刘洪光
1案例分析患者男,71岁,以“上腹闷痛两天,伴恶心,呕吐”为主诉于2015年11月6日入院.患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史5年,时有心悸不适,患“高血压”史3年.无药物过敏史.查体,T37.4℃,P90次/min,R19次/min,BP120/80mmHg,神清,急性面容,步行人院.心电图示部分导联T波改变,血常规未见异常.初步诊断:急性胃炎,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压.入院后给予冠心宁注射液(主要成份为丹参,川芎,山西振东泰盛制药有限公司生产,批号20150716) 20mL加入5％葡萄糖250mL静脉滴注,滴速40次/min,用药10min,患者出现寒战,抽搐,四肢冰冷,呼吸困难.予吸氧,肌肉注射地塞米松与非那根后,症状逐渐改善.后病人转到上级医院治疗.
作者：李芳；林岚；黄清莲 刊期： 2017年第05期
补阳还五汤药效物质基础研究是阐明其复方整体作用的关键问题,通过对近年相关文献的搜集与分析,对其配伍规律、药效组分及药效成分三个方面进行综述,对目前研究成果进行汇总,以期对其进一步的研究开发提供思路.
作者：张宽 刊期： 2017年第05期
目的 分析讨论奥美拉唑联合生长抑素应用在急性胰腺炎患者中的临床效果.方法 本组选择2013年9月～ 2016年9月我院收治治疗的112例急性胰腺炎患者作为研究对象,采取随机双盲法将其分为对照组以及治疗组,每组56倒,其中对照组采用常规方法治疗,治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗.结果 患者经过临床治疗后,对两组急性胰腺炎患者的临床疗效进行评估,对照组的临床总有效率为78.57％,治疗组患者的临床总有效率为94.64％,治疗组患者的临床疗效明显的比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奥美拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低并发症发生率,提高患者生活质量以及临床疗效,在临床中值得广泛的推广与应用.
作者：孟敏；王秀敏；黄佩杰；黄宏春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨系统性护理干预在氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎中的临床疗效.方法 选取2015年2月～2017年2月在我院就诊的65例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32),所有患者均给予氯雷他定联合辛芩颗粒治疗,其中观察组给予系统性护理干预,对照组给予常规护理.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组症状(喷嚏、鼻堵、流涕和鼻瘁)评分均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组症状(喷嚏、鼻堵、流涕和鼻痒)评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 系统性护理干预在氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎中效果显著,值得临床推广.
作者：王华凡 刊期： 2017年第05期
目的 对研究毕赤酵母表达重组人干扰素α2a发酵诱导时机.方法 在相同培养条件下,在OD600分别为150、250、300的菌体密度下进行诱导.结果与结论 在OD600为250左右时为诱导的佳时机,诱导48h时菌体生物量(OD600)达395、重组人干扰素α2a蛋白表达达700～900mg·L-1.其结果为毕赤酵母表达重组人干扰素α2a的工业化生产奠定了良好的基础.
作者：邱鸿恩 刊期： 2017年第05期
目的 观察康柏西普眼用注射液治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的安全性和临床疗效.方法 将确诊的湿性AMD患者86例随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用传统的经瞳孔热疗法,观察组患者采用康柏西普玻璃体腔注射治疗,观察两组患者治疗后第1、3、6个月视力变化、黄斑中心视网膜厚度和眼底荧光造影,记录不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组治疗后视力、眼底荧光造影及眼底出血面积有显著性(P＜0.05),两例发生轻度不良反应.结论 康柏西普眼用注射液治疗AMD疗效确切,能有效解决年龄相关性黄斑变性,且安全性好,值得推广.
作者：李玲；薛加林；苏静 刊期： 2017年第05期
目的 通过开展品管圈活动,提高员工积极性,提升员工管理能力和参与管理的意识.方法 以圈员自愿参与的方式,运用多种统计方法,按照品管圈实施的步骤进行计划、实施、确认、处置.结果 配置中心的药品损耗率由改善前的4.75件/周降低到改善后1.55件/每周.结论 通过品管圈活动不仅能提高员工的管理意识和主人翁精神,还能实际解决配置中心的一些实质性问题.
作者：司宏 刊期： 2017年第05期
目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 对我院2014年5月至2015年5月期间100例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者随机分为对照组51例和研究组49例,对照组患者采用泮托拉唑钠治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用生长抑素治疗,观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为93.88％ (46/49),显著高于对照组的76.47％(39/51),两组比较差异性显著(P＜0.05),研究组不良反应发生率为12.24％,显著低于对照组的33.33％,两组比较差异性显著(P＜0.05).结论 生长抑素与泮托拉唑钠联合应用能有效改善患者的临床症状,临床疗效显著,且不良反应少,具有重要的临床应用价值.
