林建红
目的 摸索脑血管介入术后拔除鞘管后的护理经验.方法 选择我院2014年4月至2015年4月所有进行脑血管介入的217例患者进行分析,脑血管造影193例,超早期溶栓11例,支架13例.结果 总体拔除鞘管并发症发生率5.07%,其中以穿刺处血肿为主,共有6例,占2.76%,穿刺处出血3例,占1.38%,假性动脉瘤2例,占0.92%,VVRs 1例,占0.46%.结论 做好围手术期护理对手术的成功起到重要的作用.
作者:张夏青;单丽佳;俞芳 刊期: 2017年第08期
一名血液透析患者考虑长期导管金黄色葡萄球菌定植感染,使用万古霉素加肝素封管后出现胸闷、血压下降、神志不清、室性心律失常.诊断为药物引起的过敏性休克,经补液、升压等对症处理后缓解.
作者:吴峰芬;蒋良炎;陈红丹;张微玲 刊期: 2017年第08期
目的 统计分析我院中药用药咨询情况,以期提高药学服务质量.方法 从咨询方式、对象、内容等方面对我院2016年1~6月中药用药咨询记录进行回顾性分析.结果 患者面对面咨询占84.60%,咨询患者60周岁以上占46.22%,咨询内容主要是中药煎煮方法(47.45%)、用法用量(15.51%)等.结论 开展中药用药咨询对指导患者安全合理用药具有重要作用.
作者:刘智勇;赵娟霖;郭晓芳;郑芳;郑时桢 刊期: 2017年第08期
目的 对热痹散与扶他林片治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效与安全性进行探讨.方法 择取我院在2014年7月至2016年7月接受的急性期温热蕴结型痛风性关节炎100例患者作为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各50例,对照组给予扶他林片进行治疗,治疗组应用热痹散外敷进行治疗,观察两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分变化情况.结果 两组患者中医症候积分治疗前并无明显差异(P>0.05),各组内治疗前后数据差异显著(P<0.05),治疗后研究组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者临床疗效92.00%,显著优于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(PWTBZ<0.05).结论 急性期温热蕴结型痛风性关节炎患者应用热痹散外用治疗相较于扶他林片口服,不仅临床疗效显著,还可较好改善患者中医症候积分,安全性较高.
作者:罗桢敏 刊期: 2017年第08期
目的 卡托普利缓释片治疗脑出血后高血压效果及护理探讨.方法HT6K 选取我院2015年8月至2016年8月共92例脑出血后高血压患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各46例.对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行心理指导、康复训练和出院指导,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率高于对照组患者,差异明显(P<0.05),具备统计学意义;两组患者经过治疗护理后,收缩压和舒张压均低于治疗前,且观察组患者低于对照组患者,差异明显(P<0.05),具备统计学意义.结论 通过卡托普利缓释片治疗脑出血后高血压,并采取相应的护理措施,能取得良好的临床疗效,值得在临床推广应用.
作者:李红岩 刊期: 2017年第08期
目的 探讨喹硫平治疗分裂样精神障碍患者的不良反应及其与血药浓度的相关性.方法 对70例服用喹硫平治疗的住院分裂样精神障碍患者分别于治疗前和后的第1、2、4、8周末采用副反应量表(TESS)等进行安全性评定,次日晨抽肘静脉血以高效液相色谱法测定其血药浓度.结果 喹硫平的不良反应发生率高为心动过速(34.28%),低为EPS(2.85%),对体重的影响是双重的,体重增加者为15.71%,体重减轻者为18.57%,各种不良反应的程度多数为轻、中度,其发生时间是在治疗的第4周末,药物达治疗量时,血药浓度与TESS总分值无显著相关(r=0.161~0.232,P>0.05),不同血药浓度不良反应的发生率差异亦无统计学意义.结论 喹硫平血药浓度与不良反应无显著相关性,服药剂量在用药的第4周末与TESS总分呈显著正相关关系.提示临床医生在药物加量时,应密切观察不良反应.
作者:赵俊杰;孟祥宇 刊期: 2017年第08期
目的 探讨纳洛酮治疗妇产科围手术期慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 抽取本院2012年11月至2016年11月在我院妇产科收治的需要行妇产科手术且合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭的患者98例作为本次研究的研究对象,对所有研究对象应用随机数表法进行分配,分为观察组和对照组进行比较研究,每组均为49例,两组患者均应用临床常规措施进行治疗,在此基础上,对照组患者应用尼可刹米进行治疗,观察组患者应用纳洛酮进行治疗,比较观察组、对照组临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后FEV1、PEFR、PaO2、PaCO2、pH、SaO2水平均显著优于治疗前,对照组患者治疗后仅FEV1、PaO2、PaCO2、pH、SaO2水平均显著优于治疗前优于治疗前,有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肺功能指标、血气分析指标R水平均优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组无一例发生严重不良反应.结论 纳洛酮对妇产科围手术期合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效理想,能显著改善患者临床症状,大大降低了此类患者手术的风险,值得积极推广应用.
