二甲双胍联合抗高血压药治疗高血压伴糖耐量降低患者的糖代谢以及胰岛素敏感性的影响情况.方法 将152例高血压伴糖耐量降低患者随机分为观察组及对照组,对照组给予尼群地平治疗,观察组在此基础上联合应用二甲双胍,比较两组临床疗效、糖代谢、胰岛素敏感性、脂质代谢以及体重指数(BMI)情况.结果 观察组降压总有效率为97.3％,对照组为80.3％,两组差异显著;观察组糖代谢及胰岛素敏感性均有所改善,改善情况显著优于对照组;两组患者血脂水平及体重指数差异不显著.结论 采用抗高血压药物联合二甲双胍治疗高血压伴糖耐量降低可以显著改善患者的血压胰岛素敏感性,对于患者具有明显的治疗意义.
作者：陈世照 刊期： 2017年第05期
目的 分析抗生素不良反应以及临床合理用药方法.方法 选取我院收治的抗生素所致不良反应患者84例,对患者临床资料进行回顾分析.结果 患者服用抗生素发生不良反应61 ～69岁年龄段之间患者不良反应发生率高为35.7％,与其他年龄段相比差异具有统计学意义(P＜0.05).各类要素所致不良反应中,头孢菌素类药物发生不良反应患者多,为36.9％,与其他种类抗生素相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素药物所致不良反应种类较多,不良反应发病率高,临床用药需加强用药合理性,减少不良反应的发生.
作者：唐涛 刊期： 2017年第05期
目的 对在慢性功能性便秘的治疗过程中,乳果糖口服液联合美常安和莫沙必利分散片的治疗效果进行分析.方法 选取在我院自2014年2月到2016年3月期间所收治的患有慢性功能性便秘的患者100例,把在治疗过程中只采用莫沙必利分散片治疗的组别定义为对照组,把在治疗过程中采用乳果糖口服液联合美常安和莫沙必利分散片治疗的组别定义为研究组,每组各50例.在两组患者治疗2周后,对其治疗效果进行分析.结果 在治疗措施采取之后,研究组患者的治疗有效率高于对照组(P＜0.05).结论 在慢性功能性便秘的治疗过程中,乳果糖口服液联合美常安和莫沙必利分散片治疗效果明显.
作者：李相臣；彭昕 刊期： 2017年第05期
目的 研究我院中药处方调配差错的类型、原因分析以及防范措施.方法 针对我院中药处方调配差错进行统计分析,寻找原因.结果 我院2017年中药处方调配差错共计187次,其中以漏配、错配、多配、未按规定的脚注入药、帖数不对为主.差错主要原因为药剂人员责任心不够,中医师处方不规范再加上药师工作不仔细,药剂人员专业水平不足.结论 为减少差错的发生率,应建立一些防范措施.
作者：斯俊英 刊期： 2017年第05期
对我院2015年1 ～12月上报到的475例ADR报告分别从报告来源、性别年龄、给药途径、ADR类型、累及系统及临床表现等方面进行统计分析.ADR住院报告多于门诊报告,比例1.13:1;ADR报告中女性多于男性,比例1.07∶1;给药途径以静脉滴注引发的ADR多,占41.99％,其次为口服给药,占41.33％;ADR累及器官或系统及临床表现以皮肤机其附件损害为常见,有286例,占40.28％;由抗微生物药引起的ADR例数和药品品种数均居首位,有134例,占25.24％;严重的ADR102例,占21.47％,新的严重ADR26例,占5.47％;ADR转归痊愈173例,占36.42％,好转288例,占60.63％,未好转8例,占1.68％.
作者：姚天赐 刊期： 2017年第05期
目的 探讨保妇康栓联合重组人干扰素(α-2a)对持续性高危型乳头瘤病毒(hr-HPV)感染的治疗效果.方法 回顾我院收入的60例hr-HPV持续性感染患者,随机分为两组.其中30例临床采取保妇康栓联合α-2a干扰素交替治疗,作为研究组,另外30例单独采取重组人干扰素(α-2a)进行治疗,作为对照组.比较两组患者治疗3个月、6个月后的显效率与不良反应发生情况,并比较不同亚型hr-HPV的治疗临床效果.结果 ①研究组在3个月、6个月的显效率均高于对照组,对比具有差异性(P＜0.05);②研究组患者的治疗并发率低于对照组,但是两组对比无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).③研究组的HPV16、HPV18治疗效果均好于对照组,对比具有差异性(P＜0.05),其他亚型对比无差异.结论 临床上对于hr-HPV患者的持续性感染,采用保妇康栓联合重组人干扰素(α-2a)的疗效更稳定持久,而且能满足各种亚型HPV的治疗;因此,对于持续性hr-HPV感染患者,临床上应根据患者实际情况推广保妇康栓与重组人干扰素(α-2a)的交替治疗方案.