作者：杨爱峰 刊期： 2017年第05期
目的 考察硝苯地平的生物利用度.方法 建立测定大鼠血浆中硝苯地平的HPLC方法测定血药浓度,静脉注射硝苯地平(剂量0.75mg·kg-1)与口服给药硝苯地平(剂量3mg· kg-1)测定血药浓度.结果 经拟舍得出i.v.符合两室模型,i.g.符合一室模型,计算绝对生物利用度为38.02％.结论 结果表明硝苯地平在大鼠体内的绝对生物利用度较低.
作者：王巧莹；石心红 刊期： 2017年第05期
目的 分析我院抗生素类药物使用情况.方法 统计分析我院2014年6月～ 2016年11月药房使用抗生素类药物品种、用药金额及前5位抗生素使用情况.结果 2014年6月～ 2015年7月及2015年8月～2016年11月用药金额多的抗生素为头孢类,所占比例分别为48.93％、46.48％,其次为喹诺酮类及青霉素类;近两年在用药金额前5位药品中左氧氟沙星使用频率高,分别为25132.12、22348.78,其次为头孢米诺钠、依替米星、头孢比肟等.结论 我院抗生素类药物使用基本合理,应继续保持,并加强药房使用抗生素的监督管理工作.
作者：刘玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对剖宫产术后PCIA镇痛中行以地佐辛复和曲马多治疗的临床效果.方法 128例行剖宫产手术患者根据接受入院治疗的病床号码进行分组研究,单号为对照组,双号为实验组,各64例.对照组采用曲马多行PCIA,实验组则采取曲马多联合地佐辛行PCIA,观察并比较两组不良反应发生率以及疼痛(VAS)、镇痛效果(SS)评分的变化情况.结果 实验组不良反应发生率(6 25％)显著低于对照组(25.00％),有统计学上的意义,P＜0.05.两组治疗前的SS评分无显著差异(P＞0.05),治疗后实验组SS评分优于对照组(P＜0.05).而术后VAS评分实验组也优于对照组,差异比较具有统计学意义,P＜0.05.结论 对行剖宫产患者采用地佐辛联合曲马多行PCIA,能够有效降低发生不良反应的发生率,镇痛效果十分显著,值得用于临床治疗过程中.
作者：王沈平 刊期： 2017年第05期
目的 观察加巴喷丁治疗躯体形式疼痛障碍的疗效、副反应.方法 选取我院2016年住院和门诊患者36例,诊断符合躯体形式障碍疼痛障碍,随机分为两组,治疗组给予加巴喷丁口服,对照组给予度洛西汀口服治疗.治疗2周末、4周末及8周末应用汉密尔顿焦虑量表评定治疗效果,mospm量表评定疼痛改善情况,应用TESS量表评定药物不良反应.结果 mospm在治疗2周末两组评分有显著性差异,在治疗4周末、8周末两组评分无显著性差异.结论 加巴喷丁在改善躯体形式疼痛方面有良好的疗效,起效快,副反应小.
作者：史少丽；芈志勇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用效果.方法 对三组患者分别注射罗哌卡因联合舒芬太尼药物、罗哌卡因、舒芬太尼,记录并对比镇痛效果.结果 三组孕妇的疼痛情况及分娩方式均存在一定的差异.其中,罗哌卡因组孕妇的整体镇痛有效率为36(36.00％);孕妇的自然分娩例数为51(51.00％)例.舒芬太尼组孕妇的整体镇痛有效率为38(38.00％);孕妇的自然分娩例数为52(52.00％)例.联合用药组孕妇的整体镇痛有效率为94(94.00％);孕妇的自然分娩例数为95(95.00％)例.上述差异具有统计学意义(P＜0.05).由此可知,联合用药组采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛方式所取得的整体效果要优于单一药物镇痛方式.三组孕妇的第二产程时长和新生儿Apgar评分的差异均无统计学意义.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用效果较好,能够降低孕妇的疼痛感,提高自然分娩率,值得在临床应用上进行推广.
作者：贾闫青 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中西药联合应用处方中常见问题及其应对措施.方法 选取2015年6月～ 2016年6月我院的4800张中西药联合应用处方为研究对象,经回顾分析,探讨其中存在的问题,并提出了针对性的解决对策.结果 本组4800张处方,存在问题的占7.50％(360/4800),常见问题表现在联用、配伍及药效学等方面.结论 中西药联合应用处方存在诸多的问题,临床实践中应提高药师及医师素质、完善管理与监督制度,以此保证用药安全性、合理性与高效性.
