学术投稿

中西药联合应用处方中常见问题应对措施

张丽明

关键词:中西药, 联合应用, 处方, 问题, 措施
摘要:目的 探讨中西药联合应用处方中常见问题及其应对措施.方法 选取2015年6月~ 2016年6月我院的4800张中西药联合应用处方为研究对象,经回顾分析,探讨其中存在的问题,并提出了针对性的解决对策.结果 本组4800张处方,存在问题的占7.50%(360/4800),常见问题表现在联用、配伍及药效学等方面.结论 中西药联合应用处方存在诸多的问题,临床实践中应提高药师及医师素质、完善管理与监督制度,以此保证用药安全性、合理性与高效性.
海峡药学杂志相关文献
  • 老年慢性心力衰竭患者药学监护要点和方法探讨

    目的 探讨老年慢性心力衰竭的药学监护要点和方法.方法 选取我院收治的老年慢性心力衰竭患者21例,对其进行药学监护,且探讨药学监护要点和方法.结果 本组21例老年慢性心力衰竭患者,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率90.48%.头晕、头痛2例,低血压1例,干咳1例,胃部不适1例,用药不良反应发生率23.81%.结论 完善的药学监护是保证老年慢性心力衰竭患者药效和用药安全性的保障,明晰药物效果,适应证和禁忌征,注意药物相互作用,合理用药可保证患者治疗顺利进行,获得良好的预后.

    作者:蒋银送;龙飘飘 刊期: 2017年第05期

  • 自主通气喉罩吸入七氟醚复合芬太尼和丙泊酚全麻在外科中小手术的应用探讨

    目的 探讨在外科小手术中应用自主通气喉罩吸入七氟醚复合芬太尼和丙泊酚全麻的效果.方法 选取90例行全麻择期行外科小手术的患者,随机分为气管插管全麻组(Q组,n =45)、喉罩全麻组(H组,n=45),观察两组不同时点的血流动力学及并发症.结果 两组麻醉过程中MAP、PETC02、Sp02、HR均比较平稳,但Q组在拔管时HR、MAP升高明显,与H组同一时点、麻醉前比较有明显差异(P<0.05);两组均未发生呼吸道梗阻、反流误吸等,而在呛咳、咽喉不适发生率上,H组显著低于Q组(P<0.05).结论 在外科小手术中应用自主通气喉罩吸入七氟醚复合芬太尼和丙泊酚全麻,安全性较高,是一种较理想的麻醉方法.

    作者:石慧珍 刊期: 2017年第05期

  • 通过品管圈活动减少配置中心药品损耗率

    目的 通过开展品管圈活动,提高员工积极性,提升员工管理能力和参与管理的意识.方法 以圈员自愿参与的方式,运用多种统计方法,按照品管圈实施的步骤进行计划、实施、确认、处置.结果 配置中心的药品损耗率由改善前的4.75件/周降低到改善后1.55件/每周.结论 通过品管圈活动不仅能提高员工的管理意识和主人翁精神,还能实际解决配置中心的一些实质性问题.

    作者:司宏 刊期: 2017年第05期

  • 康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果对比分析

    目的 探讨康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果.方法 选择我院接诊的视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者40例进行研究,纳入研究对象均签署知情同意书,随机分为两组,每组20例.对照组采取雷珠单抗治疗,研究组则采取康柏西普治疗,观察记录两组患者临床效果、不良反应,以及治疗前后黄斑中心厚度与佳矫正视力,并对比分析.结果 研究组总有效率稍高于对照组,不良反应发生率则稍低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前黄斑中心厚度与佳矫正视力比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有明显改善(P<0.05),但治疗后组间比较无统计学意义(P>0.05).结论 视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者采取康柏西普治疗,其疗效、不良反应及治疗后黄斑中心厚度和佳矫正视力和雷珠单抗治疗相当,均值得临床借鉴,实际情况则可根据患者病情抉择.

