林爱玉；潘小佳；郑晓云
目的 探讨运用PDCA循环结合循证护理对于降低低分子肝素钙注射后皮下出血的效果.方法 运用PDCA循环管理,分析低分子肝素钙注射导致皮下出血的原因,查阅文献资料找到循证支持,规范操作流程,并按计划实施整改措施.由科室质量管理小组进行定期检查,针对检查结果 不断完善操作流程.将流程改善后患者的皮下出血率与改善前进行比较,确认有效后将操作流程标准化.结果运用PDCA循环结合循证护理进行流程改善后,患者皮下出血率明显低于改善前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA循环结合循证护理可以有效降低低分子肝素钙注射后皮下出血率.
作者：张荣荣 刊期： 2017年第10期
目的 探讨分析伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖年病的临床疗效.方法 选取我院内分泌科住院部2015年6月~2016年6月期间收治的新诊断2型糖尿病患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组给予伏格列波糖联合二甲双胍的治疗,对照组只给予二甲双胍治疗,比较两组患者血糖情况及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗后血糖指标(FPG、2hPG、HbAlc)的改善均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 伏格列波糖联合二甲双胍可显著改善2型糖尿病患者的血糖水平,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用.
作者：谭汝芳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨蛤蚧定喘丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(阴虚痰阻证)的临床疗效.方法 收集65例呼吸科门诊收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期病例,采用随机数字表法将符合纳入标准的随机分为对照组(32例)和观察组(33例).对照组采取吸入噻托溴铵粉剂,观察组在此基础上给予蛤蚧定喘丸,1次1丸(9g),1日2次,两组均为3个月1个疗程.测定并比较两组患者治疗前后中医证候疗效及积分、肺功能变化.结果 观察组患者中医证候疗效总有效率为93.75%,高于对照组81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候总积分均降低,但观察组降低幅度与对照组相比较好(P<0.05).观察组治疗后肺功能与对照组相比FEV1/FVC、FEV1%改善程度的疗效相当(P>0.05).两组患者在接受治疗的过程中均未出现明显的不良反应.结论 蛤蚧定喘丸联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾病稳定期(阴虚痰阻证)患者咳嗽、咯痰、喘息等临床症状方面优于单纯西药常规治疗.
作者：董雅楠；周玉中 刊期： 2017年第10期
目的 分析我院2016年度儿科门急诊糖皮质激素类药物的使用情况,为加强我院儿科乃至全院糖皮质激素类药物的管理、促进其合理应用提供一定的参考.方法 采用临床用药决策支持软件抽取我院2016年儿科门急诊的电子处方,对其中含有糖皮质激素类药物的5651张处方中的患儿的性别、年龄、诊断、用药情况等信息进行统计分析.结果 我院儿科门急诊使用糖皮质激素类药物的处方占处方总量的17.37%,共涉及七种药物,给药途径以静脉注射为主.结论 我院儿科门急诊糖皮质激素类药物存在使用率偏高、使用指征不明确、适应症不适宜、诊断书写不规范及用法用量交代不明确等问题,宜采取相应措施,规范其书写、适应症、给药方案等内容,促进安全合理用药.
作者：曹桂萍；王玉龙 刊期： 2017年第10期
目的 探讨和分析不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的护理效果.方法 研究选择2014年3月~2017年3月间在我院进行治疗的60例咳嗽变异性哮喘患者当做研究对象,按入院顺序分甲组、乙组,每组30例.甲组患者通过低剂量的布地奈德进行治疗,乙组患者通过高剂量的布地奈德进行治疗,评价甲乙两组患者的疗效和不良反应.结果 甲乙两组患者治疗的总有效率间差异对比不具有统计学意义(P>0.05).乙组患者不良反应的总发生率高于甲组患者,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论 在咳嗽变异性哮喘治疗中,高低剂量的布地奈德治疗效果相近,但低剂量的布地奈德安全性优于高剂量,所以,在临床中应选用低剂量布地奈德对患者进行治疗.
