学术投稿

2560例用药咨询分析及改进措施

刘金发

关键词:用药咨询, 药学服务, 专科咨询, 梯队建设, 主动教育
摘要:目的 通过分析用药咨询案例,提出持续改进意见,重塑药学实践,充分发挥药师作用.方法 回顾性分析2016年1月~2016年12月2560例用药咨询案例,从咨询方式、咨询人群、咨询问题种类等方面进行总结.结果 现场咨询为主要方式,占比98.36%,电话咨询占比1.64%;患者及家属为咨询主体,占比77.89%%,其次是药师占比20.35%,医生咨询占比1.05%,护士咨询占比0.71%;药品基本内容咨询较多,占21.99%;药师对处方适宜性咨询的比较多,占20.35%;中、西药合用问题咨询占比18.55%;药品的用法用量占比为16.60%;特殊人群用药、特殊剂型、药品储存、效期管理、不良反应、注意事项等占比例较小.结论 用药咨询是患者对现代药学服务的直接体验,是实现药师价值的有效途径,是医疗服务不可分割的一部分,不断改进它具有重要意义.
海峡药学杂志相关文献
  • 辛伐他汀在脑血栓治疗中的临床疗效观察

    目的 研究辛伐他汀在脑血栓治疗中的临床疗效观察.方法 择于2014年3月至2015年4月于我院就医的脑血栓病患52例,所有患者均在入院前进行全面检查,进行病情确诊,且签署手术同意书,然后随机均分为两组,即研究组与对照组.每组患者为26例,所有病患均采取传统的溶栓治疗,而研究组则在以上基础上配合辛伐他汀治疗,同时对比各组患者的治疗情况,计算整体治疗有效率.结果 本次研究结果显示,在治疗效果对比方面,研究组26例患者整体治疗有效率为92.31%;而对照组26例患者整体治疗有效率为53.85%;以上组间数据对比存在显著差异(P<0.05).结论 与传统的溶栓治疗相比较,辛伐他汀治疗能够大大提升对脑血栓治疗的临床疗效,具有临床推广意义.

    作者:李丹 刊期: 2017年第10期

  • 中药熏蒸关元穴联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床观察

    目的 评价中药熏蒸关元穴联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 对照组(30例)选用抗生素,治疗组(30例)在此基础上加用中药熏蒸关元穴,同时观察两组患者治疗前后病情积分变化进行评价.结果 临床总有效率治疗组为86.67%,对照组为63.33%,经统计学分析,差异具有显著性意义(P<0.05);经治疗后,两组患者病情积分均明显下降,治疗组的下降幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用中药熏蒸关元穴联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,能有效改善盆腔血液循环,改善局部组织的营养状态,促进机体的新陈代谢,有利于盆腔炎性分泌物的消散和吸收,有利于机体的康复.

    作者:林爱玉;潘小佳;郑晓云 刊期: 2017年第10期

  • 从某医院2013~2015年国家基本药物使用数据分析基层医院贯彻力度

    目的 了解某院国家基本药物使用情况,为促进基本药物合理使用、进一步切实做好国家基本药物制度的落实工作提供依据.方法 调取该院2013~2015年信息管理系统中基本药物使用的相关数据,分析基本药物品种数、品种覆盖率、销售金额、使用金额比例等相关信息.结果 该院2013~2015年国家基本药物的品种数分别为248、239、228,覆盖率分别为47.69%、45.96%、43.85%,占药品销售总金额的比例分别为17.20%、16.88%、17.48%.结论 通过该院使用数据分析基层医院在国家基本药物的使用情况,发现基层医院在实施国家基本药物制度仍存在许多问题,仍需进一步加强贯彻落实.

    作者:陈绍锦 刊期: 2017年第10期

  • 运用PDCA循环结合循证护理降低低分子肝素钙注射后皮下出血的效果评价

    目的 探讨运用PDCA循环结合循证护理对于降低低分子肝素钙注射后皮下出血的效果.方法 运用PDCA循环管理,分析低分子肝素钙注射导致皮下出血的原因,查阅文献资料找到循证支持,规范操作流程,并按计划实施整改措施.由科室质量管理小组进行定期检查,针对检查结果 不断完善操作流程.将流程改善后患者的皮下出血率与改善前进行比较,确认有效后将操作流程标准化.结果运用PDCA循环结合循证护理进行流程改善后,患者皮下出血率明显低于改善前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA循环结合循证护理可以有效降低低分子肝素钙注射后皮下出血率.