    作者:徐凤;王梅艳;李之忠;张季瑾 刊期: 2017年第05期

  • 2016年度我院解热镇痛抗炎药使用分析

    目的 促进解热镇痛抗炎药的合理应用;为临床安全、有效使用解热镇痛抗炎药提供分析依据;提高医药人员对合理使用解热镇痛抗炎药的认识.方法 通过分析各类解热镇痛抗炎药的DDD(限定日剂量)、DDDS(用药频度)、DUI(药物利用指数)以及DDC(限定日费用),评价药物临床应用的合理性.结果 所有解热镇痛抗炎药DUI均≤1;门诊所使用的所有解热镇痛抗炎药中,阿司匹林肠溶片DDDS高;DDC高的是艾瑞昔布片.结论 目前我院解热镇痛抗炎药的使用处于基本合理的水平.

    作者:谢耀辉;胡泊;丁瑞洁;孟祥云 刊期: 2017年第05期

  • 尼莫地平联合辛伐他汀对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床分析

    目的 探讨尼莫地平联合辛伐他汀治疗蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛患者的疗效和安全性.方法 80例蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的患者入院后随机分为观察组和对照组.观察组40例,采用尼莫地平联合辛伐他汀治疗,对照组40例,接受尼莫地平治疗.对比分析两组患者疗效及不良事件发生情况.结果 观察组痊愈(42.2%)和总有效(91.1%)比率高于对照组(21.1%,78.9%),无效率低于对照组,观察组发生DCI、再出血和死亡比率均低于对照组,差异均具有统计学意义P<0.05.结论 尼莫地平联合辛伐他汀提高了蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床治疗效果,降低了不良事件的发生率.

    作者:李少锋;彭宇晓 刊期: 2017年第05期

  • 山茱萸与伪品的鉴别

    通过山茱萸与伪品的性状鉴别,从显微鉴别与色谱鉴定,进一步完善两种的区别.

    作者:吴智高 刊期: 2017年第05期

  • 品管圈在静配中心减少漏审不合理医嘱中的应用

    目的 减少静配中心漏审的不合格医嘱数量.方法 按品管圈理论的十大步骤进行计划、执行,分析导致不合理医嘱漏审的原因,制定相应对策并实施,评价效果.结果 静配中心在审方过程中漏审的不合理医嘱明显减少,每周由15.4组降至每周7组.结论 通过开展品管圈活动,不仅达到了减少不合理医嘱的情况,同时也提高了团队的凝聚力.

    作者:张雪;朱亚杰;周凡钰;周星言;董淑凯;唐敏;王伟;安松波;宋和梅 刊期: 2017年第05期

  • 2016年我院96例药品调配差错主要原因分析

    目的 通过对我院2016年1月到11月的96例药品调配差错,在已经使用减少药品差错的防范方法后还继续出现较多差错的原因进行分析,从中找出主要原因.方法 取登记在西药房差错登记本里的96件差错进行差错分类,并询问当事人当时的精神状态,分析引起差错的主要原因和次要原因.结果 差错发生主要原因是超负荷工作使人过度疲劳导致精神状态不佳,发生类型主要为药物通用名相同剂型不同引起的差错,药名相似差错,其次为一品多规,调配数量差错,包装相似差错.结论 规范操作流程,合理安排人员配置并让工作人员尽量保持良好的精神状态,不使人员过度疲劳,能更有效减少差错.

    作者:张炜 刊期: 2017年第05期

  • 肉苁蓉的临床应用及其疗效机制研究进展

    肉苁蓉是补益类中药的研究热点之一,近30年来受到国内外的普遍关注.本文结合相关文献,就近年来关于肉苁蓉的临床应用及其疗效机制作一综述,为肉苁蓉的相关研究作参考.

    作者:陈诗雅;覃威;杨莎莎;许茜;蔡晶 刊期: 2017年第05期

  • 盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的治疗效果和安全性分析

    目的 分析和评价盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的治疗效果和安全性.方法 选择本院在2015年12月~ 2016年12月间收治的100例偏头痛患者为研究主体.给予患者盐酸氟桂利嗪预防性治疗,比较治疗前、治疗1、2、3个月的头痛程度、频率与持续时间.并分析患者的治疗效果与不良反应情况.结果 在治疗1、2、3个月后,患者的头痛程度、频率与持续时间显著低于治疗前,且呈逐渐递减趋势,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).患者的治疗总有效率高达98.00%,不良反应率是7.00%.结论 盐酸氟桂利嗪对偏头痛有较显著的预防治疗作用,且安全性高,可推广.