作者：曹晖红；冯唐松；毛景丹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨益生菌在减轻极低体重早产儿(VLBW)和低体重早产儿(LBW-PI)喂养不耐受中的作用.方法 资料选取我院院2016年1月~2017年3月收治的41例早产儿.利用随机数表法随机分为试验组和对照组.其中试验组21例,对照组20例,两组均进行常规护理,试验组加用口服益生菌.比较两组早产儿喂养不耐受发生率、体重增长情况;恢复出生体重、可全胃肠喂养以及住院时间;不良反应和坏死性小肠结肠炎情况.结果 试验组早产儿喂养耐受率明显大于对照组(P<0.05),不耐受持续时间明显低于对照组(P<0.05).试验组的恢复出生体重时间、可全胃肠喂养时间、平均住院时间都明显少于对照组(P<0.01).试验组体重增加速度与对照组差异不明显(P>0.05).除对照组一名早产儿发生坏死性小肠结肠炎外,其余均未发生不良反应.结论 益生菌在减轻VLBW和LBW-PI中可以增加胃肠道喂养耐受率,改善临床一般情况,值得推广.
作者：莫国欢；黎清耀；谢逸 刊期： 2017年第10期
目的 建立测定葆真丸中马钱苷(Loganin)含量的方法 .方法采用高效液相色谱(HPLC)法.色谱柱为岛津Wondasil C18-WR(4.6×250mm,5μm),流动相:C4H8O-C2H3N-CH3OH-0.05%H3PO4(1:8:4:87),流速0.8mL·min-1;柱温40℃;检测波长236nm.结果 马钱苷在10.0~80.0μg·mL-1范围内线性关系良好.回归方程:y=6612.4x+6137.4,r=0.9998(n=6),加样回收率100.19%.结论 本方法操作简便,准确,重现性好.
作者：张子华 刊期： 2017年第10期
目的 研究讨论产后痔疮患者应用红外线照射联合硫酸镁护理效果及恢复情况.方法 参与本实验的产后痔疮患者共88例,按照随机数字表法将其分成两组,每组44例.将红外线照射联合硫酸镁护理方法和马应龙痔疮膏护理分别应用于观察组和参照组患者.结果 相比于参照组,观察组患者不同时间段痔疮水肿评分指标更低、母乳喂养成功率更高(P<0.05),数据差异显著.结论 产后痔疮患者在临床治疗中应用红外线照射联合硫酸镁护理方法,效果更好,能够第一时间缓解患者病症情况,改善患者痔疮感染情况,提高临床效果.
作者：王艳菊 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药封包联合中频脉冲电治疗对腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 本文研究对象选自我院2014~2017年收治的62例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法将其分为治疗组(中药封包+中频脉冲电)和对照组(西医治疗)各31例,对比两组治疗效果及疼痛缓解程度.结果 治疗组总有效率90.32%,与对照组总有效率70.97%比较,显著升高(P<0.05).结论 在腰椎间盘突出症治疗中应用中药封包联合中频脉冲电治疗疗效显著,能有效缓解患者症状及疼痛,提高生活质量,值得在临床推广和应用.
作者：叶旭挺；戴兆燕；钱耀华 刊期： 2017年第10期
目的 结合国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)国际部的相关标准,建立我院药学部应急药品管理制度体系,完善我院对应急药品的管理,以在突发群体性公共卫生事件发生时,可以及时、准确的保障应急药品供应.方法 结合JCI相关标准,从改进我院药学部内各部门工作流程与工作制度、通过医院HIS信息系统(药学)的药品信息维护、加强各部门对库存应急药品质量控制与合理优化库存预警量、完善药学专业技术人员培训体系、建立健全突发群体性公共卫生事件应急药品相关制度等方面完善我院对应急药品管理的各个环节.结果 对我院药学部内各部门的应急药品管理各个环节进行了改进和完善,建立应急药品质量保证体系,提高了药学部专业技术人员的专业技能.通过演练验证,对突发性群体性公共卫生事件具有很好的应对效果.结论 结合JCI标准,健全我院药学部内各部门应急药品质量管理体系,将应急药品的管理以及储备作为日常工作的重点之一,同时加强科室内专业技术人员专业技能,建立可靠的应急药品管理模式.