    作者:张荣荣 刊期: 2017年第10期

  • 匹多莫德联合硫酸锌糖浆治疗68例小儿反复呼吸道感染疗效观察

    目的 观察匹多莫德联合硫酸锌糖浆治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将我院2015年1月至2016年1月临床诊断为反复呼吸道感染的136例患儿随机分为对照组和观察组.两组在性别、年龄、病因方面比较均无显著性差异,具有可比性.对照组68名患儿急性期给予常规抗感染及对症治疗,缓解期加强护理.治疗组68名患儿在常规治疗的基础上加服匹多莫德和硫酸锌糖浆.比较两组不同治疗方法的疗效.结果 经过对研究数据分析发现,观察组的治疗总有效率为89.7%,对照组治疗总有效率为55.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染在常规药物方案治疗的基础上加用匹多莫德和硫酸锌糖浆治疗,能够明显的提高临床治疗效果,有利于减轻患儿痛苦,有效的缓解患儿症状,疗效显著,值得应用和推广.

    作者:宋美新 刊期: 2017年第10期

  • 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肠ESD术的临床应用

    目的 观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在内镜黏膜下剥离术中的(ESD)应用效果.方法 58例接受肠ESD术患者随机分为小剂量舒芬太尼复合丙泊静脉麻醉组(A组)和单纯丙泊酚静脉麻醉组(B组).比较两组病人术前、手术开始时、手术开始后5 min、手术开始后10min、手术开始后30min及手术结束时的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),术中体动发生率,丙泊酚总用量;意识及定向力复时间,呛咳、头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率及术后的满意度.结果 A组在操作过程中血流动力学的稳定、镇静镇痛效果,不良反应,意识及定向力恢复等方面都明显优于B组.结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在内镜黏膜下剥离术中(ESD)的应用安全可靠,患者舒适、生命征平稳,大大减少丙泊酚用量,呼吸抑制等不良反应明显减少,意识及定向力恢复时间均明显缩短.

    作者:陈一丽 刊期: 2017年第10期

  • 节伤汤内服治疗踝关节急性扭伤的价值

    目的 探讨节伤汤内服治疗踝关节急性扭伤的价值.方法 将我院诊断为踝关节急性扭伤的患者分为研究组和对照组,两组基础治疗相同,研究组加用节伤汤内服.对比两组踝关节急性扭伤治疗前后中医症状评分及踝足功能评分;两组治疗疗效;两组踝关节症状好转时间.结果 两组踝关节急性扭伤治疗前中医症状评分及踝足功能评分比较无差异(P>0.05);两组踝关节急性扭伤治疗后中医症状评分及踝足功能评分比较有差异(P<0.05);研究组和对照组踝关节急性扭伤治疗疗效比较有差异(P<0.05);研究组和对照组踝关节疼痛消失时间及肿胀消失时间比较有差异(P<0.05).结论 节伤汤内服治疗踝关节急性扭伤可以改善疼痛、肿胀症状疗效肯定.

    作者:张新峰 刊期: 2017年第10期

  • 奥美拉唑与兰索拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床疗效分析

    目的 比较奥美拉唑与兰索拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床疗效.方法 将50例活动期胃溃疡患者随机分为奥美拉唑组(n=24)与兰索拉唑组(n=26),比较两组的症状积分、溃疡愈合率、幽门螺杆菌(Hp)根除率及不良反应.结果 治疗后,两组症状积分、溃疡愈合率和不良反应无明显差异(P>0.05),兰索拉唑组Hp根除率明显高于奥美拉唑组(P<0.05).结论 奥美拉唑与兰索拉唑治疗活动期胃溃疡均安全、有效,但后者Hp根除率更高.

    作者:闫同庆;陈国庆 刊期: 2017年第10期

  • 贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效观察

    目的 探讨贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 抽取2013年10月~2016年12月我院94例DN患者,根据治疗方案分组,各47例.对照组给予单纯贝那普利治疗,观察组在此基础上联合羟苯磺酸钙治疗.统计两组临床疗效及不良反应发生率,并对比两组治疗前后肾功能指标〔血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白排泄量(UAER)〕水平.结果 观察组治疗总有效率93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Scr、BUN及UAER水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组Scr、BUN、UAER均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率17.02%(8/47)与对照组12.77%(6/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予DN贝那普利与羟苯磺酸钙联合治疗,临床效果显著,可有效改善患者肾功能,且具有一定安全性.