作者:李大菊;李爱国 刊期: 2017年第08期
目的 为了降低糖尿病肾病患者的痛苦和延缓并发症的发病时间,分析和探讨对糖尿病肾病患者应用前列地尔联合缬沙坦治疗的意义.方法 按照随机双盲对照的原则将来我院肾内科就诊的80例糖尿病肾病患者分为两组,每组40名患者.其中对照组40例患者在进行常规用药治疗的同时给予缬沙坦胶囊口服,观察组40例患者在对照组治疗的基础上加用前列地尔注射用静脉滴注,分析不同的用药方案对患者肾功能影响和症状体征改善情况.结果 经过治疗,对照组患者在24h尿蛋白排泄量、血肌酐、尿素氮三方面的临床效果和观察组患者相比,比较有明显差异,具有统计学意义(WTBXP<0.05);对照组患者的临床总有效率和观察组患者相比,比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病肾病患者在常规治疗的同时加用前列地尔注射用和缬沙坦治疗,除了可以缓解患者肾功能进一步恶化,还能增加用药的有效率,值得借鉴.
作者:朱和同 刊期: 2017年第08期
目前,我国60岁以上老年人口已达2.22亿人,占总人口的16.1%.老年人心血管疾病增加,伴随基础疾病和合并用药的增多,导致药物不良反应(ADR)增多.故老年病人的合理用药是一个重要的问题.现从药物动力学、药效学、心血管药物相互作用及老年人易发生的不良反应,分析老年人临床合理用药.
作者:章桂芳 刊期: 2017年第08期
目的 建立适合于注射用全氟丙烷人血白蛋白微球无菌检查方法.方法 采用《中国药典》2015年版四部无菌检查法,分别采用薄膜过滤法和直接接种法对注射用全氟丙烷人血白蛋白微球进行无菌检查方法研究.结果 薄膜过滤法无法过滤供试品,因此采用直接接种法进行无菌检查.结论 直接接种法可用于注射用全氟丙烷人血白蛋白微球无菌检查.
作者:时雪风 刊期: 2017年第08期
目的 分析我院门诊合理用药咨询典型案例的发生特点和规律,以期提高药物咨询服务质量.方法 对我院门诊合理用药咨询典型案例汇总分析,对用药咨询的内容进行统计分析.结果 合理用药咨询典型案例涉及药品以消化系统用药、心血管系统用药及抗菌药物所占的比例高;咨询内容以药物用法用量、药理作用、药物相互作用及不良反应居多.结论 开展合理用药咨询,可以为患者提供更好的药学服务,提高患者的用药依从性.
作者:谭德涛;田静 刊期: 2017年第08期
目的 探究在对肉瘤患者的治疗中采用阿霉素联合异环磷酰胺治疗的临床疗效,并对护理方法进行探究.方法 选取120例肉瘤患者作为本次研究对象,选取时间为2015年1月至2017年1月,对研究对象分组,依据随机数字表法分为两组,每组60例,对照组采用阿霉素治疗,观察组采用阿霉素联合异环磷酰胺治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率(90.00%)、生活质量的优良率(95.00%)明显好于对照组总有效率(65.00%)、生活质量的优良率(55.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对肉瘤的治疗中,采用阿霉素联合异环磷酰胺化疗治疗的近期临床效果良好,且通过采用个性化的护理方法,提高了护理质量.
作者:冯肖宁 刊期: 2017年第08期
目的 观察耐克罗米芬的多囊卵巢综合征不孕患者应用来曲唑联合高纯度尿促性素治疗的临床效果.方法 选择本院2015年3月~2016年3月收治的克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者83例,均给予来曲唑联合高纯度尿促性素治疗,观察治疗效果.结果 135个治疗周期中,周期排卵率为96.3%;单卵泡发育率为70.4%;周期取消率为1.5%;无排卵周期率为3.7%;单胎妊娠率32.3%.妊娠组治疗周期、成熟卵泡及10~14mm卵泡数均高于未妊娠组,差异具有统计学意义(PWTBZ<0.05).结论 临床治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者时,来曲唑与高纯度尿促性素联合治疗方法具有良好的治疗效果,可有效促进患者排卵,提升妊娠率.