作者：张丽明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨溴吡斯的明联合坦索罗辛治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型膀胱的疗效.方法 将不完全性脊髓损伤后逼尿肌无力患者30例,随机分为实验组(15例)和对照组(15例).两组患者均给予常规的膀胱功能训练,实验组在此基础上增加溴吡斯的明和坦索罗辛药物治疗,两组患者于治疗前和治疗8周后,均采用膀胱B超检查膀胱残余尿量、膀胱压力测定、日排尿次数、24h单次排尿量来评价治疗疗效.结果 治疗前两组患者膀胱B超检查膀胱残余尿量、膀胱压力测定、日排尿次数、24h单次排尿量等比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,实验组患者膀胱残余尿量少于对照组,实验组的24h单次排尿量、大膀胱压力、日排尿次数大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 溴吡斯的明联合坦索罗辛可以改善脊髓损伤后逼尿肌无力型膀胱患者的排尿功能.
作者：王志勇；倪国新；陈建敏 刊期： 2017年第05期
对我院2015年1 ～12月上报到的475例ADR报告分别从报告来源、性别年龄、给药途径、ADR类型、累及系统及临床表现等方面进行统计分析.ADR住院报告多于门诊报告,比例1.13:1;ADR报告中女性多于男性,比例1.07∶1;给药途径以静脉滴注引发的ADR多,占41.99％,其次为口服给药,占41.33％;ADR累及器官或系统及临床表现以皮肤机其附件损害为常见,有286例,占40.28％;由抗微生物药引起的ADR例数和药品品种数均居首位,有134例,占25.24％;严重的ADR102例,占21.47％,新的严重ADR26例,占5.47％;ADR转归痊愈173例,占36.42％,好转288例,占60.63％,未好转8例,占1.68％.
作者：姚天赐 刊期： 2017年第05期
目的 减少静配中心漏审的不合格医嘱数量.方法 按品管圈理论的十大步骤进行计划、执行,分析导致不合理医嘱漏审的原因,制定相应对策并实施,评价效果.结果 静配中心在审方过程中漏审的不合理医嘱明显减少,每周由15.4组降至每周7组.结论 通过开展品管圈活动,不仅达到了减少不合理医嘱的情况,同时也提高了团队的凝聚力.
作者：张雪；朱亚杰；周凡钰；周星言；董淑凯；唐敏；王伟；安松波；宋和梅 刊期： 2017年第05期
目的 研讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证患者接受中药治疗的临床价值.方法 从我院2014年5月～2016年5月选取72例AECOPD痰热壅肺证患者参与研究试验,并随机划分组别,Ⅰ组36例接受常规基础用药,Ⅱ组36例在上述处理下接受中药通腑泻肺方治疗,评估该两种方案对患者病情的改善效果.结果 Ⅱ组接受中药方案治疗后,总有效率相比Ⅰ组显著提高,发热、咳嗽等证候积分显著下降(P＜0.05).结论 对AECOPD痰热壅肺证患者实施中药通腑泻肺方治疗,疗效显著,且在改善症状方面更有利,可做进一步推广.
作者：祝延昭 刊期： 2017年第05期
目的 优选猫爪草多糖提取工艺.方法 采用微波-超声协同辅助提取法,考察加水倍量、超声时间、微波功率和微波时间对猫爪草多糖提取工艺的影响.结果 佳提取工艺为加14倍量水,85℃超声处理30min,微波功率300W作用6min,提取2次,猫爪苹多糖提取率为10.56％.结论 优选的提取工艺稳定可行,可用于猫爪草多糖的提取.
作者：陈中文；谭梅英；詹利之 刊期： 2017年第05期
目的 优化毛花猕猴桃根总三萜的纯化工艺.方法 采用不同型号的大孔树脂对毛花猕猴桃根的醇提物进行动态吸附和解吸附实验,筛选出佳型号的大孔树脂,通过考察上样浓度、体积、流速和乙醇浓度四个因素优化总三萜的纯化工艺.结果 大孔树脂HPD826对毛花猕猴桃根中的总三萜纯化效果为显著,上样浓度为393.67mg·L-1,体积为3.5BV;上样流速为1BV/h;以及50％乙醇洗脱时,对总三萜纯化效果佳.结论 该方法对毛花猕猴桃根中总三萜成分的纯化效率明显提高.
作者：林水花；吴锦忠；吴建国 刊期： 2017年第05期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