    作者:李志强 刊期: 2017年第10期

  • 天麻葛根汤治疗颈椎病性眩晕症的临床疗效评价

    目的 探讨颈椎病性眩晕症应用天麻葛根汤的临床意义.方法 以某院2015年10月3日至2016年9月21日颈椎病性眩晕症患者80例作为研究对象,遵循平均、完全随机原则,分为两组.对照组采取常规西药治疗,观察组予以天麻葛根汤治疗.观察两组治疗前后症状积分、血流速度以及不良事件发生情况.结果 两组治疗前症状积分、血流速度不具高度对比性,P值大于0.05;治疗后,观察组症状积分(18.28±2.09)分、LVA(47.11±2.80)cm/s、BA(48.98±2.55)cm/s、RVA(46.93±1.28)cm/s,较对照组而言均更优,P值小于0.05;在不良事件发生情况方面,两组数据没有明显差异,P值大于0.05.结论 天麻葛根汤应用于颈椎病性眩晕症中,可有效改善血流状况及症状积分.

    作者:陈雪华;黄东万;简小燕 刊期: 2017年第10期

  • 我院静配中心出门输液回退情况分析

    目的 了解我院静配中心出门输液回退的情况,分析原因,减少输液回退现象.方法 收集我院静配中心2016年1月~12月出门输液回退的资料,按照输液种类,回退比例,回退原因进行分析.结果 从分析出门输液回退的情况看很大一部分的输液问题是可避免的,人为因素是主要原因.结论 加强静配中心各环节的质量管控,提高每位员工的责任心,有利于提高工作效率,降低药品损耗.

    作者:邱杏桃;方水凉 刊期: 2017年第10期

  • 我院中心药房患者退药原因分析及对策

    目的 调查分析我院住院患者退药原因并提出相应的解决方案与对策,以减少退药事件的发生.方法 随机抽取我院中心药房2014年3月临床退药单共285份进行统计分析.结果 退药原因主要是更改医嘱(48.07%)、患者出院(21.05%)、录入错误(18.25%)和患者拒用(8.07%),退药科室主要是重症医学科(ICU)、神经外科、康复医学科及儿科.结论 应制订相应完善的退药制度,加强中心药房退药情况的管理,保证患者用药安全有效.

    作者:周晓明 刊期: 2017年第10期

  • 人参皂苷Rb1对皮肤胶原代谢的影响

    目的 将人参皂苷Rb1作用于人成纤维细胞,观察其对皮肤胶原代谢的作用.方法 人成纤维细胞在不同浓度的Rb1中的增殖情况,结果 用MTT法测定.消化法检测羟脯氨酸含量.酶联免疫吸附测定法测定细胞分泌Ⅰ型前胶原、基质金属蛋白酶-1(Matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制酶-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的蛋白表达情况.结果与空白组比较,人参皂苷Rb1能显著提高细胞增殖水平,羟辅氨酸含量、Ⅰ型前胶原及TIMP-1的蛋白质表达量(P<0.05),显著降低MMP-1蛋白质表达量(P<0.05).结论 皮肤胶原代谢受人参皂苷Rb1调节.这表现在能促进HSF增值;通过影响成纤维细胞的蛋白质的表达促进胶原合成并抑制胶原降解,结果提高胶原蛋白总量.

    作者:李金燕;沈洁凤 刊期: 2017年第10期

  • 我院63例药物不良反应报告分析

    目的 分析本院药品不良反应的情况,为临床合理安全用药提供指导和依据,减少不良反应的发生.方法 对本院2016年上报国家药品不良反应中心的63例不良反应报告进行统计分析.结果 63例不良反应共涉及40种药品,其中由抗菌药物引起的不良反应占比25.34%;引起不良反应的给药途径以静脉滴注为主,共48例,占比76.19%,口服给药14例,占比22.22%,外用给药和静脉注射各1例,各占比1.59%;63例中女性不良反应38例,占比60.32%,男性不良反应25例,占比39.68%,女性比男性发生率高;60岁以上人群发生不良反应占比55.56%.结论 重视药品不良反应的监测,积极开展药学监护,加强合理用药管理,加强与临床医生的沟通,保障患者的用药安全,降低不良反应的发生率.