作者:寇淑敏 刊期: 2017年第08期
甘草及其制剂的不良反应主要表现在变态反应、假性醛固酮增多症、内分泌紊乱、消化系统不良反应、神经与精神系统反应等方面.在临床上应坚持辨病辨证、合理配伍、控制剂量与疗程、完善不良反应监测以减少不良反应发生,促进合理用药,充分发挥其特长提高疗效.
作者:许妹萍;陈晓明 刊期: 2017年第08期
目的 探讨连续和间断雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌临床疗效及安全性差异.方法 研究对象选取我院2011年5月~2013年5月收治晚期前列腺癌患者共100例,以随机数字表分为A组(50例)和B组(50例),分别在TURP术后采用连续和间断雄激素阻断方案治疗;比较两组患者IPSS评分、QOL评分、随访3年生存率及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗后IPSS评分和QOL评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者随访3年生存率显著高于对照组(PWTBZ<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P>0.05).结论 间断雄激素阻断方案治疗晚期前列腺癌可有效改善临床症状体征,提高日常生活质量,延长生存时间,并有助于降低不良反应发生风险,价值优于连续雄激素阻断方案.
作者:杨烁 刊期: 2017年第08期
目的 分析舟山市第二人民医院精神类药物不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考.方法 选取2014年1月至2016年11月的145例精神类药物ADR报告,对患者的基本情况、用药信息及ADR情况进行统计分析.结果HT6K 发生ADR患者的年龄分布为12~86岁,男性比例略高于女性;怀疑药品共有18种,ADR发生率居前四位的均为抗精神病药物,分别是利培酮、喹硫平、奥氮平和氯氮平;ADR主要涉及10个器官或系统,以神经系统和肝胆系统为常见,反应率分别高达29.27%和20.49%.结论 强化临床ADR监测,为精神类药物的合理应用提供依据,尽可能降低ADR危害.
作者:鲍斐斐;苗琳;许晶晶 刊期: 2017年第08期
目的 测定清肺化痰口服液中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、黄芩苷的含量.方法 采用ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6×250mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长为210nm,流速:0.8mL·min-1,柱温:30℃.结果3个成分的峰面积和质量浓度的线性关系良好,精密度和重复性良好,仪器稳定性较高.结论 该方法简便,准确,可用于测定清肺化痰口服液中3种成分的含量测定.
作者:薛平;李莉 刊期: 2017年第08期
通过对我院药库存放的药品进行详细调查,发现目前对药品包装上注明的药品基本信息的编排印刷格式没有统一的标准和规范,药品基本信息在药品包装上的印刷处于随意、分散、一个厂家一个样的混乱状态之中.这给药品的仓储、运输、销售、采购、贮存、发放、使用等各个环节对药品基本信息的识别都带来了许多不便,人为地造成了不必要的人力、财力和时间的浪费,更严重的是人为地增加了出现差错的机会,给用药安全造成隐患.建议国家对在药品包装上标识的药品基本信息进行统一的标准化和规范化管理.本文草拟了在药品包装标识中的药品基本信息的标准化内容和印刷格式的样本.
作者:张云;饶克成 刊期: 2017年第08期
目的 考察陈夏疏风解毒颗粒贮存期间的质量稳定性.方法 采用加速6个月试验和长期12个月试验,分别对该制剂的外观性状、薄层鉴别、粒度、水分、溶化性、微生物限度等6个项目进行检测,并与0个月数据进行比较、分析.结果 各检测指标在稳定性考察期内均符合该药品质量标准规定,颗粒所含水分呈缓慢上升趋势.结论 陈夏疏风解毒颗粒以现有包装贮存12个较稳定,但颗粒有逐渐吸潮迹象,提示药品生产企业注重该药贮存期间的质量追踪,考虑改进干燥技术、包装工艺,同时,在贮存过程中应注意控制温湿度,确保药品安全、有效、稳定.
作者:郑秀斌;何琳俐;罗春燕 刊期: 2017年第08期
目的 建立妇科止带片中阿胶的检测方法.方法 利用超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱(UPLC-QQQ/MS)对妇科止带片中阿胶的特征分子离子峰进行检测,选择阿胶特征分子离子峰m/z 539.8(双电荷)→612.4和m/z 539.8(双电荷)→923.8作为检测离子对,离子化模式为ESI+,进行多反应监测.结果 16批市售样品中均可检出阿胶的特征分子离子峰,即同时检出m/z 539.8(双电荷)→612.4和m/z 539.8(双电荷)→923.8离子对.结论 所建立的方法经方法学验证,该方法专属性强,可用于妇科止带片中阿胶的检测,为妇科止带片的质量控制提供参考.
作者:陈鸿玉;李文莉;李劲平;丁野;舒毕琼;杨清;童达;孙辉;高洁莹 刊期: 2017年第08期