    作者:刘朝锋 刊期: 2017年第05期

  • 长春西汀联合胞二磷胆碱治疗脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响

    目的 探讨长春西汀联合胞二磷胆碱治疗脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响.方法 选择我院于2015年9月~ 2016年10月期间收治的66例脑梗塞患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各33例.对照组采用胞二磷胆碱治疗,观察组采用胞二磷胆碱+长春西汀联合治疗,比较两组治疗的临床效果、神经功能缺损评分与不良反应发生情况.结果 对照组治疗总有效率为66.67%,显著低于观察组的96.97%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分均明显下降,且与对照组相比,观察组下降趋势更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死患者采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗疗效确切,对受损神经功能的恢复具有积极的促进作用,且安全性较高,用药过程中不会发生严重的不良反应,值得临床推广应用.

    作者:丘愿辉 刊期: 2017年第05期

  • 保妇康栓引起的不良反应及预防措施

    1病例简介患者陈某51岁,以“阴道淡黄色分泌物增加10日”为主诉求诊.经相关辅助检查未发现特殊病菌,诊为萎缩性阴道炎,出具处方保妇康栓阴道上药,每晚1粒.当晚患者睡前将药栓一粒塞入阴道深部后便卧床休息.大约上药后2h患者出现畏寒,无法入睡,自认为是感冒症状就给予喝水、保暖、口服扑感敏处理,但症状无明显改善,持续1h左右才逐渐缓解.

    作者:陈峰 刊期: 2017年第05期

  • 罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用

    目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用效果.方法 对三组患者分别注射罗哌卡因联合舒芬太尼药物、罗哌卡因、舒芬太尼,记录并对比镇痛效果.结果 三组孕妇的疼痛情况及分娩方式均存在一定的差异.其中,罗哌卡因组孕妇的整体镇痛有效率为36(36.00%);孕妇的自然分娩例数为51(51.00%)例.舒芬太尼组孕妇的整体镇痛有效率为38(38.00%);孕妇的自然分娩例数为52(52.00%)例.联合用药组孕妇的整体镇痛有效率为94(94.00%);孕妇的自然分娩例数为95(95.00%)例.上述差异具有统计学意义(P<0.05).由此可知,联合用药组采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛方式所取得的整体效果要优于单一药物镇痛方式.三组孕妇的第二产程时长和新生儿Apgar评分的差异均无统计学意义.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的应用效果较好,能够降低孕妇的疼痛感,提高自然分娩率,值得在临床应用上进行推广.

    作者:贾闫青 刊期: 2017年第05期

  • 基层医疗机构静脉输液存在的问题和对策

    目的 研究并探讨我院静脉输液管理中存在的问题并制定相应对策.方法 选取我院2015年1月至6月儿科、内科、门诊的静脉输液情况进行分析,总结我院静脉输液中存在的问题,并制定药学干预措施于2015年7月至12月坚持实施,比较2015年上下半年两者的各科室静脉输液使用时间、溶媒选择、配伍情况、输液指征、患者依从性等数据之间的差异.结果 我院静脉输液规范天数增加、溶媒选择、药物配伍、输液指征合理性提高、患者依从性良好,且结果对比有统计学差异(P<0.05).结论 必要的药师干预可以提升静脉输液管理水平,有效保障患者及医院的利益.

    作者:徐国忠 刊期: 2017年第05期

  • 巴曲酶注射液联合金纳多治疗突发性耳聋临床疗效分析

    目的 为了更好地分析巴曲酶注射液联合金纳多治疗突发性耳聋的临床效果.方法 选取了本院2014年5月~2016年5月治疗的突发性耳聋病例80例,将这些患者随机平均分为两组,观察组和对照组,各40例.对照组采用金纳多进行治疗,观察组在金纳多治疗方法的基础上加入巴曲酶注射液的治疗方法,疗程均为10天,对两组之间的治疗结果进行比较.结果 观察组总有效率达到了90.0%;对照组总有效率为77.5%,观察组的总有效率明显要比对照组高(P<0.05),且不良反应少.结论 巴曲酶注射液联合金纳多治疗突发性耳聋非常有效,值得在临床上推广和使用.