    作者:林兰婷;刘玉凤 刊期: 2017年第10期

  • 人血浆中丙泊酚血药浓度的测定

    目的 建立人血浆中丙泊酚血药浓度的测定方法 .方法色谱柱为Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇:水(80:20,v/v);柱温:35℃;流速:1.0mL·min-1;激发波长为276nm,发射波长为310nm;进样量:10μL.结果 丙泊酚在0.1~8.0μg·mL-1范围内线性关系良好,低、中、高质量浓度样品(0.1、1.0、10.0μg·mL-1)的回收率在113.20%~116.33%,日内相对标准偏差(RSD)4.47%~5.88%,日间RSD为2.12%~3.19%,稳定性RSD为2.22%~8.38%.结论 本实验建立的高效液相荧光法(HPLC-FLD)测定丙泊酚血药浓度具有良好的专属性、灵敏度、精密度、稳定性,适用于临床患者丙泊酚血药浓度的测定.

    作者:丁秋花;王凌 刊期: 2017年第10期

  • 探讨醋酸亮丙瑞林联合莉芙敏治疗子宫内膜异位症的临床效果和安全性

    目的 分析醋酸亮丙瑞林与莉芙敏联合作用于子宫内膜异位症治疗中的效果和安全性.方法 将2014年9月~2016年8月期间在我院接受诊治的73例子宫内膜异位症患者进行分组研究,借助双盲分组法将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=36);两组患者均给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组则加入莉芙敏.结果 治疗后,观察组雌二醇、FSH、LH均低于对照组;治疗后各个时间段KMI评分也明显优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 醋酸亮丙瑞林联合莉芙敏治疗子宫内膜异位症效果确切、安全系数高,可在临床实践中给予借鉴和推广.

    作者:杨娇娇 刊期: 2017年第10期

  • 表面增强拉曼光谱法对盐酸四环素注射液的定量分析

    目的 利用表面增强拉曼光谱(SERS)法对注射用盐酸四环素进行定量分析.方法 利用便携式拉曼光谱仪测量盐酸四环素注射液的拉曼特征峰,并对峰位进行了归属和指认.结果 盐酸四环素的拉曼特征峰主要位于1278、1311、1450、1617cm-1.建立了盐酸四环素SERS特征峰强与浓度的函数关系,通过线性拟合,得到拟合方程:y=191.95x-4842,R2=0.9976,进而为盐酸四环素的定量分析奠定基础.结论 ERS具有快速、简便、准确等优点,有望在注射用盐酸四环素的鉴定和检测中使用.

    作者:包琳;孙银凤;赵玉荣 刊期: 2017年第10期

  • 戴明循环管理法在降低药品调配差错率中的应用

    药品调配差错率是衡量药品调剂部门发药质量的重要指标.为进一步提高药学部工作质量,在管理工作中引入PDCA循环管理法.结果显示PDCA循环管理法使药品调配差错率明显下降.改善了药学部质量管理,保证了患者用药安全.

    作者:徐志英;许晓东 刊期: 2017年第10期

  • 右美托咪定对硬质支气管镜置镜应激反应的影响

    目的 观察右美托咪定对硬质支气管镜置镜应激反应的影响.方法 将60例择期硬质支气管镜治疗患者随机为两组:右美托咪定治疗组(B组,n=30)和对照治疗组(A组,n=30).麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定(1μg·kg-1)或等容量等速度注射0.9%氯化钠溶液.比较进入手术室(T0)、诱导前(T1)、诱导后(硬质镜置入前)(T2)、硬质镜置入后即刻(T3)及硬质镜置入后3min(T4)的血流动力学变化.结果 在T2时,B组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(93.57±7.52)和(52.17±8.94)mmHg,心率(HR)为(59.53±4.65)次/min,与T1比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组SBP、DBP在T2、T3、T4均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组HR在T2、T3、T4时则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可安全有效地减少硬质支气管镜置入引起的血流动力学波动,减轻心血管应激反应.

    作者:陈亚迟;庄玫;苏继钦;王忱 刊期: 2017年第10期

  • 硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者氧化应激及母婴结局的影响

    目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者氧化应激及母婴结局的影响.方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的妊娠期高血压患者72例作为研究对象,经随机数字表分为观察组36例,对照组36例,对照组采用硫酸镁对患者进行治疗,观察组在上述方法基础上添加硝苯地平进行治疗,治疗前后采集患者静脉血检测血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察母婴结局.结果 治疗前两组氧化应激指标无显著差异(P>0.50),治疗1周后,观察组NO、MDA、SOD改善程度均明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组早产率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合硫酸镁可有效减少妊娠期高血压患者氧化应激,改善母婴结局,效果确切,值得临床推广.

    作者:刘建伟 刊期: 2017年第10期

海峡药学杂志

海峡药学杂志

主管:福建省食品药品监督管理局

主办:中国药学会福建分会