作者：陈煜 刊期： 2017年第10期
目的 通过分析用药咨询案例,提出持续改进意见,重塑药学实践,充分发挥药师作用.方法 回顾性分析2016年1月~2016年12月2560例用药咨询案例,从咨询方式、咨询人群、咨询问题种类等方面进行总结.结果 现场咨询为主要方式,占比98.36%,电话咨询占比1.64%;患者及家属为咨询主体,占比77.89%%,其次是药师占比20.35%,医生咨询占比1.05%,护士咨询占比0.71%;药品基本内容咨询较多,占21.99%;药师对处方适宜性咨询的比较多,占20.35%;中、西药合用问题咨询占比18.55%;药品的用法用量占比为16.60%;特殊人群用药、特殊剂型、药品储存、效期管理、不良反应、注意事项等占比例较小.结论 用药咨询是患者对现代药学服务的直接体验,是实现药师价值的有效途径,是医疗服务不可分割的一部分,不断改进它具有重要意义.
作者：刘金发 刊期： 2017年第10期
目的 观察对于慢性结肠炎患者采用艾条治疗的临床效果解析.方法 将在近期(2014年2月~2017年2月时期)以慢性结肠炎为诊断就诊于本院并接受治疗,共计126例患者,依照治疗方案的区别分为两组,其中63例采用艾条治疗的称之为艾条组,另63例采用口服柳氮磺胺吡啶治疗.对照其临床治疗效果及不良反应情况.结果 疗程结束后艾条组总有效率为高达100%,对照组为92.06%,两组相比具有统计学意义(P<0.05).艾条组治疗过程中,少数患者表示艾条灼痛,经调整艾条高度位置后疼痛能接受.对照组有些患者出现恶心、头晕、食欲下降、关节及肌肉疼痛等不良反应,在治疗过程中依照患者的反应与耐药性,部分患者采用或减小剂量,两组均无脱组现象出现.结论 对于慢性结肠炎的患者,采用无创不经消化道吸收、肝肾代谢的药物治疗,可有效提高临床治疗效果,降低不良反应发生情况,患者更易于接受,值得临床推广.
作者：朱文青 刊期： 2017年第10期
目的 探讨贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 抽取2013年10月~2016年12月我院94例DN患者,根据治疗方案分组,各47例.对照组给予单纯贝那普利治疗,观察组在此基础上联合羟苯磺酸钙治疗.统计两组临床疗效及不良反应发生率,并对比两组治疗前后肾功能指标〔血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白排泄量(UAER)〕水平.结果 观察组治疗总有效率93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Scr、BUN及UAER水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组Scr、BUN、UAER均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率17.02%(8/47)与对照组12.77%(6/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予DN贝那普利与羟苯磺酸钙联合治疗,临床效果显著,可有效改善患者肾功能,且具有一定安全性.
作者：李志强 刊期： 2017年第10期
目的 探讨和分析桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法 研究选择2014年1月~2016年12月间在我院进行治疗的50例患者当做研究对象,依据入院顺序分甲组、乙组.乙组患者通过乳果糖口服液进行治疗,甲组患者通过桔梗汤与枳术丸进行联合治疗,评价甲乙两组患者的症状评分、疗效以及复发情况.结果 甲组患者的症状评分、治疗有效率、复发率均优于乙组患者(P<0.05).结论 在慢性功能性便秘治疗中,桔梗汤与枳术丸联合治疗的效果确切,明显改善了患者的症状,提高了疗效.
作者：张玉梅 刊期： 2017年第10期
目的 观察玻璃酸钠联合臭氧治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效.方法 入选2015年7月至2016年7月的髋关节骨性关节炎患者76例,随机分成对照组与观察组,各38例.对照组应用玻璃酸钠治疗,观察组采用玻璃酸钠联合臭氧治疗.比较两组治疗前后的髋关节功能评分.结果 治疗后,两组的Harris评分均优于治疗前,差异有统计学的意义(P<0.05).治疗后,观察组的Harris评分均优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠联合臭氧治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效较好,能明显改善患者的髋关节功能,值得在临床中推广应用.