作者：杨利珍；林丹珠；丘金珠 刊期： 2017年第05期
1案例分析患者男,71岁,以“上腹闷痛两天,伴恶心,呕吐”为主诉于2015年11月6日入院.患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史5年,时有心悸不适,患“高血压”史3年.无药物过敏史.查体,T37.4℃,P90次/min,R19次/min,BP120/80mmHg,神清,急性面容,步行人院.心电图示部分导联T波改变,血常规未见异常.初步诊断:急性胃炎,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压.入院后给予冠心宁注射液(主要成份为丹参,川芎,山西振东泰盛制药有限公司生产,批号20150716) 20mL加入5％葡萄糖250mL静脉滴注,滴速40次/min,用药10min,患者出现寒战,抽搐,四肢冰冷,呼吸困难.予吸氧,肌肉注射地塞米松与非那根后,症状逐渐改善.后病人转到上级医院治疗.
作者：李芳；林岚；黄清莲 刊期： 2017年第05期
目的 分析我院2012～2015年麻醉药品使用情况,为医院麻醉药品合理应用及精确管理提供参考.方法 从我院信息管理系统提取麻醉药品2012～ 2015年有关数据,分析药品的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI).结果 我院麻醉药品使用量在逐年递增,主要集中在芬太尼针、舒芬太尼针、瑞芬太尼针的使用,DUI值均低于1.结论 我院麻醉药品使用情况基本合理.
作者：王巍 刊期： 2017年第05期
目的 研讨接受蛛网膜下腔麻醉的剖宫产术产妇经鞘内注射芬太尼治疗对其寒战的影响.方法 从我院2014年12月～ 2016年8月选取106例剖宫产术产妇参与研究试验,并按随机非盲法标准进行组别划分,Ⅰ组53例接受5％罗哌卡因行蛛网膜下腔麻醉,Ⅱ组53例在使用上述药物的基础上加用芬太尼麻醉,观察该两种方案对产妇寒战的改善情况.结果 Ⅱ组术中、术后的寒战评测结果各为(0.84±0.23)分和(0.42±0.18)分,相比Ⅰ组的(1.92±0.35)分与(1.02±0.25)分均显著下降,数据满足P＜0.05,统计学成立.两组在接受研究试验期间均有产生恶心、呕吐等副反应,但总副反应率(15.1％ vs 17.0％)相比,P＞0.05,统计学不成立.结论 在剖宫产产妇行蛛网膜下腔麻醉期间加用芬太尼进行鞘内注射,可有效减轻寒战反应,同时保障用药的安全,值得推荐.
作者：杨晓慧 刊期： 2017年第05期
目的 观察七氟醚全程吸入麻醉对瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 选取我院2013年5月至2016年5月收治的48例二尖瓣置换术的风温性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,各24例.观察组给予七氟醚全程吸入麻醉,对照组给予丙泊酚全程靶控输注麻醉.记录患者手术前(T0)、体外循环前(T1)、体外循环后(T2)和手术结束(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(Cvp).检测患者麻醉诱导前、主动脉开放2、4h后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 两组患者术中血流动力学稳定(P＞0.05).主动脉开放后,观察组cTnI、SOD水平与对照组相比差异显著(P＜0.01).主动脉开放4h后,观察组CK-MB活性明显低于对照组(P＜0.01).术后观察组心脏自动复跳率高,导管拔除时间、心肌收缩力评分、1CU留驻时间与心血管不良事件发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 七氟醚全程吸入麻醉明显减轻瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤,具有良好的心肌保护作用.
作者：况彤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨不同剂量二甲双胍对糖尿病前期患者血糖波动的影响.方法 选择2015年10月至2016年10月我院收治的糖尿病前期患者90例,将其随机分为三组,各30例.三组患者均给予二甲双胍治疗,但应用不同剂量.其中A组1日1000mg、B组1日1500mg、C组1日2000mg.比较三组治疗后血糖水平、血糖波动情况及不良反应发生情况.结果 C组血糖水平及血糖波动控制情况均明显优于A组、B组,差异显著(P＜0.05);与A组相比,C组血糖水平与血糖波动幅度明显降低,差异显著(P＜0.05);三组不良反应发生率相比,无明显差异(P＞0.05).结论 适量增加二甲双胍治疗糖尿病前期患者可有效降低血糖水平,并保持相对稳定,值得推广.
作者：邓宁 刊期： 2017年第05期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