    作者:邝萍兰 刊期: 2017年第05期

  • 胸腺肽α1对伴有2型糖尿病的老年重症肺炎细胞免疫功能的影响

    目的 本次研究主要分析的是对于伴有2型糖尿病老年重症肺炎患者而言,胸腺肽α1对患者细胞免疫功能的影响.方法 选取我院2015年3月至2016年11月所接收的34例伴有2型糖尿病的老年重症肺炎患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组例数各17例.对照组患者采用常规治疗,研究组则是接受在常规治疗的基础上再给予胸腺肽α1治疗.观察并对比两种治疗方式对患者的治疗效果.结果 经研究组疗效明显高于对照组P<0.05.此外,在细胞免疫功能的改善情况上来看,研究组患者的发生率也明显要低于对照组,P<0.05.结论 根据上述研究内容可知,对于伴有2型糖尿病的老年重症肺炎患者来说,在常规治疗的基础上再使用胸腺肽α1的治疗效果要更加明显,能够有效提高患者的治疗有效率,改善患者的细胞免疫功能,减少并发症的发生率.

    作者:陈翠翠 刊期: 2017年第05期

  • 超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱仪检测红花中的酸性红73染料

    目的 建立同时定量、定性检测红花中的酸性红73染料的方法.方法 采用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱仪,对酸性红73进行鉴定,同时联用二极管阵列检测器对其进行定量.结果 建立的检测方法选择性高,分析时间短,干扰少,结果准确可靠,同时适用于定性与定量.

    作者:承晨 刊期: 2017年第05期

  • 桉柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

    目的 研究桉柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法 以我院2016年1月1日~2016年7月31日慢性阻塞性肺病患者202例随机分两组.单用组115例单用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,联合组87例用桉柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗.比较两组患者慢性阻塞性肺病治疗总有效率;临床症状消失时间、平均住院时间;施行治疗前和施行治疗后患者肺部功能和莱赛斯特咳嗽生命质量问卷评分的差异.结果 联合组患者慢性阻塞性肺病治疗总有效率高于单用组,P<0.05;联合组临床症状消失时间、平均住院时间短于单用组,P<0.05;施行治疗前两组肺部功能比较无显著差异,P>0.05;施行治疗后联合组肺部功能和莱赛斯特咳嗽生命质量问卷评分改善幅度更大,P<0.05.结论 按柠蒎肠溶软胶囊联合橘红痰咳液治疗慢性阻塞性肺病的疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高其肺部功能和生命质量,缩短住院时间,值得推广.

    作者:郭燕容;孔伟清;陈结仪 刊期: 2017年第05期

  • 舒肝颗粒对“医学难以解释的症状”(MUS)综合治疗的增效性研究

    目的 探讨“医学难以解释的症状”(MUS)的综合治疗方式,舒肝颗粒对新型抗焦虑抑郁药物治疗的增效作用,减轻药物的不良反应,以提高临床疗效.方法 将100例MUS患者按随机的方法分成研究组(50例)和对照组(50例),研究组服用舍曲林联合舒肝颗粒,对照组单服舍曲林.采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)观察6周.比较两组总体疗效(HAMA和PHQ-15总分的变化、显效率)和不良反应发生率.结果 研究组在治疗2周、4周、6周的HAMA和PHQ-15的总分均低于对照组(P<0.01).治疗6周后,研究组临床显效率显著高于对照组.研究组在服药初期的副反应率明显低于对照组.结论 舒肝颗粒在MUS的综合治疗中有增效作用,较羊服舍曲林具有起效快、疗效好、副反应少的优点.

    作者:栗占捧;王利敏;胡瑞平;韩颖;张吉吉;李换革;李梅峰 刊期: 2017年第05期

海峡药学杂志

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主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会