作者：刘明 刊期： 2017年第10期
目的 分析本院药品不良反应的情况,为临床合理安全用药提供指导和依据,减少不良反应的发生.方法 对本院2016年上报国家药品不良反应中心的63例不良反应报告进行统计分析.结果 63例不良反应共涉及40种药品,其中由抗菌药物引起的不良反应占比25.34%;引起不良反应的给药途径以静脉滴注为主,共48例,占比76.19%,口服给药14例,占比22.22%,外用给药和静脉注射各1例,各占比1.59%;63例中女性不良反应38例,占比60.32%,男性不良反应25例,占比39.68%,女性比男性发生率高;60岁以上人群发生不良反应占比55.56%.结论 重视药品不良反应的监测,积极开展药学监护,加强合理用药管理,加强与临床医生的沟通,保障患者的用药安全,降低不良反应的发生率.
作者：林兰婷；刘玉凤 刊期： 2017年第10期
目的 探讨薄芝糖肽不良反应发生原因和种类,为临床安全用药提供参考.方法 检索建库至2016年中国知网数据库、万方数据库、维普数据等收载的国内期刊,进行回顾性分析和统计.结果 检索到有效病例93例,不良反应可发生在用药过程中和用药后的各个时间段,且累及多个系统-器官,以全身性损害(41.5%)居多,其次皮肤及其附件损害(26.2%)、精神神经系统(11.0%)、心血管系统(7.3%)、消化系统损害(6.7%)、呼吸系统(4.3%)、其他(3.0%).结论 临床医务人员应注意询问患者的过敏史;生产企业应及时对说明书进行更新更改;加强用药监测和药品不良反应监测.
作者：李碧艳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入应用于小儿支气管哮喘治疗中的效果及护理要点,为临床应用提供参考价值.方法 选取我院2015年1月~2017年1月所收治小儿支气管哮喘患儿86例,随机分为研究组和对照组.对照组43例,给予普米克令舒雾化治疗及常规护理;研究组43例,联合使用普米克令舒与万托林雾化吸入治疗,并实施相关护理干预手段.比较两组患儿临床表现,并记录两组不良反应情况及护理满意度.结果 研究组患儿中,胸闷平均消退时间为(3.12±1.45)d、咳喘消退时间为(3.29±0.81)d、肺部啰音消退时间为(2.91±1.75)d及住院时间为(6.36±1.22)d,均显著低于对照组,(P<0.01).研究组不良反应发生率为16.28%,与对照组11.63%相比较,不具有显著差异(P>0.05).研究组加用护理干预后,非常满意26例、一般满意15例,其护理满意度为95.35%,显著优于对照组的17例、16例及76.74%,差异显著(P<0.05).结论 普米克令舒联合万托林应用于小儿支气管哮喘临床治疗中,并实施相关护理干预,有利于改善临床表现,提升护理工作质量,拉近护患关系,值得临床推广应用.
作者：吴芳 刊期： 2017年第10期
目的 分析水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇在经阴道分娩产后出血中的临床应用效果.方法 将从2015年6月至2016年12月在我院就诊的158例自然分娩产妇按照治疗方法将患者分为对照组和实验组:对照组81例,利用宫腔填纱布联合米索前列醇进行治疗;实验组77例,利用水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇进行治疗.对比分析两组患者用不同促宫缩药物及宫腔压迫止血物,放置、取出时间,2h、24h出血量,止血有效率,再次出血以及术后状况.结果 ①实验组患者宫腔压迫止血物放置和取出时间分别为(4.4±3.8)min和(2.0±1.6)min,均显著的低于对照组患者(P<0.05);实验组患者术后2h出血量为(25.7±9.8)mL,显著的低于对照组(40.8±10.2)mL(P<0.05);两组患者术后24h出血量差异不显著(P>0.05).②实验组患者止血有效、再次出血、术后发热以及子宫切除发生率均显著的低于对照组患者(P<0.05).结论 水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗阴道分娩产后出血临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
作者：修春梅 刊期： 2017年第10期
目的 通过药师审核并干预门诊不合理处方,提高处方质量,保障患者安全用药.方法 选取2014年至2016年期间,药师拦截的不合理处方共3148张,对其进行归纳分析,探究主要的差错原因,提出解决方案.结果 不合理处方主要表现在用法用量不正确、处方不规范、适应症不适宜、给药途径与频率不适宜等.通过逸曜软件的规则设定与用药宣传,减少不合理处方量.结论 药师干预填补了医师在开具处方中的漏洞,提高患者有效安全用药,减少不必要的医疗纠纷.
作者：戚华吉；王良萍 刊期： 2017年第10期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
